2025年7月手足口病院内防控培训试题及答案

2025年7月手足口病院内防控培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.手足口病的主要病原体是以下哪类病毒？A.轮状病毒B.肠道病毒（EV）C.腺病毒D.流感病毒答案：B2.手足口病最常见的重症病原体是？A.柯萨奇病毒A16型（CoxA16）B.肠道病毒71型（EV71）C.柯萨奇病毒A6型（CoxA6）D.埃可病毒（ECHO）答案：B3.手足口病的潜伏期通常为？A.12天B.37天C.810天D.1114天答案：B4.手足口病患儿出现以下哪种症状时需警惕重症倾向？A.低热（＜38.5℃）B.精神萎靡、易惊C.手足出现红色斑丘疹D.轻度咳嗽答案：B5.手足口病的主要传播途径不包括？A.呼吸道飞沫传播B.粪口传播C.接触患者疱疹液D.虫媒传播答案：D6.手足口病患儿的隔离期限应为？A.发病后3天B.症状消失后1周C.体温正常后2天D.疱疹结痂后即可答案：B7.对手足口病患儿居住病房进行终末消毒时，含氯消毒液的有效浓度应为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B8.以下哪项不属于手足口病的典型临床表现？A.口腔黏膜出现疱疹或溃疡B.手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹C.皮肤出现全身性水疱疹（如水痘）D.部分患儿伴发热答案：C9.医务人员接触手足口病患儿后，手卫生应首选？A.肥皂+流动水洗手B.含酒精的速干手消毒剂C.碘伏擦拭D.清水冲洗答案：B（注：无肉眼可见污染时首选速干手消毒剂；污染时先用肥皂洗手）10.手足口病聚集性疫情的定义是：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生（）例及以上病例？A.2B.3C.5D.10答案：B11.以下哪类人群不属于手足口病的高风险人群？A.6月龄5岁儿童B.未接种EV71疫苗的儿童C.托幼机构工作人员D.5岁以上健康青少年答案：D12.手足口病患儿疱疹液的传染性最强的时间段是？A.疱疹出现前2天B.疱疹破溃后C.疱疹结痂后D.发病后14天答案：B13.对疑似手足口病患儿进行诊疗时，医务人员应穿戴的防护装备不包括？A.医用外科口罩B.护目镜/防护面屏C.无菌手套D.防护服（非疫情暴发时）答案：C（注：接触疱疹液或污染物时需戴手套，但非无菌手套）14.手足口病的预防控制措施中，“早发现”的核心是？A.托幼机构每日晨检B.家长自行观察C.医院发热门诊筛查D.疾控中心主动监测答案：A15.关于EV71疫苗的描述，错误的是？A.可预防由EV71引起的手足口病B.对CoxA16等其他肠道病毒无保护作用C.接种对象为6月龄5岁儿童D.需接种1剂次即可终身免疫答案：D（注：需接种2剂次，间隔1个月）16.手足口病患儿使用过的奶瓶、餐具的消毒方法首选？A.含氯消毒液浸泡（30分钟）B.煮沸消毒（15分钟）C.紫外线照射（30分钟）D.酒精擦拭答案：B17.手足口病重症病例的早期识别指标中，不包括以下哪项？A.持续高热（＞39℃，超过3天）B.呼吸频率增快（＞40次/分，1岁以下）C.四肢温暖、皮肤干燥D.血糖升高（＞8.3mmol/L）答案：C（注：重症病例常出现四肢发凉、皮肤发花）18.医疗机构发现手足口病重症病例时，应在（）小时内通过传染病报告系统进行网络直报？A.2B.6C.12D.24答案：D（注：手足口病为丙类传染病，报告时限24小时）19.对手足口病患儿的家长进行健康宣教时，重点不包括？A.避免带患儿到人群聚集场所B.让患儿与其他儿童密切接触以增强免疫力C.及时消毒患儿的分泌物、排泄物D.观察患儿精神状态及体温变化答案：B20.以下哪项环境消毒措施不符合要求？A.地面用1000mg/L含氯消毒液湿式拖地（每日2次）B.玩具用500mg/L含氯消毒液浸泡（30分钟后清水冲洗）C.空气消毒采用紫外线灯照射（每次30分钟，每日1次）D.墙面用75%酒精擦拭（每日1次）答案：D（注：酒精对肠道病毒效果有限，墙面应使用含氯消毒液）二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分，少选、错选均不得分）1.手足口病的传播途径包括？A.接触患者口鼻分泌物B.吸入患者咳嗽产生的飞沫C.接触被病毒污染的玩具D.饮用被病毒污染的水答案：ABCD2.手足口病重症病例的高危因素包括？A.年龄＜3岁B.EV71型病毒感染C.持续高热＞3天D.有热性惊厥史答案：ABC3.医疗机构手足口病防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.落实预检分诊制度C.加强环境清洁消毒D.对所有患儿进行隔离治疗答案：ABC（注：轻症患儿可居家隔离）4.关于手足口病患儿的隔离管理，正确的是？A.同一病室可收治多例确诊患儿（无交叉感染风险时）B.疑似与确诊患儿应分开安置C.隔离期间禁止探视D.隔离期满后无需复查病毒核酸答案：ABD（注：探视需做好防护，非禁止）5.手卫生的正确步骤包括？A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓C.一手握另一手大拇指旋转揉搓D.指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓答案：ABCD（注：七步洗手法完整步骤）6.手足口病的临床表现可能包括？A.口腔疱疹（疼痛明显）B.手足疱疹（无疼痛、无瘙痒）C.臀部皮疹D.脑膜炎、脑炎等并发症答案：ABCD7.医疗机构需对以下哪些人员进行手足口病防控培训？A.门诊分诊护士B.儿科住院医师C.保洁人员D.食堂工作人员答案：ABCD（注：所有可能接触患儿或污染物的人员）8.对手足口病患儿的分泌物、排泄物处理正确的是？A.用1000mg/L含氯消毒液覆盖（作用30分钟）B.直接倒入卫生间下水道C.污染的尿布用双层黄色医疗废物袋封装D.处理时需戴手套和口罩答案：ACD9.EV71疫苗接种的注意事项包括？A.接种前无需筛查是否已感染EV71B.发热或急性疾病期应推迟接种C.与其他疫苗接种间隔至少2周D.接种后可能出现局部红肿、低热答案：BCD（注：已感染EV71者接种无意义，需筛查）10.手足口病聚集性疫情处置措施包括？A.立即关闭托幼机构1个月B.对密切接触者进行医学观察C.开展环境终末消毒D.向疾控部门报告答案：BCD（注：关闭需根据疫情评估，非立即1个月）三、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.手足口病仅发生在儿童，成人不会感染。（）答案：×（成人可隐性感染）2.手足口病患儿的疱疹结痂后即无传染性。（）答案：×（结痂后仍可能有少量病毒）3.七步洗手法的关键是揉搓时间不少于15秒。（）答案：√4.对EV71疫苗过敏者禁止接种。（）答案：√5.手足口病患儿的衣物可与其他家庭成员衣物混洗。（）答案：×（需单独清洗并消毒）6.医疗机构预检分诊处应设置手足口病专用候诊区。（）答案：√7.手足口病重症病例可表现为肢体抖动、眼球震颤。（）答案：√8.含氯消毒液配制后可长期保存使用。（）答案：×（需现配现用）9.托幼机构发现手足口病病例后，应要求患儿居家隔离至痊愈。（）答案：√10.手足口病的实验室确诊需检测到肠道病毒核酸或特异性抗体。（）答案：√四、简答题（每题5分，共4题，合计20分）1.简述手足口病重症病例的早期识别要点。答案：（1）持续高热（体温＞39℃，持续3天以上）；（2）神经系统异常：精神萎靡、易惊、嗜睡、肢体抖动、抽搐、呕吐；（3）呼吸异常：呼吸增快（＞40次/分，1岁以下；＞30次/分，15岁）、呼吸节律改变；（4）循环功能障碍：面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉、出冷汗、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）；（5）实验室指标异常：血糖升高（＞8.3mmol/L）、白细胞计数明显升高（＞15×10⁹/L）或降低（＜2×10⁹/L）。2.列举医疗机构中手足口病的高风险区域及防控重点。答案：高风险区域：儿科门诊、急诊、发热门诊、儿科病房、留观室、预检分诊处、儿童游乐区（如医院内儿童候诊区）。防控重点：（1）预检分诊：严格询问病史、观察皮疹，引导至专用候诊区；（2）诊疗区域：落实“一患一诊室”，避免交叉感染；（3）病房管理：疑似与确诊病例分室安置，限制陪护人员数量；（4）环境消毒：高频接触物体表面（如门把手、诊查床、玩具）每日消毒2次，使用1000mg/L含氯消毒液；（5）人员防护：医务人员规范佩戴口罩、手套，接触疱疹液后及时手卫生。3.简述手足口病患儿家庭消毒的具体措施。答案：（1）物体表面：玩具、家具等用5001000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟后清水擦拭）；（2）餐具、奶瓶：煮沸消毒15分钟或使用餐具消毒柜；（3）衣物、被褥：阳光下暴晒4小时以上，或用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗；（4）分泌物/排泄物：用1000mg/L含氯消毒液覆盖（作用30分钟）后清理；（5）地面：用1000mg/L含氯消毒液湿式拖地（每日2次）；（6）空气：保持通风（每日3次，每次30分钟），避免使用空调密闭环境。4.简述医务人员在手足口病诊疗中的防护要点。答案：（1）手卫生：接触患儿前后、接触污染物后立即进行手卫生（无肉眼污染时用速干手消毒剂，污染时用肥皂+流动水）；（2）个人防护装备：一般诊疗：医用外科口罩、工作帽；接触疱疹液、呼吸道分泌物或进行吸痰、气管插管等操作时：戴护目镜/防护面屏、手套，必要时穿隔离衣；（3）防护装备穿脱：遵循“清洁区→潜在污染区→污染区”顺序穿，“污染区→潜在污染区→清洁区”顺序脱，避免交叉污染；（4）职业暴露处理：如皮肤接触疱疹液，立即用肥皂+流动水清洗，并用碘伏消毒；如溅入眼内，用生理盐水冲洗；（5）健康监测：出现发热、皮疹等症状时立即报告并暂停工作。五、案例分析题（10分）案例：某医院儿科门诊接诊1名3岁患儿，主诉“发热2天，口腔疼痛、拒食1天”。查体：体温38.9℃，精神稍差，口腔黏膜可见散在疱疹，部分破溃；双手掌、足底可见红色斑丘疹，部分有小疱疹；心肺腹无异常。家长述患儿所在幼儿园近1周有2名儿童因“口腔疱疹”请假。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？2.门诊医生应采取哪些处置措施？3.如何指导家长进行居家护理及预防传播？答案：1.最可能的诊断：手足口病（普通型）。需鉴别疾病：（1）疱疹性咽峡炎（仅口腔疱疹，无手足皮疹）；（2）水痘（全身水疱疹，呈向心性分布，伴瘙痒）；（3）丘疹性荨麻疹（皮疹为红色风团样丘疹，伴剧烈瘙痒，无发热及口腔疱疹）；（4）川崎病（持续高热＞5天，伴结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿等）。2.门诊处置措施：（1）明确诊断：结合临床表现、流行病学史（幼儿园有类似病例），初步诊断为手足口病；（2）报告登记：通过传染病报告系统24小时内网络直报；（3）病情评估：患儿目前无重症倾向（无精神萎靡、抽搐、呼吸增快等），可居家隔离治疗；（4）开具医嘱：对症治疗：退热（体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚）、口腔护理（康复新液含漱）；密切观察：监测体温、精神状态、呼吸、有无肢体抖动等，若出现重症表现立即就诊；（5）感染控制：指导家长为患儿佩戴口罩，避免接触其他儿童；诊室物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟）；医生完成诊疗后立即进行手卫生（速干手消毒剂）。3.家长指导内容：（1）居家隔离：患儿需隔离至症状消失后1周（约发病后1014天），避免去托幼机构、商场等人群聚集场所；（2）消毒措施：患儿物品（玩具、餐具等）每日煮沸消毒或用含氯消毒液擦拭；患儿