(2025年)《过敏性休克应急预案》培训考核试题(附答案)

(2025年)《过敏性休克应急预案》培训考核试题(附答案)一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克（）A.青霉素B.红霉素C.阿奇霉素D.庆大霉素答案：A。青霉素是最易引起过敏性休克的药物，因其具有抗原性，在体内与蛋白质结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体，当再次接触时可引发严重的过敏反应。2.过敏性休克最早出现的症状多为（）A.呼吸道症状B.皮肤黏膜症状C.循环系统症状D.消化系统症状答案：B。皮肤黏膜症状如瘙痒、红斑、风团等通常是过敏性休克最早出现的表现，因为过敏反应首先在接触过敏原的局部及周围皮肤黏膜有所体现。3.过敏性休克患者血压急剧下降时，首选的抢救药物是（）A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：B。肾上腺素能够兴奋α和β受体，收缩血管、升高血压，同时舒张支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。4.对于过敏性休克患者，肾上腺素的常用给药途径是（）A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉注射D.心内注射答案：B。肌肉注射肾上腺素吸收快，能迅速发挥作用，且相对安全，是过敏性休克时肾上腺素的常用给药途径。5.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）A.发热B.呼吸困难C.意识丧失D.血压下降答案：A。过敏性休克主要表现为循环系统（血压下降）、呼吸系统（呼吸困难）、神经系统（意识丧失）等功能障碍，一般无发热表现。6.过敏性休克患者给予肾上腺素后效果不佳时，可考虑加用（）A.糖皮质激素B.抗组胺药C.氨茶碱D.以上都是答案：D。糖皮质激素可减轻炎症反应和过敏症状；抗组胺药能阻断组胺受体，缓解过敏症状；氨茶碱可舒张支气管平滑肌，改善呼吸困难。当肾上腺素效果不佳时，可联合使用这些药物。7.对疑似过敏性休克患者进行评估时，首先要评估的是（）A.生命体征B.过敏史C.接触过敏原情况D.症状表现答案：A。生命体征（呼吸、心率、血压等）直接反映患者的生命状态，在疑似过敏性休克患者评估中应首先进行，以判断病情的严重程度并指导后续抢救。8.过敏性休克患者在抢救过程中，应采取的体位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.中凹卧位D.半卧位答案：C。中凹卧位可增加回心血量，保证重要脏器的血液灌注，有利于休克的纠正，适用于过敏性休克患者。9.以下哪种情况不属于过敏性休克的诱因（）A.蚊虫叮咬B.食用海鲜C.剧烈运动D.使用某些药物答案：C。蚊虫叮咬、食用海鲜、使用某些药物都可能导致机体接触过敏原而引发过敏性休克，剧烈运动一般不是过敏性休克的直接诱因。10.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，需密切观察的指标不包括（）A.血糖B.血压C.心率D.呼吸答案：A。使用肾上腺素后主要观察血压、心率、呼吸等生命体征的变化，血糖不是主要观察指标。11.对于有明确过敏史的患者，在使用可能引起过敏的药物前，应（）A.直接使用B.进行皮试C.减少剂量使用D.更换其他药物答案：B。对于有明确过敏史且使用可能引起过敏的药物时，进行皮试是判断患者是否会发生过敏反应的重要方法，以确保用药安全。12.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应立即（）A.给予吸氧B.进行气管插管C.给予呼吸兴奋剂D.让患者坐起答案：A。当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予吸氧，以改善缺氧状态，若吸氧后仍不能缓解，再考虑进一步的措施如气管插管等。13.以下关于过敏性休克的描述，错误的是（）A.病情进展迅速B.可发生于任何年龄C.不会危及生命D.与机体的过敏体质有关答案：C。过敏性休克病情进展极为迅速，可发生于任何年龄，若不及时抢救，会严重危及生命，且与机体的过敏体质密切相关。14.过敏性休克患者抢救成功后，应至少观察（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C。过敏性休克患者抢救成功后，仍有病情反复的可能，应至少观察4-6小时，确保患者生命体征稳定，病情无变化。15.当发现患者出现过敏性休克症状时，首先应（）A.通知医生B.停止接触过敏原C.给予肾上腺素D.进行心肺复苏答案：B。发现患者出现过敏性休克症状时，首要措施是停止接触过敏原，避免过敏反应进一步加重。二、多选题（每题3分，共30分）1.过敏性休克的诊断依据包括（）A.有明确的过敏原接触史B.出现皮肤黏膜症状C.血压下降D.呼吸困难E.意识障碍答案：ABCDE。有明确的过敏原接触史是诊断的前提，皮肤黏膜症状、血压下降、呼吸困难、意识障碍等是过敏性休克常见的临床表现，综合这些可做出诊断。2.肾上腺素治疗过敏性休克的作用机制包括（）A.收缩血管B.舒张支气管平滑肌C.增加心输出量D.抑制组胺释放E.降低毛细血管通透性答案：ABCDE。肾上腺素通过兴奋α受体收缩血管、升高血压；兴奋β受体舒张支气管平滑肌、增加心输出量；还能抑制组胺等过敏介质的释放，降低毛细血管通透性，减轻水肿。3.过敏性休克患者可能出现的皮肤黏膜症状有（）A.瘙痒B.红斑C.风团D.水肿E.紫癜答案：ABCD。瘙痒、红斑、风团、水肿是过敏性休克常见的皮肤黏膜症状，紫癜一般不是过敏性休克的典型表现。4.对于过敏性休克患者的抢救，以下正确的措施有（）A.立即停止接触过敏原B.迅速建立静脉通道C.给予肾上腺素D.保持呼吸道通畅E.密切观察生命体征答案：ABCDE。这些措施都是过敏性休克抢救的关键环节，停止接触过敏原可避免病情恶化；建立静脉通道便于用药；肾上腺素是抢救的核心药物；保持呼吸道通畅可保证氧气供应；密切观察生命体征有助于及时调整治疗方案。5.糖皮质激素在过敏性休克治疗中的作用有（）A.减轻炎症反应B.稳定溶酶体膜C.增强心肌收缩力D.改善微循环E.抑制过敏介质释放答案：ABDE。糖皮质激素能减轻炎症反应、稳定溶酶体膜、抑制过敏介质释放，还可改善微循环，但一般不直接增强心肌收缩力。6.过敏性休克患者在抢救过程中，可能需要使用的药物有（）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.氨茶碱E.多巴胺答案：ABCDE。肾上腺素是首选药物；糖皮质激素、抗组胺药辅助治疗；氨茶碱用于缓解呼吸困难；多巴胺在血压难以维持时可用于升压。7.以下哪些情况可能导致过敏性休克（）A.注射疫苗B.输血C.食用坚果D.接触花粉E.使用造影剂答案：ABCDE。注射疫苗、输血、食用坚果、接触花粉、使用造影剂等都可能使机体接触过敏原，从而引发过敏性休克。8.过敏性休克患者出现呼吸心跳骤停时，应立即进行（）A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.肾上腺素注射E.气管插管答案：ABDE。呼吸心跳骤停时，应立即进行胸外按压和人工呼吸，同时注射肾上腺素，必要时进行气管插管以保证呼吸支持，电除颤一般用于心室颤动等心律失常情况，不是呼吸心跳骤停的首要措施。9.对过敏性休克患者进行健康宣教的内容包括（）A.避免接触已知过敏原B.随身携带急救药物C.了解过敏反应的症状D.定期进行体检E.告知家属急救知识答案：ABCDE。这些健康宣教内容有助于患者预防过敏性休克的发生，在发生时能及时采取措施，家属了解急救知识也可在紧急情况下提供帮助。10.过敏性休克患者抢救过程中，护理措施包括（）A.准确记录病情变化B.保持患者安静C.做好心理护理D.协助医生进行各项操作E.观察药物不良反应答案：ABCDE。准确记录病情变化有助于医生调整治疗方案；保持患者安静可减少机体耗氧量；心理护理可缓解患者紧张情绪；协助医生操作保证抢救顺利进行；观察药物不良反应可及时发现并处理可能出现的问题。三、判断题（每题2分，共20分）1.只有药物才能引起过敏性休克。（）答案：错误。除药物外，食物、昆虫叮咬、花粉、疫苗、输血等多种因素都可能导致过敏性休克。2.过敏性休克患者只要血压恢复正常就可以停止观察。（）答案：错误。过敏性休克患者血压恢复正常后，仍需继续观察一段时间，因为病情可能反复，至少观察4-6小时确保病情稳定。3.肾上腺素可以肌肉注射，也可以静脉注射，两者效果相同。（）答案：错误。肌肉注射和静脉注射肾上腺素的效果和适用情况有所不同，肌肉注射吸收快、相对安全，是常用途径；静脉注射起效更快，但风险相对较高，一般在病情危急时使用。4.过敏性休克患者使用糖皮质激素时，剂量越大越好。（）答案：错误。糖皮质激素使用应根据患者病情合理调整剂量，过大剂量可能会带来更多的不良反应，应遵循个体化原则。5.有过敏史的患者，再次接触相同过敏原一定会发生过敏性休克。（）答案：错误。有过敏史的患者再次接触相同过敏原不一定都会发生过敏性休克，其发生还与接触过敏原的量、机体当时的状态等多种因素有关。6.过敏性休克患者抢救时，应先进行心肺复苏再使用肾上腺素。（）答案：错误。若患者呼吸心跳未骤停，应先给予肾上腺素等药物进行抢救；若呼吸心跳骤停，则应同时进行心肺复苏和肾上腺素注射。7.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应立即给予呼吸兴奋剂。（）答案：错误。过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予吸氧，保持呼吸道通畅，呼吸兴奋剂一般不作为首选，在其他措施无效且存在呼吸抑制时才考虑使用。8.对于过敏性休克患者，应详细记录抢救过程和用药情况。（）答案：正确。详细记录抢救过程和用药情况有助于总结经验、评估治疗效果，也为后续可能的医疗纠纷提供依据。9.过敏性休克患者抢救成功后，不需要再进行随访。（）答案：错误。过敏性休克患者抢救成功后，需要进行随访，了解患者康复情况，指导患者预防再次发生过敏反应。10.只要及时使用肾上腺素，过敏性休克患者都能抢救成功。（）答案：错误。虽然肾上腺素是过敏性休克抢救的关键药物，但患者的病情严重程度、是否及时停止接触过敏原、是否存在其他基础疾病等多种因素都会影响抢救效果，不是只要使用肾上腺素就能保证抢救成功。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述过敏性休克的抢救流程。答：过敏性休克的抢救流程如下：（1）立即停止接触过敏原：发现患者出现过敏性休克症状，首先要迅速停止接触可能的过敏原，如停止用药、移离过敏环境等。（2）呼叫救援：立即通知医生，并呼叫其他医护人员协助抢救。（3）体位：将患者置于中凹卧位，即头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，以增加回心血量。（4）保持呼吸道通畅：解开患者衣领，清除口腔分泌物，如有必要进行气管插管或气管切开，给予吸氧，流量一般为4-6L/min。（5）建立静脉通道：迅速建立至少两条静脉通道，以便快速补液和用药。（6）药物治疗：-肾上腺素：立即肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，必要时可每隔5-10分钟重复注射。-糖皮质激素：如地塞米松10-20mg或氢化可的松200-400mg静脉滴注。-抗组胺药：如苯海拉明20-40mg肌肉注射或异丙嗪25-50mg肌肉注射。-氨茶碱：对于有支气管痉挛者，可给予氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖溶液20-40ml中缓慢静脉注射。（7）密切观察生命体征：持续监测患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，观察患者的意识状态、皮肤黏膜情况等，并准确记录。（8）其他支持治疗：根据患者情况进行补液、纠正酸碱平衡失调等支持治疗。（9）病情稳定后的处理：患者病情稳定后，继续观察4-6小时，确保病情无反复，并做好患者及家属的健康宣教，告知避免接触过敏原等注意事项。2.请说明过敏性休克患者使用肾上腺素的注意事项。答：过敏性休克患者使用肾上腺素的注意事项如下：（1）给药途径：首选肌肉注射，一般选择大腿外侧中部，吸收快且相对安全。在病情危急、心跳骤停等情况下可静脉注射，但静脉注射时应严格控制剂量和速度，需用生理盐水稀释后缓慢推注，以免引起严重的心律失常等不良反应。（2）剂量：常用剂量为0.1%肾上腺素0.5-1ml肌肉注射，必要时可每隔5-10分钟重复注射，但要注意避免过量使用，以免导致血压过高、心律失常等严重并发症。（3）观察不良反应：使用肾上腺素后要密切观察患者的反应，可能出现的不良反应包括心悸、头痛、血压急剧升高、心律失常等。如出现不良反应，应及时处理。（4）特殊人群：老年人、高血压