2025年上消化道早癌试题及答案

2025年上消化道早癌试题及答案一、单项选择题1.上消化道早癌不包括以下哪种情况？A.局限于黏膜层的癌B.侵犯黏膜下层的癌C.伴有局部淋巴结转移的癌D.原位癌答案：C2.以下哪种检查对上消化道早癌诊断价值相对较小？A.胃镜检查B.上消化道钡餐造影C.腹部超声D.内镜下活检答案：C3.上消化道早癌中，最常见的病理类型是？A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.未分化癌答案：A4.内镜下黏膜切除术（EMR）主要适用于？A.早期食管癌伴远处转移B.直径小于2cm、无淋巴结转移的黏膜内癌C.侵犯肌层的上消化道癌D.伴有大量腹水的上消化道癌答案：B5.上消化道早癌的症状通常不包括？A.吞咽困难B.上腹部隐痛C.食欲不振D.剧烈腹痛伴休克答案：D6.以下哪种因素与上消化道早癌的发生关系不密切？A.幽门螺杆菌感染B.长期吸烟C.高盐饮食D.适度运动答案：D7.色素内镜检查的主要目的是？A.观察消化道黏膜颜色变化B.评估消化道蠕动情况C.检测消化道内的酸碱度D.测量消化道的长度答案：A8.对上消化道早癌患者进行随访时，首选的检查方法是？A.血常规检查B.胃镜检查C.心电图检查D.尿常规检查答案：B9.上消化道早癌手术治疗后，以下哪种情况提示预后较好？A.切缘阳性B.肿瘤侵犯黏膜下层C.病理分期为T1a期D.有淋巴结转移答案：C10.以下关于上消化道早癌筛查的说法，正确的是？A.所有人群都需要每年进行筛查B.年龄大于40岁且有上消化道症状者应进行筛查C.筛查只需要进行一次即可D.筛查不需要考虑家族史答案：B二、多项选择题1.上消化道早癌的诊断方法包括？A.胃镜检查B.病理活检C.影像学检查D.血清肿瘤标志物检测答案：ABCD2.上消化道早癌的治疗方式有？A.内镜下治疗B.手术治疗C.化疗D.放疗答案：ABCD3.与上消化道早癌发生相关的高危因素有？A.遗传因素B.不良饮食习惯C.长期大量饮酒D.精神压力过大答案：ABCD4.内镜下治疗上消化道早癌的优点有？A.创伤小B.恢复快C.费用低D.可保留器官功能答案：ABCD5.上消化道早癌患者术后可能出现的并发症有？A.出血B.感染C.吻合口漏D.肠梗阻答案：ABCD6.上消化道早癌的病理特征包括？A.肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层B.无淋巴结转移C.细胞分化程度高D.生长方式多为浸润性生长答案：ABC7.上消化道早癌筛查的目标人群包括？A.年龄大于40岁B.有上消化道癌家族史C.患有幽门螺杆菌感染D.长期吸烟、饮酒者答案：ABCD8.上消化道早癌的预防措施有？A.保持健康的饮食习惯B.根除幽门螺杆菌感染C.定期进行体检D.避免食用过热、过烫食物答案：ABCD9.上消化道早癌患者在康复期间应注意？A.合理饮食B.适当运动C.定期复查D.保持良好的心态答案：ABCD10.上消化道早癌的影像学表现可能有？A.黏膜皱襞增粗、紊乱B.充盈缺损C.龛影D.管壁僵硬答案：ABCD三、判断题1.上消化道早癌一定没有任何症状。（×）2.胃镜检查是诊断上消化道早癌的金标准。（√）3.上消化道早癌手术治疗后不需要进行随访。（×）4.色素内镜检查可以提高上消化道早癌的诊断率。（√）5.所有上消化道早癌患者都适合内镜下治疗。（×）6.上消化道早癌的发生与环境因素无关。（×）7.上消化道早癌患者术后应立即恢复正常饮食。（×）8.血清肿瘤标志物升高就一定意味着患有上消化道早癌。（×）9.上消化道早癌的病理类型只有腺癌和鳞癌。（×）10.上消化道早癌筛查可以降低上消化道癌的死亡率。（√）四、简答题1.简述上消化道早癌的定义。上消化道早癌是指癌组织局限于黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。它通常症状不明显，难以通过常规症状发现，多通过筛查手段如胃镜等发现。早期发现和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要，因为在这个阶段，肿瘤尚未广泛侵犯周围组织和发生远处转移，治疗效果相对较好。2.列举三种上消化道早癌的筛查方法。一是胃镜检查，可直接观察上消化道黏膜情况，发现病变并可取组织进行病理活检；二是上消化道钡餐造影，通过口服钡剂后利用X线观察食管、胃等部位的形态、结构等；三是血清肿瘤标志物检测，如癌胚抗原等，虽特异性不强，但可作为辅助筛查指标，联合其他检查提高筛查准确性。3.简述内镜下治疗上消化道早癌的适应证。主要适用于直径小于2cm、无淋巴结转移的黏膜内癌；病变局限于黏膜层，且组织学类型为高分化或中分化腺癌；对于一些年老体弱、不能耐受手术的早期上消化道癌患者，内镜下治疗也是一种可选方案。但需严格掌握适应证，确保治疗效果和安全性。4.上消化道早癌患者术后饮食应注意什么？术后早期应禁食，待胃肠功能恢复后，先从流食开始，如米汤、藕粉等，逐渐过渡到半流食，如小米粥、鸡蛋羹等，再到软食和正常饮食。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过硬、过冷、过热的食物，遵循少食多餐的原则，减轻胃肠道负担，促进身体恢复。五、讨论题1.讨论上消化道早癌筛查的重要性。上消化道早癌筛查意义重大。早期上消化道癌症状隐匿，不易察觉，多数患者确诊时已处于中晚期，治疗效果差、生存率低。通过筛查可早期发现病变，为患者争取最佳治疗时机，提高治愈率和生存率。同时，筛查有助于了解人群中疾病的分布和流行特征，为制定防控策略提供依据，还能降低社会医疗成本，减轻患者家庭负担。2.分析上消化道早癌与幽门螺杆菌感染的关系。幽门螺杆菌感染是上消化道早癌的重要危险因素之一。它可引起胃黏膜的慢性炎症，破坏胃黏膜的屏障功能，导致胃黏膜上皮细胞发生一系列病理改变，增加细胞癌变的风险。长期感染幽门螺杆菌还可促进胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡失衡，诱导基因突变，从而促使上消化道早癌的发生。根除幽门螺杆菌可在一定程度上降低上消化道早癌的发生风险。3.探讨上消化道早癌治疗方法的选择原则。治疗方法的选择需综合考虑多方面因素。患者的身体状况是重要因素，如年龄、基础疾病等，身体状况好能耐受手术者可优先考虑手术；肿瘤的特征，包括大小、部位、病理类型、分期等，早期黏膜内癌可选择内镜下治疗，侵犯肌层或有淋巴结转移者多需手术；患者及家属的意愿也需尊重，在充分沟通治疗方案的利弊后共同决策，以达到最佳治疗效果。4.谈谈如何提高上消化道早癌的早期诊断率。要提高早期诊断率，首先应加强宣传教育，提高公众对