运动医学专升本测试题含参考答案

运动医学专升本测试题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.车祸后右膝外侧肿痛,右小腿前外侧、足背感觉减退,右足不能背伸。X线检查:右腓骨小头粉碎性骨折,应选哪种治疗方案?()A、切开复位碎骨块B、右下肢伸直位石膏托固定C、手术探查右腓总神经,取出碎骨块D、抬高患肢,消肿止痛治疗E、右跟骨结节骨牵引正确答案：C答案解析：腓总神经损伤后的主要畸形为足下垂和内翻,不能背屈、外翻,小腿外侧和足背皮肤感觉消失。腓骨小头骨折易引发腓总神经损伤,结合症状考虑患者为腓骨小头粉碎性骨折合并腓总神经损伤,治疗应探查腓总神经并予以相应处理,并将粉碎性骨折碎骨取出。2.患儿6岁,据X光片诊断锁骨青枝骨折,正确的处理是()。A、卧床2周B、手术复位内固定C、不予处理D、三角巾悬吊患肢3周E、手法复位,8字绷带外固定正确答案：D答案解析：锁骨青枝骨折多发生于儿童，因其骨质韧性大，骨膜厚，往往仅表现为骨皮质的皱折，而无明显的骨折线。对于儿童锁骨青枝骨折，一般采用三角巾悬吊患肢3周即可，让骨折部位有足够时间愈合。手法复位、8字绷带外固定一般用于有明显移位的锁骨骨折；手术复位内固定多用于骨折严重移位或伴有血管神经损伤等情况；不予处理显然不合适；卧床2周对于锁骨骨折治疗意义不大。3.肱骨髁上骨折,最易损伤()。A、肱动、静脉B、桡神经C、肌皮神经D、肱三头肌E、肱二头肌正确答案：A答案解析：肱骨髁上骨折时，骨折断端很容易损伤肱动、静脉，导致局部血液循环障碍等一系列并发症。肱二头肌、肱三头肌一般不易因肱骨髁上骨折直接损伤；肌皮神经和桡神经虽有可能损伤，但相比之下肱动、静脉损伤更为常见。4.红细胞的能量获取主要通过途径为()。A、脂肪代谢B、磷酸戊糖途径C、糖酵解D、氨基酸代谢E、蛋白质分解正确答案：C答案解析：人成熟红细胞中无线粒体等细胞器,其能量获取主要通过糖酵解途径。5.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要?()A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案：D答案解析：判断脊髓是否受损伤,是根据有无脊髓损伤的症状和体征,因此神经系统检查是最重要的检查。6.外伤导致肱骨中下l/3骨折合并垂腕垂指畸形3天.最合适的治疗是()。A、复位后石膏固定B、复位后夹板固定C、手法切开复位,内固定D、牵引治疗E、切开复位、桡神经探查、加压钢板螺钉内固定正确答案：E答案解析：肱骨中下1/3骨折易合并桡神经损伤，出现垂腕垂指畸形。该患者外伤后已出现垂腕垂指畸形3天，考虑有桡神经损伤，最合适的治疗是切开复位、桡神经探查、加压钢板螺钉内固定，既能处理骨折又能探查修复神经。单纯复位固定不能解决神经损伤问题；牵引治疗一般不用于这种情况；手法切开复位、内固定未提及对神经的处理，不全面。所以选E。7.女,20岁,因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法?()A、冬眠疗法B、口服APCC、使用抗生素D、物理降温E、以上都不是正确答案：D答案解析：物理降温是针对该患者高热的有效降温方法。患者因颈髓损伤导致体温调节中枢功能障碍出现高热，此时单纯使用药物降温效果可能不佳，冬眠疗法一般用于降低基础代谢率等情况，在此并不适用；口服APC可能效果不理想且不适合该患者病情；使用抗生素主要是针对感染，该患者高热并非感染所致；所以物理降温是较为合适的选择。8.肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择哪种治疗?()A、手法复位,夹板固定B、牵引复位C、手法复位,石膏外固定D、手法复位,横8字绷带固定E、早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经正确答案：D答案解析：锁骨骨折最常用的方法是手法复位,横8字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。9.骨折治疗的基本原则是()。A、切开复位,内固定,给予抗生素B、复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼C、复位后固定,给予促进骨折愈合D、复位后固定,并开始功能锻炼E、手法复位,外固定,给予活血化瘀药物正确答案：D答案解析：骨折治疗的基本原则是复位、固定和功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用；固定是将骨折维持于复位后的位置，待其牢固愈合；功能锻炼是在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。所以骨折治疗的基本原则是复位后固定，并开始功能锻炼。10.胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时,因肿胀严重、张力大,闭合创口困难,此时,闭合创口的最佳方法是()。A、暂不缝合,做延期缝合B、尽力直接缝合C、开放换药,直到愈合D、两侧做减张切口,缝合原创口E、两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖正确答案：E答案解析：手术结束时因肿胀严重、张力大闭合创口困难，若直接缝合可能导致局部皮肤血运障碍、切口愈合不良等问题。暂不缝合做延期缝合可能增加感染风险。开放换药直到愈合时间较长且易感染。两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处游离植皮覆盖可有效缓解张力，保证创口良好愈合，是此时闭合创口的最佳方法，故答案为E。11.男性患者,32岁,车祸后右下肢肿痛3小时,右小腿颜色发青,肿胀,皮温低,右足背动脉搏动未触及,X线片示右股骨髁上骨折,远端向后移位明显,患者临床表现的原因是()。A、右小腿骨筋膜室综合征B、外伤后血管痉挛C、右下肢深静脉血栓D、右腘血管受压损伤E、以上都不对正确答案：D答案解析：患者右股骨髁上骨折，远端向后移位明显，可能会压迫腘血管，导致局部血运障碍，出现右小腿颜色发青、肿胀、皮温低、右足背动脉搏动未触及等表现，符合右腘血管受压损伤的情况。骨筋膜室综合征主要表现为肢体剧痛、肿胀、感觉异常等，该患者主要是血管受压表现，故A项不符；外伤后血管痉挛一般不会出现如此明显的肢体肿胀、皮温低等表现，故B项不符；右下肢深静脉血栓多表现为下肢突然肿胀等，该患者主要是动脉血运问题，故C项不符。所以答案是D。12.以下关于骨骼肌收缩的说法中错误的是()。A、后负荷指肌肉开始收缩时所承受的负荷B、用手去摸鼻子的过程中,肱二头肌是做等张收缩C、在站直不动时用手去摸鼻子,背肌是等张收缩D、肌肉的横断面、初长度、运动单元募集等都可影响肌力的大小E、肌肉收缩以前已存在的负荷是前负荷,与肌肉初长度关系密切正确答案：C答案解析：在站直不动时用手去摸鼻子时,背肌长度不变,但是为了维持站姿背肌张力会发生改变,是等长收缩。13.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患者最适合哪项治疗?()A、复位后夹板固定B、手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3个月。伸腕伸指不见恢复,再手术治疗C、手术切开复位,内固定D、牵引治疗E、复位后,石膏固定正确答案：B答案解析：说明桡神经损伤,轻度损伤可在近期恢复。14.肌肉生理收缩的基本方式是()。A、半收缩B、等长收缩和等张收缩C、强直收缩D、动力性收缩E、静力性收缩正确答案：B答案解析：肌肉的收缩形式:骨骼肌在运动神经的支配下,产生肌肉的收缩或肌张力增加,在骨关节和韧带的配合下完成躯体的各种运动。包括等长收缩和等张收缩:①等长收缩是指肌肉收缩时只有张力的增加而无长度的变化;②等张收缩是指肌肉收缩时只有长度的变化而无张力的改变,并有关节的运动。15.肱骨中段骨折,最容易损伤的神经是()。A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、肌皮神经E、腋神经正确答案：B答案解析：肱骨干上起自肱骨外科颈下1cm处,下达肱骨髁上2cm处,肱骨干中、下1/3段交界处后外侧有一桡神经沟,有桡神经紧贴通过。所以肱骨中段骨折时,桡神经最容易受到损伤。16.运动中脂肪能量供应随运动强度的增大而(),随运动持续时间的延长而()。A、降低,增高B、不变,增高C、增高,降低D、降低,降低E、增高,增高正确答案：A答案解析：肝和肌肉是脂肪氧化最活跃的组织,氧化形式主要是β氧化。运动少于30分钟时,以糖供能为主。大于30分钟时,以脂肪供能为主。运动中脂肪能量供应随运动强度的增大而降低,随运动持续时间的延长而增高。17.骨盆骨折最重要的体征是()。A、畸形B、肿胀及瘀斑C、骨擦音及骨擦感D、反常活动E、局部压痛及间接挤压痛正确答案：E答案解析：骨盆骨折由于其解剖部位的特殊性，局部压痛及间接挤压痛是其最重要的体征。反常活动、畸形、骨擦音及骨擦感在骨盆骨折时不一定会出现，肿胀及瘀斑也不是骨盆骨折特有的最重要体征。18.24岁男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患的最佳治疗是()。A、清创缝合,夹板固定B、清创缝合,骨折待二期处理C、清创,骨折复位,髓针内固定加外固定D、清创缝合,手法复位,夹板固定E、清创缝合,石膏固定正确答案：C答案解析：该患者为开放性骨折，应尽早清创，在清创的同时行骨折复位，并采用髓针内固定加外固定的方法固定骨折，以促进骨折愈合和防止感染等并发症。单纯清创缝合而骨折待二期处理可能会增加感染风险和影响骨折愈合；夹板固定相对髓针内固定不够稳定；石膏固定不适用于开放性骨折；手法复位后夹板固定同样不如髓针内固定加外固定效果确切。所以最佳治疗是清创，骨折复位，髓针内固定加外固定。19.28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断是()。A、左胫骨上1/3骨折、伴胫前神经损伤B、左胫骨上l/3开放性骨折伴动脉损伤C、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤D、左胫骨上l/3骨折伴骨筋膜室综合征E、左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤正确答案：B答案解析：该患者高处坠下后左小腿有肿胀、压痛、成角畸形、小腿短缩等骨折表现，胫骨前侧有10cm皮肤裂口为开放性骨折，足背动脉搏动消失提示动脉损伤，综合考虑为左胫骨上1/3开放性骨折伴动脉损伤。A选项胫前神经损伤题干未提及相关表现；C选项静脉血管损伤题干未体现；D选项骨筋膜室综合征早期主要表现是局部症状而非足背动脉搏动消失；E选项胫后神经损伤题干也未提及相关表现。20.力矩的单位为()。A、N·m2B、N/mC、N·mD、N2·mE、N/m2正确答案：C答案解析：力矩的单位为牛顿·米(N·m)。力矩的大小又称扭力,方向由右手螺旋法则确定,即右手手指指向力的转动方向时,大拇指所指方向为力矩方向。21.60岁,女性,1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为()。A、关节结核B、化脓性关节炎C、创伤性关节炎D、老年性退行性关节炎E、股骨头缺血发生坏死正确答案：E答案解析：股骨颈骨折后，股骨头密度增高、纹理不清，提示股骨头缺血性坏死。创伤性关节炎多有创伤史，但一般不会出现股骨头密度改变；化脓性关节炎有感染表现；老年性退行性关节炎一般无股骨颈骨折史；关节结核有低热、盗汗等结核中毒症状及相应影像学特征。22.患儿6岁,跌倒时身体前倾手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在,该患者最可能的诊断是()。A、肘关节脱位B、桡骨头半脱位C、肱骨髁上骨折伸直型D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨髁上骨折屈曲型正确答案：C答案解析：根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形,符合肱骨髁上骨折伸直型。肘后三角存在可除外肘关节脱位;桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上,体征是肘伸直不敢屈曲、无明显肿胀等与本例不符;肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致,肘后方可及骨折近端也与本例不符。23.以下哪项不符合静态平衡?()A、物体保持平衡、静止或匀速运动B、合力力矩可不为零C、物体没有线加速度D、物体没有角加速度E、合力为零正确答案：B答案解析：当作用于物体上的合力或合力力矩为零时,物体没有线加速度和角加速度,此时物体保持平衡、静止或匀速运动,称为静态平衡。24.男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后长腿石膏管型固定4个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()。A、骨折处血液供应差B、伤肢固定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、未做内固定正确答案：C答案解析：胫骨中上1/3骨折,骨折处血液供应应该较好,虽然是开放性骨折,术后未发生感染,长腿石膏外固定固定尚确切,骨折未愈合最可能的原因应该是C项,清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。25.胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是()。A、整个胫骨前内侧面位于皮下,骨折端容易穿破皮肤B、胫骨持重大,骨折后移位多,易伤及皮肤C、胫骨受直接外力机会多,皮肤同时裂伤D、腓骨常同时骨折,小腿失去骨性支撑,异常活动度大,易伤及皮肤E、以上都不对正确答案：A答案解析：整个胫骨前内侧均位于皮下,骨折端容易穿破皮肤形成开放骨折。26.关于体液的描述错误的是()。A、主要成分是水和电解质B、分为细胞内液和细胞外液两部分C、小儿的脂肪较少,体液量所占体重的比例较高D、14岁以上青少年的体液量所占体重的比例和成人相仿E、成年女性体液量比成年男性多正确答案：E答案解析：成年男性体液量一般为体重的60%,成年女性的体液量约占体重的55%。27.较稳定的股骨颈骨折是()。A、头下型B、基底型C、粗隆间型D、内收型E、外展型正确答案：E答案解析：外展型股骨颈骨折，由于骨折面接触多，不容易发生移位，相对稳定。内收型骨折面接触少，易移位，不稳定。头下型骨折血运破坏严重，愈合差，不稳定。基底型骨折接近转子下，血运丰富，骨折容易愈合，相对稳定，但题干问的是较稳定的股骨颈骨折，基底型不如外展型稳定。粗隆间型不属于股骨颈骨折范畴。所以较稳定的股骨颈骨折是外展型。28.哪型股骨颈骨折最易引起股骨头坏死?()。A、股骨头下骨折B、经股骨颈骨折C、股骨颈基底部骨折D、外展骨折E、CardenI型正确答案：A答案解析：股骨头下骨折时，股骨头的主要供血动脉（股骨头圆韧带内的小凹动脉、股骨干滋养动脉升支、旋股内、外侧动脉的分支）损伤严重，导致股骨头血供严重破坏，所以最易引起股骨头坏死。而经股骨颈骨折、股骨颈基底部骨折血供破坏相对较小；外展骨折属于稳