临床医学专升本试题库（含答案）

临床医学专升本试题库（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.提取挥发性且与水不相混溶的成分可用()A、水蒸气蒸馏法B、分馏法C、透析法D、升华法正确答案：A答案解析：水蒸气蒸馏法适用于提取能随水蒸气蒸馏而不被破坏，且难溶或不溶于水的成分，这些成分具有挥发性且与水不相混溶。透析法用于分离提纯大分子与小分子物质；升华法用于具有升华性质的成分；分馏法用于分离沸点不同的液体混合物。2.黄苔主何证（）A、表证、寒证B、热证、里证C、里寒证D、里热证正确答案：B答案解析：黄苔一般主里证、热证。苔色变黄，多由外感邪气入里化热，或内伤久病，内热熏蒸所致。寒证一般表现为白苔，里寒证也以白苔为主；表证初起舌苔可无明显变化，或可见薄白苔，故A、C选项不符合；里热证表述不如热证、里证全面准确，B选项更为合适。3.慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率Ccr为多少时提示已进入尿毒症期（）A、<10ml／minB、<20ml／minC、<25ml／minD、<50ml／min正确答案：A答案解析：慢性肾衰竭病人内生肌酐清除率（Ccr）是反映肾小球滤过功能的重要指标。当Ccr<10ml/min时提示已进入尿毒症期。<20ml/min时为肾衰竭失代偿期；<25ml/min为肾衰竭期；<50ml/min为肾功能不全代偿期。4.在氯霉素的下列不良反应中，哪种与它抑制蛋白质的合成有关（）A、灰婴综合征B、再生障碍性贫血C、皮疹等过敏反应D、二重感染E、消化道反应正确答案：B答案解析：氯霉素抑制骨髓造血功能，导致再生障碍性贫血，这与它抑制蛋白质合成有关。二重感染主要是由于长期使用广谱抗生素导致菌群失调；灰婴综合征是由于新生儿肝肾功能发育不全，氯霉素在体内蓄积引起；皮疹等过敏反应属于变态反应；消化道反应主要是药物对胃肠道的刺激，这些不良反应均与抑制蛋白质合成关系不大。5.患者在听到脚步的声音的同时听到有人议论他的声音，这种症状属于（）A、功能性幻觉B、听错觉C、反射性幻觉D、心因性幻觉E、思维化生正确答案：A答案解析：功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态时，同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。该患者在听到脚步声音的同时听到议论他的声音，脚步声音是现实刺激，议论声是幻觉，二者同时出现，符合功能性幻觉的特点。思维化生主要是思维方面的异常表现，与本题症状不符；听错觉是对声音的错误感知，不是这种同时出现两种不同性质感知的情况；反射性幻觉是由一种感觉刺激引发另一种感觉的幻觉，与本题情况不同；心因性幻觉多与心理因素密切相关，题干中未体现明显心理因素相关内容。6.孕妇口腔疾病的最佳治疗时期为妊娠()A、1-3个月B、1个月内C、8-9个月D、6-8个月E、4-6个月正确答案：E答案解析：孕妇口腔疾病最佳治疗时期为妊娠4-6个月。此期相对较为安全，胎儿发育较为稳定，孕妇身体状况也相对适宜进行口腔治疗操作，能减少对孕妇及胎儿的不良影响。1-3个月胎儿发育尚不稳定，易因治疗刺激导致流产；6-8个月后孕妇腹部膨隆，操作不便且可能因孕妇体位不适等增加治疗风险；8-9个月接近分娩，此时治疗也存在一定风险。7.急性肠梗阻患者,最重要的非手术治疗措施为()A、高压灌肠B、胃肠减压C、吗啡镇静D、及时进食E、去枕平卧位正确答案：B答案解析：胃肠减压是急性肠梗阻最重要的非手术治疗措施。通过胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况，是治疗肠梗阻的重要方法之一。高压灌肠可加重肠腔内压力，不利于病情；去枕平卧位与急性肠梗阻非手术治疗无直接关联；急性肠梗阻患者不能及时进食；吗啡可抑制呼吸和胃肠道蠕动，一般不用于急性肠梗阻患者。8.下列高血压病人的健康教育，错误的是（）A、血压降至正常，便可停药B、适当运动，减轻体重C、定时门诊复查，根据血压调整用药D、突发高血压时，应静卧，全身放松正确答案：A答案解析：高血压病人血压降至正常后不可随意停药，否则血压会反弹升高，不利于血压的稳定控制，甚至可能导致病情加重等不良后果。而适当运动、减轻体重有助于控制血压；定时门诊复查以便根据血压调整用药；突发高血压时静卧、全身放松可避免因紧张等因素使血压进一步升高，这些都是正确的健康教育内容。9.硝酸甘油最常用的给药途径是()A、口服B、静注C、舌下含服D、贴皮正确答案：C答案解析：硝酸甘油舌下含服可迅速吸收，起效快，能快速缓解心绞痛发作，是其最常用的给药途径。贴皮给药起效较慢；静注一般在急救等特殊情况时使用；口服硝酸甘油会被肝脏首过效应大量代谢，生物利用度低，不是常用途径。10.下呼吸道的起点是()A、气管B、喉C、咽D、鼻E、肺泡正确答案：A答案解析：下呼吸道是气管和各级支气管，所以下呼吸道的起点是气管。鼻、咽、喉属于上呼吸道，肺泡是气体交换的场所，不属于呼吸道起点。11.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是（）A、尿糖定性试验B、尿糖定量测定C、空腹血糖测定D、口服葡萄糖耐量试验E、胰岛细胞抗体测定正确答案：D答案解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的重要方法，对于可疑糖尿病患者最有诊断价值。尿糖定性试验只能反映尿中有无葡萄糖，不能确诊糖尿病；尿糖定量测定可了解尿糖排出情况，但不能作为诊断依据；空腹血糖测定若正常不能排除糖尿病，而血糖异常也可能是其他因素导致，不能仅凭空腹血糖确诊；胰岛细胞抗体测定主要用于1型糖尿病的分型诊断等，并非对可疑糖尿病最具诊断价值的检查。12.心脏杂音听诊下列哪项不正确（）A、杂音的部位B、杂音的时期C、杂音的性质D、杂音强度均应分级E、杂音传导的方向正确答案：D答案解析：心脏杂音听诊时需注意杂音的部位、时期、性质、强度、传导方向等。杂音强度通常采用Levine6级分级法，但不是所有杂音都必须严格分级，有些杂音可能较难准确分级，所以“杂音强度均应分级”这种说法不正确。13.济生肾气丸的功效()A、温肾补阳B、温中和胃C、温中散寒D、温中补虚E、温中健脾正确答案：A答案解析：济生肾气丸具有温肾化气，利水消肿的功效，其主要作用之一是温肾补阳。方中以六味地黄丸滋阴补肾，配以附子、肉桂温补肾阳，车前子、牛膝利水消肿，诸药合用，共奏温肾补阳、利水之功。14.川乌内服一般应()A、生用,先煎B、生用,浸酒C、生用,泡服D、生用,研末E、炮制,久煎正确答案：E答案解析：川乌有大毒，内服一般需炮制后久煎，以降低毒性，保证用药安全。生用毒性强烈，不能直接内服，所以A选项生用、先煎不对；生用浸酒、泡服、研末均不符合安全用药原则，故B、C、D选项也不正确。15.高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是()A、纠正酸中毒B、降低血钾浓度C、促使钾离子转移至胞內D、降低神经肌肉兴奋性E、对抗钾离子对心肌的抑制作用正确答案：E答案解析：高钾血症时，由于钾离子对心肌的抑制作用，可出现心律失常等严重情况。静脉注射10%葡萄糖酸钙能迅速提高血钙浓度，对抗钾离子对心肌的抑制作用，稳定心肌细胞膜电位，从而改善高钾血症对心脏的影响。降低血钾浓度主要通过透析、使用排钾利尿剂等方式；纠正酸中毒可使用碳酸氢钠等；促使钾离子转移至胞内常用胰岛素等；降低神经肌肉兴奋性可通过钙剂等，但本题主要强调的是对抗钾离子对心肌的抑制作用。16.晚育是指按法定年龄推迟多少年以上生育的()A、1年B、4年C、2年D、3年正确答案：D17.选择性延长动作电位时程的抗心律失常药是()A、胺碘酮B、维拉帕米C、普萘洛尔D、奎尼丁E、利多卡因正确答案：A答案解析：胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，能阻断钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，属于选择性延长动作电位时程的抗心律失常药。维拉帕米为钙通道阻滞剂，主要作用于房室结，减慢传导；普萘洛尔为β受体阻滞剂，通过阻断β受体发挥抗心律失常作用；奎尼丁为Ⅰa类抗心律失常药，适度阻滞钠通道；利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药，轻度阻滞钠通道。所以答案是A。18.下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位（ALIP）的是（）A、AMLB、ITPC、PNHD、MDSE、MM正确答案：D答案解析：MDS的骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位（ALIP），即在骨髓小梁旁区或小梁间区出现3～5个或更多的呈簇状分布的幼稚前体细胞。而AML一般不会有ALIP表现；ITP主要是血小板减少相关改变；PNH是红细胞膜缺陷导致的溶血性贫血；MM主要是骨髓中浆细胞异常增生等表现，均无ALIP特征。19.小柴胡片的组成是()A、柴胡、黄连、干姜、半夏、人参、大枣B、柴胡、黄连、黄芪、半夏、干姜、大枣C、柴胡、黄芩、干姜、人参、茯苓、甘草、大枣D、柴胡、黄芩、半夏、枳实、干姜、人参、甘草E、柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣正确答案：E答案解析：小柴胡片的主要成分为柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣，方中柴胡透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，为君药；黄芩清泄少阳半里之热，为臣药。二者相伍，和解少阳。半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、大枣益气健脾，既扶正以助祛邪，又实里而防邪入，共为佐药。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。诸药合用，共奏和解少阳之功。20.各种类型休克基本病理变化是（）A、尿量减少B、脉压减小C、心率加快D、血压下降E、有效循环血量锐减正确答案：E答案解析：各种类型休克尽管原因不同，但都有一个共同点，即有效循环血量锐减，这是休克发生的共同基础。其他选项如血压下降、心率加快、脉压减小、尿量减少等都是休克发展过程中出现的症状表现，而不是基本病理变化。21.心电图检查时红色导连线应连接在()A、左下肢B、右上肢C、胸前D、左上肢E、右下肢正确答案：B答案解析：心电图检查时红色导连线应连接在右上肢。22.甲状腺显像诊断最有独特价值的适应证是（）A、甲状腺瘤的判别B、异位甲状腺的定位判断C、甲状腺炎的鉴别D、甲状腺癌的判定E、甲亢的诊断正确答案：B答案解析：甲状腺显像可清晰显示甲状腺的形态、大小、位置及放射性分布情况。对于异位甲状腺，甲状腺显像能够准确地确定其位置，这是其他检查方法难以做到的，具有独特的诊断价值。而甲亢的诊断主要依靠甲状腺功能检查等；甲状腺炎的鉴别可通过多种检查综合判断；甲状腺癌的判定需要结合多种影像学及病理检查等；甲状腺瘤的判别也需要综合多方面表现，这些检查对于它们虽有帮助，但并非最具独特价值用于定位判断异位甲状腺。23.以下药物能引起尿色变蓝色的是()A、利福平B、氯丙嗪C、维生素B2D、甲硝唑E、氨苯蝶啶正确答案：E答案解析：氨苯蝶啶是一种保钾利尿药，服用后可使尿液呈蓝色或绿色。利福平可使尿液呈橘红色；氯丙嗪使尿液变色情况不典型；维生素B2使尿液呈黄色；甲硝唑一般不引起尿液特征性变色。24.下列不属于荧光熄灭剂的是()A、卤素分子B、荧光胺C、重金属离子D、硝基化合物正确答案：B答案解析：荧光熄灭剂是指能使荧光物质荧光强度减弱或熄灭的物质。卤素分子、重金属离子、硝基化合物等都可作为荧光熄灭剂。而荧光胺是一种常用的荧光衍生化试剂，不是荧光熄灭剂。25.严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A、降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性B、缺氧不是主要因素C、可引起氧中毒D、诱发代谢性碱中毒E、促使二氧化碳排出过快正确答案：A答案解析：吸入高浓度氧会解除低氧对颈动脉窦化学感受器的刺激，导致呼吸抑制，使二氧化碳潴留进一步加重，所以严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人不能吸入高浓度氧。26.青少年牙周炎的主要致病菌为()A、梭形杆菌B、放线杆菌C、牙龈卟啉单胞菌D、变形链球菌E、白假丝酵母菌正确答案：B答案解析：青少年牙周炎的主要致病菌是伴放线聚集杆菌，所以答案选B。梭形杆菌与急性坏死性溃疡性龈炎等有关；牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的重要致病菌；变形链球菌主要与龋病有关；白假丝酵母菌与口腔念珠菌病等有关。27.有关口服铁剂的注意事项,不正确的是()A、服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下B、避免与牛奶同服C、告诉患者服用铁剂后可出现黑便D、症状改善后可停药E、服用铁剂前后1小时内禁饮浓茶正确答案：D答案解析：口服铁剂治疗有效者，在血红蛋白恢复正常后仍需继续服用铁剂3～6个月，以补充贮存铁，不可在症状改善后立即停药，故选项D错误。服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下，以免牙齿变黑；避免与牛奶同服，因牛奶中的钙可与铁结合，影响铁的吸收；服用铁剂后可出现黑便，这是正常现象；服用铁剂前后1小时内禁饮浓茶，因茶中的鞣酸可与铁结合，妨碍铁的吸收。28.对癫痫大小发作和精神运动性发作均无疗效的药物是()A、戊巴比妥B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、乙琥胺E、卡马西平正确答案：D答案解析：乙琥胺仅对癫痫小发作有效，对大发作和精神运动性发作均无疗效。苯妥英钠对癫痫大发作、局限性发作效果较好，对精神运动性发作也有效；戊巴比妥有镇静催眠等作用，不是治疗癫痫的首选药物；丙戊酸钠对各种类型癫痫发作都有一定疗效；卡马西平对精神运动性发作最有效，对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效。29.下列不需要监测血药浓度的药物是()A