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文档简介
医学临床医学西医学诊断学习题与答案一、单选题1.引起发热的病因中,下列哪项属非感染性发热A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒答案:B解析:非感染性发热的病因包括无菌性坏死物质的吸收、抗原-抗体反应(变态反应)、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱等。立克次体、肺炎衣原体、螺旋体、病毒感染均属于感染性发热的病因。2.下列哪项不属于全身性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿答案:E解析:全身性水肿包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、经前期紧张综合征、药物性水肿、特发性水肿等。过敏性水肿多为局部性水肿。3.呕血最常见的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.食管或胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.肝癌答案:D解析:呕血的病因很多,最常见的是消化性溃疡,其次为食管或胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等。4.正常成人静息状态下呼吸频率为A.16-20次/分B.20-24次/分C.12-16次/分D.24-28次/分E.28-32次/分答案:A解析:正常成人静息状态下呼吸频率为16-20次/分,呼吸与脉搏之比为1:4。5.下列哪种疾病可出现颈静脉怒张A.严重贫血B.缩窄性心包炎C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全答案:B解析:颈静脉怒张提示体循环静脉压增高,常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。严重贫血主要影响血液携氧能力;二尖瓣关闭不全主要影响左心房和左心室;主动脉瓣关闭不全主要影响左心室;三尖瓣关闭不全虽可导致体循环淤血,但不如缩窄性心包炎典型。6.触及奇脉常提示A.右心功能不全B.主动脉瓣关闭不全C.缩窄性心包炎D.左心功能不全E.冠心病答案:C解析:奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,系左心室搏血量减少所致,常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。右心功能不全主要表现为体循环淤血体征;主动脉瓣关闭不全主要表现为周围血管征;左心功能不全主要表现为肺循环淤血症状;冠心病主要有心绞痛、心肌梗死等表现。7.肠鸣音活跃,每分钟超过多少次A.2次B.4次C.6次D.8次E.10次答案:E解析:正常肠鸣音每分钟4-5次,肠鸣音活跃是指肠鸣音每分钟超过10次,但音调不特别高亢。8.浅反射不包括A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跟腱反射E.跖反射答案:D解析:浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射,包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射等。跟腱反射属于深反射。9.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等,肋间隙增宽,应考虑为A.鸡胸B.漏斗胸C.桶状胸D.扁平胸E.正常胸廓答案:C解析:桶状胸的特点是胸廓前后径增大,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,呈圆桶状,肋间隙增宽且饱满。鸡胸表现为胸骨向前隆起;漏斗胸表现为胸骨剑突处显著内陷;扁平胸表现为胸廓扁平,前后径不及左右径的一半。10.下列哪种疾病可出现水冲脉A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全答案:D解析:水冲脉是指脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,是由于周围血管扩张或存在分流、反流所致,常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢、严重贫血等。二尖瓣狭窄主要表现为舒张期隆隆样杂音;主动脉瓣狭窄主要表现为收缩期喷射性杂音;二尖瓣关闭不全主要表现为收缩期吹风样杂音;三尖瓣关闭不全主要表现为三尖瓣区收缩期杂音。11.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高,可见于A.蚕豆病B.胆石症C.胰头癌D.急性黄疸型肝炎E.珠蛋白生成障碍性贫血答案:D解析:急性黄疸型肝炎时,肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合及排泄功能均发生障碍,导致血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高。蚕豆病和珠蛋白生成障碍性贫血主要是由于红细胞破坏增多,导致非结合胆红素升高;胆石症和胰头癌主要是由于胆汁排泄受阻,导致结合胆红素升高。12.内生肌酐清除率的参考值为A.50-70ml/minB.60-90ml/minC.80-120ml/minD.100-140ml/minE.120-160ml/min答案:C解析:内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的重要指标,其参考值为80-120ml/min。13.心电图中,代表心室除极的波是A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段答案:B解析:P波代表心房除极;QRS波群代表心室除极;T波代表心室复极;U波产生机制尚不清楚;ST段代表心室缓慢复极。14.正常人心尖搏动位于A.左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处B.左侧第5肋间锁骨中线外0.5-1.0cm处C.左侧第4肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处D.左侧第4肋间锁骨中线外0.5-1.0cm处E.左侧第6肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处答案:A解析:正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处,搏动范围直径为2.0-2.5cm。15.下列哪项不属于病理反射A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Kernig征E.Chaddock征答案:D解析:病理反射是指锥体束损害时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射,包括Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征等。Kernig征属于脑膜刺激征。16.血清白蛋白降低不见于A.营养不良B.急性肝炎C.慢性肝炎D.肝硬化E.肾病综合征答案:B解析:血清白蛋白降低常见于营养不良、肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化)、肾脏疾病(如肾病综合征)等。急性肝炎时,肝细胞虽有损伤,但一般白蛋白合成功能尚未受到明显影响,血清白蛋白可正常或轻度降低。17.引起中性粒细胞增多最常见的原因是A.急性感染B.大面积烧伤C.急性大出血D.急性中毒E.恶性肿瘤答案:A解析:中性粒细胞增多的原因很多,最常见的是急性感染,尤其是化脓性细菌感染。大面积烧伤、急性大出血、急性中毒、恶性肿瘤等也可导致中性粒细胞增多,但相对急性感染来说,不是最常见的原因。18.下列哪种情况可出现呼气性呼吸困难A.喉痉挛B.胸腔积液C.气管异物D.支气管哮喘E.气胸答案:D解析:呼气性呼吸困难主要是由于肺组织弹性减弱或小支气管痉挛狭窄所致,常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。喉痉挛、气管异物主要引起吸气性呼吸困难;胸腔积液、气胸主要引起混合性呼吸困难。19.正常人尿中可出现的管型是A.透明管型B.颗粒管型C.细胞管型D.脂肪管型E.蜡样管型答案:A解析:透明管型偶可出现在正常人尿中,尤其是在剧烈运动、发热、麻醉等情况下。颗粒管型、细胞管型、脂肪管型、蜡样管型的出现均提示肾脏有病变。20.左心衰竭最早出现的症状是A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿E.咳嗽、咳痰答案:C解析:左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难,是由于运动使回心血量增加,左心房压力升高,肺淤血加重所致。随着病情进展,可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,严重时可发生急性肺水肿。咳嗽、咳痰是左心衰竭的常见症状,但不是最早出现的症状。21.下列哪项不是右心衰竭的临床表现A.颈静脉怒张B.肝大C.水肿D.呼吸困难E.肝颈静脉回流征阳性答案:D解析:右心衰竭主要表现为体循环淤血,包括颈静脉怒张、肝大、水肿、肝颈静脉回流征阳性等。呼吸困难主要是左心衰竭的表现,右心衰竭时若合并左心衰竭也可出现呼吸困难,但不是右心衰竭的主要表现。22.下列哪种疾病可出现脉压增大A.主动脉瓣狭窄B.心力衰竭C.低血压D.主动脉瓣关闭不全E.心包积液答案:D解析:脉压增大是指收缩压与舒张压之差增大,常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢、严重贫血等。主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压、心包积液等可导致脉压减小。23.下列哪种情况可出现语颤增强A.肺气肿B.胸腔积液C.气胸D.大叶性肺炎实变期E.阻塞性肺不张答案:D解析:语颤增强常见于肺实变,如大叶性肺炎实变期。肺气肿、胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张等可导致语颤减弱或消失。24.下列哪项不属于现病史内容A.起病情况与患病的时间B.主要症状的特点C.病因与诱因D.病情的发展与演变E.家族遗传病史答案:E解析:现病史是指患者从患病开始到就诊时疾病的发生、发展及其诊治的经过,包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过等。家族遗传病史属于家族史内容。25.下列哪种疾病可出现肝浊音界缩小或消失A.急性肝炎B.肝脓肿C.肝癌D.急性胃肠穿孔E.肝淤血答案:D解析:急性胃肠穿孔时,气体进入腹腔,可导致肝浊音界缩小或消失。急性肝炎、肝脓肿、肝癌、肝淤血等可导致肝脏增大,肝浊音界扩大。26.下列哪项不属于脑膜刺激征A.颈强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征E.以上都不是答案:D解析:脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征,是脑膜受激惹的表现。Babinski征属于病理反射。27.下列哪种情况可出现镜下血尿A.新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞>3个B.1小时尿红细胞计数>10万C.12小时尿红细胞计数>50万D.以上都是E.以上都不是答案:D解析:镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞>3个,或1小时尿红细胞计数>10万,或12小时尿红细胞计数>50万。28.下列哪项不属于周围血管征A.水冲脉B.枪击音C.Duroziez双重杂音D.奇脉E.毛细血管搏动征答案:D解析:周围血管征包括水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征等,是由于脉压增大所致。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等,不属于周围血管征。29.下列哪种疾病可出现血沉增快A.心绞痛B.活动性肺结核C.良性肿瘤D.大叶性肺炎恢复期E.以上都不是答案:B解析:血沉增快可见于生理性情况(如妇女月经期、妊娠3个月以上等)和病理性情况。病理性情况包括各种炎症(如活动性肺结核、风湿热等)、组织损伤及坏死(如心肌梗死等)、恶性肿瘤、高球蛋白血症等。心绞痛一般血沉正常;良性肿瘤血沉多正常;大叶性肺炎恢复期血沉可逐渐恢复正常。30.下列哪项不是心电图的各波段组成A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.F波答案:E解析:心电图的基本波段包括P波、QRS波群、T波、U波等。F波常见于心房扑动的心电图中,不是正常心电图的基本波段组成。二、多选题1.下列哪些疾病可引起咯血A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.二尖瓣狭窄E.肺栓塞答案:ABCDE解析:咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出。支气管扩张因支气管壁的弹性组织和肌肉组织破坏,形成支气管变形及持久扩张,易导致咯血;肺结核可引起肺部组织破坏、血管损伤而咯血;肺癌肿瘤侵犯血管可导致咯血;二尖瓣狭窄可导致肺淤血、肺水肿,引起咯血;肺栓塞时,栓子阻塞肺动脉,导致局部肺组织缺血、坏死,可出现咯血。2.下列属于意识障碍的有A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案:ABCDE解析:意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍,可分为嗜睡(最轻的意识障碍,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡)、意识模糊(表现为注意力减退、情感反应淡漠、定向力障碍、活动减少、语言缺乏连贯性等)、昏睡(接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,醒时答话含糊或答非所问)、昏迷(严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失,可分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷)、谵妄(一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱等)。3.下列哪些属于心脏杂音的产生机制A.血流加速B.瓣膜口狭窄C.瓣膜关闭不全D.异常血流通道E.心腔异常结构答案:ABCDE解析:心脏杂音的产生机制包括:血流加速(如剧烈运动、发热、甲亢等情况下,血流速度加快,可产生杂音);瓣膜口狭窄(血流通过狭窄的瓣膜口时形成湍流而产生杂音);瓣膜关闭不全(血液反流形成湍流产生杂音);异常血流通道(如室间隔缺损、动脉导管未闭等,血液从高压腔经异常通道流入低压腔形成湍流);心腔异常结构(如心室内乳头肌、腱索断裂的残端漂浮,可干扰血流产生杂音)。4.下列哪些疾病可出现蛋白尿A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.糖尿病肾病D.高血压肾病E.肾盂肾炎答案:ABCDE解析:蛋白尿是指尿中蛋白质含量超过正常范围。肾小球肾炎时,肾小球滤过膜受损,导致蛋白质滤出增多;肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要表现;糖尿病肾病由于长期高血糖导致肾小球微血管病变,出现蛋白尿;高血压肾病时,长期高血压可引起肾小动脉硬化,导致肾小球滤过功能受损,出现蛋白尿;肾盂肾炎是肾盂和肾实质的感染性炎症,炎症可累及肾小管和肾小球,导致蛋白尿。5.下列属于脑膜刺激征的有A.颈强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Oppenheim征答案:ABC解析:脑膜刺激征是脑膜受激惹的表现,包括颈强直(患者仰卧,检查者以一手托患者枕部,另一手置于胸前作屈颈动作,如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强,即为颈部阻力增高或颈强直)、Kernig征(患者仰卧,一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝,正常膝关节可伸达135°以上,如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为Kernig征阳性)、Brudzinski征(患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前,当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性)。Babinski征和Oppenheim征属于病理反射。6.下列哪些情况可导致红细胞增多A.慢性肺源性心脏病B.真性红细胞增多症C.高原居民D.脱水E.大量出汗答案:ABCDE解析:红细胞增多可分为相对性增多和绝对性增多。相对性增多是因血浆容量减少,使红细胞容量相对增加,见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等。绝对性增多又可分为继发性和原发性,继发性红细胞增多常见于慢性肺源性心脏病、高原居民等,由于长期缺氧,促红细胞生成素分泌增加,导致红细胞增多;原发性红细胞增多见于真性红细胞增多症。7.下列哪些属于深反射A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.膝反射D.跟腱反射E.桡骨膜反射答案:ABCDE解析:深反射是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射,又称腱反射,包括肱二头肌反射(检查者以左手托扶患者屈曲的肘部,并将拇指置于肱二头肌肌腱上,然后以叩诊锤叩击拇指,正常反应为肱二头肌收缩,前臂快速屈曲)、肱三头肌反射(患者外展上臂,半屈肘关节,检查者托住其前臂,用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌肌腱,正常反应为肱三头肌收缩,前臂伸展)、膝反射(患者坐位时,小腿完全松弛下垂,卧位时检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120°,用叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱,正常反应为小腿伸展)、跟腱反射(患者仰卧,髋及膝关节稍屈曲,下肢取外旋外展位,检查者用左手托患者足掌,使足呈过伸位,然后以叩诊锤叩击跟腱,正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲)、桡骨膜反射(患者前臂置于半屈半旋前位,检查者以左手托住其腕部,并使腕关节自然下垂,随即以叩诊锤叩击桡骨茎突,正常反应为肱桡肌收缩,引起屈肘和前臂旋前动作)。8.下列哪些疾病可出现黄疸A.溶血性贫血B.病毒性肝炎C.胆石症D.胰头癌E.新生儿生理性黄疸答案:ABCDE解析:黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。溶血性贫血时,红细胞大量破坏,非结合胆红素生成增多,超过肝脏的处理能力,可出现黄疸;病毒性肝炎可导致肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍,引起黄疸;胆石症可导致胆汁排泄受阻,结合胆红素反流入血,出现黄疸;胰头癌可压迫胆总管,导致胆汁排泄不畅,引起黄疸;新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所致,出生后2-3天出现黄疸,4-6天达到高峰,7-10天逐渐消退。9.下列哪些属于心脏听诊的内容A.心率B.心律C.心音D.杂音E.心包摩擦音答案:ABCDE解析:心脏听诊的内容包括心率(每分钟心跳的次数)、心律(心脏跳动的节律)、心音(正常心音有第一心音、第二心音,部分人可听到第三心音和第四心音)、杂音(心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音)、心包摩擦音(是指由于炎症或其他原因导致心包脏层和壁层表面粗糙,在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音)。10.下列哪些属于胸部触诊的内容A.胸廓扩张度B.语音震颤C.胸膜摩擦感D.气管位置E.胸廓弹性答案:ABC解析:胸部触诊的内容包括胸廓扩张度(检查者两手置于胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁,嘱患者作深呼吸运动,观察比较两手的动度是否一致)、语音震颤(检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复发“yi”长音,自上至下,从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同)、胸膜摩擦感(当胸膜发生炎症时,胸膜表面变得粗糙,随着呼吸运动,脏层和壁层胸膜相互摩擦,可由检查者的手感觉到,通常于胸廓的下前侧部容易触及)。气管位置一般通过视诊和触诊相结合来判断,不属于典型的胸部触诊内容;胸廓弹性一般不是胸部触诊的重点内容。11.下列哪些属于腹部触诊的内容A.腹壁紧张度B.压痛及反跳痛C.脏器触诊D.腹部包块E.液波震颤答案:ABCDE解析:腹部触诊的内容包括腹壁紧张度(正常人腹壁有一定张力,但触之柔软,较易压陷)、压痛及反跳痛(压痛是指由浅入深地按压腹部引起的疼痛,反跳痛是指在触诊压痛处时,手指在原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,此时患者感觉腹痛骤然加重,并常伴有痛苦表情或呻吟)、脏器触诊(如肝脏、脾脏、胆囊、肾脏等脏器的触诊)、腹部包块(触诊时要注意包块的位置、大小、形态、质地、压痛、移动度等)、液波震颤(检查时患者平卧,检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢屈曲,用指端叩击对侧腹壁,如有大量液体存在,则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉)。12.下列哪些属于实验室检查的内容A.血液检查B.尿液检查C.粪便检查D.生化检查E.免疫学检查答案:ABCDE解析:实验室检查是运用物理学、化学和生物学等实验技术,对患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物等标本进行检查,以获得病原学、病理形态学或器官功能状态等资料,从而协助临床诊断、观察病情、制定防治措施和判断预后等。血液检查包括血常规、凝血功能等;尿液检查包括尿常规、尿生化等;粪便检查包括便常规、潜血试验等;生化检查包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等;免疫学检查包括免疫球蛋白、补体、自身抗体等检查。13.下列哪些疾病可出现呼吸困难A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心力衰竭D.气胸E.胸腔积液答案:ABCDE解析:支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,可导致气道痉挛、狭窄,出现呼气性呼吸困难;慢性阻塞性肺疾病主要表现为气流受限不完全可逆,呈进行性发展,患者可出现呼吸困难;心力衰竭时,心脏泵血功能下降,导致肺淤血、肺水肿,引起呼吸困难;气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,可压迫肺组织,导致呼吸困难;胸腔积液可使胸腔内压力升高,压迫肺组织,限制肺的扩张,引起呼吸困难。14.下列哪些属于异常步态A.蹒跚步态B.醉酒步态C.共济失调步态D.慌张步态E.跨阈步态答案:ABCDE解析:蹒跚步态见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位等;醉酒步态见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒等;共济失调步态见于脊髓痨患者;慌张步态见于帕金森病患者;跨阈步态见于腓总神经麻痹患者。15.下列哪些属于心电图的应用范围A.诊断心律失常B.诊断心肌梗死C.辅助诊断心肌缺血D.判断心脏扩大E.观察某些药物和电解质紊乱对心脏的影响答案:ABCDE解析:心电图是记录心脏电活动变化的曲线,可用于诊断心律失常,能准确判断心律失常的类型;可诊断心肌梗死,根据心电图的特征性改变及演变规律,可判断心肌梗死的部位、范围和时期;可辅助诊断心肌缺血,如ST段压低、T波倒置等改变提示心肌缺血;可通过心电图某些导联的电压改变等判断心脏是否扩大;还可观察某些药物(如洋地黄、抗心律失常药物等)和电解质紊乱(如低钾血症、高钾血症等)对心脏的影响。三、判断题1.稽留热是指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。答案:正确解析:稽留热的特点就是体温恒定维持在39-40℃以上的高水平,持续数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期等。2.心尖搏动向左下移位,提示左心室增大。答案:正确解析:左心室增大时,心尖搏动向左下移位,这是由于左心室增大使心脏的位置和形态发生改变所致,常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病等。3.肠鸣音减弱是指肠鸣音每分钟少于2次。答案:错误解析:肠鸣音减弱是指肠鸣音明显少于正常,或数分钟才听到1次,而不是每分钟少于2次。正常肠鸣音每分钟4-5次。4.血红蛋白低于60g/L时,即使缺氧也不会出现发绀。答案:正确解析:发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。当血红蛋白低于60g/L时,即使有严重缺氧,由于还原血红蛋白的绝对量达不到产生发绀的水平,也不会出现发绀。5.正常人胸部叩诊呈清音。答案:正确解析:清音是一种音调较低、音响较强、振动持续时间较长的叩诊音,正常人胸部除了在肺与肝或心交界的重叠区域等部位叩诊呈浊音或实音外,大部分区域叩诊呈清音。6.内生肌酐清除率是反映肾小管功能的指标。答案:错误解析:内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的重要指标,而不是反映肾小管功能的指标。肾小管功能的检查指标包括尿浓缩-稀释试验、尿渗量测定等。7.
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