诊断学习题库(含答案)

诊断学习题库(含答案)一、单选题（1~20题）1.下列哪项是诊断心肌梗死最具特异性的血清标志物？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌红蛋白D.肌钙蛋白答案：D解析：肌钙蛋白是诊断心肌梗死最具特异性的血清标志物，其在心肌损伤后出现较早且持续时间长，对心肌梗死的诊断、病情监测和预后评估有重要价值。CK和CK-MB也常用于心肌梗死诊断，但特异性不如肌钙蛋白；肌红蛋白出现早，但特异性差。2.下列哪种疾病可出现奇脉？A.主动脉瓣关闭不全B.大量胸腔积液C.冠心病D.缩窄性心包炎答案：D解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。主动脉瓣关闭不全主要表现为周围血管征；大量胸腔积液主要影响呼吸功能，一般无奇脉；冠心病主要是心肌缺血相关表现。3.典型心绞痛发作的疼痛性质是？A.针刺样疼痛B.刀割样疼痛C.压榨性疼痛D.烧灼样疼痛答案：C解析：典型心绞痛发作的疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感。针刺样、刀割样疼痛一般不符合心绞痛特点；烧灼样疼痛常见于食管疾病等。4.诊断消化性溃疡最可靠的方法是？A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.胃液分析答案：A解析：胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜情况，发现溃疡病变，并可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。X线钡餐检查可发现溃疡的间接征象，但不如胃镜直观准确；幽门螺杆菌检测主要用于明确病因；胃液分析对诊断有一定帮助，但不是最可靠的诊断方法。5.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性？A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.消化性溃疡穿孔答案：A解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。检查时，医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称为Murphy征阳性。急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛伴恶心、呕吐等；急性阑尾炎有转移性右下腹痛等表现；消化性溃疡穿孔有突发剧烈腹痛等表现。6.肾小球源性血尿的特点是？A.全程血尿B.无痛性血尿C.伴有大量蛋白尿D.变形红细胞血尿答案：D解析：肾小球源性血尿的特点是变形红细胞血尿，这是由于红细胞通过肾小球滤过膜时受到挤压、损伤等导致红细胞形态发生改变。全程血尿不一定是肾小球源性；无痛性血尿可见于多种泌尿系统疾病；虽然肾小球疾病可伴有蛋白尿，但不是肾小球源性血尿的特点。7.诊断糖尿病的主要依据是？A.尿糖阳性B.血糖升高C.糖化血红蛋白升高D.血浆胰岛素水平降低答案：B解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。尿糖阳性受多种因素影响，不能作为诊断糖尿病的主要标准；糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平，可作为病情监测指标，但不是诊断依据；血浆胰岛素水平降低不是诊断糖尿病的必备条件。8.下列哪种疾病可出现杵状指（趾）？A.缺铁性贫血B.慢性阻塞性肺疾病C.高血压病D.甲状腺功能亢进症答案：B解析：杵状指（趾）常见于慢性呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等）、心血管疾病（如发绀型先天性心脏病等）和某些消化系统疾病等。缺铁性贫血主要表现为贫血相关症状；高血压病主要是血压异常及心、脑、肾等靶器官损害表现；甲状腺功能亢进症主要有高代谢综合征等表现。9.支气管哮喘发作时的典型体征是？A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧肺野哮鸣音D.双肺呼吸音减弱答案：B解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛，通气障碍，典型体征是两肺满布哮鸣音。湿啰音常见于肺部感染等疾病；一侧肺野哮鸣音可见于异物堵塞等情况；双肺呼吸音减弱可能是肺气肿等疾病表现。10.下列哪种情况可导致红细胞沉降率增快？A.真性红细胞增多症B.低蛋白血症C.球形红细胞增多症D.心绞痛答案：B解析：红细胞沉降率增快的原因有多种，低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，可使红细胞沉降率增快。真性红细胞增多症时，红细胞数量增多，血沉减慢；球形红细胞增多症时，红细胞形态改变，血沉一般正常或减慢；心绞痛一般不影响血沉。11.下列哪种疾病可出现库斯莫尔呼吸？A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.巴比妥类药物中毒D.癔症答案：A解析：库斯莫尔呼吸是一种深而规则的大呼吸，常见于代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒。脑出血可导致呼吸节律改变，但一般不是库斯莫尔呼吸；巴比妥类药物中毒可导致呼吸抑制；癔症可出现过度换气等呼吸异常，但不是库斯莫尔呼吸。12.心脏听诊时，心尖区舒张期隆隆样杂音常见于？A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄答案：B解析：二尖瓣狭窄时，血流从左心房流入左心室受阻，在舒张期可在心尖区听到隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全可在心尖区听到收缩期吹风样杂音；主动脉瓣关闭不全可在主动脉瓣第二听诊区听到舒张期叹气样杂音；主动脉瓣狭窄可在主动脉瓣区听到收缩期喷射样杂音。13.下列哪种疾病可出现水冲脉？A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄答案：C解析：水冲脉是指脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等疾病，由于脉压增大所致。二尖瓣狭窄主要影响左心房和左心室之间的血流；主动脉瓣狭窄主要导致左心室射血受阻；肺动脉瓣狭窄主要影响右心室射血。14.诊断肺结核最可靠的依据是？A.结核菌素试验阳性B.胸部X线检查发现病灶C.痰中找到结核杆菌D.血沉增快答案：C解析：痰中找到结核杆菌是诊断肺结核最可靠的依据，具有确诊价值。结核菌素试验阳性只能提示感染过结核杆菌或接种过卡介苗；胸部X线检查可发现肺部病灶，但不能确诊为肺结核；血沉增快可见于多种疾病，不是肺结核的特异性诊断指标。15.下列哪种情况可导致中性粒细胞增多？A.病毒感染B.伤寒C.再生障碍性贫血D.急性化脓性感染答案：D解析：急性化脓性感染时，机体为了对抗感染，中性粒细胞会增多。病毒感染时，淋巴细胞常增多；伤寒时，白细胞及中性粒细胞常减少；再生障碍性贫血时，全血细胞减少。16.下列哪种疾病可出现肝-颈静脉回流征阳性？A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.原发性肝癌答案：A解析：肝-颈静脉回流征阳性是右心衰竭的重要体征之一。当右心衰竭时，肝脏淤血肿大，用手压迫肝脏可使回心血量增加，已淤血的右心房不能接受增加的血量而使颈静脉充盈更为明显。左心衰竭主要表现为肺循环淤血；肝硬化主要有肝功能减退和门静脉高压表现；原发性肝癌主要有肝区疼痛、肝大等表现。17.下列哪种疾病可出现夜间阵发性呼吸困难？A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎答案：B解析：夜间阵发性呼吸困难是急性左心衰竭的典型表现之一。患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快。支气管哮喘多在接触过敏原等情况下发作；慢性阻塞性肺疾病主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短等；肺炎主要有发热、咳嗽、咳痰等表现。18.下列哪种疾病可出现麦氏点压痛？A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.消化性溃疡穿孔答案：C解析：麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，是阑尾的体表投影部位，急性阑尾炎时可出现麦氏点压痛。急性胆囊炎的压痛部位在右上腹胆囊点；急性胰腺炎主要是上腹部疼痛；消化性溃疡穿孔有突发剧烈腹痛，疼痛部位多在上腹部。19.诊断病毒性肝炎最敏感、最常用的指标是？A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.血清胆红素D.碱性磷酸酶（ALP）答案：A解析：谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，ALT释放入血，其升高幅度常与肝细胞损伤程度成正比，是诊断病毒性肝炎最敏感、最常用的指标。AST也可反映肝细胞损伤，但敏感性不如ALT；血清胆红素升高可提示黄疸，但不是诊断病毒性肝炎的最敏感指标；碱性磷酸酶主要用于反映胆管梗阻等情况。20.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性？A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胃炎答案：B解析：同第5题，墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。二、多选题（1~15题）1.下列哪些是感染性发热的病因？A.病毒感染B.细菌感染C.支原体感染D.衣原体感染E.真菌感染答案：ABCDE解析：感染性发热是由各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。2.下列哪些是左心衰竭的临床表现？A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰、咯血C.乏力、疲倦、头晕、心慌D.少尿及肾功能损害症状E.颈静脉怒张答案：ABCD解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低的症状。呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等；咳嗽、咳痰、咯血是由于肺泡和支气管黏膜淤血所致；乏力、疲倦、头晕、心慌是由于心排血量降低，器官、组织灌注不足引起；少尿及肾功能损害症状是由于肾血流量减少导致。颈静脉怒张是右心衰竭的表现。3.下列哪些是消化性溃疡的并发症？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肝性脑病答案：ABCD解析：消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。出血是最常见的并发症；穿孔可分为急性、亚急性和慢性穿孔；幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起；少数胃溃疡可发生癌变。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，与消化性溃疡无关。4.下列哪些是肾小球肾炎的临床表现？A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.肾功能损害答案：ABCDE解析：肾小球肾炎的临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。蛋白尿是由于肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出；血尿可表现为肉眼血尿或镜下血尿；水肿多从眼睑、颜面部开始，逐渐蔓延至全身；高血压是由于水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素引起；肾功能损害可逐渐进展，严重时可发展为肾衰竭。5.下列哪些是糖尿病的慢性并发症？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病酮症酸中毒E.低血糖症答案：ABC解析：糖尿病的慢性并发症可累及全身各重要器官，主要包括大血管病变（如冠心病、脑血管病等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等）、神经病变和糖尿病足等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症；低血糖症是糖尿病治疗过程中可能出现的不良反应，不属于慢性并发症。6.下列哪些是支气管哮喘的诱发因素？A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.冷空气E.运动答案：ABCDE解析：支气管哮喘的诱发因素很多，常见的有吸入性过敏原（如花粉、尘螨、动物毛屑等）、感染、食物、药物、气候变化（如冷空气）、运动、精神因素等。7.下列哪些是心电图检查的临床应用价值？A.诊断心律失常B.诊断心肌梗死C.判断心肌缺血D.观察电解质紊乱对心脏的影响E.评估心脏功能答案：ABCD解析：心电图检查可用于诊断心律失常，能准确记录心脏电活动的异常情况；可诊断心肌梗死，通过特征性的ST-T改变等进行判断；可判断心肌缺血，发现ST段压低、T波改变等；还可观察电解质紊乱（如高钾血症、低钾血症等）对心脏的影响。但心电图不能直接评估心脏功能，心脏功能评估需要结合症状、体征及其他检查（如心脏超声等）。8.下列哪些是血液常规检查的项目？A.红细胞计数B.白细胞计数及分类C.血小板计数D.血红蛋白测定E.凝血功能检查答案：ABCD解析：血液常规检查主要包括红细胞计数、白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白测定等项目，用于了解血液中各类细胞的数量、形态和比例等情况。凝血功能检查不属于血常规检查项目，主要包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，用于评估凝血功能。9.下列哪些是肝硬化的临床表现？A.肝功能减退B.门静脉高压C.腹水D.肝掌、蜘蛛痣E.脾大答案：ABCDE解析：肝硬化的临床表现主要包括肝功能减退和门静脉高压两方面。肝功能减退可表现为消化吸收不良、黄疸、出血倾向和贫血、内分泌失调（如肝掌、蜘蛛痣等）等；门静脉高压可导致腹水、脾大、侧支循环建立和开放等。10.下列哪些是肺结核的临床类型？A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核答案：ABCDE解析：肺结核的临床类型包括原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核（如浸润性肺结核、空洞性肺结核等）、结核性胸膜炎和肺外结核（如骨结核、肾结核等）。11.下列哪些是心脏杂音产生的机制？A.血流加速B.瓣膜口狭窄C.瓣膜关闭不全D.异常血流通道E.心腔异常结构答案：ABCDE解析：心脏杂音产生的机制主要有血流加速（如剧烈运动、发热等）、瓣膜口狭窄（如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等）、瓣膜关闭不全（如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等）、异常血流通道（如室间隔缺损、动脉导管未闭等）、心腔异常结构（如心室内乳头肌断裂等）。12.下列哪些是腹部触诊的内容？A.腹壁紧张度B.压痛及反跳痛C.脏器触诊D.腹部肿块E.液波震颤答案：ABCDE解析：腹部触诊是腹部检查的重要方法，内容包括腹壁紧张度（如板状腹提示急性胃肠穿孔等）、压痛及反跳痛（如麦氏点压痛提示急性阑尾炎）、脏器触诊（如肝脏、脾脏触诊）、腹部肿块（判断其大小、质地、活动度等）和液波震颤（提示腹腔内有大量积液）等。13.下列哪些是引起血尿的原因？A.泌尿系统疾病B.全身性疾病C.邻近器官疾病D.药物副作用E.运动性血尿答案：ABCDE解析：引起血尿的原因很多，泌尿系统疾病（如肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等）是最常见的原因；全身性疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）也可导致血尿；邻近器官疾病（如急性阑尾炎、盆腔炎等）波及泌尿系统时可引起血尿；某些药物（如磺胺类药物等）副作用可损伤泌尿系统导致血尿；运动性血尿是在剧烈运动后出现的血尿。14.下列哪些是甲状腺功能亢进症的临床表现？A.高代谢综合征B.甲状腺肿C.突眼征D.神经精神症状E.心血管系统症状答案：ABCDE解析：甲状腺功能亢进症的临床表现包括高代谢综合征（如怕热、多汗、多食、消瘦等）、甲状腺肿（多为弥漫性、对称性肿大）、突眼征（可分为单纯性突眼和浸润性突眼）、神经精神症状（如烦躁易怒、失眠等）和心血管系统症状（如心悸、心律失常等）。15.下列哪些是急性胰腺炎的临床表现？A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.黄疸E.休克答案：ABCDE解析：急性胰腺炎的临床表现主要有腹痛（多为突然发作的上腹部剧烈疼痛）、恶心、呕吐（呕吐后腹痛不缓解）、发热（多为中度发热）、黄疸（可因胆管梗阻等原因引起）和休克（重症胰腺炎可出现）等。三、判断题（1~10题）1.稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。（）答案：正确解析：稽留热是指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期等。2.呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。（）答案：正确解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血，呼吸困难是最早出现的症状，初期可表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。3.消化性溃疡患者均有上腹部疼痛症状。（）答案：错误解析：部分消化性溃疡患者可无明显症状，尤其是老年人、服用非甾体抗炎药的患者等，可能以出血、穿孔等并发症为首发表现。4.肾小球源性血尿的红细胞形态均为正常。（）答案：错误解析：肾小球源性血尿的特点是变形红细胞血尿，由于红细胞通过肾小球滤过膜时受到挤压、损伤等，导致红细胞形态发生改变，而不是正常形态。5.糖尿病患者血糖控制不佳一定会出现糖尿病酮症酸中毒。（）答案：错误解析：虽然血糖控制不佳是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因之一，但不是所有血糖控制不佳的糖尿病患者都会出现糖尿病酮症酸中毒，还与感染、胰岛素治疗中断等因素有关。6.支气管哮喘发作时两肺可闻及湿啰音。（）答案：错误解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛，通气障碍，典型体征是两肺满布哮鸣音，而湿啰音常见于肺部感染等疾病。7.心电图检查可直接诊断冠心病。（）答案：错误解析：心电图检查可发现心肌缺血等表现，对冠心病的诊断有重要提示作用，但不能直接诊断冠心病。冠心病的诊断需要结合患者的症状、体征、心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等多方面检查综合判断。8.肝硬化患者一定会出现腹水。（）答案：错误解析：腹水是肝硬化门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，但不是所有肝硬化患者都会出现腹水，早期肝硬化患者可能无腹水表现。9.肺结核患者痰中一定能找到结核杆菌。（）答案：错误解析：部分肺结核患者痰中可找到结核杆菌，但也有一些患者痰菌阴性，如一些早期肺结核、轻症肺结核等患者，需要结合胸部X线、结核菌素试验等其他检查综合诊断。10.心脏杂音的强度与病情严重程度成正比。（）答案：错误解析：心脏杂音的强度受多种因素影响，如血流速度、瓣膜口狭窄或关闭不全的程度等，但杂音强度并不一定与病情严重程度成正比。有些严重的心脏疾病可能杂音并不响亮，而一些生理性杂音虽然响亮，但不一定有严重的心脏病变。四、填空题（1~10题）1.发热的分度中，低热是指体温在______℃之间。答案：37.3-38解析：临床上发热分为低热（37.3-38℃）、中度热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）和超高热（41℃以上）。2.心尖搏动位于______，搏动范围直径约为______cm。答案：第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处；2.0-2.5解析：正常成人心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处，搏动范围直径约为2.0-2.5cm。3.消化性溃疡的好发部位是______和______。答案：胃窦小弯侧；十二指肠球部解析：胃窦小弯侧和十二指肠球部是消化性溃疡的好发部位，这与该部位的黏膜防御机制、胃酸和胃蛋白酶的分泌等因素有关。4.肾小球滤过率低于______ml/min时，提示肾功能减退。答案：60解析：肾小球滤过率是反映肾功能的重要指标，当肾小球滤过率低于60ml/min时，提示肾功能减退，根据肾小球滤过率降低的程度可对慢性肾脏病进行分期。5.糖尿病的诊断标准为空腹血糖______mmol/L，或餐后2小时血糖______mmol/L，或随机血糖______mmol/L。答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：符合上述血糖标准，同时伴有糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻等），可诊断为糖尿病；若无糖尿病症状，需改日重复检查核实。6.支气管哮喘的本质是______。答案：气道慢性炎症解析：支气管哮喘是一种由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致气道高反应性和气流受限。7.心电图上P波代表______，QRS波群代表______。答案：心房除极；心室除极解析：心电图各波段有其特定的意义，P波反映心房肌除极的电位变化；QRS波群反映心室肌除极的电位变化。8.肝硬化失代偿期的两大主要临床表现是______和______。答案：肝功能减退；门静脉高压解析：肝硬化失代偿期肝功能严重受损，出现肝功能减退的表现，如消化吸收不良、黄疸等；同时门静脉压力升高，导致腹水、脾大、侧支循环建立和开放等门静脉高压表现。9.肺结核的化疗原则是______、______、______、______和全程。答案：早期；联合；适量；规律解析：肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程，遵循这些原则可提高疗效，减少耐药的发生。10.心脏听诊的五个瓣膜听诊区分别是______、______、______、______和三尖瓣区。答案：二尖瓣区；肺动脉瓣区；主动脉瓣区；主动脉瓣第二听诊区解析：心脏听诊的五个瓣膜听诊区分别是二尖瓣区（心尖部）、肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）和三尖瓣区（胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间）。五、简答题（1~3题）1.简述急性心肌梗死的临床表现和诊断要点。答案：临床表现：（1）先兆：部分患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。（2）症状：-疼痛：是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。-全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，由坏死物质吸收所引起。-胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。-心律失常：多发生在起病1-2天，以24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。-低血压和休克：疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。-心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。诊断要点：（1）典型的临床表现：如上述的胸痛等症状。（2）特征性的心电图改变：ST段抬高性心肌梗死表现为ST段弓背向上抬高、病理性Q波出现等；非ST段抬高性心肌梗死表现为ST段压低、T波倒置等。（3）血清心肌损伤标志物升高：如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等升高。具备以上三项中的两项即可诊断急性心肌梗死。2.简述消化性溃疡的治疗原则和常用治疗药物。答案：治疗原则：（1）消除病因：如根除幽门螺杆菌、停用非甾体抗炎药等。（2）缓解症状：缓解腹痛、反酸等症状