第7章内科护理学题库及答案解析

第第页第7章内科护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.面对一位急性心肌梗死患者，护士在评估时首先应注意观察的是（______）。

（A）皮肤湿冷

（B）血压下降

（C）胸痛性质

（D）心电图变化

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，护士指导其采用缩唇呼吸法的主要目的是（______）。

（A）增加潮气量

（B）提高呼吸频率

（C）减少肺内残余气量

（D）增强胸肌力量

3.糖尿病患者足部护理中，以下哪项操作是禁忌的？（______）

（A）每日检查足部皮肤

（B）使用碱性肥皂清洗足部

（C）修剪指甲时保持甲缘光滑

（D）穿透气的棉袜

4.对心力衰竭患者进行体位护理时，采取半卧位的主要目的是（______）。

（A）减轻心脏负荷

（B）促进胃肠蠕动

（C）预防压疮

（D）改善呼吸功能

5.脑出血患者发病后出现一侧肢体瘫痪，护士应优先采取的措施是（______）。

（A）立即给予吸氧

（B）协助患者进行肢体按摩

（C）观察瞳孔变化

（D）抬高患肢以减轻水肿

6.患者因高血压导致肾动脉狭窄，药物治疗首选的是（______）。

（A）氢氯噻嗪

（B）硝苯地平

（C）ACEI类药物

（D）β受体阻滞剂

7.护理一名肝硬化患者时，发现其出现腹水，以下哪项是腹水的典型体征？（______）

（A）肝掌

（B）蜘蛛痣

（C）移动性浊音

（D）黄疸加深

8.硅尘肺患者的主要病理改变是（______）。

（A）肺间质纤维化

（B）肺泡壁增厚

（C）肺小动脉栓塞

（D）肺泡炎

9.患者因甲状腺功能亢进症入院，护士在护理评估中应注意观察（______）。

（A）眼球突出

（B）皮肤干燥

（C）体重增加

（D）血压下降

10.肾衰竭患者进行血液透析时，护士应重点监测的指标是（______）。

（A）血压波动

（B）透析液温度

（C）电解质水平

（D）皮肤瘙痒程度

11.患者因慢性胃炎伴出血入院，护士在饮食指导中应建议其（______）。

（A）少量多餐，避免粗纤维食物

（B）高盐饮食以促进愈合

（C）大量饮水以稀释胃酸

（D）立即进食高蛋白食物

12.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，护士应重点观察（______）。

（A）牵引重量是否准确

（B）皮肤受压情况

（C）血压变化

（D）牵引方向是否正确

13.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在抢救时应优先补给的液体是（______）。

（A）5%葡萄糖溶液

（B）0.9%氯化钠溶液

（C）碳酸氢钠溶液

（D）葡萄糖氯化钠溶液

14.患者因类风湿关节炎导致关节畸形，以下哪项护理措施有助于延缓畸形进展？（______）

（A）长时间固定关节

（B）保持关节功能位

（C）早期进行剧烈运动

（D）忽略关节疼痛

15.患者因哮喘急性发作入院，护士在用药指导中应强调（______）。

（A）长期使用糖皮质激素

（B）按需使用β2受体激动剂

（C）避免使用茶碱类药物

（D）立即肌注肾上腺素

16.患者因心力衰竭使用利尿剂后出现肌无力，护士应考虑（______）。

（A）增加利尿剂剂量

（B）给予补充电解质

（C）加用强心药物

（D）减少活动量

17.护理一名老年糖尿病患者时，发现其出现黑棘皮症，该症状提示（______）。

（A）血糖控制良好

（B）胰岛素抵抗

（C）肝功能衰竭

（D）营养不良

18.患者因急性胰腺炎入院，护士在护理评估中应注意观察（______）。

（A）皮肤黄染

（B）腹胀及压痛

（C）血压升高

（D）心率减慢

19.患者因慢性阻塞性肺疾病导致二氧化碳潴留，护士应采取的体位是（______）。

（A）平卧位

（B）半卧位

（C）头高脚低位

（D）俯卧位

20.护理一名脑梗死患者时，发现其出现肢体挛缩，以下哪项措施有助于预防？（______）

（A）保持患肢中立位

（B）使用夹板固定肢体

（C）频繁进行被动活动

（D）减少关节活动范围

（每题1分，共20分）

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.心力衰竭患者出现急性左心衰时，护士应采取的措施包括（______）。

（A）立即给予高流量吸氧

（B）协助患者采取半卧位

（C）快速静脉推注呋塞米

（D）给予吗啡镇静

（E）立即进行心肺复苏

22.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，护士应指导家属注意（______）。

（A）氧流量控制在1-2L/min

（B）每日吸氧时间不少于15小时

（C）夜间无需吸氧

（D）氧疗时保持呼吸道通畅

（E）氧疗期间避免活动

23.糖尿病患者足部护理中，以下哪些是高危因素？（______）

（A）足部畸形

（B）吸烟

（C）血糖控制不佳

（D）穿紧身鞋

（E）足部皮肤干燥

24.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张时，护士应重点观察（______）。

（A）呕血颜色

（B）血压变化

（C）意识状态

（D）尿量

（E）皮肤黄疸程度

25.哮喘急性发作患者使用雾化吸入器时，护士应指导的正确方法是（______）。

（A）将口含嘴紧贴嘴唇

（B）吸气时喷出药物

（C）吸气后屏气10秒

（D）使用后立即漱口

（E）每日使用不超过3次

26.脑出血患者出现脑疝时，护士应立即采取的措施包括（______）。

（A）降低头部抬高角度

（B）保持呼吸道通畅

（C）立即给予甘露醇脱水

（D）进行气管插管

（E）给予呼吸机辅助通气

27.患者因肾功能衰竭需要透析治疗，护士应告知其可能出现的并发症（______）。

（A）低血压

（B）肌肉痉挛

（C）电解质紊乱

（D）感染

（E）皮肤瘙痒

28.护理一名类风湿关节炎患者时，以下哪些措施有助于缓解疼痛？（______）

（A）保持关节功能位

（B）使用冷敷

（C）进行关节活动度训练

（D）避免过度负重

（E）使用止痛药物

29.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理评估中应注意（______）。

（A）呼吸深快

（B）腹痛剧烈

（C）尿量减少

（D）意识模糊

（E）皮肤干燥

30.患者因慢性胃炎伴出血入院，护士在饮食指导中应建议（______）。

（A）少量多餐，避免粗纤维食物

（B）避免刺激性食物

（C）餐后立即平卧

（D）多喝碳酸饮料

（E）睡前加餐

（每题3分，共15分）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸时，应保持口唇紧闭。

32.糖尿病患者足部出现水泡时，应自行挑破以促进愈合。

33.肝硬化患者出现腹水时，应严格限制钠盐摄入。

34.脑出血患者发病后应立即给予高流量吸氧。

35.哮喘患者使用β2受体激动剂时，应避免长期使用。

36.心力衰竭患者使用利尿剂后出现肌无力，应考虑电解质紊乱。

37.肾衰竭患者进行血液透析时，透析液温度应保持在37℃左右。

38.患者因慢性胃炎伴出血入院，应立即给予高蛋白饮食。

39.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，应保持牵引方向与地面垂直。

40.类风湿关节炎患者进行关节活动度训练时，应避免过度负重。

（每题0.5分，共10分）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.评估心力衰竭患者病情时，护士应重点观察________、________和________。

42.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，氧流量应控制在________L/min。

43.糖尿病患者足部护理中，应避免使用________和________清洗足部。

44.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张时，应避免进食________和________食物。

45.哮喘患者使用雾化吸入器时，应将口含嘴紧贴________，吸气时________，吸气后________。

46.肾衰竭患者进行血液透析时，应重点监测________、________和________水平。

47.患者因类风湿关节炎导致关节畸形，护士应指导其保持________位，以延缓畸形进展。

48.脑出血患者出现脑疝时，应降低头部抬高角度至________度以下。

49.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在抢救时应优先补给的液体是________溶液。

50.护理一名慢性阻塞性肺疾病患者时，应指导其进行________和________训练，以改善呼吸功能。

（每空1分，共10分）

五、简答题（共25分）

51.简述心力衰竭患者的护理要点。（5分）

52.结合慢性阻塞性肺疾病患者的特点，说明家庭氧疗的注意事项。（5分）

53.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理评估中应注意哪些方面？（5分）

54.简述脑出血患者出现脑疝时的紧急处理措施。（5分）

55.结合类风湿关节炎患者的特点，说明关节保护的重要性。（5分）

（每题5分，共25分）

六、案例分析题（共25分）

56.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。入院时患者出现呼吸困难、发绀，血气分析显示二氧化碳潴留。护士在护理过程中应注意哪些问题？请结合患者情况说明。（10分）

57.患者女性，45岁，因2型糖尿病伴酮症酸中毒入院。入院时患者出现恶心、呕吐、呼吸深快，血糖32mmol/L。护士在护理过程中应采取哪些措施？（15分）

（每题10分，共25分）

一、单选题（共20分）

1.C解析：急性心肌梗死患者的主要症状是胸痛，因此护士应首先观察胸痛性质。

2.C解析：缩唇呼吸法通过延长呼气时间，减少肺内残余气量，从而改善通气功能。

3.B解析：糖尿病患者足部皮肤脆弱，使用碱性肥皂清洗会加重损伤。

4.A解析：半卧位可以减少回心血量，减轻心脏负荷。

5.C解析：脑出血患者出现脑疝时，应立即观察瞳孔变化以判断病情进展。

6.C解析：ACEI类药物可以扩张肾动脉，降低肾动脉狭窄患者的肾血管阻力。

7.C解析：移动性浊音是腹水的典型体征。

8.A解析：硅尘肺的主要病理改变是肺间质纤维化。

9.A解析：甲状腺功能亢进症患者的典型体征是眼球突出。

10.C解析：血液透析时，电解质水平波动较大，需重点监测。

11.A解析：少量多餐，避免粗纤维食物可以减少胃黏膜损伤。

12.B解析：颅骨牵引时，应重点观察皮肤受压情况，防止压疮发生。

13.B解析：酮症酸中毒患者需要快速补充液体以纠正脱水。

14.B解析：保持关节功能位可以延缓关节畸形进展。

15.B解析：β2受体激动剂是哮喘急性发作时的首选药物。

16.B解析：利尿剂使用后出现肌无力，应考虑低钾血症，需补充电解质。

17.B解析：黑棘皮症是胰岛素抵抗的典型体征。

18.B解析：急性胰腺炎患者常出现腹胀及压痛。

19.B解析：二氧化碳潴留患者应采取半卧位以改善通气功能。

20.A解析：保持患肢中立位可以预防肢体挛缩。

二、多选题（共15分）

21.ABCD解析：急性左心衰时，应立即给予高流量吸氧、协助患者采取半卧位、快速静脉推注呋塞米、给予吗啡镇静。

22.ABDE解析：家庭氧疗时，氧流量控制在1-2L/min，每日吸氧时间不少于15小时，氧疗期间避免活动，氧疗时保持呼吸道通畅。

23.ABCD解析：足部畸形、吸烟、血糖控制不佳、穿紧身鞋都是糖尿病患者足部护理的高危因素。

24.ABCD解析：食管胃底静脉曲张患者应重点观察呕血颜色、血压变化、意识状态和尿量。

25.ABCD解析：雾化吸入器使用时，应将口含嘴紧贴嘴唇，吸气时喷出药物，吸气后屏气10秒，使用后立即漱口。

26.ABC解析：脑疝患者应降低头部抬高角度、保持呼吸道通畅、立即给予甘露醇脱水。

27.ABCDE解析：血液透析时可能出现的并发症包括低血压、肌肉痉挛、电解质紊乱、感染和皮肤瘙痒。

28.ABCD解析：类风湿关节炎患者可通过保持关节功能位、使用冷敷、进行关节活动度训练、避免过度负重来缓解疼痛。

29.ABCD解析：酮症酸中毒患者应重点观察呼吸深快、腹痛剧烈、尿量减少和意识模糊。

30.AB解析：慢性胃炎伴出血患者应少量多餐，避免刺激性食物，避免餐后立即平卧。

三、判断题（共10分）

31.√解析：缩唇呼吸时，应保持口唇紧闭，以延长呼气时间。

32.×解析：足部水泡不应自行挑破，以免感染。

33.√解析：肝硬化患者出现腹水时，应严格限制钠盐摄入。

34.×解析：脑出血患者发病后应避免高流量吸氧，以免加重二氧化碳潴留。

35.×解析：β2受体激动剂可以长期使用，但需注意合理用药。

36.√解析：利尿剂使用后出现肌无力，应考虑电解质紊乱。

37.√解析：血液透析时，透析液温度应保持在37℃左右。

38.×解析：慢性胃炎伴出血患者应避免高蛋白饮食，以免加重胃黏膜损伤。

39.√解析：颅骨牵引时，应保持牵引方向与地面垂直。

40.√解析：类风湿关节炎患者进行关节活动度训练时，应避免过度负重。

四、填空题（共10分）

41.呼吸困难、水肿、咳嗽

42.1-2

43.碱性肥皂、刺激性物质

44.胡萝卜、洋葱

45.嘴唇、喷出药物、屏气10秒

46.电解质、酸碱平衡、血压

47.功能

48.30

49.0.9%氯化钠

50.缩唇呼吸、腹式呼吸

五、简答题（共25分）

51.答：①密切观察生命体征，特别是呼吸频率、节律和深度；②保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧；③限制液体入量，根据病情调整利尿剂使用；④饮食指导，低盐、低脂、易消化；⑤心理护理，缓解患者焦虑情绪；⑥预防并发症，如压疮、感染等。