急危重症护理学试题

急危重症护理学测试题

1.下列哪项不是院前救护原则

A.立即使伤员脱离险区

B.先救命再救伤

C.先固定后搬运

D.不必保留呕吐物和排泄物

E加强途中监护和记录

2.下列哪项不是现场急救中常用的基本护理措施

A.保持半卧位

B.建立有效的静脉通道

C.维护生命体征

D.去除不必要的约束

E加强途中监护和记录

A.接到救护指令，在市区10km以内，救护车到达现场的时间为

B.lOmim

C.20mim

D.10~15min

E.20~25min

F.30min

3.反映急救速度的主要客观指标是

A,急救中心的面积

B.服务区域

C.平均反应时间

D.基本设施

E.基本设备

A.一般要求，市区的平均反应时间为

B.8min

C.10~15min

D.20min

E.25min

F.35min

4.急救单元的郊区、县的服务半径为

A.3~5km

B.58km

C.10km

D.10"15km

E.15~20km

A.院外急救中，现场分诊时检查一个伤员最好在多长时间以内完成

B.1~2分钟

C.5〜6分钟

D.10~15分钟

E.10-20分钟

F.815分钟

A.胡某，男，外伤后呼吸困难，转运时应采取的体位是

B.xx位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.半卧位

F.俯卧位

A.对危重病人的搬运，错误的是

B.昏迷病人取xx,头转向一侧或侧卧位

C.休克病人采用xx去枕位，脚抬高

D.身体带有剌入物者，拔去剌入物

E.颅脑损伤取半卧位或侧卧位

F.腹部损伤常用仰卧位、下肢屈曲

A.关于畅通气道，不正确的噪作是

B.将患者仰卧

C.松解衣领及裤带

D.有义牙者应取出

E.用食指、中指挖出中物及呕吐物

F.有脊髓损伤者采取仰面抬颈法

A.一名小学生10岁，在水库游泳时不慎溺水窒息，急救是首要步骤是

B.清除呼吸道异物和分泌物

C.挤压简易呼吸器

D.急送医院抢救

E.对人工呼吸

F.胸外心脏按压

5.胸外心脏按压术哪项是错误的

A.下压比向上放松的时间长一倍

B.按压部位在胸骨中下交界处

C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹

D.按压频率为1/min

6.按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点

7.人工呼吸时每次吹气量为

A.6-8ml

B.8-12ml

C.10-15ml

I).4-6ml

E.3-5ml

A.关于人工呼吸，下列不正确的操作是

B.每次吹气量8-12ml

C.首次吹气2次

D.保证病人吸入氧浓度为ie%-i8%

E.吹气时松开病人鼻孔，吹气后捏紧鼻孔

F.注意观察病人胸廓起伏情况

8.胸外心脏按压部位是

A.心尖部

B.心底部

C.胸骨中下交界处

D.胸骨中上交界处

E.胸骨中间

9.室颤最有效的治疗方法是

A.静推利多卡因

B.心前区锤击1-2次

C.心电监护

D.电除颤

E.胸外心、脏按压

A.心肺复苏时，给药途径首选

B,肌肉注射

C.静脉给药

D.气管内给药

E.服给药

F.心内注射给药

10.判断安苏有效指标下列哪种说发不正确

A.瞳孔放大

B.可摸及大动脉搏动

C.皮肤黏膜颜色红润

D.收缩压在60nlmHg以上

E.病人意识逐渐恢复

A.心肺复苏期间，心脏按压口断时间不得超过

B.Imin

C.30s

I).5s

E.12min

F.lOmin

11.胸外心脏按压术哪项是错误的

A.按压频率为80T次/分

B.按压部位在胸骨中下处

C.按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点

I).下压比向上放松的时间XX1倍

E.按压xx成人4-5cm

A.判断病人有无脉搏时，下列哪项是正确的

B.同时触摸双侧颈动脉

C.颈动脉触摸时，不要过大用力，以免压迫气道

D.一般不触摸颈动脉

E.不能触摸股动脉

F.不能触摸挠动脉

A.患者突然发生心跳骤停，仅一人在场应首先

B.心内注射

C.氧气吸入

I).先清理呼吸道、行对呼吸3次、再胸外按压

E.立即报告医生

F.立即建立静脉通道

12.心电监护的临床意义不包括

A.估计心脏起搏器的功能

B.确定心肌缺血的发展动向

C.判断电解质失衡

D.观察洋地黄疗效及不良反应

E.及时治疗心律失常

A.关于心电监护，错误操作与护理是

B.使用前先接好地线，再接巨源线

C.监护电极安放前，可用2%碘伏清洁皮肤

D.导联线按正确的连接方式连接

E.监护时间超过24h,应更换电极片和粘贴部位

F.电除颤时应分离电极片与导联线的连接

13.胸外电复律的起始电能

A.150-2J

B.2-250J

C.3-350J

D.350-4J

E>4J

A.电除颤时，电极板用何物包裹

B.干脱脂棉

C.干纱布

D.蒸锵水纱布

E.盐水纱布

F.xx纱布

A.下列胸外电复律治疗中，那些说法不正确

B.电复xx时应保持呼吸道畅通

C.可自150-2J开始的最大能量可至360J

D.一次未成功时可加大能量再次电复xx

E.可用肾上腺素

0.5-1mg静注

14.使心室颤动由粗颤变为细颤，再进行电复津

A.如除颤不成功，应立即静脉给予

B.碳酸氢钠

C.异丙肾上腺素

D.xx

E.肾上腺素

F.多巴胺

A.分诊护士对于疼痛的判断，下列哪项不正确

B.肝胆疾病多为右上腹痛

C.阑尾炎多为脐周痛

D.急性胰腺炎多为左上腹痛

区肾结石绞痛多放射至会阴及大腿内侧

F.胆石症疼痛常向右肩及肩胛下角放射

A.病人王某，自述“胸前区疼痛并伴肩臂部疼痛，且服药后不缓解，有呼吸困

难”，你认为是

B.重症肺炎

B气胸

C.肋骨骨折

D.心绞痛

E.心肌梗死

A.急诊病人就诊多长时间内应得到处置？

B.2min

C.5min

D.lOmin

E...15min

F.30min

15.一急诊外伤病人正确分诊技巧是

A.SOAP分诊公式

B.PQRST分诊公式

C.CRAMS评分法

D.QRS分诊公式

E.RSTR评分法

16.关于观察分诊不正确的是

A.一般分诊时间为2%min

B.护士应用知识和经验

C.收集客观资料

D.按着病情分诊

E.评估、判断、分析病人资料

刘某，在海中游泳时不慎溺水，被送到急诊室，查体：

A.神志不清，流海水，呼吸微弱，心率45/min血压，医生不在场，护士处理正

确的是

B.立即呼叫医生等待医嘱

C.立即头偏一侧，吸出腔异物，吸氧

D.立即心、外按压

E.立即心电监护

F.先测生命体征

A.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明:

B.4h

C.30min

D.2h

E.3h

F.6h

A.为昏迷病人做腔护理，下列哪项错误

B.将病人头侧向护士一侧

C.将xx从臼齿处放人

D.用注射器沿角注人xx后吸出

E.用血管钳夹紧棉球擦忒

F.取下假牙刷洗后浸泡清水中

A.以下关于昏迷病人生命体征变化的说法，错误的是

B.脑炎、脑膜炎等疾病所致昏迷病人可出现体温升高

C.糖尿病昏迷病人可出现呼吸深大

D.有机磷农药中毒昏迷病人可出现双侧瞳孔缩小

E.颅内压增高病人早期即可出现血压升高、脉搏增快

F.失血性休克昏迷病人可出现皮肤苍白

A.咯血伴低热、盗汗、消瘦，主要见于

B.肺炎

C.肺结核

D.肺脓肿

E.流行性出血热

F.以上都不是

A.咯血伴高热、胸痛、大量脓痰，首先考虑

B.肺炎

C.肺结核

D.肺脓肿

E.流行性出血热

F.以上都不是

A.呕血伴肝脾肿大、腹壁静脉曲张，首先考虑

B.肝硬化

C.消化性溃疡

I).癌

E.流行性出血热

E肺炎

17.呕血伴消瘦、贫血、上腹部持续性疼痛首先考虑

A.肝硬化

B消化性溃疡

C.癌

E.流行性出血热

F.肺脓肿

A.一呕血患者主诉“渴、眩晕”，查体发现血压下降，脉搏1分，尿量明显减

少，请估计该病人的出血量约为

B.501ml

C.23ml

D.5-6m1

E.15-20ml

F.6mP10ml

A.上消化道出血既呕血也便血，说明

B.出血量不多，部位高

C.出血量多，部位低

D.出血量不多，肠蠕动过快

E.出血量不多，胃排空有障碍

18.出血很多，量很大

19.大量呕血可除外的疾病是

A.食道静脉曲张破裂

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胆道出血

E.下消化道肿瘤

20.大咯血病人出现哪种表现提示已发生室息

A.大咯血突然中止

B.喉部痰鸣音

C.呼吸困难，唇紫绢

表情恐怕，两手乱抓

21.E胸闷气促，肺部音

22.对大咯血的病人应重点观察

A.体温变化

B.瞳孔变化

C.血压变化

D.窒息先兆

E.意识状态

A.当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到

B.510ml

C.501ml

D.150"2ml

E.250"3ml

F.350~4m1

23.左心衰竭病人取端坐位主要目的是

A.减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担

B.使胸腔扩大，肺活量增加

C.使膈肌下降，减轻对心肺压迫

D.减轻水肿，改善肺循环

E.增加呼吸频率

24.急性肺水肿有呼吸抑制时禁忌

A.高流量吸入乙醇湿化氧

B.皮下注射吗啡

C.静脉缓慢注射稀释的氨茶碱

D.四肢轮扎,阻断静脉回流

E.静推利尿剂

25.急性肺水肿时吸乙醛湿化氧的目的是

A.降低肺泡内泡沫的表面张力

B.解除支气管平滑肌痉挛

C.兴奋呼吸中枢

D.促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷

E.减轻心脏后负荷

A.急性肺水肿时护理措施，哪一项错误

B.氧气吸入,流量为6升份

C.立即xx,头偏向一侧

D.氧气湿化瓶中用50%乙醇

E.四肢轮作，阻断静脉回流

F.必要时使用镇静剂

26.左心功能不全最早出现的症状是

A.咳嗽

B.呼吸困难

C发绢

D.咳痰、咯血

E.心悸乏力

27.心力衰竭病人应用酚妥拉明时最重要的护理是

A.观察面色及神志

B.注意呼吸、心率

C.防止液体外渗

D.监测血压

E.监测呼吸

28.心力衰竭病人应给予

A.低盐饮食

B.高蛋白饮食

C.低蛋白饮食

D.高热量饮食

E.高钙饮食

29.CVP代表

A.胸腔内上下腔静脉的压力

B.乂乂压力

C.心排血量

D.右心室压力

E.肺毛细血管楔压

30.CVP的正常值是

A.1厂20cmH20

B.2025cmII20

C.6"12cmH20

D.25-30cniH20

E.30-40cmH20

31.无创性血管功能监测的指标是

A.CVP心率

B.心率、心律

C.袖带测压

D.触脉、袖带测压、心率

E.动脉内置管测压

A.某病人CVP低、Bp低，病人最可能存在

B.心脏负荷过重、心缩无力

C.有效血容量不足、休克

D.容量负荷过重

E.肾功能障碍

F.心功能障碍

32.PCWP代表

A.中心静脉压

B.右心房压力

C.心排血量

I).右心室压力

E.肺毛细血管楔压

A.抢救淹溺后肺水肿病人，常用多少浓度的乙醇置于氧气湿化瓶内随氧气吸入

B.10%20%

C.20%30%

D.30%40%

E.40%50%

F.50%60%

A.患者烈日下工作3小时后，出现大量出汗、渴、胸闷、心悸、恶心等症，就地

测血压。此时最佳的治疗措施是

B.立即移至xx通风处休息

C.服大量清凉饮料

D.冰水浸浴1015分钟

E.静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液

F.快速静脉滴入xx

A.关于电流种类与电损伤程度的关系，下列哪种说法是正确

B.5V以下，交流电与直流电危险性相近

C.低压交流电频率越低，损伤越重

D.5060Hz的交流电可造成心室颤动

E.低压交流电频率越高，损伤越重

A.以上说法都不对63关于电损伤程度，不正确的是

B.10万Hz的高频电可能不会对人体造成损害

C.1520mA的电流会使手不能摆脱电源

D.380v以下的直流电一般不会引起伤亡事故

E.65V以上的交流电即会造成电击伤

F.电流对人体的损伤程度与电流通过人体的途径关系密切

A.64.某急诊病人主诉“左上腹疼痛并伴腰背部放射痛”，你认为可能是

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃穿孔

E.急性输尿管结石

F.直肠疾病

1.D

2.A

3.C

4.C

5.A

6.D

7.A

8.D

9.C

10.E

11.A

12.A

13.B

14.D

15.C

16.D

17.B

18.A

19.C

20.D

21.B

22.C

23.E

24.B

25.A

26.D

27.E

28.D

29.B

30.E

31.B

32.C

33.D

34.B

35.E

36.C

37.D

38.B

39.C

40.A

41.C

42.D

43.E

44.E

45.A

46.D

47.D

48.A

49.B

50.A

51.B

52.B

53.D

54.A

55.E

56.C

57.D

58.B

59.E60D61D62C63B

64.B

三、填空题

1.-----------------开放气道的手法有、、三部分组成。

2.常见的开放气道的方法有_、

和

1.6.MODS常见的病因包括—、、、

2.仰面抬颈法、仰面举法、托下颌法

3.咽通气、鼻咽通道、食管通道、气管内插管、经皮气管内导管、环甲膜

切开术气囊一活瓣通气装置

4.血运不良松开重新固定

5.平卧位、头偏向一侧

5书

6.严重创伤休克严重感染

1.院前急救是指

A.急危重病人的现场救护

B.专业救护人员到来之前的抢救

C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

D.途中救护

E.现场自救、互救

A.关于伤员的转送，下列哪项错误

B.对昏迷病人，应将头偏向一侧

C.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

D.途中严密观察病情

E.遇有导管脱出应立即插入

F.途中不能中断抢救

A.一般要求，市区的平均反应时间为

B.8min

C.10~15min

D.20min

E.25min

F.35min

2.反映急救速度的主要客观指标是

A.急救中心的面积

B.服务区域

C.平均反应时间

D.基本设施

E.基本设备

A.大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记

B.黄色

C.绿色

D.棕色

E.红色

r.黑色

A.现场对危重病人进行病情评估时，如果梯动脉触摸不清，则说明收缩压

B.V80mmHg

C.V70mmHg

D.v60mmHg

E.v50mmIIg

F.v40mmllg

A.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误

B.尽可能用颈托固定颈部

C.搬运时应固定头部，避免摇摆

D.可用海绵垫抬动

E.保持脊椎的轴线稳定

F.将病人固定在硬板担架上搬运

3.下列哪项不属于“生命链”的环节

A.早期通路

B.早期心肺复苏

C.早期转送

D.早期心脏除颤

E.早期高级生命支持

4.下列不属于急救物品的是

A.除颤器

B.心、电图机

C.纤维胃镜

I).电动洗胃机

E.简易呼吸器

A.关于抢救药品及设备的管理”哪项错误

B.专人管理

C.定品种数量

D.定期检查

E.定位放置

F.外借时一定要登记

5.急诊病人就诊多长时间内应得到处置

A.8min

B.2-5min

C.lOmin

D.15min

E.30min

A.一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项

B.窒息

C.昏迷

D.骨折

E.心律失常

F.伤出血

6.关于观察分诊不正确的是

A.一般分诊时间为2~5min

B.护士应用知识和经验

C.收集客观资料

D.按着病人要求分诊

E.评估、判断、分析病人资料

7.ICU病房的温度应保持在

A.1620C

B.1822C

C.2025C

D.2528C

E.2630C

8.ICU病房的相对湿度应保持在

A.20%30%

B.80%90%

C.50%80%

D.20%40%

E.40%60%

9.ICU病人最常见的感染部位是

A.泌尿系感染

B.消化道感染

C.下呼吸道感染

I).血液感染

E.伤感染

10.TPN配制时间不能超过

A.20h

B.24h

C.36h

D.48h

E.72h

A.应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注

B.0.8

1.2mlC02气体

C.0.8

1.2ml气体

D.0.8

1.5mlC02气体

E.0.8

1.5ml气体

A.关于无创血压监测，下列不正确的是

B.无创伤性，重复性好

C.自动测压，省时省力，易掌握

D.能间接判断是否有心律失常

E.自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确

F.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

20.不会影响Sp02监测的因素是

A.血红蛋白的质量

B.脉搏的强弱

C.血液中的静脉燃料

D.肤色深浅

E.放置探头距离心脏的位置

21.血浆PaC02代偿性升高可见于

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性碱中毒

22.下列不是呼气末正压通气的主要作用的是

A.使功能残气量减少

B.改善通气与氧合

C.使肺泡扩张

D.避免肺泡早期闭合

23.在改善肺的通气、弥散、VA/Q失调的同时，还可减少呼吸作功

24.下面哪些指标与肾功能监护关系不密切

A.血尿素氮

B.血胆红素

C.血肌酎

D.尿量

E.尿蛋白定量分析

25.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是

A.输入碳酸氢钠

B.输入钙剂

C.血液透析

D.输入高张葡萄糖加胰岛素

E.服钠型阳离子交换树酯

A.肾血流灌注不足时，每h尿量一般少于

B.10ml

C.30ml

D.50ml

E.70ml

F.1ml

26.瞳孔进行性扩大变化多考虑

A.小脑幕切迹疝

B.脑干缺氧

C.中枢性偏瘫

D.周围性瘫痪

E.急性肾衰

A.人工呼吸的方法，下列哪项是错误的

B.首先必须通畅气道

C.吹气时不要按压胸廓

D.吹气时捏紧病人鼻孔

E.首次吹气2次

F.按压频率成人810/min

27.胸外心脏按压术哪项是错误的

A.下压比向上放松的时间长一倍

B.按压部位在胸骨中下交界处

C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹

D.按压频率为1/min

28.按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点

A.判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？

B.同时触摸双侧颈动脉

C.颈动脉触摸时，不要用力过大

D.检查时间不得短于10s

E.不能触摸股动脉

F.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘

A.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：

B.呼吸停止

C.血压下降

D.瞳孔散大

D.意识消失，无大动脉搏动

E.呼之不应

A.张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是

B.加压给氧

C.挤压简易呼吸器

I).清除呼吸道异物

E.肌肉注射呼吸兴奋剂

F.对人工呼吸

A.患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是

B.哮喘发作

C.自发性气胸

D.气管异物

E.肺水肿

F.心衰

A.患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位

置：

B.头后仰颈项过伸

C.平卧位，去枕

I).侧卧位

E.头低足高位

31.俯卧位，头向一侧

患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方

法是：

A.听心音

B.观察心尖搏动

C.测血压

D.作心电图

E.摸颈动脉搏动

田某，女,35岁，急性全腹膜炎，引起MODS发生，选择性消化道去污染，

正确的是

A.选择厌氧菌的抗菌素

B.选择革兰阴性需氧菌的抗菌素

C.不应用抗菌素

D.双歧杆菌应杀灭

E.乳酸杆菌杀灭

32.急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是

A.铁血红蛋白蓄积

B.交感神经过度兴奋

C.抑制胆碱酯酶

D.迷走神经过度兴奋

E.碳氧血红蛋白蓄积

A.重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是

B.肌注杜冷丁

C.肌注速尿

D.静注大剂量阿托品

E.静注大剂量解磷定

F.静注西地兰

33.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血

A.苯胺

B.神化氢

C.毒蕈

D.亚硝酸盐

E.硝基苯

34.急性重度一氧化碳中毒的治疗首选

A.换血

B.人工冬眠

C.中枢兴奋剂

D.面罩给氧

E.高压氧舱

35.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的

A.呼出气有蒜味

B.意识障碍

C.腺体分泌增多

D.瞳孔散大

E.肌纤维颤动

A.急性中毒病员，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是

B.生理盐水

C.碳酸氢钠

D.1:150高锌酸钾

E.液体石蜡

F.植物油

A.服毒物病人在洗胃时•,每次洗胃液体量为

B.1502ml

C.35ml

D.6m1

E.8ml

F.10ml

A.抢救有机磷农药中毒，达到阿托品化后，阿托品用法是

B.立即停药

C.逐渐减量直至症状消失后停药

D.继续原剂量治疗直至症状消失后停药

1'：.逐渐减量直至症状消失后24h再停药。

F.继续原剂量治疗24h后停药。

A.在急性中毒的治疗措施中，哪项是首要的

B.立即终止接触毒物

C.清除尚未吸收的毒物

D.促进已吸收毒物排出

E.特殊解毒剂的应用

F.对症治疗

A.吞服强酸中毒时，不可用下列哪种解毒剂

B.牛奶

C.豆浆

D.50g/L碳酸氢钠液

E.蛋清

F.氢氧化铝

36.有机磷农药中毒后不能用2%碳酸氢钠洗胃的是下列哪项

A.内吸磷

B.敌百虫

C.敌敌畏

D.乐果

E.对硫磷

37.阿托品对解除有机磷农药中毒的何种症状无效

A.噫孔缩小

B.多汗，流涎

C.肌纤维颤动

D.肺部湿音

E.平滑肌痉挛

38.热痉挛的突出表现是

A.腓肠肌痉挛、疼痛

B.胸大肌痉挛、疼痛

C.呼吸肌痉挛、疼痛

I).肠道平滑肌痉挛、疼痛

E.肛门括约肌痉挛、疼痛

A.有机磷农药中毒时，使用胆碱酯酶复能剂解磷定的正确方法是

B.及早，足量，稀释后快速静脉注射:必要时重复

C.及早，适量，稀释后缓慢静脉注射或滴注，必要时重复

D.尽早，适量，稀释后肌注，必要时重复

E.尽早，适量，与阿托品混合在一起皮下注射，必要时重复

39.尽早，适量，加入40/L苏打溶液中静脉滴注，必要时重复

A.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标

B.干、皮肤干燥

C.瞳孔较原来缩小

D.颜囱潮红

E.心率加快

F.肺部音减少或消失

A.中暑体内降温时，从静脉快速输入液体的温度多少为宜?

B.4IOC

C.1015C

D.1520C

E.2025C

F.05C

40.淹溺者救护原则错误的是

A.迅速将病人救离出水

B.立即恢复有效通气

C.施予心肺复苏术

D.根据病情对症处理

E.首先考虑电击除颤

A.如果发现有人触电，哪项措施正确

B.迅速用手拉触电人，使他离开电线

C.用铁棒把人和电源分开

D.用湿木棒将人和电源分开

E.迅速拉开电闸、切断电源

F.设法找电工处理

41.下列哪种情况不宜行胸腔闭式引流术

A.大量血胸

B.开胸术后

C.大量气胸

D.结核性脓胸

E.脓胸合并食管支气管痿者

A.,放松间隔时间为55.结扎止血带时应做明显标记，并定时放松

B.1030min

C.30"60min

1).60-90min

E.90-120min

F.120-150min

56.担架搬运时

A.伤员头部向前，足部向后

B.伤员头部向后，足部向前

C.伤员俯卧，足部向前

I).伤员仰卧，足部向前

E.以上都可以

A2型题

刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：

A.神志不清，流海水，呼吸微弱，心率45/min,血压，医生不在场，护士处理

正确的是

B.立即呼叫医生等待医嘱

C.立即头偏一侧，吸出腔异物，吸氧

D.立即心外按压

E.立即心、甩监护

F.先测生命体征

A.58.某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸

20/min,心率62/min,血压，身上无任何证件，护士处理不正确的是

B.协助医生处理骨折

C.处置同时通知保卫部

D.等待家属办理手续后再处理

E.先处理后再等家属补办手续

F.处置同时通知医务部

A.59.某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊

醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.心力衰竭

E.哮喘发作

F.支气管炎发作

A.60.某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH20,血压为，每小时尿量为

15ml,则该病人

B.有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克

C.心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善

D.心、肾功能不全，限制补液

E.血容量不足，容量血管扩张

容量血管收缩，血容量相对不足

61.赵兵，25岁，农民，入院前16h误服敌百虫，经当地用阿托品治疗后送来，病人

昏迷，瞳孔散大，皮肤干燥，抽搐，呼吸不规则，9h未排尿，心率180/min,血胆碱

酯酶活力为0。

该病人除有机磷农药中毒外尚有

A.急性肾功能衰竭

B.肺水肿

C.阿托品中毒

D.脑水肿

E.肺炎

A.使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中，病人出现烦燥不安，高热，抽搐，心动

过速，你考虑

B.阿托品中毒反应

C.阿托品量不足

D.有机磷农药中毒症状加重

E.继续大量应用阿托品

F.阿托品化

A.病人，女，32岁，被家人发现在家中洗澡时昏迷倒地。入院时病人抽搐，呼吸困

难，唇及皮肤粘膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。最可能的医疗诊断

B.脑出血

C.一氧化碳中毒

D.有机磷农药中毒

E.毒蛇咬伤

F.吸毒过量

A.患者烈日下工作2h后，出现头昏、头痛、渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力

不集中、动作不协调等症状，此时最佳的处理措施为

B.立即将患者搬离高温环境到通风阴凉处休息

C.冰水浸浴30min

D.服大量清凉饮料

E.静脉滴注葡萄糖盐水

F.快速静脉滴入甘露醇。

男性，16岁，不慎跌入水库中，体温

A.368C,表情淡漠，HR110/min,,心电图示窦性心律，偶发室性早搏，在给予生理

盐水静滴治疗时，最合适的输液护理措施是

B.严密观察患者的神志、呼吸频率、节律、深浅度，判断呼吸困难程度。

C.根据病情每1530min监测血压、脉搏、呼吸一次。

D.心理撩理。

E.保持呼吸道通畅

输液滴速从小剂量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入，而加重血液稀释程

度。

A.66.王先生，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持

呼吸道的通畅，应采取的措施是

B.吸痰、给氧

C.超声雾化吸入

D.气管插管、辅助呼吸

E.气管切开

F.环甲膜穿刺

67.病人杨某，在车祸事故现场，肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。

68.护士操作正确的是

A.回纳肠管

B.结扎肠管

C.先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎

D.外置肠管

E.立即手术

69.搬运过程中应取的最佳体位是

A.俯卧位，下肢屈曲

B.侧卧位，下肢屈曲

C.俯卧位，下肢抬高

D.仰卧位，下肢屈曲

E.蹲位

A3型题

干某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均

无缓解，持续3h,伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：

面色苍白，血压

心率90/min,心、电图V「V5导联ST段弓背上台

0.3

0.5mv。

70.病人正确的诊断是

A.心绞痛发作

B.急性左心衰竭

C.急性前壁心肌梗死

0.急性下壁心、肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死

71.护士处理正确的是

A.立即送入循环科病房

B.立即嘱病人卧床，给予吸氧、心、电监护

C.协助病人立即补液

I).立即心外按压

E.分诊护士立即给病人吸氧、监护

72.护士健康教育正确的是

A.指导家属正确就诊和急救措施

B.指导病人活动

C.指导家属饮水

D.指导病人腔护理

E.指导家属心外按压

王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：

73.神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min,血压，脉搏52/min

74.在抢救过程中护士不正确的是

A.及时作好记录

B.护士向医生重复背述头医嘱

C.医护双方核对后用药

D.快速急救，不必双方核对医嘱

E.超常规用药应双方核对后用药

75.抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是

A.抢救后不用补记

B.及时补上准确记录

C.抢救记录应简单

D.不能后补医嘱，只记护理记录即可

E.护理记录因急救不用规范书写

76.患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停

77.首选的药物是

A.肾上腺素

B.碳酸氢钠

C.利多卡因

D.澳芳胺

E.阿托品

A.目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为

B.肾上腺素

C.碳酸氢钠

D.利多卡因

E.浪平胺

F.阿托品

A.对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为

B.50J

C.1J

D.2J

E.3J

F.360J

A.糖尿病酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥

B.昏迷时设专人护理

C.绝对卧床休息

I).及时留取标本送检

E.快速推注碳酸氢钠

F.一般先补充生理盐水溶液

【答案】

1.c

2.D

2222211

432O9oo764

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E

ADDccBcc

CE

1〜〜1-09uu*7654J.

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DABE

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65432109876

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AB

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E:DBAAA

DcD

55

76555555444

543210987

B

DEABBAC

B

BD

69.C

70.B

71.A

72.D

73.B

74.A

75.B

76.C

77.D

二、多选题

1.现场救护时病人采取的合适体位包括

A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位

B.毒蛇咬伤时应放低患肢

C.昏迷病人仰卧位

D.咯血者向患侧卧位

E.脚扭伤应抬高患肢

2.下列哪项是现场急救中常用的基本护理措施:

A.保持半卧位

B.建立有效的静脉通道

C.维护生命体征

D.去除不必要的约束

E加强途中监护和记录

3.危重伤员的搬运中正确的护理是

A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜

B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担

架或木板搬运

C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞

D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢

3.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成

继发性损伤

4.下列哪几项是心肺复苏有效的指征

A.可扪及颈动脉、股动脉搏动

B.出现应答反应

C.瞳孔由小变大

D.收缩压在65mmHg以上

E.呼吸改善

A.关于对人工呼吸，以下正确的是

B.术者深吸一气后，双唇紧贴病人部，然后用最大力气吹气，以使胸廓抬起

C.吹气时，应捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出

I).吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的为宜

E.吹气毕，术者头稍抬起并侧转换气，同时松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依

靠其弹性自动回缩，排出肺内的二氧化碳，并注意观察病人胸廓起伏

5.若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行

A.关于胸外按压，以下正确的是

B.一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上

C.按压时，手应始终置于病人胸骨中下半部，不离开胸壁

D.按压要有节奏，按压与放松时间大致相等

E.病人头部应适当放低，以避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于

心脏水平而影响脑血流

6.按压期间应密切观察病情•，评价按压效果

A.CPR的给药途径，以下正确的是

B.首选中心静脉给药

抢救药物可从气管内给药，气管内给药剂量应为静脉给药剂量的

2.0

2.5倍

C.肌注无效

D.手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径

E.不主张自胸外向心内注药

A.关于脑复苏时的降温，以下正确的是

B.降温可保护缺氧的脑组织

C.睡冰床是很好的脑复苏方法

D.宜采用头部重点降温法

E.对脑水肿病人最好在30分钟内将体温降至37c以下

F.最好能将体温降至28°C

A.分诊护士见病人双侧瞳孔缩小，可能是

B.有机磷中毒

C.颠茄类中毒

D.吗啡类中毒

E.氢化物中毒

E颅内血肿

A.有关骨折临时固定的叙述，正确的是

B.处理顺序是止血、包扎、固定

C.先临时固定再抗休克

D.夹板长度必须超过骨折的上、下两个关节

E.夹板与皮肤间要加衬垫

A.关于中暑高热描述，正确的是

B.多起病急骤

C.临床表现特点为高热，无汗，昏迷

D.主要发病机制可能是汗腺衰竭

E.常见于老年人或大量出汗的青壮年

F.救治的关键在于迅速降低体温

7.以下何种情况禁止洗胃

A.昏迷

B.服毒超过6小时

C.服腐蚀性毒物

D•肝硬化晚期

F.正在抽搐

A.以下关于昏迷病人生命体征变化的说法，错误的是

B.脑炎、脑膜炎等疾病所致昏迷病人可出现体温升高

C.糖尿病昏迷病人可出现呼吸深大

D.有机磷农药中毒昏迷病人可出现双侧瞳孔缩小

E.颅内压增高病人早期即可出现血压升高、脉搏增快

F.失血性休克昏迷病人可出现皮肤苍白

二、多选题

1.ABDE

2.BCDE

3.A

BCDE3.ABCD

4.ABDE

5.ACE

6.BCDE

7.A

CD8.A

C9.ACDE

10.A

BCE11.CDE

12.D

第二章院外急救二、填空

1院外急救有、、等特点。

院外急救的任务包括一、

院外急救的原则有

4.伤员分类卡片以的不同来区别伤病员病情的轻重程度。

5.•急救中心的电话呼救号码我国统一为。

6.院外急救的三大要素是、一一、一一。

7.和是反映院外急救质量最为重要的指标。

8..院外急救主要护理工作包括一一、----、一一和一。

9.快速评估危重病人包括、---、---、一一等几个

方面。

茂外自救进行护理外汝城•步检行时，国内外传第例导栗用叱MSHPW的

检查方法，包括

等检查。

病人有一侧上肢受伤，脱去

衣袖时应先脱后脱

•担架在行进中，伤员头部在下肢在一一以便

三、简答题

1.呼救病人的两种常见类型是什么？

2.院外急救护理体检方法?

3.院外急救体检程序。

4.简述院外急救护理要点。

四、病例分析

1.20岁男性，骑自行车横穿马路时，与右侧使来的汽车相撞，当场人事不醒。比如

你作为120急救人员，你面对此伤员

院外急救的主要护理工作有哪些？

在伤员转运途中，应做好哪些监护？

【习题答案】

二、填空1

2.平时对呼救病人的院外急救、灾害或战争时对遇难者的院外急救、特殊任务时救

护值班、通讯网络中心的枢纽任务、急救知识的普及教育。

3

4.颜色。

5.120o

6.通讯、运输、急救技术。

7.急救半径、院外急救反应时间。

8.护理体检、急救护理措施实施、转运、途中监护。

9.

9.C（circulation心脏及循环系统）、R（respiratio胸部及呼吸系统）、A

（abdomen,腹部脏器）、S（spine,脊柱脊髓）、H（head颅脑）、P（pelvis骨盆）、

L（limb,四肢）、A（arteries动脉）、N（nerves神经）。

健侧，患侧。

12.随时观察病情变化。

三、简答题

1.答:

呼救病人一般分为两种类型：

2.①短时间内有生命危险的危重或急救病人，如心肌梗死、急性呼吸道梗阻、急性

中毒、严重创伤、出血等病人，占呼吸病人的10%〜15%,其中需要就

3.地进行心肺复苏抢救的特别危重病人V5%o②病情紧急但短时间内尚无生命危

险的病人，如骨折、急腹症、重症哮喘等病人，占呼救病人的85%~90%o

4.答：

5.院外急救护理体检时应尽量不移动病人的身体，尤其对不能确定的创伤病人和心

肌梗死病人。护理体检包括视、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重对生命体征变

化的观察及发现可用护理方式解决的问题。体检步骤包括询问病史，了解症状、体征，

以及对伤者进行护理体检。

6.答:

7.护理体检ABCDE程序包括检查气道、观察呼吸、检查循环、决定、具体检查。国

内外普遍倡导采用“CRASHPLA的检查方法，包括C（circulation^脏及循环系

8.统）、R（respiration胸部及呼吸系统）、A（abdomen,腹部脏器）、S

（spine,脊柱脊髓）、H（head,颅脑）、P（pelvis骨盆）、L（limb,四

肢）、A（arteries动脉）、N（nerves,神经）等检查。

9.答：

在进行初步体检后，护士应协助医生对病人进行急救处理，并根据医嘱进行相应的

治疗。常规的护理措施包括：

体位的安置、建立有效的静脉通路、防差错事故、学会脱去病人的衣服的技巧等。

病人经上述护理准备后，为抢救和治疗提供了方便。此时，应迅速做初步处理，如

给药、清创、加压包扎和止血等。

四、病例分析

1.答：

当意外伤害发生时，救护人员赶赴现场，在救护中，护士将配合医生共同完成救

护任务。主要护理工作包括:

病情评估、急救护理措施实施、转运和途中监护。病情评估包括询问病史，了解症状、体

征，以及对伤者进行护理体检等，同时执行ABCDE勺护理体

2.检程序。护理要点包括体位的安置，建立有效的静脉通路、防止差错事故、学

会脱去病人勺衣服技巧等。转送与途中监护则主要包括担架搬运、救护车运送注意

事项及途中监护等。(回答时可具体就护理体检方法和程序、护理要点、转运与途

中监护展开回答。)

3.答：

③伤员进入救护车，救护人员要充分利用车上设备对伤员实施生命支持与监护：

④①观察病情，密切观察病人勺症状和体征。②使用监护和救护设备，使用心电监护仪

对伤员进行持续心电监测；对气管插管伤员必要时使月呼吸器，保证有效通气。

各种管道勺护理，包括输液管、气管插管、胸腔引流管、导尿管等各种管道必须按

要求加以保护，同时要保证各种管道勺通畅和无菌操作。

正确实施院前急救护理技术，包括CPR体外除颤、气管插管、静脉穿刺、胸腔穿刺

引流、导尿术等。到达医院急诊科后，对已采取勺急救措施、用药情况、各种管

道及目前状况等要向接诊医师提供详细勺书面记录材料及头交班。

第四章重症监护

二、填空题

1..监测收缩

压的重要性在于—；监测舒张压的重要性在于；监测

平均动脉压的意义在于。

2.CVP的正常值是kPa(ctnH20)

6.呼吸频率

是呼吸功能最简单的基本监测项目，成人正常值为。

7.SpO2是—,被称为第五个生命体征监测，其正常值为。

8皮温和中心温度差正常情况下应低于2Co

15.漂浮导管的气囊一次性充气不可超过。

18.估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是。

六、病例分析题

某钢铁厂工人，在空中作业时被运行中的钢锤撞伤右侧胸背部，碰撞后向前伏卧摔

倒，脸部着地，昏迷。入院后初步诊断：

创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨

开放性骨折、中度脑震荡。急诊紧急输血后，作剖腹探查、半肝切除术、肋骨复位

固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流，同时对右腿清创缝合，石膏固定牵引。术

后送ICU进一步监护。问题：

⑴如果你是ICU值班护士，你应该怎样来接诊？⑵该病人的监护重点是什么？

病例

男性病人，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清，表情淡漠，渴，面色苍白，皮肤湿

冷，脉搏1