寒带医学伤寒考试题及答案

寒带医学伤寒考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.伤寒的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播答案：B2.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在（）A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.肝、脾答案：A3.伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周答案：B4.伤寒患者排菌量最多的时期是（）A.潜伏期B.起病后1周内C.起病后2～4周D.起病后5周后答案：C5.伤寒患者皮疹出现的时间是（）A.病程的第1天B.病程的第3～4天C.病程的第7～10天D.病程的第2周以后答案：C6.诊断伤寒最可靠的依据是（）A.发热及中毒症状B.伤寒杆菌培养阳性C.血白细胞减少D.肥达反应阳性答案：B7.伤寒患者最常见的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：A8.伤寒患者解除隔离的标志是（）A.体温下降至正常B.血嗜酸粒细胞恢复正常C.临床症状消失后粪便培养连续2次阴性D.临床症状消失后2周答案：C9.治疗伤寒的首选药物是（）A.氯霉素B.喹诺酮类C.头孢菌素类D.青霉素类答案：B10.伤寒患者饮食应给予（）A.高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食B.高热量、高纤维素、易消化的流质或半流质饮食C.高热量、多渣、易消化的流质或半流质饮食D.低热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食答案：A11.伤寒患者灌肠时应注意（）A.肛管插入深度不宜超过10cmB.压力宜低C.灌肠液量不宜超过500mlD.以上都是答案：D12.伤寒患者最适宜的室温是（）A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃答案：B13.伤寒患者最适宜的湿度是（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%答案：C14.伤寒患者的隔离期为（）A.体温正常后5天B.体温正常后1周C.体温正常后2周D.临床症状消失后2周，粪便培养连续2次阴性答案：D15.伤寒患者的热型常为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：A16.伤寒患者的血常规检查中，白细胞计数一般（）A.升高B.降低C.正常D.先升高后降低答案：B17.伤寒患者的肥达反应中，“O”抗体效价（）有诊断意义。A.≥1:80B.≥1:160C.≥1:320D.≥1:640答案：B18.伤寒患者的肥达反应中，“H”抗体效价（）有诊断意义。A.≥1:80B.≥1:160C.≥1:320D.≥1:640答案：C19.伤寒患者的并发症中，最严重的是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B20.伤寒患者的治疗中，下列哪项是错误的（）A.卧床休息B.给予易消化、少渣饮食C.高热时可用大量退热剂D.腹胀时可用肛管排气答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.伤寒的病理特点包括（）A.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B.回肠末端病变最明显C.形成特征性的伤寒肉芽肿D.病变可累及肝、脾、骨髓等答案：ABCD2.伤寒的临床表现有（）A.持续发热B.相对缓脉C.全身中毒症状D.玫瑰疹答案：ABCD3.伤寒杆菌培养的方法有（）A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养答案：ABCD4.伤寒患者的治疗原则包括（）A.一般治疗B.对症治疗C.病原治疗D.并发症的治疗答案：ABCD5.伤寒患者的饮食护理应注意（）A.高热量B.少渣C.易消化D.避免产气食物答案：ABCD6.伤寒患者的隔离措施包括（）A.消化道隔离B.隔离至临床症状消失后2周C.粪便培养连续2次阴性D.密切接触者医学观察15天答案：ABC7.伤寒患者的并发症有（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：ABCD8.伤寒患者的护理措施包括（）A.病情观察B.休息与饮食C.高热护理D.便秘与腹泻护理答案：ABCD9.伤寒患者的健康教育内容包括（）A.疾病知识B.饮食卫生C.隔离知识D.预防知识答案：ABCD10.伤寒患者的预后与下列哪些因素有关（）A.患者的年龄、体质B.治疗是否及时、正确C.有无并发症D.细菌的毒力答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.伤寒患者的发热是由于细菌内毒素释放引起的。（）答案：×2.伤寒患者的皮疹为斑丘疹，压之褪色。（）答案：√3.伤寒患者的肥达反应“O”抗体升高早于“H”抗体。（）答案：√4.伤寒患者的治疗中，氯霉素是首选药物。（）答案：×5.伤寒患者的饮食应给予高蛋白、高纤维素饮食。（）答案：×6.伤寒患者灌肠时，肛管插入深度不宜超过15cm。（）答案：×7.伤寒患者的隔离期为体温正常后1周。（）答案：×8.伤寒患者的并发症中，肠出血多发生在病程的第2～3周。（）答案：√9.伤寒患者的血常规检查中，白细胞计数升高。（）答案：×10.伤寒患者的预后与治疗是否及时、正确有关。（）答案：√四、填空题（每题1分，共10分）1.伤寒是由（）引起的急性传染病。答案：伤寒杆菌2.伤寒的主要病理改变是全身（）系统增生性反应。答案：单核-巨噬细胞3.伤寒患者最具有特征性的临床表现是（）。答案：相对缓脉4.伤寒杆菌培养阳性率最高的标本是（）。答案：骨髓培养5.伤寒患者的热型常为（）。答案：稽留热6.伤寒患者的治疗原则是（）、对症治疗、病原治疗和并发症的治疗。答案：一般治疗7.伤寒患者的饮食应给予（）、少渣、易消化的流质或半流质饮食。答案：高热量8.伤寒患者灌肠时，灌肠液量不宜超过（）ml。答案：5009.伤寒患者的隔离期为临床症状消失后2周，粪便培养连续（）次阴性。答案：210.伤寒患者的并发症中，最严重的是（）。答案：肠穿孔五、简答题（每题5分，共20分）1.简述伤寒的典型临床表现。答案：持续发热：体温可达39～40℃，呈稽留热型。相对缓脉：脉搏与发热不成比例，即体温高而脉搏相对缓慢。全身中毒症状：表情淡漠、反应迟钝、听力减退等。玫瑰疹：于病程第7～10天，胸、腹、背部出现淡红色小斑丘疹，直径2～4mm，压之褪色，一般在10个以下，分批出现，2～4天内消退。肝脾肿大：部分患者可出现肝脾肿大。2.简述伤寒患者的饮食护理要点。答案：高热量：保证患者摄入足够的热量，以补充发热及疾病消耗。少渣：避免食用含纤维多的食物，防止损伤肠道黏膜，引起肠出血或肠穿孔。易消化：选择易于消化的食物，减轻肠道负担。避免产气食物：如豆类、牛奶等，以免引起腹胀。根据病情调整：发热期间给予流质或半流质饮食，病情好转后逐渐过渡到软食。3.简述伤寒患者的隔离措施。答案：消化道隔离：患者应住单人病房，排泄物应严格消毒处理。隔离至临床症状消失后2周：确保患者体内细菌已基本清除。粪便培养连续2次阴性：以确定患者不再具有传染性。密切接触者医学观察15天：及时发现可能被感染的密切接触者。4.简述伤寒患者并发症的观察与护理。答案：肠出血：密切观察患者有无便血、头晕、心慌、脉搏细数等症状，一旦发现及时报告医生处理。肠穿孔：注意观察患者有无腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎症状，如有异常立即通知医生。中毒性心肌炎：观察患者有无心悸、胸闷、气促等症状，监测心电图变化。其他并发症：如中毒性肝炎等，观察相应的症状和体征，及时给予相应的护理措施。六、论述题（每题5分，共20分）1.论述伤寒患者的治疗与护理要点。答案：治疗要点：一般治疗：卧床休息，给予高热量、少渣、易消化饮食，补充足够水分。对症治疗：高热时可用物理降温，避免使用大量退热剂；腹胀时可用肛管排气等。病原治疗：首选喹诺酮类药物，如氧氟沙星、环丙沙星等，也可选用头孢菌素类等。并发症的治疗：针对肠出血、肠穿孔等并发症进行相应的处理，如禁食、止血、手术等。护理要点：病情观察：密切观察生命体征、热型、神志、面色等变化，及时发现病情变化。休息与饮食：保证患者充分休息，给予合理饮食，注意饮食卫生。高热护理：采用物理降温，避免使用大量退热剂，防止虚脱。便秘与腹泻护理：便秘时可使用缓泻剂，避免灌肠；腹泻时注意肛周皮肤护理。隔离护理：严格执行消化道隔离措施，防止交叉感染。心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解患者紧张焦虑情绪。2.论述伤寒患者的预防措施。答案：控制传染源：及时隔离和治疗患者，隔离至临床症状消失后2周，粪便培养连续2次阴性。对密切接触者进行医学观察15天。切断传播途径：加强饮水、饮食卫生管理，保护水源，防止粪便污染食物和水源。养成良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手等。保护易感人群：对易感人群可进行伤寒菌苗预防接种，但目前伤寒菌苗的预防效果尚不理想。加强健康教育：宣传伤寒的防治知识，提高公众的自我保护意识。3.论述伤寒患者的健康教育内容。答案：疾病知识：向患者及家属讲解伤寒的病因、传播途径、临床表现、治疗方法及预后等，使患者对疾病有全面的了解。饮食卫生：强调饮食卫生的重要性，指导患者选择高热量、少渣、易消化的食物，避免食用生冷食物和不洁食物。隔离知识：告知患者及家属伤寒的隔离措施，如消化道隔离的要求，以防止疾病传播。休息与活动：指导患者合理休息，避免劳累，根据病情逐渐增加活动量。用药知识：向患者讲解所用药物的名称、剂量、用法及副作用，嘱患者按时服药，如有不适及时告知医生。预防知识：教育患者及家属注意个人卫生，养成良好的生活习惯，如勤洗手、勤换衣等，以预防伤寒的发生。4.论述伤寒患者的护理评估内容。答案：健康史：了解患者的发病情况、有无与伤寒患者接触史、