2023年全国硕士硕士入学统一考试西医综合科目试题

2023年全国硕士硕士入学统一考试西医综合科目试题

一、A型题:在每题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目规定的。

I.机体的内环境是指

A.体液B.细胞内液C.细胞外液

D.血浆E.组织间液

2.在细胞膜U勺物质转运中,Na+跨膜转运的方式是

A.单纯扩散和易化扩散B.单纯扩散和积极转运C易化扩散和积极转运

D.易化扩散和出胞或人胞E.当纯扩散、易化扩散和积极转运

3.能以不衰减欧I形式沿可兴奋细胞膜传导H勺电活动是

A.静息膜电位B.锋电位C.终板电位

D.感受器电位E.突触后电位

4.下列选项中，能有效剌激促红细胞牛成素血浆含量增长时是

A.缺02B.CO2潴留C.雌激素

D.肾脏疾病E.再生障碍性贫血

5.纤维蛋白降解产物H勺重要作用是

A.增进凝血酶的活性B.防止血小板U勺激活C.对抗血液凝固

D.增进纤维蛋白单体聚合E.克制纤维蛋白溶解

6.高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显升高？

A.每搏输出量B.射血分数C.心输出量

D.心指数E.心脏做功量

7.在微循环中，下列哪种构造重要受局部代谢产物的调整？

A.微动脉B.微静脉C通血毛细血管

D.毛细血管前括约肌E.真毛细血管

8.下列有关通气/血流比值H勺论述,对H勺H勺是

A.指肺通气量和肺血流量的比值B.人体平臣阳，平均比值等于0.64C.人体直立时，肺尖部的比值减小

D.比值增大意味着肺泡无效腔减小、E.比值无论增大或减小，都不利于肺换气

9.下列哪项能使氯解离•曲线发生右移？

A.糖酵解加强B.温度减少C.pH升高

D.CO:分压减少E.CO中毒

10.下列有关胃液分泌调整的论述，对时的是

A.头期调整属于纯神经反射B.胃期调整包括神经长、短反射和体液调整

C.迷走神经引起口勺胃泌素释放可被网托品阻断D.肠期调整约占进食分泌总最口勺3()%以上

E.一个时期的分泌是次序发牛，百不重叠啊

11.胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是

A.水和多，酶少B.水和少，酶多C.水多，和酶少

D.水、和酶都少E.水、和酶都多

12.机体多种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是

A.心脏泵血并推进血液流动B.细胞合成多种功能蛋白质C.兴奋在神经纤维上传导

D.肌肉收缩对外界物体做功E.内、外分泌腺体的分泌活动

13.发热开始前，先出现寒战日勺原因是

A.身体尤其虚弱B.体温调整中枢功能障碍C.机体过度散热

D.机体产热量局限性E.体温调定点上移

14.下列有关在近端小管重吸取口勺论述，对H勺曰勺是

A.重吸取率约为67%B.以均形式重吸取C.与小管分泌H+相耦联

D.滞后于CI-的重吸取E.与Na+的重吸取无关

15.糖尿病患者尿量增多的原因是

A.饮水过多B.肾小球滤过率增高C肾小管重吸取NaCI量减少

D.小管液溶质浓度增高E.肾交感神经紧张度减少

16.下列有关正常人眼调整的论述，对的的是

A.视远物时需调悠才能清晰成像于视网膜B.晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差

C.瞳孔缩小可防止强光对视网谈的有害刺激D.双眼球会聚可防止复视而形成单视视觉

E.调整能力随年龄H勺增长而得到加强

17.声波传入内耳的重要途径是

A.颅骨一颗骨中耳蜗内淋巴B.外耳道一鼓膜一听骨链一卵圆窗膜一耳蜗

C.外耳道一鼓膜一听骨链一圆窗膜一耳蜗D.外耳道一鼓膜〜鼓室空气一圆窗膜一耳蜗

E.外耳道~鼓膜一颗骨中耳蜗内淋巴

18.在周围神经系统，毒草碱受体分布于

A.自主神经B.骨骼肌终板膜C多数副交感神经支配的效应器

D.多数交感神经支配的效应器E.消化道壁内神经从所有的神经元

19.人小脑绒球小结叶损伤后,招会出现下列哪种症状？

A.站立不稳B.四肢乏力C.运动不协调

D.静止性震颤E.意向性震颤

20.下列哪种激素是通过基因调整机制而发挥生物学效应?

A.肾上腺素B.心房钠尿肽C.胆囊收缩素

D.甲状腺激素E.促肾上腺素皮质激素

21.患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化对H勺？

A.血中CRH1曾长B.血中ACTH减少C.血中TSH增长

D.血中GH减少E.血中PRL增长

22.下列有关孕激素作用的论述，对的的是

A.使子宫内膜发生增生期变化B.使子宫内膜发生分泌期变化C.减少血浆低密度脂蛋白含量

D.促使并维持女性第二性征的J出现E.增进子宫收缩

23.当溶液的pH与某种氨基酸的P1一致时,该氨基酸在此溶液中口勺存在形式是

A.兼性离子B.非兼性离子C.带单价正电荷

D.疏水分子E.带单价负电荷

24.DNA受热变性时,出现日勺现象是

A.多聚核甘酸链水解成单核甘酸B.在260nm波长处的吸光度增长C.碱基对以共价键连接

D.溶液粘度增长E.最大光吸取峰波长发生转移

25.一种简朴的酶促反应，当[S]V<Km时，出现的现象是

A.反应速度最大B.反应速度太慢难以测出C.反应速度与底物浓度成正比

D.增长底物浓度反应速度不变E.增长底物浓度反应速度减少

26.丙酮酸脱氢酶复合体不包括的辅助因子是

A.FADB.NAD+C.硫辛酸

D.辅酶八E.生物素

27.卜列代谢物经对应特异脱氢酶催化脱下的2H,不能通过NADH呼吸链氧化的是

A.异柠檬酸B.苹果酸C.a一酮戊二酸

D.琥珀酸E.丙酮酸

28.血糖减少时,脑仍能摄取葡蕉糖而肝不能是由于

A.脑细胞膜葡萄糖载体易将葡菌糖转运人细胞

B.脑己糖激酶的Km值低C,肝葡萄糖激酶II勺Km低

D.葡萄.糖激酶具有特异性E.血脑屏障在血糖低时不起作用

29.脂酸活化后，下列哪种酶不参与B-氧化？

A.脂酰辅酶A脱氢酶B.B-羟脂酰辅酶A脱氢酶C.-烯酰辅随A水化酶

D.B一酮脂酰辅酶A硫解髓E.B.酮脂酰还原酶

30.胆固醇合成日勺限速酶是

A.鲨烯环化酹B.鲨烯合能C.HMGCoA还原能

D.HMGCoA合成的E.HMGCoA裂解酶

31.体内转运一碳单位的载体是

A.叶酸B.生物素C.维生素B12

D.四氢叶酸E.S-腺甘蛋翅酸

32.RNA引物在DNA复制过程中IJ勺作用是

A.提供起始模板B.激活引物酶C.提供复制所需的5：磷酸

D.提供复制所需的J3'-翔基E.激活DNA-poiIII

33,下列有关TATA盒的论述，对时的是

A.位于操纵子欧I第一种构造基因处B.属于负性顺式调整元件C.能编码阻遏蛋白

D.发挥作用日勺方式与方向无关E.能与RNA聚合酣结合

34.原核生物口勺niRNA转录终止需要下列哪种因子？

A.释放因子B.Rho因子C.信号肽

D.a因子E.DnaB

35.遗传密码的简并性是指

A.蛋氨酸密码可作起始密码B.一个密码子可代表多种氨基酸C.多种密码子可代表同一氨基酸

D.密码子与反密码之间不严格配对E.所有生物可使用同一套密码

36.cAMP能别构激活下列哪种酶？

A.磷脂酶AB.蛋白激酶AC.蛋白激酶C

D.蛋白激酶GE.酪氨酸蛋白激酶

37.脂褐素大量增长最常见于

A.细胞萎缩B.细胞坏死C.细胞凋亡

D.细胞水样变E.细胞玻璃样变

38.假膜性炎渗出物中的特性性成分是

A.粘液B.浆液C.纤维蛋白

D.坏死的炎症细胞膜E,坏死的粘膜上皮细胞膜

39.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特性性细胞？

A.平滑肌细胞B.成纤维细胞C.类上皮细胞

D.横纹肌细胞E.上皮细胞

40.组织修复:过程中，再生能力弱口勺是

A.上皮组织B.纤维组织C.软骨组织

D.骨组织E.毛细血管

4L混合血栓口勺形态学特性是

A.血小板和少许纤维蛋白B.血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C.血液中细胞成分与血浆成分分层

D.同质的纤维蛋白E.纤维蛋白网眼中充斥红细胞

42,栓子H勺最确切定义是

A.阻塞血管的异常物质B.阻塞血管的液态物质C.阻塞血管的固态物质

D.阻塞血管的气态物质E.阻塞血管的脂肪

43.肿瘤分期是指

A.肿瘤细胞的分化程度B.肿瘤细胞的恶性程度C.肿瘤细胞核分裂象的多少

D.肿瘤的生长范围和扩散程度E.肿瘤细胞的浸润及转移能力

44.冠状动脉粥样硬化发生率最高H勺部位是

A.左主干B.左旋支C.左前降支

D.右冠脉E.后降支

45.肺癌日勺恶性程度最低的类型是

A.类癌B.腺癌C.鳞癌

D.大细胞癌E.小细胞癌

46.肝细胞点状坏死的特点是

A.肝组胞核碎裂为小点状的坏死B.破坏界板的坏死C.形成嗜酸性坏死

D.坏死灶仅累及几种细胞E.伴有严重脂肪变性的坏死

47.镜下肿瘤细胞间有散在巨细胞存在,形成满天星图像的淋巴瘤是

A.Burkitt淋巴瘤B.大B细胞淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤

D.滤泡性淋巴瘤E.周围T细胞淋巴瘤

48.诊断甲状腺乳头状癌最重要的根据是

A.癌细胞核明显异型B.癌细胞有大量核分裂象C.癌细胞核明显深染

D.癌细胞核有粗大核仁E.癌细胞核呈毛玻璃状

49.结核瘤是指

A.结核引起的良性肿瘤B.结核引起的恶性肿瘤C.结核引起的肿瘤样浸润性病灶

D.结核引起的孤立性干酪样坏死灶E.结核引起的冷脓肿

50.狼疮性肾炎的特性性病变是

A.内皮细胞增生B.苏木紫小体C.上皮细胞增生

D.中性粒细胞浸润E.巨噬细胞浸润

51.下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的经典体征体现？

A.血压下降B.心率加紧C.第二心音逆分裂

D.出现第四心音奔马律E.一过性心尖部收缩期杂音

52.下列哪项是临床上确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标？

A.乳酸脱氢酶增高B.肌钙蛋白T增高C.血清肌红蛋白增高

D.磷酸肌酸激酶增高E.心电图出现ST段水平下移

53.下列有关二尖瓣关闭不全患者初期病理生理变化的论述,对的的是

A.左心房压力负荷增长B.左心室压力负荷增长C.左心室容量负荷增长

D.肺静脉压力负荷增长E.肺静脉容量负荷增长

54.风湿性心脏滤膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎日勺也许？

A.心律失常B.心力衰竭C.阵发性心前区疼痛

D.发热持续一周以上E.尿频、犀急、尿痛

55.下列有关怀房颤动发病原因的论述，错误B勺是

A.心房颤动的自然发生率随年聆增长而增长

B.阵发性心房颤动可见于正常人

C.急性酒精中毒时可出现心房颤动

D.孤立性心房颤动是指短暂发作的、临床症状不明显的心房颤动

E.甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病

56,下列哪项是影响B-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的重要原因？

A.年龄B.性别C.血脂水平

D.血糖水平E.体重水平

57.女性,44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛,每天0.25mg,1周来腹泻，恶心呕吐，进

食量少。I天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院。查体:平卧位，神清，淡漠，双肺（一）,心

率38次/分,律整.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂用下肢不肿。患者来院就诊的百接病因是

A.二尖瓣狭窄B.腹泻C.进食过少

D.血容量局限性E.洋地黄中毒

58.男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷痛•，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓和，白天可正常

工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓和而来院。既

往体健，无类似发作。人院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最也许的诊断是

A.劳累性心绞痛B.初发型心绞痛C.恶化型心绞痛

D.变异型心绞痛E.梗死后心绞痛

59.下列有关继发性肺结核口勺论述,对的艮I是

A.肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段B.治疗后病变吸取快，短期内可有变化

C.继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D.5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核

E.多隐匿起病,不会出现急性发热和高热

60.B2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起B2-受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可增进B2-

受体功能的恢复？

A.氨茶碱B.酮替酚C.溟化己胺醇

D.白三烯受体拮抗剂E.异丙托品

61.中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素II勺原则是

A.长期口服5〜10mg强日勺松B.长期吸人二丙酸倍氯米松V400tug/d

C.长期吸人二丙酸倍氯米松200〜10001ug/dD.间断吸人激素加长期应用支气管扩张剂

&一次性大剂量激素冲击治疗

62.COPD病理生理变化的标志是

A.气体互换异常B.粘液高分泌C肺动脉高压

D.肺过度充气E.呼气气流受限

63.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿变化？

A.流感嗜血杆菌B.军团菌C.肺炎克雷白杆菌

D.肺炎链球菌E.大肠杆菌

64.下列有关肺炎链球菌特点的论述,对的的是

A.感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

B.感染后仅有非特异性免疫,在机体抵御力下降时可以再发同型感染

C.不属于上呼吸道口勺正常菌群

D.与草绿色链球菌鉴别的重要特性是胆汁溶菌试验阴性

E.经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死

65.患者,52岁，急性起病，寒战、高热,全身衰弱,痰稠呈砖红色胶冻状,胸部X线检查成果为右侧肺可见实

质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合？

A.金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗

B.军团菌肺炎,选用红霉素治疗

C.支原体肺炎，选用红霉素治疗

D.肺炎克雷白杆菌肺炎,选用半合成广谱青霉素加氨墓糖甘类

E.厌氧菌肺炎,选用青霉素C治疗

66.男性,40岁，慢性咳嗽咳痰史23年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛，向左肩部放射,伴有胸闷及气短,

干咳，无发热。吸烟约23年，I包/天。查体：消瘦、神志清晰、气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音,

左下肺呼吸音减少，右肺散在少许干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分,律齐,无病理性杂音，双下肢不肿。

最也许》、J疾病是

A.左侧气胸B.肺栓塞C.急性心肌梗死

D.COPDE.肺大泡

67.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最佳的是

A.西沙比利B.吗丁咻，C.氢氧化铝

D.西咪替丁E.奥美拉U坐

68.在慢性胃炎日勺发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关日勺原因是

A.产生胃壁细胞抗体B.分泌空泡毒素AC.释放尿素酶分解尿素产生NH3

D.产生细胞毒素有关基因蛋白E.菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应

69.卜列有关结核性膜腴炎全身症状日勺论述，错误的是

A.重要症状是发热和盗汗B.热型以低热和中等热最多C.约1/3患者呈弛张热

D.少数可呈稽留热E.毒血症状明显者见于粘连型

70.溃疡性结肠炎最多见的临床类型是

A.初发B.慢性复发型C.慢性持续型

D.急性爆发型E.临床终末型

71.下列不支持肠易激综合征诊断IJ勺临床体现是

A.每天排便多于3次B.每周排便少于3次C.块状/硬粪便

D.稀水样便E.粪便排出顺利，无不尽感

72.男性,25岁，右下腹痛3月余还常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多，呈糊状,不含粘液和脓血，每口

约2〜4次，曾作过X线钏剂检杳发现回盲部有跳跃征。最也许的诊断是

A.克罗恩病B.溃疡型肠结核C.右侧结肠癌

D.阿米巴病E.肠恶性淋巴瘤

73.男性,40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白＞5001Ug/L,血ALT35U/L。查体未见异常，初步诊断最也许

是

A.肝硬化代偿期B.肝硬化失代偿期C.慢性迁延性肝炎

D.慢性活动性肝炎E.亚临床肝癌

74.下列不形成新月体的肾小球肾炎是

A.急进性肾小球肾炎B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.狼疮肾炎D.肺出血-肾炎综合征E.过敏性紫瘀肾炎

75,下列无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

A.老年人B.学龄前小朋友C.妊娠妇女

D.肾移植者E.有尿路梗阻者

76.男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血,

化验血肌肝已进入肾衰竭期,这时血肌酢的水平是

A.<178Umol/LB.178〜278Umol/LC.278〜450Umoi/L

D.450〜707Pmol/LE.>707umol/L

77,下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是

A.巨幼细胞性贫B.急性红血病C.骨髓增生异常综合征

D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血

78,下列选项中，不符合急性造血停滞特点的是

A.均发生于无血液病口勺患者B.忽然全血细胞减少C.网织红细胞可降至零

D.骨髓中可见巨大原红细胞E.病程常呈自限性

79,应用染色体易位技术辅助NHL分型，下列选项中，错误的是

A.检出1（14；18）提醒是滤泡性淋巴瘤B.检出1（8；14）提醒是Burkilt淋巴瘤

C.检出1（11；14）提醒是套细胞淋巴瘤D.检出t（2；5）提醒是间变性大细胞淋巴瘤

E.检出1（11；4）提醒是弥漫性大B细胞淋巴瘤

80.男性，17岁，患ALL,经化疗后已完全缓和3个月，但近来发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常,

诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是

A.右侧睾丸放射治疗B.右侧要丸手术治疗C.双侧睾丸放射治疗

D.双侧睾丸手术治疗E.化学治疗

81.下列选项中，不符合嗜铭细胞瘤消化系统体现日勺是

A.可引起腹泻B.胆石症发病率高C.可引起胆汁潴留

D.可引起肠出E.可引起肠扩张

82.下列选项中，符合Graves病眼征分级原则4级的是

A.有症状和体征，软组织受累B.突眼C.眼外肌受累

D.角膜受累E.有视力丧失

83.下列哪个原因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关？

A.HLA-DR4B.HLA-DR27C.TNF基因

D.性别基因E.球蛋白基因

84.在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应证？

A.急性肾衰竭B.NP狼疮的癫痫发作C.NP狼疮的明显精神症状

D.严重溶血性贫血E.严重血小板减少性紫敏

85.腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是

A.立即手术探杳B.输血并给止血药C输血并给抗牛素

D.积极抗休克,休克纠正后手术探查E.积极抗休克日勺同步手术探查

86.在判断甲状腺结节良恶性时:下列哪项不对H勺？

A.单发结节恶性机会较多发结节大B.囊性结节也也许是恶性口勺C“冷结节”都是恶性的

D.实性结节的恶性率较高E.小朋友单发结节的恶性机会较大

87.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时,成人一次限量为

A.lOOnigB.200mgC.300mg

D.400mgE.500mg

88.男性,50岁,右阴囊可复性肿物23年，不能还纳1天,伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血

压150/105mmHg,右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14X109/L,中性85%。对该患者的

最佳处理是

A.立即剖腹探查B.急诊室留观C.止痛、抗炎

D.胃肠减压,择期行修补术E.急作腹股沟疝手术,并作肠切除准备

89.女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃,粘液便4〜6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿

困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是

A.细菌性痢疾B.肠道功能紊乱C.膀胱炎

D.盆腔脓肿E.直肠癌

90.手术前准备的最主线日日勺是

A.增进切口愈合B.防止切口感染C.提高病人对手术的耐受力

D.防止术中多种并发症E.增进术后康及

91.下列有关急性胰腺炎病因的论述，错误的是

A.胆汁逆流人胰管B乙醇对胰腺有育接毒性作用C.ERCP检杳可诱发胰腺炎

D.与高脂血症关系不清E.消化性溃疡易导致胰腺炎

92.女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射。伴恶心、呕吐。

查体：体温37.5C,巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/L。尿胆红素(+

+)*B超示：胆囊3cmX7cm大小，多发强回声伴声影,0.5cmX08cm大小，胆总管直径0.9cm,胰腺增大，胰

周渗出。入院后非手术治疗3FI,腹痛缓和。复查B超示：胆总管直径0.5cm,尿胆红素(•)，尿淀粉酶

64U/L。最也许的诊断是

A.胆囊结石在颈部嵌顿B.胆总管结石下段嵌顿C.十二指肠憩室炎

D.急性胆囊炎E.结石一过性通过胆总管下端

93.施行肠外营养最严重H勺并发症是

A.气胸B.空气栓塞C.低钾血症

D.高血糖致高渗性非酮性昏迷E.导管性脓毒症

94.下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是

A.胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区噌强不明显

B.胰头有3emX4cm不均匀低密度区，强化后不均匀增强

C.胰头部增大,密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界线模糊

D.胰头均匀低密度区,CT值lOHu,不被强化,胰体尾萎缩,胰管扩张

E.胆管扩张明显，胆总管下端可见2craxlcm日勺极强密度区

95.B超诊断梗阻性黄疸时最直接证据是

A.肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm,肝内多发中低回声区

B.胰头部有3cmX4cmX5cm大小日勺中低回声区

C.胆囊大小3.5cmX6.5cmD.H口囊内强回声伴声影E.胰管百件0.4cm

96.肠套叠口勺三大经典症状是

A.腹痛、发热、黄疸B.腹痛、脓血便、发热C.腹痛、血便、里急后重

D.腹痛•、血便、腹部肿块E.血便、腹部肿块、发热

97.乳腺囊性增生症的重要处理措施是

A.服药B.手术C.定期复查

D.激素治疗E.理疗

98.下列哪项不是引起机械性肠梗阻日勺原因？

A.肠管扭转B.肿瘤C肠道闭锁

D.铅中毒E.嵌顿疝

99.目前认为马直肠癌发生无关的原因是

A.痔B.0本血吸虫病C.溃疡性结肠炎

D.高蛋白高脂肪饮食E.直肠腺瘤

100.乙状结肠扭转时钢灌肠X线检查可见扭转部位翅剂受阻，展现

A.“中断”B.“杯口”C.“鸟嘴”

D.“线状”E.“倒3征”

101.门静脉高压症食管静脉曲张手术治疗U勺最重要目的是

A.减少腹水B.提高机体免疫力C.防止肝癌发生

D.治疗和防止曲张静脉破裂出血E.改善肝功能

102.由于外伤破坏局部血供,导致不利于愈合口勺骨折是

A.肋骨骨折B.椎弓根骨折C.内踝骨折

D.股骨转子间骨折E.股骨颈头下型骨折

103.臂丛神经构成是

A.颈5.6.7、8和胸1B.颈L2.3.4C.颈7、8和胸1.2.3

D.颈3、4、5、6、7E.胸1.2、3、4

104.下列骨折中，最不稳定的是

A.裂缝骨折B.横形骨折C.螺旋骨折

D.青枝骨折E.嵌插骨折

105.化脓性关节炎初期诊断中，最有价值的）措施是

A.关节活动度检查B.X线平片C.MRI检查

D.关节液检查E.手术探查

106.女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髅部疼痛，24,时后来院，查体：右馥部有皮下瘀血、局部压痛、

右下肢较左下肢短缩3cm,右下肢外旋80°畸形。最也许的I诊断是

A.脆关节脱位B.股骨转子间骨折C.微臼骨折

D.股骨人转子骨折E.骨盆骨折

二、B型题：A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每题只能从中选择1个最符合题目规定的，每个

选项可以被选择一次或两次。

A.心脏搏出量B.心率C.外周阻力

D.大动脉顺应性E.循环血量

107.一般状况下,动脉收缩压重要反应

108.一般状况下，动脉舒张压重要反应

A.参与睡眠形成机制B.参与学习与记忆机制C.维持和变化大脑皮层口勺兴奋状态

D.协调多种感觉在皮层和皮层下构造间日勺联络

E.引起特定感觉并激活大脑皮层的传出活动

109.特异性感觉投射系统的重要功能是

110.非特异性感觉投射系统H勺重要功能是

A.甘油B.3-磷酸甘油C.”璘酸甘油醛

D.1,3-二磷酸甘油酸E.2,3一二磷酸甘油酸

111.属于脂肪动员产物日勺是

112.属于脂肪组织中合成甘油三酯原料的1是

A.一级构造B.二级构造C.三级构造

D.四级构造E.模序构造

113.亮氨酸拉链属于蛋白质口勺114.整条肽链中所有氨基酸残基的相对位置属于蛋白质的

A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎

D.出血性炎E.间质性炎

115.大叶性肺炎的重要病理学特性是

116.病毒性肺炎的重要病理学特性是

A.内皮细胞增生B.脏层上皮细胞增生C.壁层上皮细胞增生

D.成纤维细胞增生E.淋巴细胞增生

117.急性弥漫增生性肾小球肾炎的重要病理变化是

118.迅速进行性肾小球肾炎日勺重要病理变化是

A.心电图试验B.核素心肌灌注显像C.动态心电图监测

D.血培养E.心肌酶谱

119.患者发作性心悸伴头景.为明确诊断，应首选的检杳措施是

120.心肌梗死后，为明确心肌存活状况,应首选日勺检查措施是

A.生物毒类中毒B.乙二醇中毒C氯酸盐中毒

D.导眠能中毒E.短效巴比妥类中毒

121.血液透析治疗急性中毒的首选治疗指征是

122.最适于血浆置换治疗的中毒是

A.B细胞胰岛素分泌局限性B.以胰岛素抵御为主伴胰岛素分泌局限性

C.常染色体显性遗传D.胰岛素作用遗传性缺陷E.线粒体基因突变

123.MODY的发病是由于

124.2型糖尿病H勺发病是由于

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

125.短期内输库存血5000ml,病人轻易发生的酸碱平衡紊乱是

126.幽门梗限的病人最易发生的酸瞅平衡紊乱是

A.L1〜2椎间盘突出B.L2〜3椎间盘突出C.L3〜4椎间盘突出

D.L4〜5椎间盘突出E.L5sl椎间盘突出

127.导致躅趾背伸力弱的是

128.导致蹬趾跖屈力弱的是

三、X型题：在每题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目规定的。请选出所有符合题

目规定的答案,多选或少选均不得分。

129.胸膜腔内负压有助于

A.保持胸膜腔的密闭B.肺时扩张实现肺通气

C.维持大小肺泡的稳定性D.胸腔大静脉血液和淋巴回流

130.下列有关小肠分节运动口勺论述,对H勺的是

A.以纵行肌为主的运动B.小肠上部频率较下部低

C.有助于营养成分U勺吸取D.有助于肠壁内血液和淋巴回流

131,下列哪些生理或病理原因可影响肾小球超滤液的生成量？

A.剧烈运动和交感神经强烈兴奋B.肾盂或输尿管结石引起尿路梗阻

C.糖尿病伴有尿量增多D.高血压引起小动脉硬化

132.生理状态下，下列哪些激素可增进蛋白质合成?

A.糖皮质激素B.生长激素C.胰岛素D.甲状腺激素

133.拓扑异构酶对DNA分子口勺作用是

A.解开DNA超螺旋B.切断单链DNAC.结合单链DNAD.连接3：5：磷酸二酯键

134.下列哪些因子参与蛋白质翻译延长？

A.IFB.EFGC.EFFD.RF

135.参与噂吟合成H勺原料来自下列哪些物质？

A.甲酰基B.同型半胱氨酸C.天冬氨酸D.氨基甲酰磷酸

136.在分子克隆中，目的DNA可来自

A.原核细胞基因组DNAB.真核细胞基因组DNA

C.PCR合成的DNAD.真核细胞mRNA反转录获得H勺cDNA

137.病毒性心肌炎的常见病原体芍

A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.流行性感冒病毒D.EB病帚

I3X.符合变件的变化日勺右

A.细胞内出现异常物质B.细胞内的正常物质异常增多

C.细胞核固缩D.为可逆性损伤

139.与胃癌发生有关的疾病或病变有

A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.粘膜上皮非典增生D.粘膜肠上皮化生

140,局灶性肺结核的特点有

A.病灶位于肺下叶上部B.境界清晰C.以增生性病变为主D.属于活动性结核病

141.高血压患者长期应用噬嗪类药物可引起下列哪些临床体现？

A.血胆固醇增长B.血糖增高C.血尿酸减少D.血钾下降

142.慢性肺源性心脏病洋地黄应用H勺指征是

A.合并急性左心功能衰竭B.感染已得到控制，利尿剂治疗右心功能未能改善

C.合并室上性心动过速D.心房颤动（心室率80〜10（）次/分）

143.下列有关胃的良性与恶性溃疡鉴别要点的论述，对时的是

A.初期溃疡型胃瘁单凭内镜所见不难与良性溃疡鉴别

B.活组织检查可以确定良性或恶性溃场

C.虽然内镜下诊断为良性溃疡旦活检阴性，仍有漏诊恶性溃疡U勺也许

D.胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性或恶性溃疡的可靠根据

144.下列肾脏病的免疫治疗中，属于亲免素调整剂的是

A.环抱素B.西罗莫司（雷帕霉素）

C.麦考酚吗乙酯（雷酚酸酯）D.硫嚏喋吟

145.下列支持ITP诊断外J是

A.PAIg阳怦B.PAC3阳性C.APTT延长D.CT延长

146.Graves病的I重要临床体现是

A.甲状腺毒症B.结节性甲状腺肿C.眼征D.胫前粘液性水肿

147.十二指肠球部溃扬合并幽门梗阻病人可选择的手术方式有

A.胃大部切除术B.高选迷走神经切断术

C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术加胃窦部切除术

148.消化道出血病人，下列哪些检查也许对诊断和治疗有协助？

A.急诊胃镜检杳B.急诊肠镜检查C.选择性血管造影D.核素扫描

149.男性,62岁，胃溃疡数年,2个月来上腹痛发作频繁,无规律，食欲下降。该病人需要进行的检查有

A.大便潜血检查B.胃酸测定C.胃镜检查并取活检D.腹部平片

15().诊断恶性骨肿瘤口勺根据是

A.X线平片见骨质破坏、骨膜增生B.肿物生长快

C.血清酸性磷酸酶增高D.局部软组织侵袭明显

2023年全国硕士硕士入学统一考试西医综合科目试题

详细解答

I.C人体的体液分细胞内液和细胞外液：前者占2/3,分布在细胞内；后者占1/3,分布在细胞外(包括血浆

和组织液)。人体的绝大多数细胞都不直接与外界环境接触，而是直接浸浴在细胞外液中，因此细胞外液是

细胞在体内直接所处的环境,称内环境C

2.CNa+顺浓度梯度或电位睇度的跨膜扩散是经通道易化扩散。钠泵将细胞内H勺Na

积极转运、

+移出胞外,是逆浓度差进行时,属于原发性积极转运。出胞或人胞是大分子物质或物

经通道易化

质团块借助细胞膜的运动完毕跨膜转运的J方式。某些常考物质的转运方式归纳如下：

扩散

①Na+H勺跨膜转运

继发性积极

②葡萄糖从肠腔内吸取

转运

继发性积极

③葡萄糖从肾小管重吸取

转运

经载体易化

④葡萄糖被红细胞摄取

扩散

经载体易化

⑤葡萄糖被脑细胞摄取

扩散

继发性积极

⑥单胺类、肽类递质、碘的摄取

转运

©02.C02.NII3H勺弥散

单纯扩散

3.B①锋电位是动作电位的标志，具有动作电位的特性。因此绿电位具有动作电位传导不衰减的特性，即

动作电位在某处产生后，可沿细胞膜传导，无论传导距离多远,其幅度和形状均不变化(B)。②肌细胞的终板

电位、感受器细胞的感受器电位和神经元突触处的突触后电位等都是局部电位，都具有局部电位的特性,

其传播方式是电紧张性日勺，不能象动作电位同样进行长距离无衰减传播。③静息电位是指细胞在未受刺激

时存在丁细胞膜内、外两侧的电位差，因此无传导。

4.A①促红细胞生成素(EPO)重要由肾皮质肾小管周围时间质细胞(如成纤维细胞、内皮细胞)产生。生理

状况下，血浆中有一定量口勺EPO,可维持正常口勺红细胞生成。任何引起肾脏氧供应局限性的原因如缺O:

(A)、贫血、肾血流减少，均可增JSEPO的合成和分泌，使血浆EPO含量增长。②肾脏疾病的晚期，由于肾

实质严重破坏，可使EPO生成减少。③再障是由于红系祖细胞上EPO受体缺陷所致，因此临床上可使用

EPO治疗再生障碍性贫血，但不能说再障增进EPO生成。④雄激素可提高血浆EPO浓度，增进红细胞生

成；雌激素重要减少红系祖细胞对EPOII勺反应，克制红细胞的生成。⑤C02潴留对EPO影响不大。

5.C①纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解(纤溶)。纤溶酶原在激活物作用下，转变为纤溶酶。

在纤溶酶作用下，纤维蛋白(纤维蛋白原)可被分解为许多可溶性小肽，称纤维蛋白降解产物。纤维蛋白降解

产物一般不再发生凝固，其中部分小肽还具有抗凝作用(C)。②正常的血管内皮可防止凝血因子、血小板与

内皮下成分接触，从而防止凝血系统和血小板的激活。③FXHIa在Ca2+作用下可增进纤维单体的聚合。④

体为重要的纤溶克制物是纤溶酶原激活物克制物-I和a2-抗纤溶酶。

6.E①心室一次收缩所做口勺功为每搏功。左心室每搏功。尸搏出量(L)X(平均动脉压-左心房平均

)(mmHg)X13.6X9.807X(1/10C0)„其中,左心房平均压：6mmHg,当搏出量不变时,动脉血压升高可使心

肌收缩强度加大、心脏做功量增长(E)。②每搏输出量是指一次心搏中由一侧心室射出的血液量(A)；每

分输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量(C),它们都没有考虑不一样个体血压原因对心泵功能的影响。

③心指数：心输出量/体表面积,考虑II勺是不一样个体体表面积对心泵功能的影响。④射血分数:每搏输出量

/心室舒张末期容积X100%,因此射血分数考虑的是心室舒张末期容积对心泵功能的影响(B)o因此

A.B.C.D都没有考虑个体血压对心泵功能的影响。参阅[2023N095.96]

7.D微循环是指循环系统中微动脉和微静脉之间的部分。经典的微循环由微动脉、后微动肮、毛细血管

前括约肌、真毛细血管、直接通路、动-静脉吻合支和微静脉等构成。微循环关闭或启动重要由后微动脉

和毛细血管前括约肌决定。后微动脉和毛细血管前括约肌不停发生每分钟5〜10次日勺交替性收缩和舒

张,当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭；舒张时开放。毛细血管网的开放和关闭是由局部代谢产物

积聚的浓度决定的J。这些代谢产物包括低氧、CO2.H+、腺在、ATP、K+等。毛细血管关闭时，该毛细血

管周围组织代谢产物堆积，氧分压减少；代谢产物堆积和氧分压减少又使后微动脉和毛细血管前括约肌舒

张.于是毛细血管网开放，代谢产物随血流清除，后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，如此周而复始。类似

题［2023N05］。

8.E通气/血流（V/Q）比值是影响肺换气的重要原因，是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。

①V/Q增大一一阐明V增大（肺通气过度），或Q减少（肺血流量减少），部分肺泡无法进行气体互换，相称于

肺泡无效腔增大。

②V/Q减小一一阐明V减小（肺通气局限性），或Q增大（肺血流量过剩），部分静脉血流经通气不良的肺泡,

混合静脉血中的气体未进行充足气体互换,就直接流回了心脏,相称于发生了动一静脉短路。

③因此,V/Q比值无论增大或减小都减少肺换气效率,不利F肺换气。

④生理状况下，由于肺泡通气量和肺毛细血管血流量分布不均，因此肺内各部位的IV/Q比值也不相似。如

百十.时肺尖为3.3.肺底部为0.63,平均为0.84c但山于呼吸面积储备较大，因此并不明显影响气体互换”

类似题［2023N07］。

9.A氧解离曲线是表达血液P02与血红蛋白氧饱和度关系U勺曲线,受多种原因的影响：

裂解离曲线右移（增长氧的运用）——PCO2t、2,3-DPGt、体温t、pHI

氧解离曲线左移（减少氧日勺运用）——PCO2I、2,3-DPGI、体温UpHt

①2,3

・二磷

酸甘油

酸（2,3-

DPG）

头期胃液分泌胃期胃液分泌肠期胃液分泌

是红细

胞无氧

精酵解

内中间

代谢产

物，糖

酵解加

强可使

2,3,D

PG增

长，氧

解离曲

线右

移。②

CO中

毒时C

0占据

了Hb

分子中

0：的

结合位

点，使

血液中

内HbO

2时含

量减

少；此

外，co

与Hb

分子中

一种血

红素结

合后，

籽增长

其他3

个血红

素对0

2口勺亲

和力，

使氧解

离曲线

左移。

10.B

胃液分

泌H勺调

整包括

头期、

胃期和

场期。

①头期

胃液分

泌：条

件和非

条件刺

激经传

人神经

至反射

中枢,

引起迷

走神经

兴奋。

迷走神

经兴奋

释放的

ACh可

直接作

用「壁

细胞弓1

起胃酸

分泌；

也可刺

激胃窦

部G细

胞释放

胃泌素

间接引

起胃酸

分泌。

比为神

经-体

液调

整，并

非纯神

经调

整。支

配壁细

庖曲迷

走神经

节后纤

维释放

内递质

是AC

h,其作

用可被

阿托品

阻断;

而支配

G细胞

内迷走

神经节

后纤维

释放日勺

递质是

促胃液

素释放

次其

作用不

能被阿

托品阻

断。头

期胃液

分泌占

整个消

化期分

泌量的

30%o

②胃期

胃液分

泌：扩

张刺激

胃底、

胃体部

内感受

器，通

过迷走

-迷走

神经长

反射和

壁内神

经丛的

短反

射，通

过胃泌

素引起

胃酸分

泌；扩

张刺激

作用于

G细胞

引起胃

泌素释

放；食

物的化

学成分

直接作

用于C

细胞，

引起胃

泌素释

放。此

期的胃

液分泌

量占6

0%。

③肠期

胃液分

泌：食

物进入

小肠

后，通

过某些

体液原

因刺激

分泌,

如肠泌

酸素等

刺激分

泌。本

期胃液

分泌量

占整个

消化期

内1

0%。

在进食

过程

中，胃

液分泌

内三个

时相是

部分重

叠的

不是次

序发生

内。

占整个消化期

分泌量占整个消化期的60%占整个消化期限的10%

的J30%

胃液特酸度和胃蛋白

酸度高、胃蛋白酶比头期少胃液分泌量少

占酶含量均高

刺激原由进食动作引食糜对卜二指肠的机械扩张和

食物对胃口勺机械和化学刺激

因起消化产物的作用

①十二指肠粘膜释放促胃液

作用机条件反射非条经迷走•迷走反射引起胃液分泌扩张幽门-G细胞一素、肠泌酸素增进胃液分泌

制件反射促胃液素一肽、氨基酸—G细胞―促胃液索②小肠内消化产物氨基酸被吸

取后，刺激胃腺分泌胃液

11.A参阅［2023N0109、110］,类似题［2023N010］。

12.D多种能源物质在体内氧化时所释放的化学能,其总量日勺5C%以上迅速转化为热能以维持为温,其他是

可以做功的J“自由能”，这部分自由能的I载体就是ATP。机体细胞运用ATP所载荷的自由能合成多种细胞

构成成分、多种生物活性物质和其他某些物质，即完毕细胞内的化学功。机体细胞与细胞内某些微细胞器

口勺膜上存在的多种泵，运用ATP时自由能进行多种离子和其他某些物质口勺积极转运，维持膜两侧离子浓度

差所形成的1势能，即完毕膜两侧的转运功。除骨骼肌运动时所完毕的机械外功以外（D）,其他在体内完毕的

多种化学功、转运功和机械功最终都转变为热能。心肌收缩所产生的势能（动脉血压）与动能（血液流速）,均

于血液在血管流动H勺过程中，因克服血流内、外摩擦所产生FI勺阻力而转化为热能。本题内容5.6版生理学

上无详细论述,2版生理学P252上详细讲过。

13.E根据体温调定点学说，当体温与调定点的水平一致时，机体的产热和散热获得平衡，这是由PO/AH温

度敏感神经元的工作特性所决定的。细菌所致的发热是由于致热源的作用，体温调整日勺调定点上移（E）,

PO/AH热敏神经元的温度反应阚值升高，而冷敏神经元的阈值下降。在开始发热时，先出现战栗等产热反

应，直到体温升高到39℃以上时才出现散热反应。高温环境也可引起机体体温升高，但不是体温调定点的

上移,而是由于体温调整中枢功能障碍所致（B）。

14.C①正常状况下，从肾小球流过的几乎所有被肾小管和集合管重吸取，高达80%的是由近端肾小管

重吸取的。②血液中口勺NaHCO3进入肾小囊后，离解为Na+和。近端肾小管上皮细胞通过Na+-H+互换

使H+进入小管液，进入小管液中R勺H+与结合形成H2CO3,后者很快生成CO2和H2O。CO2具有高度脂

溶性，很快以单纯扩散方式进入上皮细胞内。在细胞内，CO2和H2O在碳酸酊酶作用下重新形成H2CO3,

H2c03又很快解禽为H+与。H+则通过顶端膜上U勺Na+-H+互换逆向转运进入小管液，再次与结合形成

H2CO3o可见，近端小管重吸取是以CO2U勺形式，而不是以形式进行的，且的重吸取优先于C1-U勺重吸

取,

15.D肾小管内外的渗透压梯度是水重吸取口勺动力，小管液中的溶质浓度升高可减少肾小管对水的重吸取,

导致尿量增多。糖尿病患者肾小球滤过的J葡萄糖量超过了近端小管对■糖的最大转运率，导致小管液渗透压

升高，阻碍了水和NaCl口勺重吸取,使尿量增长。因此糖尿病病人出现多尿,是由于渗透性利尿所致。

16.D①当眼在看远处（6m以外）物体时，从物体上发出的所有进入眼内口勺光线可认为是平行光线，对正常

眼来说，不需作任何调整即可在视网膜上形成清晰的物像（A错）。②眼的折光系统包括：角膜一房水一晶

状体一玻璃体,其中起重要调整功能的是晶状体。

看远物时f睫状体松弛~悬韧带紧张一晶状体变扁一物像后移一成像在视网膜上；

看近物时f睫状体紧张一悬韧带松弛一晶状体变凸一物像前移一成像在视网膜上。

可见晶状体曲率的变化重要是调整眼的折光能力，而瞳孔缩小可减少人眼光量，并减少折光系统的球面

像差和色像差，使视网膜成像更清晰。③眼球会聚指双眼注视•种由远移近的物体时，两眼视轴向鼻侧会

聚的现象，其意义在于双眼同步看一近物时，物像仍可落在两眼视网膜口勺对■称点上，因此不会发生亚视（D

对L④伴随年龄的增长，晶状体的弹性逐渐减弱，导致眼的调整能力减少。

17.B声音的传导途杼包括气传导和骨传导。正常状况下.以气传导为主，骨传导在正常状况下所起日勺作

用甚微。

气传导：声波一外耳道一鼓膜振动一三个听小骨一卵圆窗膜一耳蜗。

骨传导：声波一颅骨振动一耳蜗内淋巴U勺震动。

18.C

毒蕈

碱受

体也

称M

受体,

前庭小脑脊髓小脑皮层小脑

广泛

分布

于中

枢和

周围

神经

系

统。

①在

外周，

M受

体重

要分

布于

大多

数副

交感

节后

纤维

（除少

数释

放肽

类或

噪吟

类递

质的）

纤维

外），以

及少

数交

感节

后纤

维（支

配骨

骼肌

的1舒

血管

和汗

腺）。

②自

主神

经节

aJ突

触后

膜上

为N1

受体，

神经-

骨骼

肌口勺

终板

膜上

为N2

受体

分

布。

③消

化道

壁内

神经

丛共

同构

成肠

神经

系统,

释放

多种

递质,

具有

多种

受体

分布,

如N

0、A

Ch（AC

h受

体）、5

-HT（5-

羟色

胺受

体）、

多巴

胺（D

1〜D5

受

体）、

Y-氨

基丁

酸（GA

BA受

体）

等。

19.A

根据

小脑

的传

人、

传出

纤维

联络,

可将

小脑

分为

前庭

小

脑、

脊髓

小脑

和皮

层小

脑三

个功

能部

分。

调整正在进行欢1动作,协调大脑皮

市要功参与随意运动的设计和程序

控制躯体平衡和眼球运动