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文档简介

中国平安产品合同中国平安作为综合金融服务集团,其产品合同体系覆盖个人与家庭保障、健康管理、财富规划及企业风险等多个领域,不同类型合同在条款设计上既体现行业共性规范,又融入科技赋能与生态服务特色。以下从主要产品类型的合同结构、核心条款及保障内容展开说明。一、健康保障类产品合同健康保障类合同以医疗险和重疾险为核心,条款设计聚焦医疗费用覆盖、疾病风险转移及就医服务支持。以平安长相安百万医疗险2025版为例,合同明确“保证续保20年”为核心权益,投保时需确认被保险人年龄(出生满28天至55周岁)、健康状况(需如实告知既往症)及职业类别(1-4类为主)。保障内容分为一般医疗(200万保额)和重疾医疗(400万保额),其中重疾医疗覆盖120种特定疾病,包含质子重离子治疗(100%报销)、院外特药(188种药品清单)及住院垫付服务。合同特别约定“家庭投保优惠”条款,2人及以上共同投保可享保费折扣,且共享1万元免赔额(逐年递减,最低5000元)。重疾险合同如平安鑫福星2025版采用“终身保障+储蓄型”结构,条款约定120种重疾确诊即赔基本保额(30万起投),同时包含轻症(20种)额外赔付20%保额。缴费方式支持趸交、10年/20年/30年分期,以30岁男性投保30万保额为例,30年交每年保费6840元,现金价值随保单年度增长,第30个保单年度现金价值接近已交保费总额,满足“保障+储蓄”双重需求。另一款平安如意全能2025则为“定期返还型”合同,保障期可选至60/70/80周岁,满期生存返还100%保额,若期间发生重疾理赔,合同终止但已交保费不予退还,条款中明确“返还责任与重疾保障不可兼得”。二、家庭与意外保障类合同家庭综合保障合同以平安合家欢·乐2025版家庭意外险为代表,采用“主被保险人+家庭成员”的投保模式,主被保险人年龄限制为20-55周岁,可附加配偶、子女(18岁以下)及双方父母(65岁以下)。合同保障范围涵盖三方面:一是意外身故/伤残,航空/火车/轮船意外保额最高500万,日常意外保额50万;二是意外医疗,共享10万保额(0免赔,100%报销社保内外费用);三是家庭财产保障,房屋主体(最高400万)、室内装修(50万)及家用电器(10万)的火灾、爆炸、自然灾害损失均在赔付范围内。条款特别约定“共享自费药责任”,家庭成员因意外产生的进口药品费用可合并报销,年度累计不超过医疗保额。个人意外险合同如平安综合意外险则细分职业类别,1-6类职业均可投保,其中5-6类高风险职业(如建筑工人、货车司机)需额外加费20%。保障内容包含意外医疗(5万保额,扩展社保外用药)、意外住院津贴(100元/天,最多180天)及猝死责任(20万保额,需满足“突发疾病6小时内死亡”条件)。条款中“免责条款”明确排除高原反应、极限运动(如潜水、攀岩)及醉酒驾驶导致的意外,理赔时需提供公安机关出具的事故证明。三、寿险与财富传承类合同终身寿险合同以平安御享金越2025终身寿险(分红型)为核心,条款设计突出“财富增值+传承”功能。合同约定现金价值按每年2.5%复利递增,同时每年根据公司实际经营状况派发红利(非保证),红利可选择现金领取、累计生息或抵交保费。支持“双被保人”设计,如父母与子女共同作为被保险人,保单现金价值增长周期延长至最后一位被保险人身故,适合跨代财富传承。资金灵活性方面,合同允许保单贷款(最高现金价值的80%,贷款利率5.85%/年)及部分领取(每年最多2次,每次最低1万元),但需满足“剩余现金价值不低于5万元”的条件。年金险合同如平安颐享延年(2025)养老年金保险则聚焦退休规划,条款约定“保证领取20年”,被保险人年满60周岁后每年领取基本保额的100%(如50万保额每年领5万),若60岁后20年内身故,剩余未领金额一次性支付给受益人。投保时可选择“月领”或“年领”方式,月领金额为年领金额的8.5%。合同还包含“保费豁免”条款,若被保险人在缴费期内全残,剩余保费免交,养老年金仍按约定领取。四、企业保障类合同雇主责任险合同(2024版)面向中小企业,投保人数需不少于3人,覆盖1-6类职业员工。条款保障内容包括:意外身故/伤残(50万保额)、意外医疗(5万保额,0免赔)、误工补贴(100元/天,最长180天)及法律费用(每次事故2万)。特别扩展“24小时意外责任”,员工非工作时间的意外事故也可赔付(保额为工作时间的50%),但需提供非工作证明(如考勤记录、监控录像)。保费计算采用“职业类别+人数”模式,3类职业(如办公室职员)每人每年保费300元,6类职业(如高空作业人员)每人每年保费800元。企业财产险合同则根据企业性质细分条款,制造业企业可投保“综合险”,包含火灾、爆炸、雷击、盗窃等16种风险;服务业企业可投保“基本险”,仅覆盖火灾、爆炸和雷击。保额确定方式有两种:固定资产按账面原值或重置价值投保,存货按最近12个月平均库存价值投保。条款中“免赔额约定”为绝对免赔,每次事故免赔额2000元或损失金额的5%,两者以高者为准,但若安装平安智能安防设备(如烟雾报警器、监控系统),免赔额可降低至1000元。五、合同通用条款与服务支持所有产品合同均包含“如实告知”“犹豫期”“宽限期”等通用条款。如实告知义务要求投保人在投保时披露被保险人健康状况、职业信息及既往投保记录,若未如实告知,保险公司有权在2年内解除合同或拒赔。犹豫期为15天,期间退保可全额退还保费,仅扣除10元工本费。宽限期为60天,逾期未交保费的,合同效力中止,但中止后2年内仍可申请复效(需重新健康告知)。科技服务条款是平安合同的特色,如“AI核保”条款约定,投保医疗险、重疾险时,若被保险人存在甲状腺结节、高血压等慢性病,可通过平安健康APP上传检查报告,系统30分钟内出具核保结论(标准体/加费/除外责任);“智能理赔”条款则承诺,万元以下的意外医疗理赔,上传电子发票后2小时内到账,重疾险理赔资料齐全后3个工作日内赔付。此外,合同中“生态服务权益”可对接平安医疗网络,如重疾险客户可免费享受“三甲医院专家预约”“第二诊疗意见”服务,医疗险客户可使用“住院垫付”功能(合作医院覆盖全国3000余家)。不同产品合同的差异主要体现在“等待期”条款:医疗险等待期30天,重疾险90天,寿险180天,等待期内发生保险事故,保险公司仅退还已交保费,不予赔付。条款中还明确“责任免除”情形,

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