2025 年高职护理（护理技能竞赛）期末测试卷

2025年高职护理（护理技能竞赛）期末测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施2.以下哪种情况属于主观资料（）A.体温38℃B.呼吸困难C.头痛D.面色苍白3.为患者进行口腔护理时，如有义齿，应（）A.取下，用热水冲洗后放于冷开水中B.取下，用酒精擦拭后放于冷开水中C.取下，用清水冲洗后放于酒精中D.取下，用清水冲洗后放于温开水中4.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红肿热痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.浅层组织感染5.测量血压时，若袖带过窄，测量值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定6.成人正常脉率为（）A.60-100次/分钟B.50-90次/分钟C.70-110次/分钟D.80-120次/分钟7.鼻饲时，每次鼻饲量一般不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml8.静脉输液时，调节点滴速度的依据是（）A.患者的病情和年龄B.药物的性质C.输液量的多少D.以上都是9.为患者进行心肺复苏时，按压部位是（）A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨中上1/3交界处C.胸骨中部D.心前区10.患者男性，35岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，观察该患者的生命体征的顺序是（）A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、脉搏、血压二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，多选、少选、错选均不得分）1.护理诊断的组成部分包括（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素2.下列哪些属于医院感染的传播途径（）A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.共同媒介传播3.为患者进行床上擦浴时，正确的是（）A.调节室温在24℃左右B.水温在50-52℃C.先脱近侧肢体，后脱远侧肢体D.先擦上肢，后擦下肢4.预防便秘的措施有（）A.建立规律的排便习惯B.增加膳食纤维的摄入C.适当运动D.每天摄入足够的水分5.下列关于青霉素过敏试验的说法，正确的是（）A.首次使用青霉素者需做过敏试验B.停药3天以上需重做过敏试验C.青霉素过敏试验阳性者禁止使用青霉素D.试验结果为可疑阳性时，应做对照试验三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.护理目标应是可观察、可测量、可达到的。（）2.只要患者有需求，护士就应随时满足。（）3.为患者进行背部按摩时，应沿脊柱两侧向上按摩。（）4.灌肠时，肛管插入直肠的深度为7-10cm。（）5.测量体温时，若患者不慎咬碎体温计，应立即清除口腔内玻璃碎屑，并口服牛奶或蛋清。（）6.静脉输血时，如果发生溶血反应，应立即停止输血，并通知医生。（）7.吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）8.为患者进行导尿时，初次消毒应先消毒尿道口，再由外向内，自上而下消毒外阴。（）9.心肺复苏时，按压与呼吸的比例为30:2。（）10.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述护理程序的步骤及其相互关系。2.简述压疮的预防措施。3.简述静脉输液时常见的故障及排除方法。五、病例分析题（总共1题，20分，请结合病例进行分析解答）患者，女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温38.5℃，脉搏102次/分钟，呼吸28次/分钟，血压130/80mmHg。医嘱给予抗感染、止咳、祛痰、吸氧等治疗。1.请列出该患者的护理诊断（至少3个）。2.针对该患者的护理诊断，应采取哪些护理措施？答案：一、单项选择题1.A2.C3.A4.A5.A6.A7.B8.D9.A10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是护理程序的基础，通过收集资料，为护理诊断提供依据；诊断是在评估的基础上，对患者的健康问题进行判断；计划是根据护理诊断制定护理目标和护理措施；实施是将护理计划付诸实践；评价是对护理效果进行判断，根据评价结果调整护理计划。这五个步骤相互联系、相互依赖，构成一个动态的循环过程。2.压疮的预防措施包括：避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压床垫等；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激；增进局部血液循环，可进行局部按摩等；加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；健康教育，指导患者及家属预防压疮的知识和方法。3.静脉输液时常见的故障及排除方法：溶液不滴，可能原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛等，应更换针头重新穿刺、调整针头位置、更换针头、抬高输液瓶、热敷等；茂菲滴管内液面过高，可夹住滴管上端的输液管，打开调节孔，待液面降至所需高度时关闭调节孔，松开滴管上端的输液管；茂菲滴管内液面过低，可夹住滴管下端的输液管，挤压滴管，使液面升高至所需高度；输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低足高，给予高流量氧气吸入等。五、病例分析题1.护理诊断：-气体交换受损与慢性阻塞性肺疾病导致的呼吸困难有关。-体温过高与肺部感染有关。-清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。2.护理措施：-气体交换受损：-给予半卧位，利于呼吸。-遵医嘱给予吸氧，根据病情调整氧流量。-指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。-体温过高：-监测体温变化，每4小时测量一次。-遵医嘱给予退热药物，观察用药效果。