2025 年高职护理（临床护理实习）实操测试卷

2025年高职护理（临床护理实习）实操测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题4分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.为患者进行静脉输液时，以下哪种情况需立即停止操作（）A.患者诉说疼痛B.输液部位无肿胀C.输液管内有回血D.液体不滴且挤压无回血2.测量患者体温时，以下做法错误的是（）A.测量前将体温计度数甩至35℃以下B.测量腋温时腋窝有汗需擦干C.测量时间为10分钟D.测量后读数时体温计应保持在腋下3.协助患者翻身时，以下哪项是正确的（）A.若患者身上有多种引流管，先将引流管夹闭B.翻身角度不超过90°C.两人协助翻身时，动作要协调一致D.为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引4.为患者进行口腔护理时，以下操作不正确的是（）A.昏迷患者需用开口器从门齿处放入B.棉球不可过湿C.擦拭口腔黏膜时应沿牙缝纵向由臼齿至门齿D.有假牙的患者应先取下假牙浸泡在冷开水中5.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.使用无菌持物钳时，钳端不可触及容器边缘D.一份无菌物品仅供一位患者使用6.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.1秒C.15秒D.30秒7.给患者进行鼻饲法，胃管插入的长度是（）A.从鼻尖到耳垂再到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从鼻尖到剑突8.患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，首先应考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重9.为患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例是（）A.30:2B.15:2C.'20:2D.30:110.为患者进行导尿术时，初次消毒的顺序是（）A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外二、多项选择题（总共5题，每题6分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，多选、少选、错选均不得分）-1.下列属于护理操作中保护患者隐私的措施有（）A.用屏风遮挡患者B.操作时拉上窗帘C.询问患者病情时避开他人D.为患者进行护理操作时关上门E.不随意泄露患者个人信息-2.以下哪些情况需要重新测量体温（）A.患者刚进食B.测量体温前使用过冷或过热的物品C.患者情绪激动D.测量时间不足E.体温计不慎摔落-3.协助患者床上移向床头时，正确的做法是（）A.视病情放平床头支架B.护士应站在患者脚侧C.患者双手握住床头栏杆D.护士助力使患者移向床头E.不可拖拉患者-4.以下关于静脉输液的叙述，正确的是（）A.严格执行无菌操作及查对制度B.根据病情、年龄及药物性质调节输液速度C.输液过程中要加强巡视D.连续输液超过24小时应每天更换输液器E.若发现输液管内有空气应立即夹闭并挤压输液管-5.为患者进行尸体护理时，下列做法正确的是（）A.撤去治疗用物，放低头部B.洗脸，闭合眼睑C.填塞孔道D.擦净尸体，穿上尸衣E.用尸单包裹尸体，系好尸体识别卡三、判断题（总共10题，每题3分，请判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度为15-20cm。（）2.测量血压时，若血压听不清或异常，应立即重新测量。（）3.给患者进行雾化吸入时，水槽内应加温水。（）4.协助患者坐轮椅时，椅背与床尾应平齐。（）5.无菌包打开后，未用完的无菌物品应按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。（）6.为患者进行皮内注射时，进针角度为5°。（）7.静脉输液时，溶液不滴，挤压输液管有阻力，无回血，应考虑针头阻塞。（）8.为患者进行肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经、大血管的部位。（）9.患者出现呼吸、心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压。（）10.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在40-45℃。（）四、简答题（总共2题，每题15分）1.简述静脉输液过程中溶液不滴的原因及处理方法。2.简述心肺复苏的操作步骤及注意事项。五、案例分析题（总共1题，每题20分）患者，男性，75岁，因慢性支气管炎急性发作入院。医嘱给予静脉输液治疗。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。1.请分析患者可能出现了什么情况？2.作为护士，你应采取哪些紧急措施？答案：一、单项选择题1.D2.C3.C4.A5.A6.C7.A8.C9.A10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ACDE4.ABCDE5.BCDE三、判断题1.×2.×（应先将袖带内空气驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻后再重新测量）3.×（水槽内应加冷蒸馏水）4.√5.√6.√7.√8.√9.×（应先进行胸外心脏按压和人工呼吸）10.×（水温应调节在50-52℃）四、简答题1.溶液不滴的原因及处理方法：-针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到溶液通畅。-针头阻塞：挤压输液管有阻力，无回血，应更换针头重新穿刺。-压力过低：可抬高输液瓶位置。-静脉痉挛：可局部热敷缓解痉挛。2.心肺复苏的操作步骤及注意事项：-操作步骤：-判断意识：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无反应。-呼救：立即呼叫他人协助，拨打急救电话。-摆放体位：将患者仰卧在硬板床或地上。-胸外心脏按压：两乳头连线中点，用手掌根部垂直用力按压，频率100-120次/分钟，深度至少5cm。-开放气道：清除口腔、气道分泌物，采用仰头抬颌法打开气道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。-重复操作：按压与通气比例为30:2，每5个循环检查一次呼吸、脉搏和意识。-注意事项：-按压部位要准确，力度要适中，避免用力过猛造成损伤。-开放气道时要确保气道通畅，防止误吸。-人工呼吸时要注意吹气的力度和频率，观察胸廓起伏。-操作过程中要尽量减少中断，如需中断，时间不超过10秒。五、案例分析题1.患者可能出现了急性肺水肿。原因可能是输液速度过快，短时间内输入过多液体，导致心脏负荷过重，引起急性左心衰竭，从而出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。2.作为护士，应采取以下紧急措施：-立即停止输液，通知医生。-让患者端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉