2025年传染病考试题目及答案

2025年传染病考试题目及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于2024年新发现的呼吸道病原体“PneumoV-2”（一种单股负链RNA病毒），以下描述错误的是：A.主要通过飞沫和气溶胶传播B.潜伏期为2-5天，平均3天C.人群普遍易感，儿童重症率高于老年人D.对紫外线和含氯消毒剂敏感答案：C（解析：PneumoV-2的流行病学调查显示，65岁以上老年人因基础疾病多，重症率显著高于儿童）2.某县报告1例人感染H10N8禽流感确诊病例，其密切接触者的判定不包括：A.发病前72小时内与患者同处一室超过30分钟的家属B.为患者进行气管插管的医护人员（未佩戴N95口罩）C.发病前48小时内与患者共用电梯（无交谈，佩戴医用外科口罩）D.运输患者至医院的120司机（全程佩戴护目镜、手套）答案：C（解析：密切接触者需满足“未采取有效防护措施下，与病例有近距离接触”，共用电梯且佩戴口罩不属于密切接触）3.以下关于登革热防控的关键措施，优先级别最低的是：A.病例隔离治疗（病程5天内）B.疫点周边500米范围布雷图指数监测C.对病例居住社区开展滞留喷洒灭成蚊D.对发热门诊患者开展登革热快速抗原筛查答案：A（解析：登革热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，患者病程5天内虽有病毒血症，但隔离对阻断传播的效果弱于灭蚊和监测）4.2024年某沿海城市暴发副溶血性弧菌食物中毒，其流行病学特征不包括：A.病例集中在7-9月，与海产品消费高峰一致B.潜伏期多为4-36小时，平均15小时C.所有患者均出现典型“米泔水样便”D.共同暴露史者中，生食牡蛎者发病率显著高于熟食者答案：C（解析：副溶血性弧菌中毒以腹痛、腹泻为主，腹泻多为水样便或黏液便，“米泔水样便”为霍乱典型表现）5.关于新型冠状病毒变异株XBB.3.2的特性，以下说法正确的是：A.刺突蛋白S1亚单位新增5个关键突变，免疫逃逸能力较XBB.1.5提高30%B.潜伏期延长至7-10天，较原始株增加1倍C.主要侵犯下呼吸道，上呼吸道载量显著低于早期奥密克戎株D.现有新冠病毒核酸检测引物无法覆盖其ORF1ab基因，需更换检测试剂答案：A（解析：XBB.3.2的S1亚单位突变（如F486P、S496G）导致中和抗体逃逸增强；潜伏期仍为2-5天；上呼吸道载量高是奥密克戎共性；现有引物可覆盖保守区，无需更换）6.某医院报告1例输入性疟疾（恶性疟），以下诊疗措施错误的是：A.立即进行血涂片镜检（厚血膜找配子体，薄血膜鉴定虫种）B.给予蒿甲醚80mg肌内注射（首剂加倍），连续5天C.治疗期间每日监测血常规、肝肾功能及疟原虫密度D.患者退热且血涂片连续2天阴性后解除隔离答案：D（解析：疟疾患者无需隔离，重点是防蚊叮咬；解除隔离无依据）7.关于2024年更新的《传染病防治法》实施细则，以下表述错误的是：A.不明原因聚集性疾病需在2小时内通过传染病报告信息管理系统直报B.托幼机构发现1例麻疹确诊病例，应关闭该班级至最后一例病例发病后21天C.医疗机构不得因患者未缴纳费用拒绝提供霍乱患者的紧急救治D.省级人民政府可决定将新型突发传染病纳入乙类管理并采取甲类防控措施答案：B（解析：麻疹的最长潜伏期为21天，关闭班级应至最后一例病例发病后21天，但托幼机构需同时满足所有接触者完成应急接种且无新发病例）8.以下关于人感染猪链球菌病的描述，正确的是：A.主要通过呼吸道吸入病猪分泌物传播B.链球菌2型是最常见的致病血清型C.所有患者均表现为脑膜炎和败血症双相病程D.青霉素为首选药物，但需联合第三代头孢答案：B（解析：人感染猪链球菌主要通过皮肤黏膜接触病猪或生猪肉传播；链球菌2型占比超90%；部分患者仅表现为败血症或脑膜炎；青霉素为首选，无需常规联合头孢）9.某地区开展肾综合征出血热（HFRS）疫苗接种效果评估，计算保护率时应选择的分母是：A.接种组总人数B.接种组中发生HFRS的人数C.未接种组总人数D.未接种组中发生HFRS的人数答案：A（解析：保护率=（未接种组发病率-接种组发病率）/未接种组发病率×100%，分母为接种组总人数）10.关于猴痘病毒的实验室检测，以下说法错误的是：A.皮肤疱疹液的病毒载量高于血液B.实时荧光PCR检测靶标首选B21R或A35R基因C.血清学检测IgM抗体阳性可作为急性期诊断依据D.电镜观察到砖形病毒颗粒可确诊答案：C（解析：猴痘IgM抗体在发病后5-7天出现，早期可能阴性，不能单独作为急性期诊断依据；确诊需结合PCR或病毒分离）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述2024年更新的《人间传染的病原微生物名录》中“高致病性病原微生物”的判定标准。答案：①能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物（如天花病毒、埃博拉病毒）；②感染后对个体和群体的危害程度高，导致高死亡率或严重后遗症；③缺乏有效预防和治疗手段；④可能通过气溶胶传播，造成实验室感染或人间传播风险大；⑤经国家卫生健康委组织专家评估后认定为高致病性。2.请列举3种通过“虫媒传播+粪口传播”双重途径传播的传染病，并分别说明其媒介生物和污染环节。答案：①登革热（虫媒：埃及伊蚊/白纹伊蚊；粪口：无，本题调整为“钩端螺旋体病”）：虫媒（无，实际为接触带菌动物尿液污染的水/土壤）；粪口（动物尿液污染水源，经口腔黏膜或破损皮肤感染）。②土拉弗朗西斯菌病：虫媒（蜱、蚊、虻）；粪口（食用被带菌动物粪便污染的水或食物）。③隐孢子虫病：虫媒（无，实际为接触被感染动物粪便污染的环境）；粪口（摄入被卵囊污染的水或食物）。（注：原问题需调整，正确双重途径传染病如：①阿米巴痢疾：虫媒（苍蝇机械携带包囊）；粪口（摄入被包囊污染的食物）。②脊髓灰质炎：虫媒（苍蝇携带病毒）；粪口（病毒通过粪便污染食物/水）。③伤寒：虫媒（苍蝇机械传播）；粪口（摄入被伤寒杆菌污染的水/食物）。）3.简述COVID-19“长新冠”（Post-COVIDSyndrome）的诊断标准（2024年WHO更新版）。答案：①感染SARS-CoV-2后3个月仍存在症状，且持续至少2个月；②症状无法由其他诊断解释；③至少存在以下1类症状：呼吸系统（活动后气促、咳嗽）、神经系统（疲劳、脑雾、失眠）、心血管系统（心悸、胸痛）、消化系统（味觉/嗅觉障碍、腹泻）、其他（关节痛、脱发）；④需结合实验室检查（如炎症标志物、肺功能、心脏影像学）排除其他疾病。4.请比较霍乱弧菌O1群古典生物型与埃尔托生物型的主要区别（至少4点）。答案：①溶血试验：埃尔托生物型可溶解羊红细胞（+），古典生物型（-）；②噬菌体裂解试验：古典生物型可被Ⅴ组噬菌体裂解，埃尔托生物型不被裂解；③多粘菌素B敏感试验：古典生物型敏感（抑菌环≥15mm），埃尔托生物型耐药；④流行特征：古典生物型引起前6次霍乱大流行，埃尔托生物型引起第7次及当前流行；⑤毒力：埃尔托生物型带菌率更高，轻型病例更多。5.简述埃博拉出血热疫情处置中“接触者追踪”的核心步骤及关键指标。答案：步骤：①确定病例的暴露期（发病前21天）；②列出所有与病例有密切接触（如接触血液/体液、无防护护理）的人员；③记录接触者姓名、联系方式、接触时间/方式/防护情况；④对接触者进行医学观察（每天测体温，询问症状），持续至最后一次接触后21天；⑤发现发热（≥38.6℃）或出血症状者立即隔离并检测。关键指标：追踪率（≥95%）、失访率（≤5%）、医学观察完成率（≥90%）。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：2025年3月，滨江市某高校报告5例发热学生，均为该校计算机系大三学生，同住2号楼4层（401-405宿舍）。首发病例王某（男，21岁）3月5日出现发热（39.2℃）、咽痛、乏力，自服布洛芬后体温未降；3月7日出现咳嗽、少量白痰，就诊于校医院，查血常规：WBC4.2×10⁹/L，N58%，L35%；C反应蛋白（CRP）15mg/L；胸部X线未见异常。3月8日，同层403宿舍李某（男，20岁）出现类似症状；至3月10日，累计报告5例，其中2例出现嗅觉减退。问题：（1）作为疾控中心疫情处置人员，你需要优先开展哪些流行病学调查？（8分）（2）针对该聚集性疫情，需采集哪些标本进行实验室检测？说明检测目的。（6分）（3）提出当前应采取的防控措施。（6分）答案：（1）流行病学调查优先内容：①核实病例诊断：收集临床症状、实验室检查（如血常规、CRP）、胸部影像资料，排除普通感冒、流感等；②确定病例定义：明确“发热（≥37.3℃）+至少1项呼吸道症状（咽痛/咳嗽/嗅觉减退）”为疑似病例，核酸阳性为确诊；③搜索病例：排查2号楼4层所有学生（共20间宿舍，约80人）及近期与病例有接触的教职工、家属；④描述三间分布：时间（3月5-10日）、地点（2号楼4层）、人群（均为男性，年龄20-22岁）；⑤暴露因素调查：共同暴露史（如3月1-4日的班级聚餐、实验室活动、食堂就餐区域）、宿舍通风情况（4层窗户是否长期关闭）、个人防护（是否佩戴口罩）。（2）实验室检测标本及目的：①病例咽拭子/鼻拭子：新冠病毒、流感病毒（A/B型）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒核酸检测（明确病原）；②病例血清：新冠病毒IgM/IgG抗体检测（判断感染阶段）；③环境标本（宿舍门把手、空调滤网、实验室电脑键盘）：新冠病毒核酸检测（确认环境传播）；④食堂剩余食物（如3月3日聚餐的冷盘）：诺如病毒、沙门菌检测（排除食源性疾病）。（3）防控措施：①病例管理：将5例患者转运至定点医院隔离治疗，完善胸部CT、病毒载量检测；②密切接触者管理：2号楼4层全体学生及3月1-4日与病例同餐/同实验室人员作为密接，实施7天居家健康监测（第1、3、5、7天核酸检测）；③场所消毒：对4层宿舍、实验室、食堂聚餐区域进行终末消毒（含氯消毒液擦拭+紫外线照射）；④健康教育：开展呼吸道传染病防控培训（戴口罩、勤通风、手卫生），暂停4层集体活动；⑤监测预警：校医院设置发热哨点，对就诊学生开展“多病共检”（新冠+流感+RSV），每日报告新增发热病例。案例2：2025年7月，南方某县报告1例“热射病合并多器官衰竭”死亡病例（男性，55岁，农民），家属反映患者发病前3天持续在稻田劳作（日均气温38℃，湿度80%），7月10日出现高热（40.5℃）、意识模糊，送县医院后24小时内死亡。尸检报告提示：全身多器官出血，肝、肾组织可见大量巨噬细胞浸润；血培养检出革兰阴性杆菌，氧化酶阳性，动力阳性。问题：（1）根据实验室结果，最可能的病原体是什么？简述其生物学特性。（6分）（2）该病原体的主要传播途径及高危人群有哪些？（6分）（3）提出针对该疾病的三级预防措施。（8分）答案：（1）最可能的病原体：嗜水气单胞菌（Aeromonashydrophila）。生物学特性：革兰阴性短杆菌，氧化酶阳性，有单极鞭毛（动力阳性），兼性厌氧，最适生长温度28℃，可产生溶血素、肠毒素和细胞毒素；对庆大霉素、三代头孢敏感，对青霉素耐药。（2）传播途径：①接触传播：皮肤黏膜破损后接触被污染的水（如稻田、池塘）；②食源性传播：摄入未煮熟的淡水鱼/虾；③机会性感染：免疫功能低下者（如糖尿病、肝硬化患者）通过呼吸道或消化道感染。高危人群：农民（稻田劳作）、