2025年危急值报告制度培训考核试题(附答案)

2025年危急值报告制度培训考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列关于危急值的定义，最准确的是A.超出正常参考范围的检查结果B.提示患者可能存在潜在疾病风险的检查结果C.提示患者处于生命危险边缘状态，需立即干预的检查结果D.实验室设备故障导致的异常检测值答案：C2.临床科室接到危急值报告后，责任护士或值班医生应在多长时间内完成处理记录？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：D3.某患者急诊查血气分析显示pH6.85（正常7.357.45），二氧化碳分压（PCO₂）85mmHg（正常3545mmHg），该结果属于：A.普通异常值B.危急值C.需复查的临界值D.设备误差值答案：B4.检验科室发现危急值后，首先应执行的操作是：A.立即电话通知临床科室B.核对标本信息与检测仪器状态C.直接在LIS系统标注危急值D.报告科室负责人答案：B5.新生儿血糖危急值下限是：A.<2.2mmol/LB.<2.8mmol/LC.<3.9mmol/LD.<4.2mmol/L答案：A6.关于危急值报告“双人核对”原则，正确的是：A.检验师与临床医生核对B.检验师与设备管理员核对C.检验师与另一检验人员核对检测结果及标本信息D.临床医生与护士核对答案：C7.急诊科接收一名外伤患者，CT提示“急性硬膜下血肿，中线移位1.2cm”，放射科报告流程正确的是：A.由放射科医师电话通知急诊科值班医生，并记录通话时间、接报人姓名B.直接将报告发送至电子病历系统，无需额外通知C.先打印纸质报告，再由护工送至急诊科D.由放射科技师电话通知，无需医师确认答案：A8.下列哪项不属于心电图危急值范畴？A.心室扑动/颤动B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.急性ST段抬高型心肌梗死D.心室率<40次/分的窦性心动过缓答案：B9.产科超声发现“胎儿心率持续<90次/分”，超声科正确的处理是：A.报告上级医师后，30分钟内电话通知产科B.立即电话通知产科值班医生，并要求接报人复述确认C.等待患者取报告时当面告知D.通过医院内部即时通讯工具发送消息答案：B10.临床科室接到危急值报告后，值班医生未及时处理导致患者病情恶化，责任主体首先是：A.检验科室B.临床值班医生C.医院质控部门D.接报护士答案：B11.微生物室发现“血流感染（金黄色葡萄球菌，MRSA阳性）”，正确的报告流程是：A.仅在报告中标注“危急值”，不额外通知B.电话通知临床科室，并说明细菌类型及耐药性C.等待24小时复查确认后再报告D.由科室主任审批后报告答案：B12.儿科患者血钾检测值为6.8mmol/L（正常3.55.5mmol/L），检验师的正确操作是：A.直接记录为危急值，无需复查B.复查标本（同一管血或重新采血）确认结果C.认为是患儿哭闹导致的误差，忽略报告D.仅通知值班护士，不通知医生答案：B13.危急值登记本需保存的最低年限是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C14.某患者因胸痛就诊，肌钙蛋白I（cTnI）检测值为5.2ng/mL（正常<0.04ng/mL），急诊科医生未及时查看报告导致漏诊，责任追溯应重点关注：A.检验科室是否规范报告B.电子病历系统是否提示危急值C.医生是否及时查看报告并处理D.护士是否提醒医生答案：C15.下列哪项属于放射科危急值？A.肺纹理增多B.胸腔少量积液C.主动脉夹层D.陈旧性肺结核答案：C16.血透患者血钙检测值为1.6mmol/L（正常2.12.55mmol/L），属于：A.非危急值（血透患者参考范围不同）B.危急值（需立即补钙）C.需结合临床症状判断D.设备误差答案：B（注：血透患者血钙危急值下限通常为<1.75mmol/L，1.6mmol/L已达危急标准）17.新生儿科接到“血小板计数20×10⁹/L（正常100300×10⁹/L）”的危急值报告，正确的处理是：A.等待家长签字后输注血小板B.立即通知值班医生，评估出血风险并准备血小板输注C.复查血常规后再处理D.记录后无需特殊处理答案：B18.危急值报告的“闭环管理”不包括：A.检验科室报告B.临床科室处理C.患者家属知情D.质控部门追踪答案：C19.急诊科接收一名意识障碍患者，血糖检测值为1.8mmol/L（正常3.96.1mmol/L），护士接报后应首先：A.等待医生开医嘱B.立即静脉注射50%葡萄糖C.复测血糖确认D.通知家属答案：B（注：低血糖昏迷需立即急救，护士可执行紧急处理措施）20.医院质量控制部门对危急值管理的核心指标不包括：A.报告及时率B.处理规范率C.患者满意度D.漏报率答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于检验科室危急值项目的有：A.血红蛋白<50g/L（成人）B.白细胞计数>30×10⁹/LC.血肌酐>707μmol/L（成人）D.肌红蛋白>100ng/mL答案：AC（注：B为需警惕感染，但非普遍危急值；D需结合临床）2.危急值报告的“五准确”原则包括：A.准确的患者信息B.准确的检测结果C.准确的报告时间D.准确的接报人E.准确的处理措施答案：ABCD3.放射科危急值项目包括：A.大量气胸（肺压缩>50%）B.脑疝C.肝内胆管结石D.急性肺动脉栓塞E.子宫肌瘤（直径5cm）答案：ABD4.临床科室接收危急值时，接报人员需完成的操作有：A.记录报告时间、报告人姓名B.复述检测结果确认C.立即通知主管医生或值班医生D.在电子病历中记录处理措施E.告知患者家属病情答案：ABCD（注：E非必须，需根据患者隐私政策执行）5.危急值管理的关键环节包括：A.危急值项目的动态调整B.工作人员培训C.信息化系统支持D.质量持续改进E.患者教育答案：ABCD6.下列关于新生儿危急值的描述，正确的有：A.胆红素>342μmol/L（足月儿）需紧急处理B.血小板<50×10⁹/L需警惕出血C.血糖<2.2mmol/L需立即干预D.血红蛋白<130g/L（出生24小时内）为危急值E.血氧饱和度<85%（吸空气时）为危急值答案：ABCE（注：新生儿出生24小时内血红蛋白<145g/L为贫血，<100g/L可能为危急值）7.检验科室发现危急值后，需核对的内容包括：A.标本编号与患者信息是否一致B.检测仪器运行状态C.试剂有效期D.操作人员资质E.患者临床诊断答案：ABCD（注：E为临床科室职责）8.心电图危急值包括：A.心室率>180次/分的室上性心动过速B.三度房室传导阻滞C.频发室性早搏（>5次/分）D.急性心肌梗死动态演变E.窦性心动过缓（50次/分）答案：ABD9.危急值报告记录应包含的要素有：A.患者姓名、住院号/门诊号B.检测项目及结果C.报告人姓名、职称D.接报人姓名、职称E.临床处理措施及时间答案：ABCDE10.医院质控部门对危急值管理的督查内容包括：A.危急值项目是否符合临床需求B.报告流程是否规范C.处理措施是否及时有效D.记录是否完整E.患者预后是否改善答案：ABCD（注：E为结果评价，非直接督查内容）三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.危急值仅适用于住院患者，门诊患者无需报告。（）答案：×（门诊患者也需紧急通知，避免失访）2.护士接获危急值后，可先执行紧急处理（如低血糖静脉推糖），再通知医生补记医嘱。（）答案：√（符合急危患者抢救原则）3.同一患者24小时内同一项目多次出现危急值，只需首次报告并记录。（）答案：×（每次出现均需报告并记录）4.微生物室发现“脑脊液培养脑膜炎奈瑟菌”属于危急值，需立即电话报告。（）答案：√（提示化脓性脑膜炎，需紧急治疗）5.产科B超发现“脐带绕颈2周”属于危急值，需立即通知临床。（）答案：×（脐带绕颈2周非普遍危急值，需结合胎心等指标）6.检验科室可根据设备型号自行调整危急值标准，无需上报医院审批。（）答案：×（需经多学科论证后统一制定）7.急诊科患者的危急值报告，可直接通知值班医生，无需通过护士中转。（）答案：√（简化流程，争取抢救时间）8.电子病历系统中已设置危急值自动提醒功能，因此无需电话报告。（）答案：×（电话报告为关键环节，防止系统漏提醒）9.患者转科时，原科室需将危急值信息交接给接收科室，并记录交接时间。（）答案：√（确保信息连续性）10.危急值管理的最终目标是降低患者死亡率和并发症发生率。（）答案：√四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述检验科室发现危急值后的完整处理流程。答案：（1）确认检测结果：核对标本信息（姓名、住院号、采集时间）、检查仪器状态、试剂有效性，必要时复查标本；（2）记录危急值：在LIS系统标注“危急值”，登记危急值报告本（患者信息、项目、结果、时间、报告人）；（3）电话通知临床科室：直接联系经治医生或值班医生，要求接报人复述结果确认；（4）追踪反馈：记录临床接报人姓名、处理措施及时间，必要时随访患者转归；（5）异常情况处理：若临床未及时响应，逐级上报科室负责人或总值班。2.列举5项临床常见的危急值项目及其临界值（需区分成人与新生儿）。答案（示例）：（1）成人血钾：<2.5mmol/L或>6.5mmol/L；新生儿血钾：<2.0mmol/L或>7.0mmol/L；（2）成人血红蛋白：<50g/L；新生儿（出生24小时内）血红蛋白：<100g/L；（3）成人血小板：<20×10⁹/L；新生儿血小板：<30×10⁹/L；（4）成人血糖：<2.8mmol/L或>33.3mmol/L；新生儿血糖：<2.2mmol/L；（5）成人血肌酐：>707μmol/L（急性肾损伤）；新生儿血肌酐：>176.8μmol/L（足月儿）。3.简述临床科室接收危急值后的“闭环管理”要求。答案：（1）接报记录：护士或医生接收电话报告时，记录时间、报告人、检测项目及结果；（2）复述确认：接报人复述结果，确保信息准确；（3）紧急处理：值班医生10分钟内评估患者，30分钟内完成处理（如用药、会诊、手术）；（4）记录反馈：在电子病历中记录处理措施、时间及患者反应，反馈给检验/检查科室；（5）追踪随访：主管医生跟进后续检查结果及患者转归，分析危急值原因；（6）质量改进：科室每月总结危急值处理情况，针对延迟或漏处理案例进行整改。五、案例分析题（共1题，5分）案例：某三甲医院夜间值班，检验师张某在处理急诊标本时，发现患者王某（65岁，诊断为“上消化道出血”）的血红蛋白检测值为42g/L（危急值下限50g/L）。张某核对标本信息无误后，电话通知消化内科护士站，接电话的实习护士李某未复述结果，仅记录“血红蛋白42”后告知值班医生赵某。赵某查看电子病历后，认为患者正在输血，未立即处理。2小时后患者出现意识模糊，复查血红蛋白35g/L，经抢救后好转。问题：分析该案例中存在的违规环节，并提出改进措施。答案：违规环节：（1）检验师张某：未确认接报人资质（实习护士无独立接报资格）；（2）实习护士李某：未复述危急值结果，导致信息传递可能误差；（3）值班医生赵某：未在30分钟内完成处理（患者血红蛋白持续下降未及时干预）；（4）科室管理：未对实习护