专升本核医学题库含参考答案

专升本核医学题库含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.亚急性甲状腺炎时无下列何种表现()A、甲状腺摄131I率增高B、T3增高C、T4增高D、FT3增高E、颈部触痛正确答案：A答案解析：亚急性甲状腺炎时甲状腺摄\(^{131}I\)率是降低的，而不是增高。T3、T4、FT3可增高，颈部有触痛。2."女，30岁，发现颈部结节1周，无痛。体检:右侧甲状腺中部结节2cmx2cm，质硬，活动。T4、T3、TSH正常，甲状腺静态显像示：右甲状腺中部"冷"结节，201Tl显像示该病灶放射性浓聚，最可能的诊断是()"A、甲状腺炎B、甲状腺出血C、结节性甲状腺肿D、甲状腺癌E、甲状腺囊肿正确答案：D答案解析：1.首先分析各个选项：-选项A甲状腺炎，一般会有疼痛等炎症表现，该患者无痛，故A项不符合。-选项B甲状腺癌，甲状腺静态显像为“冷”结节，而201Tl显像示该病灶放射性浓聚，“冷”结节中有一定比例可能是甲状腺癌，这种表现符合甲状腺癌的特点，故B项正确。-选项C甲状腺囊肿，多为无回声区，一般甲状腺静态显像多表现为“冷”结节，但201Tl显像通常无放射性浓聚，故C项不符合。-选项D结节性甲状腺肿，一般无“冷”结节且201Tl显像无此表现，故D项不符合。-选项E甲状腺出血，多有突然发病史，甲状腺局部可有压痛等表现，该患者不符合，故E项不符合。2.综上，最可能的诊断是甲状腺癌，答案为B。3.原发性甲状腺功能低下的核医学诊断,下列哪个是错的()A、甲状腺摄131I率减低B、rT3减低C、T3减低D、TSH减低E、T4减低正确答案：D答案解析：原发性甲状腺功能低下时，甲状腺激素分泌减少，通过负反馈调节，垂体分泌促甲状腺激素（TSH）会升高，而不是减低。甲状腺摄\(^{131}I\)率减低、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）减低、总三碘甲状腺原氨酸（T3）减低、总甲状腺素（T4）减低均可见于原发性甲状腺功能低下。4.门控心血池显像中,心动电影见弥漫性室壁运动低下多见于()A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、心肌梗死D、室壁瘤E、可逆性心肌缺血正确答案：A答案解析：扩张型心肌病主要表现为心肌收缩功能减退，心腔扩大，在门控心血池显像心动电影中可见弥漫性室壁运动低下。心肌梗死表现为节段性室壁运动减弱、消失或矛盾运动；可逆性心肌缺血表现为局部室壁运动减低，静息时正常或接近正常，负荷试验后出现运动减低，负荷试验终止后一段时间可恢复正常；肥厚型心肌病主要是心肌肥厚，室壁运动可增强；室壁瘤表现为局部室壁呈矛盾运动。5.正常冠状动脉在运动负荷时其血流量较静息时增加()A、1～2倍B、3～5倍C、6～7倍D、8～9倍E、10倍以上正确答案：B答案解析：正常冠状动脉在运动负荷时其血流量较静息时增加3～5倍。这是因为运动时心肌代谢增强，代谢产物如腺苷等生成增加，可引起冠状动脉扩张，从而使冠状动脉血流量显著增加以满足心肌对氧的需求。6.甲状腺摄131I率试验当前最有价值的用途是()A、甲状腺功能亢进的诊断B、甲状腺功能低下的诊断C、甲状腺炎的诊断D、甲状腺肿瘤的诊断E、甲状腺功能亢进131I治疗时指导给药剂量正确答案：E答案解析：甲状腺摄¹³¹I率试验是诊断甲亢的传统方法，也是¹³¹I治疗甲亢时计算¹³¹I治疗剂量的主要依据，所以当前最有价值的用途是甲状腺功能亢进¹³¹I治疗时指导给药剂量。甲状腺功能亢进的诊断、甲状腺功能低下的诊断、甲状腺炎的诊断、甲状腺肿瘤的诊断一般不用甲状腺摄¹³¹I率试验。7.201Tl再分布是下列那种疾病的特征性表现()A、新近心肌梗塞B、陈旧性心肌梗塞C、心肌缺血D、心肌炎E、心肌病正确答案：C答案解析：201Tl再分布是心肌缺血的特征性表现。201Tl静脉注射后，能被正常心肌细胞摄取，在心肌内的分布与心肌血流量成正比。心肌缺血时，缺血区心肌摄取201Tl减少，而正常心肌摄取相对增加，表现为放射性分布稀疏或缺损。随着时间延长，201Tl可从正常心肌向缺血心肌再分布，使原来缺血区放射性逐渐增高，而正常心肌放射性相对降低，这种现象称为201Tl再分布，对心肌缺血的诊断有重要价值。新近心肌梗塞表现为心肌灌注缺损，且无再分布现象；陈旧性心肌梗塞心肌已瘢痕化，无摄取201Tl功能，表现为心肌灌注缺损；心肌炎和心肌病一般无201Tl再分布表现。8.肾血管性高血压时Captopril介入试验后,患侧肾图较介入前()A、恢复正常B、明显改善C、改善D、无变化E、变差正确答案：E答案解析：肾血管性高血压时Captopril介入试验后，患侧肾图较介入前变差。这是因为Captopril可使肾动脉狭窄处血流动力学改变，导致患肾灌注进一步下降，从而使肾图表现变差。9.rCBF显像常规不用于()A、短暂性脑缺血发作B、阿尔茨海默症C、脑肿瘤D、癫痫E、脑梗死正确答案：C10.功能自主性甲状腺瘤(Plummer病)和先天性一侧甲状腺缺如依靠下列哪种手段可以区分()A、甲状腺B超B、99mTcO4-甲状腺静态显像C、99mTcO4-甲状腺动态显像D、99mTc-MIBI甲状腺静态显像+甲状腺激素抑制试验E、99mTcO4-甲状腺静态显像+TSH兴奋显像正确答案：E答案解析：功能自主性甲状腺瘤（Plummer病）在TSH兴奋显像时表现为瘤体不被TSH兴奋，而先天性一侧甲状腺缺如在TSH兴奋显像时，缺如侧甲状腺无放射性分布，正常侧甲状腺可被TSH兴奋，放射性增强，故99mTcO4-甲状腺静态显像+TSH兴奋显像可用于区分两者。甲状腺B超主要用于观察甲状腺的形态、大小等结构情况，不能区分这两种疾病；99mTcO4-甲状腺静态显像只能显示甲状腺的形态和位置等，无法鉴别；99mTcO4-甲状腺动态显像主要用于观察甲状腺的血流灌注情况，对两者鉴别意义不大；99mTc-MIBI甲状腺静态显像+甲状腺激素抑制试验一般不用于这两者的鉴别。11.心肌灌注显像时，病灶呈散在样或花斑型异常多见于()A、梗阻性心肌病B、扩张性心肌病C、心室室壁瘤D、预激综合症E、早期心肌缺血正确答案：B答案解析：心肌灌注显像时，扩张性心肌病病灶呈散在样或花斑型异常。预激综合征主要是心电图异常表现；心室室壁瘤表现为局部心肌运动减弱或消失；早期心肌缺血多表现为节段性放射性减低；梗阻性心肌病表现为心肌肥厚等特定表现，均不符合散在样或花斑型异常。12.进行rCBF显像,以下哪一项检查前准备有误()A、口服过氯酸钾以封闭脉络丛、甲状腺和鼻黏膜B、使OM线垂直于地面C、保持室内光线充足D、戴眼罩,塞耳塞E、光照暗淡,保持安静正确答案：C答案解析：进行rCBF显像检查前，应保持室内安静、暗淡，避免光线刺激等干扰，而不是保持室内光线充足。其他选项如口服过氯酸钾封闭脉络丛、甲状腺和鼻黏膜，使OM线垂直于地面，戴眼罩、塞耳塞，光照暗淡、保持安静等都是正确的检查前准备。13.下列哪种情况不是肾静态显像的指征()A、上尿路梗阻E炎症性肾脏病变B、先天性肾脏发育异常C、异位肾定位诊断D、肾脏占位性病变正确答案：A答案解析：肾静态显像主要用于先天性肾脏发育异常、肾脏占位性病变、异位肾定位诊断、炎症性肾脏病变等的诊断。而上尿路梗阻时，主要通过静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、肾动态显像等检查来明确梗阻部位及程度等，一般不是肾静态显像的指征。14.关于FDG肿瘤显像，做法不妥的是()A、注射前后病人处于安静状态B、显像前排空尿液有利于腹部显像C、检查前，如血糖低于正常，可适量补充葡萄糖。D、空腹血糖升高者，可使用胰岛素控制血糖E、禁食6hr以上，检查前要适当多饮水、充分水化正确答案：C答案解析：FDG肿瘤显像时，若血糖低于正常，不需要补充葡萄糖，因为正常血糖水平有利于FDG更好地摄取用于显像，补充葡萄糖会干扰显像结果。而选项A注射前后病人处于安静状态可减少肌肉摄取干扰显像；选项B显像前排空尿液有利于腹部显像，减少膀胱放射性对腹部的干扰；选项D空腹血糖升高者，可使用胰岛素控制血糖，使血糖处于合适水平利于显像；选项E禁食6hr以上，检查前适当多饮水、充分水化可促进FDG经泌尿系统排出，减少泌尿系统放射性干扰。15.主要显示脾脏组织的显像剂是A、99mTc-植酸盐B、99mTc-硫胶体C、99mTc标记的热变性红细胞D、99mTc标记的红细胞E、99mTc-MDP正确答案：A答案解析：99mTc-植酸盐能被脾脏单核巨噬细胞吞噬而使脾脏显影，是主要显示脾脏组织的显像剂。99mTc-硫胶体主要用于肝、脾等单核巨噬细胞系统显像，但不如99mTc-植酸盐对脾脏显示特异性强；99mTc标记的热变性红细胞主要用于心血池显像等；99mTc标记的红细胞可用于心血池显像等；99mTc-MDP主要用于骨显像。16.过氯酸钾释放试验的诊断标准是释放率以多少为明显障碍()A、释放率>50%B、释放率<40%C、释放率>20%D、释放率>40%E、释放率<50%正确答案：A答案解析：过氯酸钾释放试验释放率>50%为明显障碍。正常释放率多在10%～35%，释放率增高常见于先天性碘有机化障碍等疾病，释放率>50%提示甲状腺存在较明显的碘有机化障碍。17.暂时性心肌缺血时，心肌灌注SPECT显像表现为()A、固定性放射性缺损B、放射性持续缺损C、放射性分布增强D、放射性分布无变化E、可逆放射性缺损正确答案：E答案解析：暂时性心肌缺血时，心肌灌注SPECT显像表现为可逆放射性缺损，即在负荷状态下出现放射性减低或缺损，静息或再分布显像时放射性可恢复正常。固定性放射性缺损常见于心肌梗死等不可逆病变；放射性持续缺损一般也是提示心肌梗死等不可逆损害；放射性分布增强不是心肌缺血的典型表现；放射性分布无变化不符合心肌缺血时的显像特点。18.诊断嗜铬细胞瘤目前最常见的显像剂是()A、99mTc-红细胞B、131I-间位碘代苄胍(131I-MIBG)C、99mTc-间位碘代苄胍(99mTc-MIBG)D、131I-碘代胆固醇E、Na131I正确答案：B19.临床可疑嗜铬细胞瘤患者，下列那一种检查可作为定性诊断()A、B超检查B、CT扫描C、核素肾上腺皮质显像D、核素肾上腺髓质显像E、MRI检查正确答案：D答案解析：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，能持续或间断地释放大量儿茶酚胺。核素肾上腺髓质显像可显示肾上腺髓质及其他部位的嗜铬细胞瘤，对嗜铬细胞瘤的定位及定性诊断有重要价值。B超、CT、MRI主要用于肿瘤的定位诊断；核素肾上腺皮质显像主要用于肾上腺皮质疾病的诊断。20.99mTcO4-在甲状腺内是()A、仅被甲状腺组织吸附B、参与甲状腺激素合成C、参与甲状腺激素代谢D、参与甲状腺激素分泌E、以甲状腺激素形式滞留正确答案：A答案解析：99mTcO4-仅被甲状腺组织吸附，不参与甲状腺激素的合成、代谢、分泌过程，也不会以甲状腺激素形式滞留。21.患者62岁，2天突发心前区痛伴胸闷，201Tl负荷显像示下壁部位放射性缺损，延迟显像放射性分布见明显填充，此时患者的诊断最可能为()A、心肌缺血B、急性心肌梗死C、心肌炎D、扩张性心肌病E、肥厚性心肌病正确答案：A答案解析：201Tl负荷显像下壁部位放射性缺损，延迟显像放射性分布见明显填充，提示心肌缺血。急性心肌梗死表现为放射性缺损且无填充；心肌炎、扩张性心肌病、肥厚性心肌病一般不会有这种典型的负荷显像表现。22.门控心血池显像时,目前不经常应用的显像剂是()A、体内法标记RBCB、混合法标记RBCC、体外法标记RBCD、99mTc-HASE、99mTc-DTPAHAS正确答案：D23.进食后,心肌细胞的主要能源物质是下列哪种物质()A、氨基酸B、多肽C、蛋白质D、脂肪酸E、葡萄糖正确答案：E24.首选哪种肿瘤标记物的测定对原发肝细胞癌的诊断最有意义()A、铁蛋白B、甲胎蛋白C、PSAD、CA19-9E、β2-mg正确答案：B答案解析：甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，是一种肿瘤标志物。在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。是诊断原发性肝细胞癌最有意义的肿瘤标记物。铁蛋白升高常见于肝癌、肺癌、胰腺癌等；PSA是前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌的诊断；CA19-9是一种与胰腺癌、胆管癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物；β2-mg是β2微球蛋白，可反映肾小管功能等，均不是对原发肝细胞癌诊断最有意义的肿瘤标记物。25.以下哪项不是多发性骨髓瘤常见的影像学表现()A、放射性浓聚B、“穿凿”样改变C、“冷区”D、双密度表现E、“炸面圈”样改变正确答案：D26.心肌灌注显像时出现“201Tl再分布”最可能的是()A、陈旧性心肌梗塞B、暂时性心肌缺血C、心肌炎D、梗阻性心肌病E、肺心病正确答案：B答案解析：“201Tl再分布”是指运动高峰时心肌摄取201Tl减少，静息或延迟显像时心肌放射性摄取增多，最常见于暂时性心肌缺血。陈旧性心肌梗塞表现为心肌局部放射性缺损，且无再分布；心肌炎一般无典型的“201Tl再分布”表现；梗阻性心肌病主要表现为心肌肥厚等改变；肺心病主要累及右心，一般不会出现“201Tl再分布”。27.目前最常用的骨显像剂是()A、99mTc-PYPB、89SrC、I8F-FDGD、153SmE、99mTc-MDP正确答案：E答案解析：骨显像常用的骨显像剂是99mTc标记的膦酸盐类，如99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐），它能与骨骼中的羟磷灰石晶体结合，使骨骼显像。99mTc-PYP主要用于急性心肌梗死等的诊断；89Sr是一种亲骨性放射性核素，用于治疗骨转移瘤；18F-FDG主要用于肿瘤的代谢显像；153Sm用于治疗骨转移瘤等。28.以下哪项不是理想的脑灌注显像剂应具备的特性()A、在脑组织中清除快B、具有穿透血-脑屏障的能力C、在脑中滞留足够的时间D、一旦经血-脑脊液屏障进入脑细胞后,转变为极性化合物,不能再扩散回血液中E、具有确定的脑区域分布正确答案：A答案解析：理想的脑灌注显像剂应具备具有穿透血-脑屏障的能力、在脑中滞留足够的时间、具有确定的脑区域分布、一旦经血-脑脊液屏障进入脑细胞后，转变为极性化合物，不能再扩散回血液中，而不是在脑组织中清除快。29.心肌灌注显像时，病灶呈散在样或花斑型异常多见于()A、心肌炎B、预激综合症C、心室室壁瘤D、梗阻性心肌病E、早期心肌缺血正确答案：A答案解析：心肌灌注显像时，病灶呈散在样或花斑型异常多见于心肌炎。心肌炎时心肌细胞受损程度不一，放射性分布可呈散在或花斑样改变。预激综合征主要是心脏传导异常，心肌灌注显像一般无此类表现；心室室壁瘤多表现为心肌梗死区域的放射性减低或缺损；早期心肌缺血多表现为局部放射性减低；梗阻性心肌病主要表现为心肌肥厚等相关改变，一般不是散在样或花斑型异常。30.下列哪种不是淋巴瘤患者行18F-FDGPET/CT检查的目的()A、指导分期B、评价疗效C、判断预后D、鉴别诊断E、指导靶向治疗正确答案：E答案解析：18F-FDGPET/CT检查在淋巴瘤中可用于指导分期、评价疗效、判断预后、鉴别诊断等，但一般不用于指导靶向治疗，靶向治疗有其特定的分子靶点检测及相关指标来指导，不是依靠18F-FDGPET/CT检查。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.常规肾图检查在下列情况下可以出现一侧小肾图()A、病人处于缺水状态B、输尿管痉挛C、单侧肾血管狭窄D、肾脏位置异常E、先天性肾脏发育不良正确答案：CDE2.心肌灌注显像的可逆性灌注缺损主要提示()A、心肌缺血伴心肌梗死B、诊断局部心肌缺血的重要依据C、陈旧性心肌梗塞D、扩张性心肌病E、典型心肌缺血的表现正确答案：BE3.18F-FDGPET/CT示腹膜转移，常见于下列哪些肿瘤()A、卵巢癌B、胃癌C、肾细胞癌D、恶性胃肠间质瘤E、结直肠癌正确答案：ABE4.心肌灌注显像时，可逆性灌注缺损多提示()A、重度心肌缺血B、心肌缺血与心肌梗死并存C、心肌缺血治疗后疗效良好D、心肌缺血E、病变部位心肌具有活力正确答案：CDE5.对于非小细胞肺癌、淋巴瘤和肠癌等恶性肿瘤来说，FDG摄取越多()A、细胞增殖能力越强B、细胞代谢能力越强C、细胞恶性程度越高D、细胞的乏氧情况越严