护理学函授学位考试题目及答案

护理学函授学位考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.下列哪种卧位可用于减轻心脏负担，改善呼吸困难（）A.中凹卧位B.半坐卧位C.端坐位D.头高足低位答案：C解析：端坐位可使下肢血液回流减少，减轻肺部淤血，同时可使膈肌下降，胸腔容量扩大，有利于改善呼吸困难，常用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。中凹卧位适用于休克患者；半坐卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难、腹部或盆腔手术后等多种情况，但减轻心脏负担改善呼吸困难效果不如端坐位明显；头高足低位适用于颈椎骨折患者颅骨牵引、降低颅内压等情况。2.测量血压时，若袖带过宽可导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.血压波动答案：B解析：袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低；袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应控制在（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻饲液温度控制在38-40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。治疗饮食是针对不同疾病，调整营养素的摄入量而制定的饮食，不属于基本饮食。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCDE解析：以上选项均符合无菌技术操作原则。操作环境清洁宽敞定期消毒可减少微生物污染；无菌与非无菌物品分开放置防止混淆污染；取用无菌物品用无菌持物钳保证无菌；一套无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，因为腰部以下和治疗台面以下视为有菌。3.下列哪些情况可导致患者发生压疮（）A.长期卧床，局部组织持续受压B.皮肤经常受潮湿刺激C.全身营养缺乏D.患者身体过于肥胖E.患者烦躁不安，翻身频繁答案：ABCD解析：长期卧床局部组织持续受压、皮肤经常受潮湿刺激、全身营养缺乏、身体过于肥胖等均是压疮发生的危险因素。而患者烦躁不安翻身频繁会减少局部组织受压时间，有利于预防压疮。三、判断题（每题5分，共20分）1.静脉注射时，为了防止药物外渗，应选择较粗大的血管，且穿刺角度要大。（）答案：错误解析：静脉注射时，穿刺角度一般为15°-30°，并非角度越大越好。角度过大易穿破血管。2.患者发生青霉素过敏休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）答案：正确解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。3.发热患者退热期体温下降时因大量出汗易出现虚脱。（）答案：正确解析：退热期由于大量出汗，体液丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象。4.为患者进行导尿时，初次消毒应按照由外向内、自上而下的顺序。（）答案：正确解析：导尿初次消毒顺序是由外向内、自上而下，目的是初步清除尿道口周围的污垢和细菌，防止感染。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述预防压疮的主要护理措施。答案：-避免局部组织长期受压：-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫、水垫、海绵垫等。-对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、柔软，松紧适度，观察局部皮肤和肢端血运情况。-避免局部理化因素刺激：-保持皮肤清洁干燥，避免尿液、粪便等刺激。-床单、被褥应平整、无褶皱，衣物应柔软。-促进局部血液循环：-进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力。-定期为患者温水擦浴，按摩受压部位。-改善营养状况：根据患者情况给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持。-鼓励患者活动：在病情允许的情况下，协助患者进行主动或被动活动，增加患者的活动量。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞时的紧急处理措施。答案：-立即停止输液：并通知医生进行抢救。-安置患者体位：将患者置于左侧卧位并头低足高。该体位可使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。-给予高流量氧气吸入：提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-密切观察病情变化：监测患者的生命体征、神志、呼吸等，及时发现并处理并发症。五、讨论题（每题20分，共20分）在临床护理工作中，如何提高患者的服药依从性？请结合实际进行讨论。答案：在临床护理工作中，提高患者服药依从性至关重要，可从以下多方面进行：-加强健康教育：-以通俗易懂的语言向患者讲解疾病的发生、发展、治疗及预后等知识，让患者明白按时服药对控制病情、预防复发的重要性。例如，对于高血压患者，告知其血压长期控制不佳可能引发心脑血管疾病等严重并发症，而规律服药能有效降低并发症的发生风险。-详细介绍药物的名称、作用、用法、用量、不良反应及注意事项。可采用书面资料、宣传手册、多媒体等多种形式，确保患者理解。如告知糖尿病患者胰岛素的正确注射方法、储存条件以及可能出现的低血糖反应等。-建立良好的护患关系：-护理人员要以热情、耐心、关心的态度对待患者，尊重患者的感受和需求，认真倾听患者的疑问和担忧，并给予及时、准确的解答。例如，当患者对药物价格有顾虑时，耐心解释医保政策和相关救助措施。-增强患者对护理人员的信任，使患者愿意主动配合治疗和服药。通过精湛的护理技术操作，如静脉穿刺一次成功等，让患者感受到护理人员的专业能力。-优化给药方案：-根据患者的生活习惯和病情特点，合理调整给药时间和方式。例如，对于记忆力较差的老年患者，可建议将服药时间与日常活动（如吃饭、洗漱等）相结合，提高服药的便利性和记忆性。-尽量简化给药方案，减少服药种类和次数。在医生的指导下，对于一些作用相似的药物进行合理调整或替代，以减轻患者的负担。-加强家庭支持：-向患者家属讲解患者服药依从性的重要性，指导家属协助患者按时服药，监督患者的服药情况。如让家属为患者准备专门的药盒，按时间将药物分好，并提醒患者按时服用。-定期与家属沟通患者的服药情况，及时发现问题并给予解决。例如，当家属反馈患者出现不愿服药的情况时，与