2023年医疗质量安全核心制度及修订后培训考核试题

2023年医疗质量安全核心制度及修订后培训考核试题

单选题25分，2.5分10

一、单选题25分，2.5分10

医师外出会诊是指医师经医院批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的

诊疗活动。医师未经批准，不得擅自外出会诊，如有违规外出会诊的情况，医务部

将。（）［单选题］

A.取消其外出会诊资格（正确答案）

B.取消其院内会诊资格

C.取消其处方权

D.以上都是

2.一线值班医师负货各项临时性医疗工作和患者临E寸病情变化的处理，并做好危重

患者病情观察；对急诊入院患者及时检查，书写首次病程记录，给予必要的医疗处

置；一线值班医师在诊疗活动中遇到疑难问题时，，二线值班医师负责应及

时指导处理。二线值班医师不能解决的问题，应及时请三线值班医师或科主任（负

责人）指导处理。（）［单选题］

A.先处理后请示二线值班医师

B.应及时请示二线值班医师（正确答案）

C.不需请示二线值班医师

D.直接请示三线值班医师或科主任（负责人）

3.三级医师（科主任、兰任医师或副主任医师）查房每周至少一次；二级医师（主治

医师及以上）查房每周至少一次,查房一般在上午进行；一级医师（住院医师及以上）

工作日每天至少查房一次,非工作日每天至少查房一次。主刀医师必须亲自在术

前和术后一小时内查查房。（）［单选题］

A.2,3」』,24

B.3,3,2,1,24

C.2,3,2,1,24（正确答案）

D.3,3,2』,24

4.危急值制度的基本要求①本院外送的检验标本或检查项目存在危急值项目时，医

院与相关机构协商后按以下方式通知：（।）检验项目出现危急值时，由受委托实

验室通知检验医学中心工作人员，检验医学中心工作人员再通过电话方式通知临床

并记录；（2）检查项目出现危急值时，由受委托的检查科室通过电话方式通知本

院临床。②临床科室POCT项目危急值范围参照医院危急值标准，若对危急值标

准有修改要求，或需新增危急值项目，必须书面成文，科主任签字后交医务部审核

交相应医技科室修订。③危急值报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核

内容。医务部、医疗数据统计科、护理部等职能部门对《危急值报告制度》的落实

情况不定期检查，不合格危急值扣罚相应科室100元/例。④确定危急值报告结果

后，医技科室操作者启动报告流程，必须在5分钟内通过电话或信息系统通知临床

相关部门。表述正确的是（）［单选题1

A.①②③④（正确答案）

B.①②③

C.①②

D.②③④

5.医院按照产妇住院分娩基本医疗流程，在产妇分娩期间分、即将分娩

前或剖宫产术前、分娩后、出院前4个时间节点进行患者安全核查。（）［单选题］

A.入院时（正确答案）

B.入院前

C.入院12小时

D.入院6小时

6.术前讨论制度指以降低手术风险、保障手术安全为目的，，医师必

须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨

论的制度。（）［单选题］

A.在患者手术实施前（正确答案）

B.在患者手术实施时

C.在患者手术实施后

D.任何时间段均可实施

7.新技术和新项目准入制度指为保障患者安全，对于本医疗机构首次开展临床应用

的医疗技术或诊疗方法实施论证、审核、、评估全流程规范管理的制度。

（）［单选题］

A.管理

B.质控（正确答案）

C.检查

D.实施

8.临床用血审核制度指在临床用血全过程中，对与临床用血相关的各项程序和环节

进行审核和—，以保障患者临床用血安全的制度。（）［单选题1

A.检查

B.监督

C.评估（正确答案）

D.校验

9.抗菌药物分级管理制度指根据抗菌药物的—、疗效、细菌耐药性和价格等因

素，对抗菌药物临床应用进行分级管理的制度。（）［单选题］

A.安全性（正确答案）

B.实用性

C.及时性

D.药理效应

10.查对制度指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器

械、设施、药品等进行一查对的制度。（）［单选题］

A.复核（正确答案）

B多次

C多人

D.多人多次

二、判断题25分，2.5分10

11.手术安全核查制度指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身

份、手术部位、手术方式等进行单方面参与的核查，以保障患者安全的制度。［判

断题］

对

错（正确答案）

12.分级护理制度原则上，护理级别分为一级护理、二级护理、三级护理3个级

别。［判断题］

对

错（正确答案）

13.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字

确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。对于需要立即重复检查、检验的项目，

应当及时复检并核对。［判断题］

对（正确答案）

错

14.临床科室急危重患者的抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。紧急情况下

医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。［判断题］

对（正确答案）

错

15.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡2周内完成。尸检病例在尸检报告出具后2

周内必须再次讨论。【判断题I

对

错（正确答案）

16.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单

独值班。当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。［判断题」

对（正确答案）

错

17.病历管理制度指为准确反映医疗活动全过程，实现医疗服务行为可追溯，维护

医患双方合法权益，保障医疗质量和医疗安全，对医疗文书的书写、质控、保存、

使用等环节进行管理的制度。［判断题］

对（正确答案）

错

18.信息安全管理制度指医疗机构按照信息安全管理相关法律法规和技术标准要

求，对医疗机构患者诊疗信息的收集、存储、使用、传输、处理、发布等进行全流

程系统性保障的制度。【判断题］

对（正确答案）

错

19.首诊负责制度指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由

其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。［判断题］

对（正确答案）

错

20.三级查房制度指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评

估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。［判断题］

对（正确答案）

错

三、多选题50分，105

21.首诊负责制度的基本要求（）

A.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。（正确答案）

B.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。（正确答案）

C.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。（正确答案）

D.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前

往相应医疗机构就诊。（正确答案）

22.三级查房制度的基本要求（）

A.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。（正确答案）

B.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。（正确答案）

C.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。（正确答案）

D.医疗机构应当严格明确查房周期。（正确答案）

E.医疗机构应当明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟

通、规范流程。（正确答案）

F.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。（正确答案）

23.会诊制度的基本要求（）

A.按会诊范围，会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内多学科会诊应当由医疗

管理部门组织。（正确答案）

B.按病情紧急程度，会诊分为急会诊和普通会诊。机构内急会诊应当在会诊请求发

出后10分钟内到位，普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。（正确答案）

C.按病情紧急程度，会诊分为急会诊和普通会诊。机构内急会诊应当在会诊请求发

出后5分钟内到位，普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。

D.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范，明确各类会诊的具体流程。（正确答

案）

3原则上，会诊请求人员应当陪同完成会诊，会诊情况应当在会诊单中记录。会诊

意见的处置情况应当在病程中记录。（正确答案）

F.前往或邀请机构外会诊，应当严格遵照国家有关规定执行。（正确答案）

24.疑难病例讨论制度的基本要求（）

A.医疗机构及临床科室应当明确疑难病例的范围，包括但不限于出现以下情形的患

者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预

期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严

重损害的并发症等。（正确答案）

B.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上应由科主任主

持，全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加。（正确答案）

C.医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录，主持人

需审核并签字。讨论的结论应当记入病历。（正确答案）

D.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资

格。（正确答案）

E.参加疑难病例讨论成员中应当至少有3人具有主治及以上专业技术职务任职资

格。

25.手术分级管理制度的基本要求（）

A.按照手术风险性和难易程度不同，手术分为三级。具体要求按照国家有关规定执

行。

B.按照手术风险性和难易程度不同，手术分为四级。具体要求按照国家有关规定执

行。（正确答案）

C.医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录。（正确答案）

D.医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案。（正确答案）

E.医疗机构应当对手术医师能力进行定期评估，根据评估结果对手术权限进行动态

调整。（正确答案）

26.值班与交接班制度的基本要求（）

A.当值人员不得擅自离岗，接班人员提前10分钟到岗，接班人员未到岗，交班人

员不得离岗，直到接班人员到岗完成交接班后方可离开。（正确答案）

B.急危重患者和四级手术患者必须床旁交班及记录，给予口头详尽叙述交接班内容

及注意事项。（正确答案）

C.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。（正确答案）

D.交接班内容及注意事项及时记录于交班记录中，交接班内容应当专册记录，并由

交接班人员和接班人员共同签字确认。（正确答案）

E.当值医务人员必须有本院执业的医务人员，非本院执业的医务人员不得单独值

班。规培人员须取得执业医师执照、在本院注册、在本院规培满1年•（正确答案）

27.死亡病例讨论内容包括（）

A.回顾患者发病过程（正确答案）

B.讨论死亡原因（正确答案）

C.死亡诊断（正确答案）

D.诊疗过程中的经验教训及国内外对本病诊治的经验和方法（正确答案）

E.以上都不需要

28.医嘱查对制度医师在开医嘱、处方前后，须认真查对（）

A.患者床号、姓名、性别、年龄（正确答案）

B.患者住址

C.患者联系人

D.药品名称、剂量、用法等（正确答案）

E.特殊用药须校对其药理作用、副作用、用药注意事项（正确答案）

29.手术分级根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：分别是（）

A.一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的手术。（正确答案）

B.二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。（正确答

案）

C.三级手术：风险较高、过程复杂程度一般、难度较大的手术。

D.三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。（正确答案）

E.四级手术：风险高、过程复杂、难度大的