重症监护室考试题及答案

重症监护室考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况不属于重症患者常见的应激性并发症？（）A.应激性溃疡B.高血糖C.低血钾D.深静脉血栓答案：C2.监测中心静脉压时，零点应置于（）A.腋前线水平B.腋中线水平C.腋后线水平D.锁骨中线水平答案：B3.机械通气时，最常见的并发症是（）A.低血压B.肺部感染C.气胸D.心律失常答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.开口器D.弯盘答案：B5.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，应立即采取的措施是（）A.心内注射利多卡因B.同步直流电除颤C.非同步直流电除颤D.静脉注射胺碘酮答案：C6.下列哪项不是肠内营养的优点（）A.营养物质经门静脉吸收B.维持肠黏膜的屏障功能C.费用较高D.使用方便答案：C7.休克患者的体位应保持在（）A.中凹位B.头低足高位C.头高足低位D.半坐卧位答案：A8.成人吸痰时，负压一般不超过（）A.20kPaB.30kPaC.40kPaD.50kPa答案：C9.心肺复苏时胸外按压的部位是（）A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨中上1/3交界处C.剑突下D.胸骨柄答案：A10.下列哪项不属于格拉斯哥昏迷评分的项目（）A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.感觉反应答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.重症患者常见的心理问题有（）A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.谵妄E.孤独感答案：ABCDE2.机械通气的适应证包括（）A.呼吸骤停B.急性呼吸窘迫综合征C.重症哮喘D.慢性阻塞性肺疾病急性加重E.心力衰竭答案：ABCD3.预防深静脉血栓形成的措施有（）A.早期活动B.应用弹力袜C.避免在下肢静脉穿刺D.定期按摩下肢E.使用抗凝药物答案：ABCE4.下列属于急救药品的是（）A.肾上腺素B.多巴胺C.阿托品D.地塞米松E.利多卡因答案：ABCDE5.重症患者营养支持的途径有（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.胃造瘘E.中心静脉置管答案：ABCDE6.心电监护时出现哪些心律失常需要紧急处理（）A.心室颤动B.室性心动过速C.三度房室传导阻滞D.心房颤动E.频发室性早搏答案：ABC7.气管插管的并发症有（）A.呼吸道感染B.气管黏膜损伤C.导管堵塞D.气胸E.心律失常答案：ABCDE8.以下哪些是重症患者血糖管理的目标（）A.7.8-10.0mmol/LB.4.4-6.1mmol/LC.小于11.1mmol/LD.小于13.9mmol/LE.大于3.9mmol/L答案：AE9.监测肾功能的指标包括（）A.血肌酐B.血尿素氮C.尿量D.尿比重E.内生肌酐清除率答案：ABCDE10.以下属于常用的镇静药物有（）A.咪达唑仑B.丙泊酚C.芬太尼D.地西泮E.吗啡答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.为防止交叉感染，应做到每人一套监护设备。（）答案：对2.吸痰时应先吸气管内，再吸口鼻部。（）答案：对3.中心静脉压越高，说明心脏功能越好。（）答案：错4.长期肠外营养支持易导致肠道黏膜萎缩，屏障功能受损。（）答案：对5.进行心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）答案：对6.应用血管活性药物时，应从大剂量开始，逐渐调整。（）答案：错7.重症患者转运过程中不需要携带急救设备。（）答案：错8.机械通气患者应常规使用抗生素预防感染。（）答案：错9.测量体温时，肛温比腋温更能反映患者的真实体温。（）答案：对10.谵妄是重症患者常见的神经系统并发症。（）答案：对四、简答题（每题5分，共20分）1.简述重症患者病情观察的重点内容答案：生命体征（体温、血压、心率、呼吸等）、意识状态、瞳孔变化、出入量、皮肤黏膜、各类引流情况、肢体活动及专科症状等。2.简述肠内营养的注意事项答案：评估患者胃肠道功能，选择合适的营养制剂。注意输注速度、温度和浓度，从低浓度、慢速度开始。保持喂养管通畅，防止堵塞，注意观察有无恶心、呕吐、腹泻等不良反应。3.简述气管切开术后的护理要点答案：保持气道通畅，及时吸痰；妥善固定气管套管，防止脱出；保持切口清洁干燥，定期换药；湿化气道，防止痰液干结；做好口腔护理，预防感染。4.简述使用约束带的注意事项答案：严格掌握适应证，取得患者及家属同意。约束带下垫衬垫，松紧适宜，定时观察约束部位皮肤情况，防止压疮和血液循环障碍。定时松解约束带，进行肢体活动。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高重症患者的舒适度答案：调整合适体位，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，防止压疮；合理安排护理操作时间，减少对患者睡眠干扰；加强心理关怀，缓解其紧张焦虑情绪；控制病室环境温湿度、光线等适宜。2.讨论重症患者多器官功能障碍综合征的预防措施答案：积极治疗原发病，预防感染，合理进行液体复苏，维持内环境稳定，早期给予营养支持，避免使用对器官有损害的药物，严密监测各器官功能，及时处理异常情况。3.讨论如何做好重症患者的家属沟通工作答案：主动及时向家属介绍患者病情、治疗方案及预后，用通俗易懂语言；耐心倾听家属疑问和担忧，给予心理安慰；尊重家属意见，让其参与部分决