主治医师考试问题及答案

主治医师考试问题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪种疾病最易并发感染性心内膜炎？A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：D2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是？A.心电图B.心脏CTC.心脏磁共振成像D.超声心动图答案：A3.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C4.缺铁性贫血的主要病因是？A.摄入不足B.吸收障碍C.慢性失血D.需铁量增加答案：C5.消化性溃疡最常见的并发症是？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A6.治疗急性有机磷中毒时，阿托品的作用是？A.恢复胆碱酯酶活力B.对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用C.对抗乙酰胆碱的烟碱样作用D.减少毒物吸收答案：B7.下列属于β受体阻滞剂禁忌证的是？A.慢性心力衰竭B.高血压C.急性心肌梗死D.支气管哮喘答案：D8.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是？A.血清总甲状腺素（TT4）B.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）C.促甲状腺激素（TSH）D.游离甲状腺素（FT4）答案：C9.急性肾小球肾炎的主要治疗原则是？A.休息和加强营养B.休息和对症治疗C.用激素和免疫抑制剂D.透析治疗答案：B10.下列哪项是类风湿关节炎的关节外表现？A.关节畸形B.晨僵C.类风湿结节D.关节肿胀答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于冠心病危险因素的有？A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病答案：ABCD2.慢性心力衰竭的治疗药物包括？A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.洋地黄类药物答案：ABCD3.引起上消化道出血的常见病因有？A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌答案：ABCD4.下列属于血液系统疾病常见症状的有？A.贫血B.出血倾向C.发热D.肝脾淋巴结肿大答案：ABCD5.支气管哮喘的激发因素有？A.花粉B.尘螨C.呼吸道感染D.运动答案：ABCD6.甲状腺功能减退症的临床表现包括？A.乏力、怕冷B.体重增加C.记忆力减退D.便秘答案：ABCD7.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有？A.少尿或无尿B.高钾血症C.水中毒D.代谢性酸中毒答案：ABCD8.下列属于自身免疫性疾病的有？A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.强直性脊柱炎答案：ABCD9.影响骨折愈合的因素有？A.年龄B.骨折部位的血液供应C.感染D.治疗方法不当答案：ABCD10.下列哪些是外科急腹症的特点？A.先腹痛后发热B.腹痛剧烈C.有固定的压痛点D.常伴有恶心、呕吐答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.高血压患者血压控制正常后即可停药。（×）2.肺炎链球菌肺炎首选抗生素是青霉素。（√）3.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（×）4.急性心肌梗死患者发病24小时内禁用洋地黄类药物。（√）5.缺铁性贫血补充铁剂治疗有效时，网织红细胞先升高。（√）6.消化性溃疡患者出现黑便提示出血量至少为50-100ml。（√）7.支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。（√）8.慢性肾衰竭患者均需要进行透析治疗。（×）9.类风湿关节炎主要侵犯大关节。（×）10.急腹症患者诊断未明确前禁用止痛剂。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述慢性心力衰竭的治疗原则。答：包括病因治疗，去除诱因；一般治疗如休息、限盐等；药物治疗，使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等；必要时心脏再同步化治疗或心脏移植。2.简述缺铁性贫血的诊断要点。答：有贫血表现如乏力、头晕等，有缺铁病因。血常规显示小细胞低色素性贫血，血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低，骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失、铁粒幼细胞减少。3.简述急性有机磷中毒的急救措施。答：迅速脱离中毒现场，脱去污染衣物。彻底清除体表、头发、指甲等部位毒物。催吐、洗胃、导泻清除胃肠道毒物。应用特效解毒药阿托品、胆碱酯酶复能剂。对症支持治疗，维持呼吸、循环等功能。4.简述甲状腺功能亢进症的治疗方法。答：主要有三种。药物治疗，使用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成；放射性碘治疗，破坏甲状腺组织减少甲状腺激素产生；手术治疗，切除部分甲状腺组织，适用于中重度患者等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论冠心病的一级预防措施。答：一级预防针对未发病个体。措施包括生活方式干预，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重；控制危险因素，如积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等；对高危人群必要时给予药物干预，如阿司匹林抗血小板等。2.讨论慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复治疗意义及方法。答：康复治疗可改善患者呼吸功能、提高生活质量、延缓病情进展。方法有呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸；运动锻炼，包括步行、爬楼梯等；营养支持，保证足够热量和蛋白质摄入；心理干预，缓解焦虑抑郁情绪。3.讨论如何提高消化性溃疡的治愈率并预防复发。答：提高治愈率需规范治疗，按疗程使用抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药等，有幽门螺杆菌感染要根除。预防复发要保持良好生活习惯，规律饮食、避免刺激性食物、戒烟酒，治疗相关疾病如幽门螺杆菌感染，遵医嘱服药，定期