内科护理学模考试题与答案

内科护理学模考试题与答案一、单选题1.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咯血C.时有喘息D.逐渐加重的呼吸困难E.发热答案：A。慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出症状。咯血不是慢性支气管炎的典型表现；喘息不是其最突出症状；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病；发热不是慢性支气管炎的特征性表现。2.最能提示右心功能不全的表现是（）A.心尖区舒张期奔马律B.肝颈静脉回流征阳性C.咳粉红色泡沫痰D.端坐呼吸E.水冲脉答案：B。肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的重要体征，提示体循环淤血。心尖区舒张期奔马律提示左心功能不全；咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸是急性左心衰竭的典型表现；水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等疾病。3.治疗糖尿病最基本的措施是（）A.运动疗法B.饮食疗法C.定期血糖监测D.药物治疗E.胰岛素治疗答案：B。饮食疗法是糖尿病治疗的基础措施，通过合理控制饮食，可以减轻胰岛β细胞的负担，有利于血糖的控制。运动疗法有助于提高胰岛素敏感性，但不是最基本措施；定期血糖监测是了解病情和调整治疗的重要手段；药物治疗和胰岛素治疗是在饮食和运动治疗基础上的进一步治疗措施。4.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现（）A.怕热多汗B.多食消瘦C.焦躁易怒D.月经增多E.突眼答案：D。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，可出现高代谢综合征，如怕热多汗、多食消瘦；神经系统症状，如焦躁易怒；眼部表现，如突眼等。而甲亢患者常出现月经减少甚至闭经，而不是月经增多。5.消化性溃疡最主要的症状是（）A.反酸嗳气B.恶心呕吐C.节律性上腹痛D.无规律性上腹痛E.粪便黑色答案：C。消化性溃疡的主要症状是节律性上腹痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，至下次餐前自行消失；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解。反酸嗳气、恶心呕吐不是消化性溃疡的最主要症状；无规律性上腹痛不符合消化性溃疡的特点；粪便黑色可能是溃疡出血的表现，但不是最主要症状。6.脑出血最常见的病因是（）A.高血压脑动脉硬化B.先天性脑动脉瘤C.脑动静脉畸形D.白血病E.抗凝及溶栓治疗答案：A。高血压脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。先天性脑动脉瘤、脑动静脉畸形是蛛网膜下腔出血的常见病因；白血病可引起颅内出血，但不是脑出血的最常见病因；抗凝及溶栓治疗可导致出血，但不是原发性脑出血的常见原因。7.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是（）A.安置于光线较暗的病室B.高生物效价低蛋白饮食C.限制钠盐摄入D.鼓励多饮水E.导尿留取尿培养标本答案：D。急性肾盂肾炎患者应鼓励多饮水，每日饮水量应在2000ml以上，以增加尿量，冲洗尿路，减少细菌在尿路停留繁殖的机会。安置于光线较暗的病室与肾盂肾炎的护理无关；高生物效价低蛋白饮食适用于慢性肾衰竭患者；限制钠盐摄入一般用于高血压、心力衰竭等患者；导尿留取尿培养标本易导致逆行感染，一般不采用，应取清洁中段尿培养。8.缺铁性贫血患者口服铁剂的护理错误的是（）A.宜在饭后服用B.可与维生素C同服C.液体铁剂需用吸管服用D.避免与牛奶、茶同服E.血红蛋白正常后即停药答案：E。缺铁性贫血患者口服铁剂时，宜在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激；可与维生素C同服，以促进铁的吸收；液体铁剂需用吸管服用，以免染黑牙齿；应避免与牛奶、茶同服，因为牛奶、茶中的成分可影响铁的吸收。血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月，以补足贮存铁，防止复发。9.支气管哮喘发作时的呼吸形态是（）A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.间停呼吸答案：C。支气管哮喘发作时，由于小气道痉挛，气体呼出困难，表现为呼气性呼吸困难，其特点是呼气费力、呼气时间延长。潮式呼吸和间停呼吸是呼吸节律的改变，常见于中枢神经系统疾病；吸气性呼吸困难多见于大气道梗阻；混合性呼吸困难多见于肺部广泛病变。10.慢性肺心病患者发生呼吸衰竭时给予低浓度氧疗的依据是（）A.便于应用呼吸兴奋剂B.慢性呼吸衰竭时呼吸中枢对二氧化碳的刺激仍很敏感C.缺O₂是维持患者呼吸的重要刺激因子D.氧浓度大于30%易引起氧中毒E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋答案：C。慢性肺心病患者长期处于二氧化碳潴留状态，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，此时呼吸主要依靠低氧血症对颈动脉体和主动脉体化学感受器的刺激来维持。如果给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激作用，使呼吸频率减慢，通气量减少，加重二氧化碳潴留，甚至导致肺性脑病。因此，应给予低浓度（25%-30%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。11.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症；胃肠道症状如恶心、呕吐等可在疼痛时伴发，但不是最早、最突出的症状。12.类风湿关节炎最常累及的关节是（）A.膝关节B.踝关节C.近端指间关节D.肘关节E.髋关节答案：C。类风湿关节炎最常累及的关节是近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，多呈对称性、持续性疼痛和肿胀。膝关节、踝关节、肘关节、髋关节等大关节也可受累，但不是最常累及的部位。13.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥（）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10℃水局部湿敷答案：E。系统性红斑狼疮患者皮肤护理应常用清水清洗，保持皮肤清洁；忌用碱性肥皂，以免破坏皮肤的酸性环境；忌用化妆品，防止皮肤过敏；避免阳光暴晒，外出时应采取防晒措施。局部湿敷水温一般为38-41℃，10℃水温过低，会刺激皮肤，不利于皮肤的恢复。14.急性白血病患者容易发生感染的主要原因是（）A.白细胞增多B.继发性营养不良C.成熟粒细胞缺乏D.长期贫血导致机体抵抗力下降E.化疗药副作用答案：C。急性白血病患者骨髓中大量白血病细胞增殖，抑制了正常造血，导致成熟粒细胞缺乏，机体的免疫防御功能下降，容易发生感染。白细胞增多不一定是成熟的具有免疫功能的白细胞；继发性营养不良、长期贫血和化疗药副作用可影响机体抵抗力，但不是发生感染的主要原因。15.下列哪项不是肾病综合征的临床表现（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：E。肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症和水肿。血尿不是肾病综合征的典型表现，血尿多见于肾小球肾炎等疾病。16.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.雄激素增多B.雌激素增多C.肾上腺皮质激素增多D.继发性醛固酮增多E.抗利尿激素增多答案：B。肝硬化患者由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多。雌激素增多可使小动脉扩张，出现肝掌、蜘蛛痣等表现。雄激素增多与肝掌、蜘蛛痣无关；肾上腺皮质激素增多可出现库欣综合征表现；继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多主要导致水钠潴留，引起水肿。17.癫痫大发作时最重要的护理措施是（）A.避免外伤B.不可强力按压肢体C.保持呼吸道通畅D.严密观察意识和瞳孔的变化E.禁用口表测试体温答案：C。癫痫大发作时，患者意识丧失，呼吸道分泌物增多，容易发生窒息，因此保持呼吸道通畅是最重要的护理措施。避免外伤、不可强力按压肢体、严密观察意识和瞳孔的变化、禁用口表测试体温等也是癫痫发作时的护理措施，但相对而言，保持呼吸道通畅更为关键。18.下列哪项是诊断甲亢的重要指标（）A.基础代谢率测定B.甲状腺摄¹³¹I率测定C.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）、总甲状腺素（TT₄）测定D.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）测定E.促甲状腺激素（TSH）测定答案：D。血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）测定不受血中甲状腺结合球蛋白变化的影响，直接反映甲状腺功能状态，是诊断甲亢的重要指标。基础代谢率测定受多种因素影响，准确性较差；甲状腺摄¹³¹I率测定可用于甲亢的诊断，但不是最敏感和特异的指标；血清总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）、总甲状腺素（TT₄）测定受甲状腺结合球蛋白的影响；促甲状腺激素（TSH）测定主要用于判断下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。19.心绞痛发作时首要的护理措施是（）A.立即描记心电图B.观察疼痛性质C.给予吸氧D.让患者立即安静坐下或半卧E.建立静脉通路答案：D。心绞痛发作时，应立即让患者停止活动，安静坐下或半卧，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。立即描记心电图、观察疼痛性质、给予吸氧、建立静脉通路等也是心绞痛发作时的护理措施，但首要的是让患者休息。20.对一氧化碳中毒患者给予高流量吸氧的目的是（）A.改善组织缺氧B.促使一氧化碳排出C.防止脑水肿D.兴奋呼吸中枢E.稀释血液中一氧化碳的浓度答案：B。一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。高流量吸氧可提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，促使一氧化碳与血红蛋白解离，加速一氧化碳的排出。改善组织缺氧是吸氧的总体目的，但促使一氧化碳排出是高流量吸氧在一氧化碳中毒时的主要作用；防止脑水肿是使用脱水剂等的目的；兴奋呼吸中枢一般使用呼吸兴奋剂；稀释血液中一氧化碳的浓度不是高流量吸氧的主要目的。二、多选题1.下列属于左心衰竭临床表现的有（）A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.肝颈静脉回流征阳性D.咳嗽、咳痰、咯血E.下肢水肿答案：ABD。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，症状包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等；咳嗽、咳痰、咯血也是左心衰竭的常见症状，是由于肺泡和支气管黏膜淤血所致。肝颈静脉回流征阳性和下肢水肿是右心衰竭的表现。2.糖尿病患者常见的慢性并发症有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.冠心病E.脑血管疾病答案：ABCDE。糖尿病患者长期高血糖可导致多种慢性并发症，包括糖尿病肾病，可发展为肾衰竭；糖尿病视网膜病变，可导致失明；糖尿病足，严重时可导致截肢；大血管病变，如冠心病、脑血管疾病等，增加心血管事件的发生风险。3.消化性溃疡的治疗原则包括（）A.消除病因B.缓解疼痛C.促进愈合D.防止复发E.防治并发症答案：ABCDE。消化性溃疡的治疗原则是消除病因，如根除幽门螺杆菌、避免使用非甾体抗炎药等；缓解疼痛，可使用抗酸药、胃黏膜保护剂等；促进溃疡愈合，合理使用质子泵抑制剂等药物；防止复发，通过调整生活方式、根除幽门螺杆菌等措施；防治并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻等。4.支气管哮喘的诱发因素有（）A.感染B.花粉C.尘螨D.动物毛屑E.精神因素答案：ABCDE。支气管哮喘的诱发因素众多，感染，如病毒、细菌感染等可诱发哮喘发作；花粉、尘螨、动物毛屑等过敏原可引起过敏反应，导致哮喘发作；精神因素，如紧张、焦虑等也可能诱发哮喘。此外，运动、气候变化、药物等也可能成为诱发因素。5.下列关于急性心肌梗死护理措施正确的有（）A.急性期绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.严密观察生命体征和心电图变化E.疼痛缓解后即可下床活动答案：ABCD。急性心肌梗死急性期患者应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；给予高流量吸氧，改善心肌缺氧；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；严密观察生命体征和心电图变化，及时发现病情变化。疼痛缓解后，应根据病情逐渐增加活动量，而不是立即下床活动。6.类风湿关节炎的关节表现特点有（）A.多关节受累B.对称性关节疼痛C.晨僵D.关节畸形E.关节肿胀答案：ABCDE。类风湿关节炎多累及多个关节，以近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节为主，呈对称性分布；关节疼痛是主要症状之一，常伴有晨僵，晨僵时间可长达数小时；随着病情进展，可出现关节畸形，如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等；关节肿胀也是常见表现，是由于关节腔积液、滑膜增生等原因引起。7.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意（）A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁C.避免使用刺激性化妆品D.避免皮肤破损E.可用热水热敷答案：ABCD。系统性红斑狼疮患者皮肤护理要避免阳光直射，外出时应采取防晒措施；保持皮肤清洁，常用清水清洗；避免使用刺激性化妆品，防止皮肤过敏；避免皮肤破损，以免引起感染。热水热敷可能会加重皮肤损伤，不利于皮肤恢复，应避免。8.贫血的临床表现有（）A.皮肤黏膜苍白B.头晕、乏力C.心悸、气短D.食欲减退E.注意力不集中答案：ABCDE。贫血患者由于血红蛋白减少，携氧能力下降，可导致全身各组织器官缺氧，出现一系列临床表现。皮肤黏膜苍白是贫血最常见的体征；头晕、乏力是由于脑组织缺氧引起；心悸、气短是由于心脏负担加重，以增加氧气供应；食欲减退是消化系统缺氧的表现；注意力不集中是神经系统缺氧的表现。9.肾病综合征患者的饮食护理要点包括（）A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.低盐饮食D.低脂饮食E.高维生素饮食答案：BCDE。肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失，应给予正常量优质蛋白饮食（0.8-1.0g/（kg·d）），而不是高蛋白饮食，以免加重肾脏负担。同时，应给予高热量饮食，以满足机体能量需求；低盐饮食（每日盐摄入量＜3g），以减轻水肿；低脂饮食，减少血脂升高的风险；高维生素饮食，补充维生素。10.肝硬化患者的并发症有（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌答案：ABCDE。肝硬化患者可出现多种并发症，上消化道出血是最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致；肝性脑病是最严重的并发症，可导致患者昏迷；感染，如自发性腹膜炎等，是由于机体抵抗力下降引起；肝肾综合征是由于有效循环血容量不足等原因导致肾功能损害；原发性肝癌是肝硬化的严重并发症之一，长期肝硬化患者发生肝癌的风险增加。11.脑血管疾病的危险因素有（）A.高血压B.心脏病C.糖尿病D.高脂血症E.吸烟答案：ABCDE。高血压是脑血管疾病最重要的危险因素，可导致脑血管壁损伤，增加脑出血和脑梗死的发生风险；心脏病，如心房颤动等，可形成附壁血栓，脱落后可导致脑栓塞；糖尿病可引起血管病变，增加脑血管疾病的发生几率；高脂血症可导致动脉粥样硬化，使脑血管狭窄或堵塞；吸烟可损伤血管内皮细胞，促进血栓形成，增加脑血管疾病的发生风险。12.急性肾盂肾炎的健康指导包括（）A.多饮水，勤排尿B.注意个人卫生C.避免劳累D.定期复查尿常规和肾功能E.急性期治愈后即可停药答案：ABCD。急性肾盂肾炎患者应多饮水，勤排尿，以冲洗尿路；注意个人卫生，尤其是会阴部卫生，防止细菌逆行感染；避免劳累，以免机体抵抗力下降，诱发感染；定期复查尿常规和肾功能，了解病情恢复情况。急性期治愈后，应遵医嘱继续服药一段时间，以彻底清除细菌，防止复发，而不是立即停药。13.甲状腺功能亢进症患者的眼部护理措施有（）A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.高枕卧位D.限制钠盐摄入E.经常用眼药水湿润眼睛答案：ABCDE。甲状腺功能亢进症患者可出现突眼，眼部护理措施包括佩戴有色眼镜，防止强光和灰尘刺激眼睛；睡前涂抗生素眼膏，保护角膜，防止感染；高枕卧位，减轻眼部水肿；限制钠盐摄入，减少水钠潴留；经常用眼药水湿润眼睛，缓解眼部干涩。14.癫痫患者的健康教育内容包括（）A.避免饮酒B.避免高空作业C.按时服药D.定期复查E.避免精神刺激答案：ABCDE。癫痫患者应避免饮酒，因为酒精可诱发癫痫发作；避免高空作业、驾驶等危险工作，防止发作时发生意外；按时服药，不能自行增减药量或停药，以控制癫痫发作；定期复查，以便调整治疗方案；避免精神刺激，保持情绪稳定，减少癫痫发作的诱因。15.一氧化碳中毒患者的护理措施有（）A.立即将患者移至通风良好处B.给予高流量吸氧C.保持呼吸道通畅D.密切观察病情变化E.预防脑水肿答案：ABCDE。一氧化碳中毒患者应立即将其移至通风良好处，脱离中毒环境；给予高流量吸氧，促进一氧化碳排出；保持呼吸道通畅，防止窒息；密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态等；预防脑水肿，可使用脱水剂、糖皮质激素等药物。三、判断题1.慢性支气管炎患者的痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。（）答案：正确。慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，当合并感染时，痰量增多，可有脓性痰，偶可带血。2.心力衰竭患者应用洋地黄类药物时，应密切观察有无洋地黄中毒表现。（）答案：正确。洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近，且个体差异大，心力衰竭患者应用洋地黄类药物时，容易发生中毒，因此应密切观察有无洋地黄中毒表现，如心律失常、胃肠道反应、视觉障碍等。3.糖尿病患者血糖控制在正常范围就可以不用控制饮食了。（）答案：错误。饮食疗法是糖尿病治疗的基础措施，即使血糖控制在正常范围，也需要继续控制饮食，合理安排饮食结构和摄入量，以维持血糖的稳定，防止血糖波动。4.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（）答案：正确。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增高，能量消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗。5.消化性溃疡患者疼痛具有节律性，胃溃疡疼痛多在餐后3-4小时出现。（）答案：错误。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，至下次餐前自行消失；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解，即餐后3-4小时出现。6.脑出血患者应取头低脚高位，以增加脑部血液供应。（）答案：错误。脑出血患者应取头高脚低位，床头抬高15°-30°，以减轻脑水肿，降低颅内压，而不是头低脚高位。7.急性肾盂肾炎患者多饮水的目的是增加尿量，冲洗尿路。（）答案：正确。急性肾盂肾炎患者多饮水，每日饮水量应在2000ml以上，可增加尿量，冲洗尿路，减少细菌在尿路停留繁殖的机会，有利于疾病的恢复。8.缺铁性贫血患者口服铁剂时，可与牛奶同服，以促进铁的吸收。（）答案：错误。牛奶中的钙、磷等成分可与铁结合，形成不溶性复合物，影响铁的吸收，因此缺铁性贫血患者口服铁剂时应避免与牛奶同服。9.支气管哮喘患者发作时应取平卧位，以减轻呼吸困难。（）答案：错误。支气管哮喘患者发作时应取端坐位或半卧位，以利于呼吸，减轻呼吸困难，而平卧位会加重呼吸困难。10.急性心肌梗死患者发病后24小时内不宜使用洋地黄类药物。（）答案：正确。急性心肌梗死患者发病后24小时内，心肌处于严重缺血、缺氧状态，对洋地黄类药物的耐受性降低，使用洋地黄类药物易诱发心律失常，因此不宜使用。四、填空题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是__________。答案：进行性加重的呼吸困难。COPD患者随着病情进展，肺功能逐渐下降，出现进行性加重的呼吸困难，这是其标志性症状。2.心功能分级中，体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状，属于心功能__________级。答案：Ⅲ。根据美国纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级标准，Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，一般活动可引起心衰症状；Ⅲ级：体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时也有心衰症状，体力活动后加重。3.糖尿病患者血糖监测的“五驾马车”包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、__________和糖尿病教育。答案：血糖监测。饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育是糖尿病综合管理的“五驾马车”，缺一不可，血糖监测可以及时了解血糖控制情况，为调整治疗方案提供依据。4.甲状腺危象的主要诱因有感染、__________、手术准备不充分等。答案：精神刺激。甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，主要诱因包括感染、精神刺激、手术准备不充分、放射性碘治疗等，这些因素可使大量甲状腺激素释放入血，导致病情急剧恶化。5.消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、__________和癌变。答案：幽门梗阻。消化性溃疡可出现多种并发症，出血是最常见的并发症；穿孔可导致急性腹膜炎；幽门梗阻可引起呕吐、胃潴留等症状；少数胃溃疡可发生癌变。6.脑出血最常见的部位是__________。答案：基底节区。基底节区是脑出血最常见的部位，主要是由于豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，承受压力较大，容易破裂出血。7.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是__________。答案：大肠埃希菌。急性肾盂肾炎主要是由细菌感染引起，其中大肠埃希菌是最常见的致病菌，约占80%-90%，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌等。8.缺铁性贫血的主要病因是__________。答案：铁摄入不足。铁摄入不足是缺铁性贫血的主要病因，多见于婴幼儿、青少年、孕妇和哺乳期妇女等对铁需求量增加而摄入不足的人群，此外，慢性失血也是导致缺铁性贫血的常见原因。9.支气管哮喘的典型症状是发作性伴有__________的呼气性呼吸困难。答案：哮鸣音。支气管哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，气体呼出时可产生哮鸣音，表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。10.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是______