胸腔闭式引流护理的题目及答案

胸腔闭式引流护理的题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.胸腔闭式引流管的长玻璃管应插入液面下（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B2.胸腔闭式引流时，水封瓶应低于胸壁引流口平面（）A.30cmB.50cmC.60-100cmD.120cm答案：C3.正常情况下，胸腔闭式引流瓶内水柱波动范围是（）A.1-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm答案：B4.胸腔闭式引流管不慎脱出，首先应（）A.报告医生B.用无菌凡士林纱布封闭伤口C.把脱出的引流管重新插入D.给患者吸氧答案：B5.为保持胸腔闭式引流管通畅，应定时挤压引流管，一般间隔（）A.15-30分钟B.30-60分钟C.1-2小时D.2-3小时答案：B6.胸腔闭式引流用于排气，引流管通常放置在（）A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第4肋间C.腋后线第5肋间D.肩胛下线第6肋间答案：A7.胸腔闭式引流瓶内液体量达到多少时需要倾倒（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C8.更换胸腔闭式引流瓶时，严格遵守的原则是（）A.无菌原则B.少量多次原则C.快速更换原则D.随意操作原则答案：A9.观察胸腔闭式引流液的颜色，如引流出大量血性液体，每小时超过（），提示有活动性出血可能。A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：D10.胸腔闭式引流患者若引流管堵塞，正确的处理方法是（）A.用力挤压引流管B.用生理盐水冲洗C.重新更换引流管D.夹闭引流管观察答案：B多项选择题（每题2分，共10题）1.胸腔闭式引流的目的包括（）A.引流胸腔内积气B.引流胸腔内积液C.重建胸腔负压D.促进肺复张E.防止感染答案：ABCD2.胸腔闭式引流护理过程中，需要观察的内容有（）A.引流液的颜色B.引流液的量C.引流液的性质D.水柱波动情况E.患者生命体征答案：ABCDE3.胸腔闭式引流患者的护理措施正确的有（）A.保持引流装置密闭B.严格无菌操作C.鼓励患者深呼吸和咳嗽D.定时挤压引流管E.患者取半卧位答案：ABCDE4.以下哪些情况提示胸腔闭式引流管通畅（）A.引流管内有液体流动B.水封瓶内水柱随呼吸上下波动C.患者呼吸平稳D.引流液逐渐减少E.患者无胸痛答案：AB5.胸腔闭式引流管的护理要点包括（）A.妥善固定引流管B.防止引流管受压、扭曲C.观察有无气体逸出D.记录引流液情况E.定期更换引流装置答案：ABCDE6.胸腔闭式引流患者出现引流管周围渗液，处理方法正确的是（）A.及时更换局部敷料B.查找渗液原因C.用凡士林纱布封闭D.加压包扎E.通知医生处理答案：ABCE7.胸腔闭式引流用于排液时，引流管可放置在（）A.腋中线第6-7肋间B.腋后线第6-7肋间C.锁骨中线第2肋间D.肩胛下线第7-9肋间E.胸骨旁第4肋间答案：ABD8.胸腔闭式引流患者拔管的指征有（）A.引流液明显减少B.颜色变浅C.24小时引流量小于50mlD.胸部X线示肺复张良好E.患者无呼吸困难答案：ABCDE9.胸腔闭式引流装置的组成包括（）A.水封瓶B.引流管C.玻璃管D.引流瓶E.调节器答案：ABCD10.胸腔闭式引流患者在搬运过程中，正确的做法是（）A.夹闭引流管B.保持引流装置低于胸壁引流口C.防止引流管脱落D.密切观察患者情况E.加快搬运速度答案：ABCD判断题（每题2分，共10题）1.胸腔闭式引流患者可随意活动，无需限制体位。（）答案：×2.胸腔闭式引流管水柱波动过大，提示可能存在肺不张。（）答案：√3.更换胸腔闭式引流瓶时，可不用夹闭引流管。（）答案：×4.胸腔闭式引流患者引流液突然减少，一定是引流管堵塞。（）答案：×5.为防止感染，胸腔闭式引流装置应每周更换一次。（）答案：×6.胸腔闭式引流排气时，引流管应选择较粗的管径。（）答案：×7.患者胸腔闭式引流期间，可正常沐浴。（）答案：×8.引流管通畅时，水封瓶内可有气泡溢出。（）答案：√9.胸腔闭式引流管固定时，只要保证不脱出即可，无需考虑其他。（）答案：×10.胸腔闭式引流患者出现胸痛加剧，应立即拔除引流管。（）答案：×简答题（每题5分，共4题）1.简述胸腔闭式引流保持引流装置密闭的方法。答案：引流装置各衔接处要密封；水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动患者或更换引流瓶时，先双重夹闭引流管。2.胸腔闭式引流患者如何进行健康指导？答案：告知患者及家属引流目的、方法及注意事项；鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰；活动时避免引流管受压、扭曲、脱出；告知异常情况如胸痛、呼吸困难等及时告知医护人员。3.简述胸腔闭式引流管拔管的操作要点。答案：先嘱患者深吸气后屏气，迅速拔管；立即用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口并包扎固定；拔管后观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气等情况。4.胸腔闭式引流时，如何观察引流液情况？答案：密切观察引流液的颜色、量和性质。正常引流量术后第一个24小时约500ml，颜色由鲜红变浅红。若每小时引流量超过200ml且持续2-3小时，或颜色鲜红，提示有出血可能。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论胸腔闭式引流患者出现引流管堵塞的原因及预防措施。答案：原因：凝血块堵塞、引流管扭曲受压、胸内组织堵塞等。预防：定时挤压引流管；保持引流管通畅，避免受压扭曲；鼓励患者咳嗽咳痰，促进肺复张减少渗出；严格无菌操作，防止感染致纤维素渗出堵塞。2.探讨胸腔闭式引流患者发生感染的相关因素及护理对策。答案：因素：无菌操作不严格、引流装置更换不及时、伤口护理不当等。对策：严格无菌操作；定期更换引流装置；保持伤口清洁干燥，观察有无红肿渗液；加强营养支持，增强患者抵抗力。3.分析胸腔闭式引流患者水柱波动异常的可能原因及处理方法。答案：原因：水柱波动过大可能是肺不张或残腔大；波动过小可能是引流管堵塞或肺已复张。处理：波动过大，鼓励患者咳嗽咳痰促进肺复张；波动过小，检查引流管是否堵塞，必要时冲