2025年妇产科护理副主任考试试题及答案

2025年妇产科护理副主任考试试题及答案一、单选题（每题1分）1.关于骨盆的描述，正确的是（）A.骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成B.骨盆入口平面呈横椭圆形，是骨盆最小平面C.中骨盆平面横径是指两坐骨结节间的距离D.骨盆出口平面是由两个在同一平面的三角形组成E.妇女直立时，骨盆入口平面与地平面形成的角度为45°答案：A。解析：骨盆入口平面呈横椭圆形，是骨盆上口，不是最小平面，最小平面是中骨盆平面，B错误；中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离，C错误；骨盆出口平面是由两个不在同一平面的三角形组成，D错误；妇女直立时，骨盆入口平面与地平面形成的角度为60°，E错误。2.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误（）A.血容量至妊娠末期增加30%～45%B.心率从妊娠早期至末期每分钟增加10～15次C.心搏出量至妊娠32～34周达高峰D.妊娠后期心脏向左、上、前方移位E.第二产程期间，心搏出量略减少答案：E。解析：第二产程期间，产妇用力屏气，使周围循环阻力及肺循环阻力均增加，同时腹压增加使内脏血液涌向心脏，心搏出量显著增加，而不是略减少，E错误。其余选项均为妊娠期母体循环系统的正确变化。3.早期妊娠的确诊依据是（）A.停经史B.早孕反应C.黑加征D.尿妊娠试验阳性E.B型超声检查见妊娠囊及胎心搏动答案：E。解析：停经史、早孕反应、黑加征、尿妊娠试验阳性都可以提示早期妊娠，但确诊依据是B型超声检查见妊娠囊及胎心搏动，E正确。4.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.圆韧带收缩力答案：A。解析：分娩时最主要的产力是子宫收缩力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点，A正确。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转；圆韧带主要在妊娠期维持子宫前倾位置，不参与分娩时的产力。5.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：C。解析：初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长，C正确。6.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A。解析：产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血总数的70%～80%，A正确。7.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）A.X线腹部平片B.B型超声检查C.肛查D.阴道检查E.放射性核素扫描答案：B。解析：B型超声检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘的类型，是诊断前置胎盘最可靠而安全的方法，B正确。X线腹部平片对诊断前置胎盘价值不大；肛查和阴道检查可能会引起大出血，一般不做；放射性核素扫描有一定放射性，不常用。8.妊娠高血压疾病基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.过度水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.血管紧张素Ⅱ敏感性增高答案：A。解析：妊娠高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等，A正确。9.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.子宫角E.腹腔答案：B。解析：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，其中最常见的着床部位是输卵管，占异位妊娠的95%左右，B正确。10.子宫肌瘤最常见的变性是（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变E.钙化答案：A。解析：子宫肌瘤常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变和钙化等，其中最常见的是玻璃样变，又称透明变性，A正确。11.子宫内膜癌最常见的病理类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.透明细胞癌E.浆液性癌答案：A。解析：子宫内膜癌最常见的病理类型是腺癌，占80%～90%，A正确。12.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A。解析：卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变等，其中最常见的并发症是蒂扭转，约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转，A正确。13.滴虫阴道炎的白带性状呈（）A.白色豆腐渣样B.脓性C.稀薄泡沫状D.血性E.黄色水样答案：C。解析：滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄泡沫状，这是由于滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸提供，改变阴道酸碱度，使白带出现这种特征性表现，C正确。白色豆腐渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；脓性白带多见于细菌感染；血性白带可见于宫颈癌、子宫内膜癌等；黄色水样白带可能与输卵管癌等有关。14.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是（）A.性交传播B.间接传播C.内源性传染D.血液传播E.垂直传播答案：C。解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性传染，假丝酵母菌作为条件致病菌，除阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的假丝酵母菌可互相传染，当局部环境条件适合时易发病，C正确。性交传播是其传播途径之一，但不是主要途径；间接传播如通过接触感染的衣物等也可传播，但相对较少；一般不通过血液传播和垂直传播。15.子宫脱垂最主要的病因是（）A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.盆底组织退行性变E.雌激素水平下降答案：B。解析：子宫脱垂最主要的病因是分娩损伤，分娩过程中，特别是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，可使盆底肌、筋膜以及子宫韧带过度伸展、撕裂，若产后过早参加重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移，B正确。长期腹压增加、盆底组织发育不良、盆底组织退行性变、雌激素水平下降等也是子宫脱垂的病因，但不是最主要的。16.葡萄胎患者清宫术后，随访观察年限至少为（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B。解析：葡萄胎患者清宫术后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访内容包括血β-hCG测定、妇科检查、超声检查等，随访时间至少2年，B正确。17.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中hCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构答案：E。解析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛结构，侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌镜下只见成片滋养细胞浸润及坏死出血，无绒毛结构，E正确。阴道流血时间长短、距葡萄胎排空后时间长短、尿中hCG值高低、子宫大小程度不同等都不能作为两者鉴别的主要依据。18.人工流产综合反应的主要发生原因是（）A.较长时间仰卧截石位B.精神过度紧张C.疼痛刺激D.吸宫后负压过大E.迷走神经兴奋答案：E。解析：人工流产综合反应是指受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。主要发生原因是手术时对子宫或宫颈的局部刺激引起迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，对心血管系统产生一系列影响，E正确。19.放置宫内节育器的适应证是（）A.月经过多B.生殖道急性炎症C.宫颈口过松D.重度子宫脱垂E.育龄妇女无禁忌，自愿要求放置者答案：E。解析：放置宫内节育器的适应证是育龄妇女无禁忌证，自愿要求放置者，E正确。月经过多、生殖道急性炎症、宫颈口过松、重度子宫脱垂等都是放置宫内节育器的禁忌证。20.产后血性恶露一般持续（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天E.9～10天答案：B。解析：产后恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露含有大量血液，色鲜红，量多，有时有小血块，一般持续3～4天，B正确。21.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、体重、哭声、喉反射答案：C。解析：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项，每项0～2分，满分为10分，C正确。22.母乳喂养的优点不包括（）A.母乳营养丰富，易于消化吸收B.母乳含有多种免疫物质，能增强婴儿免疫力C.母乳喂养可以增进母子感情D.母乳喂养可促进母亲子宫复旧E.母乳喂养经济、方便，但不卫生答案：E。解析：母乳喂养经济、方便且卫生，母乳直接喂哺，温度适宜，不易污染，E错误。其余选项都是母乳喂养的优点，母乳营养丰富，含多种免疫物质如乳铁蛋白、分泌型IgA等，能增强婴儿免疫力；母乳喂养过程中母亲与婴儿的亲密接触可增进母子感情；婴儿吸吮乳头可反射性地引起子宫收缩，促进母亲子宫复旧。23.某产妇，产后第3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软。考虑其最可能的诊断是（）A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A。解析：该产妇产后第3天，下腹痛，恶露多且有臭味，子宫体软，符合子宫内膜炎的表现，A正确。子宫肌炎除了有下腹痛外，还可伴有高热、寒战等全身症状；盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、压痛等；急性输卵管炎主要表现为下腹部疼痛、发热等；腹膜炎有明显的腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。24.某孕妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，枕左前位，S=0，胎心140次/分。此时首要的护理措施是（）A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.立即送产房准备接生D.观察宫缩及胎心情况E.给予镇静剂答案：D。解析：该孕妇处于第一产程潜伏期，此时首要的护理措施是观察宫缩及胎心情况，了解产程进展和胎儿宫内情况，D正确。肥皂水灌肠适用于初产妇宫口开大4cm以内、经产妇宫口开大2cm以内，且无禁忌证者，该孕妇情况未提及是否适合灌肠；人工破膜一般在宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，目前未到时机；此时宫口仅开大3cm，未进入第二产程，无需立即送产房准备接生；目前无需要给予镇静剂的指征。25.某患者，诊断为卵巢癌，行卵巢肿瘤细胞减灭术，术后留置腹腔引流管。以下护理措施错误的是（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的量、颜色和性质C.每天更换引流袋D.引流管脱出后应立即重新插入E.记录引流液的量答案：D。解析：引流管脱出后不可立即重新插入，以免将外界细菌带入腹腔引起感染，应立即通知医生，按无菌操作原则处理，D错误。其余选项保持引流管通畅、观察引流液的量、颜色和性质、每天更换引流袋、记录引流液的量都是正确的护理措施。26.某产妇，产后1周，出现寒战、高热、下腹疼痛，恶露增多有臭味。最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.急性腹膜炎答案：A。解析：产后1周，寒战、高热、下腹疼痛，恶露增多有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现，A正确。急性子宫肌炎全身症状更明显；急性盆腔结缔组织炎有下腹部一侧或双侧疼痛、压痛等；急性输卵管炎主要是下腹部疼痛、发热等；急性腹膜炎有明显的腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。27.某孕妇，妊娠28周，产前检查发现胎位为臀先露。应采取的措施是（）A.胸膝卧位B.激光照射至阴穴C.外转胎位术D.等待自然转为头先露E.剖宫产答案：A。解析：妊娠28周发现胎位为臀先露，可采取胸膝卧位，通过改变胎儿重心，增加胎儿转为头先露的机会，A正确。激光照射至阴穴也可用于纠正胎位，但一般不作为首选；外转胎位术有一定风险，一般在妊娠32～34周后进行；等待自然转为头先露不确定因素多；目前孕周较小，无剖宫产指征。28.某患者，因子宫肌瘤行子宫次全切除术。术后护理措施错误的是（）A.观察生命体征B.保持伤口敷料清洁干燥C.术后24小时内取半卧位D.鼓励患者早期下床活动E.观察阴道有无流血答案：C。解析：子宫次全切除术后6小时内取去枕平卧位，头偏向一侧，6小时后可根据情况调整卧位，一般不是术后24小时内取半卧位，C错误。其余选项观察生命体征、保持伤口敷料清洁干燥、鼓励患者早期下床活动、观察阴道有无流血都是正确的护理措施。29.某产妇，产后2天，诉下腹部阵发性疼痛。检查：子宫硬，宫底脐下2指，血性恶露，量中等。首先考虑的是（）A.产后宫缩痛B.胎盘残留C.产褥感染D.子宫肌瘤E.子宫复旧不良答案：A。解析：该产妇产后2天，下腹部阵发性疼痛，子宫硬，血性恶露量中等，符合产后宫缩痛的表现，A正确。胎盘残留会有阴道流血增多等表现；产褥感染有发热、恶露有臭味等表现；子宫肌瘤一般在孕前就存在；子宫复旧不良表现为子宫较大、质地软等。30.某孕妇，妊娠36周，因阴道少量流血来院就诊。检查：宫底高度32cm，胎心率140次/分，无宫缩，B超提示前置胎盘。此时首要的处理措施是（）A.立即剖宫产B.期待疗法C.人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.阴道检查答案：B。解析：该孕妇妊娠36周，阴道少量流血，无宫缩，B超提示前置胎盘，目前胎儿情况尚可，可采取期待疗法，尽量延长孕周，提高胎儿存活率，B正确。立即剖宫产适用于出血量大、危及母儿生命等情况；人工破膜和静脉滴注缩宫素可能会引起大出血，不适用；阴道检查可能导致大出血，一般不做。31.某患者，诊断为滴虫阴道炎，护士指导其阴道灌洗的溶液是（）A.0.5%醋酸溶液B.2%～4%碳酸氢钠溶液C.1:5000高锰酸钾溶液D.生理盐水E.温开水答案：A。解析：滴虫阴道炎患者阴道灌洗可选用0.5%醋酸溶液或1%乳酸溶液，以改善阴道内环境，抑制滴虫生长，A正确。2%～4%碳酸氢钠溶液用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗；1:5000高锰酸钾溶液有消毒杀菌作用，但不是滴虫阴道炎的首选灌洗溶液；生理盐水和温开水灌洗效果不如酸性溶液。32.某产妇，产后4周，恶露仍为血性，量多，有臭味。首先考虑的是（）A.子宫复旧不良B.胎盘残留C.产褥感染D.子宫肌瘤E.凝血功能障碍答案：C。解析：该产妇产后4周，恶露仍为血性，量多且有臭味，首先考虑产褥感染，C正确。子宫复旧不良主要表现为子宫较大、质地软等；胎盘残留会有阴道流血增多等表现；子宫肌瘤一般在孕前就存在；凝血功能障碍多有全身出血倾向。33.某孕妇，妊娠32周，自觉头晕、眼花2天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。诊断为重度子痫前期。首选的治疗药物是（）A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼屈嗪E.甘露醇答案：A。解析：重度子痫前期首选的治疗药物是硫酸镁，硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，有预防和控制子痫发作的作用，A正确。地西泮主要用于镇静；冬眠合剂用于病情严重者；肼屈嗪用于降压；甘露醇用于降低颅内压。34.某患者，行人工流产术后1周，仍有阴道流血，量较多，伴下腹痛。首先考虑的是（）A.子宫复旧不良B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.子宫穿孔E.漏吸答案：B。解析：人工流产术后1周，仍有阴道流血，量较多，伴下腹痛，首先考虑吸宫不全，即部分妊娠组织物残留于宫腔内，B正确。子宫复旧不良主要表现为子宫较大、质地软等；子宫内膜炎有发热、恶露有臭味等表现；子宫穿孔会有剧烈腹痛等表现；漏吸是指人工流产时未吸出胚胎或绒毛。35.某产妇，产后3天，乳房胀痛，无红肿。首选的护理措施是（）A.用吸奶器吸奶B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D。解析：该产妇产后3天，乳房胀痛无红肿，是由于乳腺管不通畅引起，让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，缓解乳房胀痛，D正确。用吸奶器吸奶效果不如新生儿吸吮；生麦芽煎汤喝用于回乳；少喝汤水不利于乳汁分泌；芒硝外敷乳房适用于乳房胀痛伴有红肿等情况。36.某孕妇，妊娠20周，自觉胎动。此时正常的胎动次数每小时约为（）A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.9～11次E.12～14次答案：B。解析：一般妊娠20周左右孕妇自觉胎动，正常胎动次数每小时约3～5次，B正确。37.某患者，诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型。其临床表现是（）A.宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内D.部分宫体脱出阴道口E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外答案：D。解析：子宫脱垂Ⅱ度重型是指部分宫体脱出阴道口，D正确。A为子宫脱垂Ⅰ度轻型；B为子宫脱垂Ⅰ度重型；C为子宫脱垂Ⅱ度轻型；E为子宫脱垂Ⅲ度。38.某产妇，产后1天，阴道流血量多，宫底脐上1指，质软。首先采取的措施是（）A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道D.输血E.刮宫答案：A。解析：该产妇产后1天，阴道流血量多，宫底脐上1指，质软，考虑子宫收缩乏力引起的产后出血，首先采取的措施是按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血，A正确。应用宫缩剂可在按摩子宫后根据情况使用；检查软产道适用于怀疑软产道裂伤时；输血适用于出血量大、有休克表现时；刮宫适用于胎盘残留等情况。39.某孕妇，妊娠34周，突然出现阴道大量流血，无腹痛。检查：血压90/60mmHg，子宫软，无压痛，胎位清楚，胎心率130次/分。首先考虑的是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂E.先兆子宫破裂答案：A。解析：该孕妇妊娠34周，无腹痛性阴道大量流血，子宫软，无压痛，符合前置胎盘的表现，A正确。胎盘早剥有腹痛，子宫硬如板状；早产主要表现为子宫收缩；子宫破裂有剧烈腹痛等表现；先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环等表现。40.某患者，行剖宫产术后6小时，未排尿。下列护理措施错误的是（）A.鼓励患者自行排尿B.用温水冲洗会阴C.按摩下腹部D.遵医嘱给予利尿剂E.必要时导尿答案：D。解析：剖宫产术后6小时未排尿，可先采取鼓励患者自行排尿、用温水冲洗会阴、按摩下腹部等措施促进排尿，必要时导尿，而不是遵医嘱给予利尿剂，D错误。41.某产妇，产后5天，发热，体温38.5℃，恶露增多有臭味，下腹疼痛。首先考虑的是（）A.产后宫缩痛B.胎盘残留C.产褥感染D.子宫肌瘤E.子宫复旧不良答案：C。解析：该产妇产后5天，发热，恶露增多有臭味，下腹疼痛，符合产褥感染的表现，C正确。产后宫缩痛无发热、恶露有臭味等表现；胎盘残留会有阴道流血增多等表现；子宫肌瘤一般在孕前就存在；子宫复旧不良表现为子宫较大、质地软等。42.某孕妇，妊娠32周，双下肢水肿，血压140/90mmHg，尿蛋白（+）。诊断为轻度子痫前期。护理措施错误的是（）A.休息时取左侧卧位B.每日测血压2次C.限制食盐摄入D.给予高蛋白、高维生素饮食E.注意胎动变化答案：C。解析：轻度子痫前期患者无需严格限制食盐摄入，以免影响孕妇食欲和胎儿生长发育，C错误。其余选项休息时取左侧卧位可增加胎盘血流量；每日测血压2次可监测血压变化；给予高蛋白、高维生素饮食可保证孕妇和胎儿营养；注意胎动变化可了解胎儿宫内情况，都是正确的护理措施。43.某患者，行输卵管妊娠破裂修补术后，护士应重点观察的内容不包括（）A.生命体征B.腹痛情况C.阴道流血情况D.尿量E.咳嗽情况答案：E。解析：输卵管妊娠破裂修补术后，护士应重点观察生命体征、腹痛情况、阴道流血情况、尿量等，了解患者的病情变化和身体恢复情况，而咳嗽情况与该手术关系不大，不是重点观察内容，E正确。44.某产妇，产后7天，乳汁分泌不足。下列促进乳汁分泌的措施中，错误的是（）A.保证充足睡眠B.多进营养丰富的汤汁C.增加哺乳次数D.精神愉快E.应用大剂量雌激素答案：E。解析：应用大剂量雌激素会抑制乳汁分泌，不能用于促进乳汁分泌，E错误。保证充足睡眠、多进营养丰富的汤汁、增加哺乳次数、精神愉快都有利于促进乳汁分泌。45.某孕妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S=+1，胎膜已破，羊水清。此时应采取的护理措施是（）A.继续观察产程进展B.立即行剖宫产术C.人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.指导产妇屏气用力答案：A。解析：该孕妇规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S=+1，胎膜已破，羊水清，产程进展正常，应继续观察产程进展，A正确。目前无剖宫产指征；胎膜已破，无需人工破膜；产程进展正常，无需静脉滴注缩宫素；宫口未开全，不能指导产妇屏气用力。46.某患者，诊断为宫颈癌，行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。术后护理措施错误的是（）A.观察生命体征B.保持引流管通畅C.术后24小时内拔除导尿管D.鼓励患者早期下床活动E.观察阴道有无流血答案：C。解析：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术后，导尿管一般保留7～14天，以保证膀胱功能恢复，而不是术后24小时内拔除导尿管，C错误。其余选项观察生命体征、保持引流管通畅、鼓励患者早期下床活动、观察阴道有无流血都是正确的护理措施。47.某产妇，产后3周，恶露仍未排净，量较多，色淡红，质稀，无臭味。首先考虑的是（）A.产后宫缩痛B.胎盘残留C.产褥感染D.子宫复旧不良E.子宫肌瘤答案：D。解析：该产妇产后3周，恶露仍未排净，量较多，色淡红，质稀，无臭味，符合子宫复旧不良的表现，D正确。产后宫缩痛无恶露异常表现；胎盘残留会有阴道流血增多等表现；产褥感染有发热、恶露有臭味等表现；子宫肌瘤一般在孕前就存在。48.某孕妇，妊娠30周，产前检查发现胎位为横位。应采取的措施是（）A.观察至妊娠32周B.立即行外转胎位术C.胸膝卧位D.激光照射至阴穴E.剖宫产答案：A。解析：妊娠30周发现胎位为横位，可观察至妊娠32周，因为在妊娠32周前，胎儿相对较小，胎位可能自行转正，A正确。外转胎位术一般在妊娠32～34周后进行；胸膝卧位和激光照射至阴穴主要用于臀先露胎位纠正；目前孕周较小，无剖宫产指征。49.某患者，行人工流产术时出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷等症状。首先考虑的是（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.漏吸E.羊水栓塞答案：B。解析：该患者行人工流产术时出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷等症状，符合人工流产综合反应的表现，B正确。子宫穿孔有剧烈腹痛等表现；吸宫不全主要表现为术后阴道流血时间长等；漏吸是指未吸出胚胎或绒毛；羊水栓塞多发生在分娩过程中。50.某产妇，产后4天，乳房胀痛，有硬结，伴低热。首先考虑的是（）A.乳腺炎B.乳腺管堵塞C.乳汁淤积D.乳头皲裂E.正常生理现象答案：C。解析：该产妇产后4天，乳房胀痛有硬结，伴低热，考虑乳汁淤积，由于乳腺管不通畅，乳汁排出不畅所致，C正确。乳腺炎除了有乳房胀痛、硬结外，还会有高热、寒战等全身症状；乳腺管堵塞是乳汁淤积的原因之一；乳头皲裂主要表现为乳头疼痛、破损等；这种情况不属于正常生理现象。51.某孕妇，妊娠35周，因前置胎盘入院。入院后突然出现阴道大量流血，血压80/50mmHg。此时首要的处理措施是（）A.立即剖宫产B.期待疗法C.人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.阴道检查答案：A。解析：该孕妇妊娠35周，前置胎盘，突然阴道大量流血，血压80/50mmHg，有休克表现，此时首要的处理措施是立即剖宫产，挽救母儿生命，A正确。期待疗法适用于出血少、胎儿情况好时；人工破膜和静脉滴注缩宫素可能会加重出血；阴道检查可能导致大出血，一般不做。52.某患者，诊断为卵巢囊肿蒂扭转。其典型的临床表现是（）A.突发一侧下腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐B.下腹部坠胀不适C.月经紊乱D.白带增多E.发热答案：A。解析：卵巢囊肿蒂扭转典型的临床表现是突发一侧下腹部持续性疼痛，常伴有恶心、呕吐，A正确。下腹部坠胀不适不是蒂扭转的典型表现；月经紊乱和白带增多与卵巢囊肿蒂扭转关系不大；发热一般在蒂扭转时间较长，出现感染时才会有。53.某产妇，产后2周，恶露量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按。首先考虑的是（）A.产后宫缩痛B.胎盘残留C.产褥感染D.血瘀型恶露不绝E.子宫复旧不良答案：D。解析：该产妇产后2周，恶露量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，符合血瘀型恶露不绝的表现，D正确。产后宫缩痛无恶露色紫黯有块表现；胎盘残留会有阴道流血增多等表现；产褥感染有发热、恶露有臭味等表现；子宫复旧不良表现为子宫较大、质地软等。54.某孕妇，妊娠36周，自觉头痛、视物模糊2天。检查：血压165/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。诊断为重度子痫前期。首选的治疗药物是（）A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼屈嗪E.甘露醇答案：A。解析：重度子痫前期首选的治疗药物是硫酸镁，可预防和控制子痫发作，A正确。地西泮主要用于镇静；冬眠合剂用于病情严重者；肼屈嗪用于降压；甘露醇用于降低颅内压。55.某患者，行子宫肌瘤剔除术后，护士指导其术后饮食。下列饮食指导错误的是（）A.术后6小时可进流食B.避免进食产气食物C.多吃蔬菜水果D.术后2天可进普食E.禁食辛辣刺激性食物答案：D。解析：子宫肌瘤剔除术后，一般术后第1天可进流食，肛门排气后可进半流食，术后2～3天可进普食，而不是术后2天一定可进普食，D错误。其余选项术后6小时可进流食、避免进食产气食物、多吃蔬菜水果、禁食辛辣刺激性食物都是正确的饮食指导。56.某产妇，产后1周，出现发热、寒战，下腹部疼痛，恶露有臭味。检查：子宫压痛明显。首先考虑的是（）A.产后宫缩痛B.胎盘残留C.产褥感染D.子宫复旧不良E.子宫肌瘤答案：C。解析：该产妇产后1周，发热、寒战，下腹部疼痛，恶露有臭味，子宫压痛明显，符合产褥感染的表现，C正确。产后宫缩痛无发热、恶露有臭味等表现；胎盘残留会有阴道流血增多等表现；子宫复旧不良表现为子宫较大、质地软等；子宫肌瘤一般在孕前就存在。57.某孕妇，妊娠28周，出现少量阴道流血，无腹痛。检查：子宫大小与孕周相符，胎心率140次/分。首先考虑的是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆流产E.葡萄胎答案：A。解析：该孕妇妊娠28周，少量阴道流血，无腹痛，首先考虑前置胎盘，A正确。胎盘早剥有腹痛；早产有子宫收缩等表现；先兆流产一般发生在妊娠28周前；葡萄胎有停经后阴道流血、子宫大于孕周等表现。58.某患者，行人工流产术后3天，出现下腹部疼痛，阴道流血量增多，有臭味。首先考虑的是（）A.子宫复旧不良B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.子宫穿