(2025年)基础护理技术题库(附参考答案)

(2025年)基础护理技术题库(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量口温时，体温计应放置的位置是（）A.舌下热窝B.舌面中央C.臼齿旁D.舌尖部答案：A3.静脉输液时，成人常规滴速为（）A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D6.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C7.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C8.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖至耳垂再至剑突B.从眉心至剑突C.从耳垂至剑突D.从鼻尖至剑突答案：A9.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.持钳时钳端向上D.用后立即放回无菌容器外答案：B10.测量血压时，袖带过紧会导致（）A.血压值偏高B.血压值偏低C.无影响D.脉压差增大答案：B11.乙醇擦浴降温时，常用浓度为（）A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A12.为患者翻身时，两人操作的正确配合是（）A.一人托颈肩和腰部，另一人托臀部和腘窝B.一人托头和背部，另一人托大腿和小腿C.一人托肩部和胸部，另一人托腰部和臀部D.一人托颈肩部，另一人托膝部答案：A13.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞时，应采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A14.采集血培养标本时，应在患者（）A.发热前，使用抗生素后B.发热时，使用抗生素前C.发热后，使用抗生素后D.任意时间答案：B15.铺备用床时，盖被上端距床头的距离是（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B16.为破伤风患者进行护理操作时，错误的是（）A.操作集中进行B.保持环境安静C.使用普通换药碗D.接触患者后严格消毒双手答案：C17.患者出现链霉素过敏反应时，应首选的抢救药物是（）A.葡萄糖酸钙B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：A18.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C19.为婴幼儿进行心肺复苏时，胸外按压的深度为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B20.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.意识丧失B.血压下降C.呼吸道阻塞症状D.皮肤瘙痒答案：C21.灌肠液的温度一般为（）A.30-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C22.为患者进行床上擦浴时，水温应调节为（）A.30-35℃B.38-42℃C.45-50℃D.50-52℃答案：D23.压疮坏死溃疡期的处理原则是（）A.保护皮肤，避免感染B.清洁创面，促进愈合C.抽出水疱内液体D.去除坏死组织，控制感染答案：D24.测量脉搏时，正常成人脉率为（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B25.为左下肢骨折患者翻身时，正确的做法是（）A.先将患者移向右侧B.保持左下肢外展中立位C.直接拉拽患者D.两人同时将患者拖向床尾答案：B26.无菌物品的保存环境温度应低于（）A.20℃B.24℃C.28℃D.30℃答案：B27.患者发生急性肺水肿时，吸氧需用20%-30%乙醇湿化，其目的是（）A.消毒氧气B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.提高氧浓度答案：B28.为患者进行雾化吸入时，正确的操作是（）A.先开雾量调节开关，再开电源开关B.治疗结束后直接关闭电源C.口含嘴用后浸泡于75%乙醇中30分钟D.水槽内水温超过60℃时需更换答案：C29.鼻饲患者更换胃管的时间是（）A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：B30.患者发生输血反应时，首先应（）A.通知医生B.减慢或停止输血C.保留余血D.测量生命体征答案：B二、填空题（每空1分，共20题）1.正常成人收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。答案：90-139；60-892.无菌包外应标注______、______、______。答案：名称；灭菌日期；有效期3.压疮分为______期、______期、______期、______期。答案：淤血红润；炎性浸润；浅度溃疡；坏死溃疡4.导尿时，女性患者导尿管插入深度为______cm，男性为______cm。答案：4-6；20-225.静脉输液时，常见的溶液不滴原因有______、______、______、______。答案：针头滑出血管外；针头斜面紧贴血管壁；压力过低；静脉痉挛6.测量腋温时，体温计应夹紧______分钟，正常范围为______℃。答案：10；36.0-37.07.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌______，以免______。答案：漱口；误吸8.无菌技术操作的环境要求：操作前______分钟停止清扫，减少人员流动，保持环境______。答案：30；清洁、干燥9.大量不保留灌肠的目的包括______、______、______。答案：解除便秘；清洁肠道；稀释和清除肠道内有害物质10.氧气吸入的浓度计算公式为：氧浓度（%）=______。答案：21+4×氧流量（L/min）三、简答题（每题5分，共10题）1.简述无菌技术操作的原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦取出，未使用也不可放回；⑥怀疑或已污染的物品应视为污染，立即更换。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及预防措施。答案：原因：输液管内空气未排尽；输液过程中液体输完未及时更换；加压输液时无人守护。预防措施：输液前彻底排尽空气；输液过程中密切观察，及时更换液体；加压输液时专人守护；拔针时按压针孔，防止空气进入。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：温水擦浴，按摩受压部位；④加强营养：摄入高蛋白、高维生素饮食；⑤评估高危人群：如昏迷、瘫痪、营养不良患者，重点观察。4.简述测量血压的注意事项。答案：①测量前30分钟避免运动、吸烟、饮酒；②患者取坐位或卧位，血压计与心脏、肱动脉处于同一水平；③袖带松紧以能插入1指为宜，下缘距肘窝2-3cm；④充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；⑤放气速度以每秒2-3mmHg为宜，听到第一声为收缩压，声音消失为舒张压；⑥偏瘫患者选择健侧手臂测量。5.简述导尿术的操作要点（以女性患者为例）。答案：①核对患者信息，解释操作目的；②协助患者取仰卧位，双腿屈膝外展；③消毒外阴（顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口）；④铺洞巾，戴无菌手套，铺无菌巾；⑤再次消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口（由内向外）；⑥持导尿管插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑦固定导尿管，连接集尿袋；⑧操作后整理用物，记录尿量及性状。6.简述鼻饲法的操作步骤。答案：①评估患者意识、吞咽功能，检查鼻腔情况；②准备鼻饲液（温度38-40℃）；③患者取半坐卧位或坐位，昏迷患者取去枕平卧位，头稍后仰；④测量胃管插入长度（前额发际至剑突或鼻尖→耳垂→剑突）；⑤润滑胃管前端，沿一侧鼻孔插入，至咽喉部（14-16cm）时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者可将头部托起，使下颌靠近胸骨柄）；⑥确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；⑦固定胃管，缓慢注入鼻饲液（每次不超过200ml，间隔2小时以上）；⑧注入完毕，注入少量温开水冲洗胃管；⑨反折胃管末端，固定于患者面颊部；⑩记录鼻饲时间、量及患者反应。7.简述心肺复苏（CPR）的操作流程（成人）。答案：①判断意识：轻拍双肩，呼唤患者；②呼救：请他人拨打急救电话；③判断呼吸：观察胸廓起伏（5-10秒）；④胸外按压：部位为胸骨中下1/3交界处，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；⑤开放气道：清除口鼻异物，采用仰头提颏法；⑥人工呼吸：与胸外按压比例为30:2，每次吹气时间1秒，潮气量500-600ml；⑦5个循环后评估复苏效果，持续进行直至专业人员到达。8.简述口腔护理的目的。答案：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、口垢，促进食欲；③观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的信息。9.简述输液反应中发热反应的临床表现及处理措施。答案：临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，表现为畏寒、寒战、发热（体温可达38-41℃），伴头痛、恶心、呕吐。处理措施：①减慢或停止输液，通知医生；②保暖，测量生命体征；③遵医嘱给予抗过敏药物或激素；④保留剩余液体及输液器，送检验室检测；⑤高热患者给予物理降温。10.简述无菌持物钳的使用注意事项。答案：①无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不可夹取油纱布或非无菌物品；②取放时钳端闭合，不可触及容器口边缘；③使用时保持钳端向下，不可倒转向上；④使用后立即放回无菌容器内；⑤无菌持物钳及其容器应定期消毒（干式保存每4小时更换1次，湿式保存每天更换1次）；⑥远处取物时应连同容器一起移动。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者张某，男，65岁，因“脑梗死”昏迷入院，留置鼻胃管。今日晨间护理时发现其口腔内有较多分泌物，舌苔厚腻，左侧颊黏膜有一2cm×1cm的溃疡，表面有白色膜状物。问题：（1）该患者存在哪些口腔护理问题？（2）针对该患者应采取哪些口腔护理措施？答案：（1）口腔护理问题：①口腔清洁度下降（分泌物多、舌苔厚腻）；②口腔黏膜溃疡；③真菌感染（白色膜状物）。（2）护理措施：①选择合适的口腔护理溶液（如1%-4%碳酸氢钠溶液抑制真菌）；②操作时动作轻柔，避免损伤黏膜；③用棉球擦拭口腔各部位（顺序：左侧颊部→右侧颊部→上颚→舌面→舌下），溃疡处可涂冰硼散或锡类散；④每次使用1个棉球，防止棉球遗留在口腔内；⑤观察溃疡愈合情况及分泌物变化；⑥保持口腔湿润，可用生理盐水棉球覆盖口唇；⑦加强营养支持，鼻饲高蛋白、高维生素饮食促进溃疡修复。案例2：患者李某，女，42岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱予5%葡萄糖氯化钠注射液1000ml+庆大霉素16万U静脉滴注。输液1小时后，患者诉畏寒、胸闷、皮肤瘙痒，查体：T38.5℃，P105次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面部及躯干可见散在荨麻疹。问题