《血液学检验》测试题+参考答案

《血液学检验》测试题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体

A、透射的棒状小体，内有疏松的纤维状物质

B、内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构

C、电子密度高的杆状或裂片状包涵体

D、Auer小体常位于高尔基复合体区内

E、Auer小体常位于溶酶体区内

正确答案：E

2、MCV109fl,MCH37pg,MCHC0.34g/L,其贫血属于

A、单纯小细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、正常细胞性贫血

D、大细胞性贫血

E、巨幼细胞性贫血

正确答案：D

3、下列描述哪些组合是不正确

A、失血性贫血一正常细胞正色素性贫血

B、溶血性贫血一正莒细胞正色素性贫血

C、缺铁性贫血一小细胞低色素性贫血

D、再生障碍性贫血一小细胞低色素性贫血

E、巨幼细胞性贫血一可见红细胞大小不均

正确答案：D

4、白血病患者的贫血是

A、正细胞正色素性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、小细胞低色素性贫血

D、红细胞酶缺陷性贫血

E、小细胞正色素性贫血

正确答案：A

5、男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。体

检：重度贫血貌，肝肋下2cm,脾肋下可及。检验：红细胞1.8X1012

/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5X109/L,血小板32X109/L,网

织红细胞0.2%,最可能的诊断是

A、脾功能亢进

B、巨幼细胞性贫血

C、恶性组织细胞增生症

D、慢性肝病性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：E

6、下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位(ALIP)的是

A、AML

B、MDS

C、MPD

D、PNH

E、MM

正确答案：B

7、铁代谢障碍性疾病不包括

A、缺铁性贫血

B、血红蛋白病

C、慢性感染性贫血

D、组织铁沉着症

E、铁粒幼细胞贫血

正确答案：B

8、储存池含有

A、原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞

B、4〜5次

C、晚幼粒细胞

D、2〜3次

E、杆状核和分叶核细胞

正确答案：E

9、关于溶血性贫血下列哪些是不正确的

A、骨髓红细胞系统增生

B、尿胆原增高

C、血涂片可见幼稚红细胞

D、血清结合珠蛋白增加

E、血清间接胆红素增加

正确答案：D

10、下面哪项可见总铁结合力升高

A、肾病综合征

B、肝硬化

C、恶牲肿瘤

D、缺铁性贫血

E、先天性转铁蛋白缺乏

正确答案：D

11、下列疾病中一般不出现脾大的是

A、原发性血小板增多症

B、急性淋巴细胞白血病

C、再生障碍性贫血

D、血吸虫病

E、ITP

正确答案：C

12、哪个因子是人体内最不稳定的凝血因子，也是构成凝血酶原酶的凝

血因子

A、V

B、X

C、XII

D、IX

E、VIII

正确答案：A

13、女性29岁，头晕乏力3年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g/L,

骨髓亚铁氟化钾染色骨。髓小粒含铁血黄素(+++)。最不可能是哪种疾病

A、慢性再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、慢性溶血性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、慢性感染性贫血

正确答案：B

14、a-丁酸蔡酚酯酶(a-NBE)染色时所需的pH要求为

A、酸性

B、弱酸性

C、中性

正确答案：B

19、下列叙述哪项符合溶血性贫血

A、缺乏促红细胞生成素

B、合成异常血红蛋白

C、细胞存活期缩短，破坏增加

D、缺乏造血物质引起

E、是小细胞低色素性贫血

正确答案：C

20、血红蛋白减少较红细胞减少明显的贫血是

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、急性溶血性贫血

E、铁粒幼细胞贫血

正确答案：B

21、关于MDS,下列说法错误的是

A、可分为原发性和继发性两种

B、多数病人最终可转化为急性白血病

C、可见病态造血

D、按FAB分型标准，骨髓中原始细胞22%,且能找到Auer小体，属MDS

RAEB型

E、WHO1997年修订MDS分型方案，建议取消RAEB-T类型

正确答案：D

22、判断体内铁贮存量最敏感的指标是

A、铁蛋白

B、转铁蛋白

C、转铁蛋白饱和度

D、铁结合力

E、可溶转铁蛋白受体

正确答案：A

23、下列哪些试验对PNH的确诊无效

A、酸溶血试验

B、蛇毒因子溶血试验

C、红细胞渗透脆性试验

D、蔗糖溶血试验

E、尿含铁血黄素试验

正确答案：C

24、红细胞膜中含量最多的蛋白是

A、收缩蛋白

B、4.2蛋白

C、锚蛋白

D、带3蛋白

E、4.1蛋白

正确答案：D

25、VitB12测定对下列哪种疾病有价值

A、再生障碍性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、白血病

E、PNH

正确答案：B

26、是纤维蛋白原受体

A、GPV

B、GPIa/GPIIb

C、GPIb/GPIX

D、GPnb/GPHIa

E、GPW

正确答案：D

27、下列哪项符合再生障碍性贫血

A、RDW正常,MCV正常

B、RDW正常,MCV增高

C、RDW正常,MCV减低

D、RDW增高,MCV正营

E、RDW增高,MCV增高

正确答案：B

28、下列哪项属于增生性贫血

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、MDS

D、慢性疾病性贫血

E、巨幼红细胞性贫血

正确答案：A

29、未衰老的红细胞过早破坏可能与下列哪些机制无关

A、红细胞膜附着有不完全抗体或补体

B、脾功能亢进

C、红细胞内酶异常

D、红细胞内血红蛋白聚集或沉淀

E、红细胞内血红蛋白减少

正确答案：E

30、口服抗凝剂治疗的监测可选用下列哪项试验

A、APTT

B、PT

C、TT

D、FIB

E、PLT

正确答案：B

31、与巨幼细胞性贫血无关的是

As中性粒细胞核左移

B、中性粒细胞核增多

C、MCV112〜159fl

D、MCH32〜49Pg

E、MCHC0.32-0.36

正确答案：A

32、对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是

A、糖原染色

B、特异性酯酶染色和Naf抑制试验

C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D、氯醋酸AS-D蔡酚酯酶染色

E、过氧化物酶染色

正确答案：A

33、下列哪项叙述符合骨髓生理

A、分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓

B、白骨髓主要为支契细胞

C、黄骨髓具有造血的潜能

D、红骨髓主要有脂肪细胞组成

E、黄骨髓主要由造血细胞组成

正确答案：C

34、成熟池含有

A、2〜3次

B、晚幼粒细胞

C、杆状核和分叶核细胞

D、4〜5次

E、原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞

正确答案：B

35、下列哪种溶血性贫血是获得性的红细胞膜缺陷所致

A、遗传性椭圆形红细胞增多症

B、自身免疫性溶血性贫血

C、微血管病性溶血性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症阵

E、发性睡眠性血红置白尿症

正确答案：E

36、白血病性原始细胞的超微结构观察，以下不属于胞核内特殊结构的

是

A、核环

Auer小体

C、核泡

D、假性包涵体

E、核内小体

正确答案：B

37、Hanr试验用于检测

A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、遗传性球形红细胞增多症

C、PNH

D、G-6-PD缺乏症

E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案：C

38、细胞内铁存在于

A、幼红细胞

B、巨核细胞

C、环铁细胞

D、细胞间隙

E、巨噬细胞

正确答案：A

39、正常成人骨髓，以下哪一个数值不正确

A、中幼粒细胞＜9%

B、浆细胞占10%左右

C、粒细胞系统总数至少占骨髓有核细胞总数的50%

D、淋巴细胞占20%左右

E、有核红细胞占20%左右

正确答案：B

40、下列哪项不引起过氧化物酶(P0X)活性减低

A、骨髓增生异常综合征

B、再生障碍性贫血

C、放射病

D、急性粒细胞性白血病

E、急性单核细胞性白血病

正确答案：B

41、女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周

血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15X109/L；分别在骼前上棘

及骼后上棘进行骨能穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活

跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的

诊断是

A、骨髓纤维化

B、白细胞不增多性贫血

C、再生障碍性贫血

D、SLE

E、巨幼细胞性贫血

正确答案：C

42、红细胞膜蛋白质和脂质组成的比例为

A、1:04

B、1:01

C、1：5

D、1:02

E、1:03

正确答案：B

43、扫描电镜下称为“绒毛型细胞”的是

A、网织红细胞

B、中性粒细胞

C、血小板

D、T淋巴细胞

E、B淋巴细胞

正确答案：E

44、外周血中不出现有核红细胞的疾病是

A、红白血病

B、溶血性贫血

C、恶性肿瘤骨髓转移

D、缺铁性贫血

E、骨髓纤维化

正确答案：D

45、铁的功能不包括

A、合成血红蛋白

B、合成含铁酶

C、储存铁

D、释放酶

E、合成肌红蛋白

正确答案：D

46、说明免疫性溶血的指标是

A、网织红细胞增加

B、渗透脆性增加

C、Coombs试验阳性

D、热变性试验

E、Rous试验阳性

正确答案：C

47、补体系统的激活产物对中性粒细胞有

A、趋化作用

B、杀菌作用

C、黏附作用

D、调理作用

E、吞噬作用

正确答案：A

48、男性，5岁，无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛与功能

障碍，患儿外祖父确诊为血友病甲，对患儿进行实验室检查，最不可能

出现下列哪项结果

A、CT延长

B、PT延长

C、APTT延长

D、复钙时间延长

E、凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正

正确答案：B

49、下列哪些检验结果不符合缺铁性贫血

A、铁降低

B、铁蛋白降低

C、转铁蛋白升高

D、铁饱和度降低

正确答案：C

50、下列疾病除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少

A、MDS

B、急性淋巴细胞白血病

C、恶性组织细胞病

D、慢性粒细胞白血病

E、骨髓纤维化

正确答案：D

51、判断白细胞DNA生物合成的有效指标是

A、核糖核酸酶

B、3H—TdT掺入率

C、5'一核昔核酸

D、中性粒细胞碱性磷酸酶

E、天冬氨酸氨甲酰转移酶

正确答案：B

52、最常见的类白血病反应的类型是

A、中性粒细胞型类白血病反应

B、红白血病型类白血病反应

C、嗜酸粒细胞型类白血病反应

D、单核细胞型类白血病反应

E、淋巴细胞型类白血病反应

正确答案：A

53、诊断慢性淋巴细胞性白血病时，其骨髓中淋巴细胞数应

A、大于40%,以幼稚淋巴细胞为主

B、大于40%,以成熟淋巴细胞为主

C、大于50%,以成熟淋巴细胞为主

D、大于30%,以幼稚淋巴细胞为主

E、大于50%,以幼稚淋巴细胞为主

正确答案：B

54、下列哪项检查与PNH的诊断无关

A、蛇毒因子溶血试验

B、碱变性试验

C、Rous试验

D、Ham试验

E、蔗糖溶血试验

正确答案：B

55、钩虫病

A、正常细胞正色素性贫血

B、大细胞正色素性贫血

C、小细胞低色素性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、红细胞酶缺陷性贫血

正确答案：C

56、关于红细胞膜稳定性下面哪项说法不对

A、自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性

B、细菌毒素影响膜稳定性

C、氧化损伤不影响膜稳定性

D、酶代谢异常影响膜稳定性

E、红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性

正确答案：C

57、有病态造血，骨髓活检可见幼稚前体细胞位置异常的是

A、慢性粒细胞白血病

B、MDS

C、急性白血病

D、多发性骨髓瘤

E、恶性淋巴瘤

F、恶性组织细胞病

G、慢性淋巴细胞白血病

正确答案：B

58、患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝

脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L,WBC35.2X109/L,

PLT196X109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性

杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒

细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

病人治疗后症状缓解出院。1年后，病人不明原因高热，骨关节疼痛，再

次人院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%0此时应考虑下列何

种疾病

A、类白血病反应

B、急性感染

C、恶性肿瘤

D、慢性粒细胞白血病

E、急性粒细胞白血病

正确答案：E

59、成熟红细胞中出现铁颗粒称为

A、铁粒幼红细胞

B、铁粒红细胞

C、环铁粒红细胞

D、铁红细胞

E、以上都不是

正确答案：B

60、因子训!又称

A、组织因子

稳定因子

C、抗血友病球蛋白

D、抗血友病因子乙

E、易变因子

正确答案：C

61、关于骨髓穿刺部位，以下哪种说法错误

A、因胸骨骨髓液丰富，临床上胸骨穿刺最常用

B、定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病

C、取材部位不同，骨髓检查结果可能也不同

D、2〜3岁以下的婴幼儿可选取胫骨头内侧穿刺

E、骸骨后上棘为临床上首选的穿刺部位

正确答案：A

62、男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检:

颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下Icmo入院时血常规结

果为：HGB113g/L：WBC8X109/L,PLT213X109/L,血片白细胞分

类淋巴细胞比例增加。首先考虑下列哪一种疾病

A、恶性淋巴瘤

B、传染性单核细胞增多症

C、慢性淋巴细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、上呼吸道感染

正确答案：B

63、PK酶缺陷溶血性贫血

A、自身溶血减低，加葡萄糖明显纠正

B、自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正

C、自身溶血减低，加葡萄糖不能纠正

D、自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正

E、自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正

正确答案：E

64、鉴别急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病，首选的细胞化学染

色为

A、铁染色

B、酸性磷酸酶染色

C、过氧化物酶染色

D、瑞氏染色

E、酯酶染色

正确答案：C

65、关于粒/红比值错误的是

A、各阶段粒系百分数总和与各阶段幼红细胞百分数总和之比

B、再生障碍性贫血时粒/红减低

C、增生性贫血时粒/红减低

D、正常人约为2〜4：1或3：1

正确答案：B

66、符合T细胞ALL的原始淋巴细胞的扫描电镜下表面结构特点是

A、表面主要呈光滑型

B、核外形可不规则，常有很深的凹陷

C、相对光滑或出现短微绒毛

D、出现长而多的微绒毛

E、高而窄的崎样突起

正确答案：A

67、下列那项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据

A、一般无肝、脾、淋巴结肿大

B、骨髓巨核细胞增生成熟障碍

C、网织红细胞减少

D、骨髓有核细胞增生减低

E、全血细胞减少

正确答案：B

68、在细胞膜上表达GMP140是什么细胞活化的标志

A、淋巴细胞

B、粒细胞

C、血小板

D、巨核细胞

E、红细胞

正确答案：C

69、下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物

A、P-TG

B、t-PA

C、PAI

D、TAT

E、TM

正确答案：A

70、促红细胞生成素(EPO)的造血作用不包括

A、刺激造血干细胞向红系方向发展

B、促进幼红细胞分化成熟

C、增强红细胞的寿命

D、促进幼红细胞形成血红蛋白

E、减少红系祖细胞凋亡的比例

正确答案：C

71、男性，15岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，

脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常，网织红细

胞15%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶

液，仝溶为46%氯化钠溶液。下列哪项检查对该病的诊断价值不大

A、骨髓涂片检查

B、外周血涂片检查

C、红细胞直径测定

D、红细胞厚度测定

E、红细胞渗透脆性试验

正确答案：A

72、缺铁性贫血缺铁期

A、铁粒幼红细胞增多

B、除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症

状

C、贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，

总铁结合力增高和

D、游离原吓咻升高，出现一般症状

E、贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降

F、内因子缺乏

正确答案：E

73、凝血酶-抗凝血酶复合物是

A、3P

B、ELT

C、TAT

D、PLG

E、Fb

正确答案：C

74、某男性，24岁，高热，皮肤出血点伴皮肤黄染2周。查体：重病容,

皮肤中度黄染，可见散在出血点，浅表淋巴结普遍肿大，肝胁下3cm,

脾胁下4cm,质中。实验室检查：血常规示WBC2.1X109/LL,Hb74

g/L,PLT33X109/L,临床高度怀疑恶性组织细胞病，下列哪项检查最

有助于恶组的诊断

A、胸片

B、NAP积分

C、腹部B超

Coombs试验

E、骨髓细胞学检查

正确答案：E

75、中性粒细胞胞质内含有

A、A白三烯

B、磷酯酶D和芳基硫酸酯酶B

C、酸性Q-醋酸酯酚

D、溶菌酶

E、TdT

正确答案：D

76、缺铁性贫血

A、小细胞低色素性贫血

B、正常细胞正色素性贫血

C、红细胞酶缺陷性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、大细胞正色素性贫血

正确答案：A

77、影响维生素B12吸收和转运的因素不包括

A、胃酸、胃蛋白酶分泌减少

B、全胃切除

C、铁缺乏

D、胰蛋白酶缺乏

E、恶性贫血的内因子完全缺乏

正确答案：C

78、过碘酸-雪夫反应(PAS)不呈强阳性的是

A、戈谢细胞

B、尼曼-匹克细胞

C、巨核细胞

D、骨髓转移性腺癌细胞

正确答案：B

79、患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝

脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L,WBC35.2X109/L,

PLT196X109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性

杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒

细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

确诊本病的首选检查是

A、类白血病反应

B、急性感染

C、恶性肿瘤

D、慢性粒细胞白血病

E、急性粒细胞白血病

正确答案：C

80、缺铁性贫血的细胞形态学表现为

A、大细胞性贫血

B、正细胞正色素性贫血

C、小细胞低色素性贫血

I)、小细胞正色素性贫血

E、大细胞低色素性贫血

正确答案：C

81、前B细胞出现

A、CD7

B、cyCD79

C、CD8

D、SmTgM

E、CD19

正确答案：B

82、原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是

A、骨髓增生活跃

B、浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多

C、巨核细胞减少

D、粒细胞系统成熟停滞于早期阶段

E、粒红比例降低

正确答案：D

83、下述不符合溶血性贫血的是

A、血片可见幼稚红细胞

B、网织红细胞数目增加

C、红细胞寿命缩短

D、寒战、高热、腰背酸痛

E、骨髓增生明显活跃

正确答案：D

84、缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是

A、血清铁

B、血清总铁结合力

C、骨髓铁染色

D、红细胞内游离原口卜咻测定

E、MCV、MC

F、MCHC测定

正确答案：C

85、能够辅助B细胞产生抗体的是

A、Tc

B、Th

C、Ts

D、Ti

E、Fas

正确答案：B

86、血清中溶菌酶主要来自

A、淋巴细胞

B、嗜碱性粒细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、单核细胞

E、红细胞

正确答案：D

87、下列叙述不符合原粒细胞在透射电镜下的结构的是

A、表面平滑，微绒毛很少

B、胞核常染色质占优势，异染色质少

C、高尔基体较少，发育差

D、线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多

E、胞质少，内有大量的游离核糖体

正确答案：D

88、流式细胞术不可用于下列哪些项目检测

A、造血干/祖细胞计数

B、血小板病诊断

C、白血病免疫分型

D、细胞分选

E、凝血因子活性测定

正确答案：E

89、人体内维生素B：2贮存量为

A、1〜2mg

2~3mg

C>3〜41ng

D、4〜5mg

E、5-~6mg

正确答案：D

90、影响DNA合成的常见因素

A、丙酮酸激酶缺乏

B、铁缺乏

C、叶酸和维生素B12缺乏

D、维生素C缺乏

E、微量元素缺乏

正确答案：C

91、珠蛋白肽链的分子结构由基因决定，组成基因簇”的是

A、B、丫、6、C

B、a、B、Y

C、B、丫、6、£

D、8、Y、6、£、C

E、B、Y、b

正确答案：C

92、血管内溶血的特点不包括

A、脾脏不一定肿大

B、血红蛋白血症

C、寒战、高热、腰背酸痛

D、血清结合珠蛋白升高

E、血红蛋白尿

正确答案：E

93、下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为

A、EPO

B、IL-3

C、G-CSF

D、M-CSF