药学名词解释考试试题及答案

药学名词解释考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.药物的副作用是指（）A.用药剂量过大引起的反应B.长期用药所产生的反应C.药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的反应D.药物产生的毒理作用答案：C解析：药物副作用是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的反应，是药物本身固有的作用。用药剂量过大引起的反应多为毒性反应；长期用药产生的反应可能有多种情况，如耐受性、依赖性等；药物产生的毒理作用是指药物剂量过大或用药时间过长对机体产生的有害作用。2.首关消除是指（）A.药物在胃肠道中被代谢灭活B.药物在肝脏中被代谢灭活C.药物口服后，经胃肠道吸收及第一次随门静脉血流经肝脏时，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少D.药物在进入体循环后，部分药物被代谢灭活答案：C解析：首关消除是指药物口服后，经胃肠道吸收及第一次随门静脉血流经肝脏时，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。药物在胃肠道中被代谢只是首关消除的一部分过程；药物在肝脏中被代谢灭活表述不完整；药物在进入体循环后被代谢灭活不属于首关消除。3.药物的血浆半衰期是指（）A.药物的血浆浓度下降一半所需的时间B.药物的有效血药浓度下降一半所需的时间C.药物的组织浓度下降一半所需的时间D.药物的血浆蛋白结合率下降一半所需的时间答案：A解析：药物的血浆半衰期是指药物的血浆浓度下降一半所需的时间，它反映了药物在体内消除的速度，是临床确定给药间隔时间的重要参数。有效血药浓度下降一半所需时间不准确；组织浓度下降一半不能代表药物在体内的整体消除情况；血浆蛋白结合率下降一半与药物半衰期无关。4.受体激动剂的特点是（）A.与受体有亲和力，有内在活性B.与受体有亲和力，无内在活性C.与受体无亲和力，有内在活性D.与受体无亲和力，无内在活性答案：A解析：受体激动剂是指与受体有亲和力，又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体产生效应。与受体有亲和力但无内在活性的是受体拮抗剂；无亲和力则无法与受体结合，也就不存在内在活性的发挥。5.药物的治疗指数是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD5答案：A解析：治疗指数是指药物的半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值，即LD50/ED50，它是评价药物安全性的一个重要指标，治疗指数越大，药物越安全。LD5/ED95是安全指数，也是衡量药物安全性的指标，但不是治疗指数。6.某药按一级动力学消除，其血浆半衰期为2小时，一次给药后，药物在体内基本消除的时间为（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：D解析：一级动力学消除的药物，经过5个半衰期后，药物在体内基本消除。已知该药血浆半衰期为2小时，那么5个半衰期就是5×2=10小时。7.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.缩瞳、降低眼压、调节痉挛B.缩瞳、升高眼压、调节痉挛C.扩瞳、降低眼压、调节麻痹D.扩瞳、升高眼压、调节麻痹答案：A解析：毛果芸香碱能直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，从而降低眼压；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使眼视近物清楚，视远物模糊，称为调节痉挛。8.新斯的明最强的作用是（）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌答案：C解析：新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，发挥拟胆碱作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道、膀胱平滑肌和支气管平滑肌也有一定的兴奋作用，但相对较弱。9.阿托品对下列哪种平滑肌的松弛作用最强（）A.胃肠道平滑肌B.胆管平滑肌C.支气管平滑肌D.输尿管平滑肌答案：A解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，其中对胃肠道平滑肌的松弛作用最强，可用于缓解胃肠道绞痛。对胆管、支气管、输尿管平滑肌的松弛作用相对较弱。10.肾上腺素对心血管系统的作用是（）A.兴奋心脏，升高血压，舒张支气管平滑肌B.兴奋心脏，降低血压，舒张支气管平滑肌C.抑制心脏，升高血压，收缩支气管平滑肌D.抑制心脏，降低血压，收缩支气管平滑肌答案：A解析：肾上腺素能激动心脏的β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，从而兴奋心脏；激动血管平滑肌上的α受体和β2受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，骨骼肌和冠状血管舒张，总体表现为升高血压；激动支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌舒张。11.去甲肾上腺素引起血压升高的同时，可使心率（）A.加快B.减慢C.不变D.先加快后减慢答案：B解析：去甲肾上腺素主要激动α受体，引起全身血管广泛收缩，血压升高。血压升高可通过压力感受器反射性地使心率减慢，这种反射性的心率减慢作用超过了去甲肾上腺素对心脏β1受体的直接兴奋作用，所以心率减慢。12.酚妥拉明的药理作用是（）A.阻断α受体，舒张血管，降低血压B.阻断β受体，收缩血管，升高血压C.激动α受体，收缩血管，升高血压D.激动β受体，舒张血管，降低血压答案：A解析：酚妥拉明是α受体阻断药，能阻断血管平滑肌上的α受体，使血管舒张，外周阻力降低，血压下降。它不作用于β受体，也不是激动α受体的药物。13.下列哪项不是巴比妥类药物的不良反应（）A.后遗效应B.耐受性C.成瘾性D.过敏反应答案：D解析：巴比妥类药物的不良反应包括后遗效应（如宿醉现象）、耐受性（长期用药后药效降低）、成瘾性（长期使用可产生精神依赖和躯体依赖）。一般来说，巴比妥类药物过敏反应相对较少见，不是其典型的不良反应。14.地西泮的作用机制是（）A.直接抑制中枢神经系统B.激动苯二氮䓬受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制效应C.阻断中枢多巴胺受体D.阻断中枢α受体答案：B解析：地西泮属于苯二氮䓬类药物，其作用机制是激动苯二氮䓬受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制效应。它不是直接抑制中枢神经系统；不阻断中枢多巴胺受体和α受体。15.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.体位性低血压答案：D解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征（表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓等）、急性肌张力障碍（如斜颈、伸舌、呼吸运动障碍等）、静坐不能（患者坐立不安、反复徘徊）。体位性低血压是氯丙嗪的心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应。16.吗啡的镇痛作用机制是（）A.激动中枢阿片受体B.阻断中枢阿片受体C.激动中枢多巴胺受体D.阻断中枢多巴胺受体答案：A解析：吗啡是阿片类镇痛药，其镇痛作用机制是激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，激活体内抗痛系统，提高痛阈，产生强大的镇痛作用。它不作用于多巴胺受体，也不是阻断阿片受体。17.解热镇痛药的解热作用机制是（）A.抑制中枢PG的合成B.抑制外周PG的合成C.抑制中枢和外周PG的合成D.对抗PG的作用答案：A解析：解热镇痛药的解热作用机制主要是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，通过增加散热而降低发热者的体温，但对正常体温无影响。它们也能抑制外周PG的合成，但这主要与抗炎、镇痛作用有关，而不是解热作用机制。18.硝苯地平的主要作用是（）A.降低心脏前负荷B.降低心脏后负荷C.降低心脏前、后负荷D.增加心脏前、后负荷答案：B解析：硝苯地平是钙通道阻滞药，能选择性地阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，使血管扩张，外周阻力降低，从而降低心脏后负荷。它对心脏前负荷的影响较小。19.卡托普利的降压作用机制是（）A.抑制血管紧张素转换酶（ACE），减少血管紧张素Ⅱ的提供B.阻断血管紧张素Ⅱ受体C.抑制肾素的分泌D.直接扩张血管答案：A解析：卡托普利是血管紧张素转换酶（ACE）抑制药，其降压作用机制是抑制ACE，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而减少血管紧张素Ⅱ的提供，降低外周血管阻力，产生降压作用。阻断血管紧张素Ⅱ受体的是氯沙坦等药物；卡托普利不抑制肾素的分泌；它也不是直接扩张血管的药物。20.氢氯噻嗪的利尿作用机制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管起始部对NaCl的重吸收B.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的重吸收C.抑制远曲小管和集合管对Na+的重吸收D.抑制近曲小管对Na+的重吸收答案：A解析：氢氯噻嗪属于中效利尿药，其利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管起始部对NaCl的重吸收，使肾小管腔内渗透压升高，水的重吸收减少，从而产生利尿作用。抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl重吸收的是高效利尿药如呋塞米；抑制远曲小管和集合管对Na+重吸收的是保钾利尿药如螺内酯；近曲小管对Na+的重吸收不是氢氯噻嗪的主要作用部位。21.华法林的抗凝作用机制是（）A.抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B.抑制血小板的聚集C.激活抗凝血酶ⅢD.直接抑制凝血酶答案：A解析：华法林是香豆素类抗凝药，其抗凝作用机制是抑制维生素K环氧化物还原酶，使维生素K不能还原为氢醌型维生素K，从而影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化，使这些因子无法活化，发挥抗凝作用。它不抑制血小板聚集；激活抗凝血酶Ⅲ的是肝素；直接抑制凝血酶的是水蛭素等药物。22.铁剂治疗缺铁性贫血的机制是（）A.促进造血干细胞的增殖和分化B.补充体内缺乏的铁元素，参与血红蛋白的合成C.促进维生素B12的吸收D.促进叶酸的吸收答案：B解析：铁是合成血红蛋白的必需原料，缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少。铁剂治疗缺铁性贫血的机制就是补充体内缺乏的铁元素，参与血红蛋白的合成，从而改善贫血症状。它不促进造血干细胞的增殖和分化；也不促进维生素B12和叶酸的吸收。23.糖皮质激素的抗炎作用机制是（）A.抑制炎症介质的产生和释放B.促进炎症介质的产生和释放C.直接杀灭病原体D.增强机体的免疫功能答案：A解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，其抗炎机制主要是抑制炎症介质的产生和释放，如前列腺素、白细胞三烯、组胺等；同时还能抑制细胞因子的产生和释放，减轻炎症反应。它不能直接杀灭病原体；长期使用糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，而不是增强。24.胰岛素的主要作用是（）A.促进葡萄糖的氧化分解，降低血糖B.促进葡萄糖的合成，升高血糖C.促进蛋白质的分解，升高血糖D.促进脂肪的分解，升高血糖答案：A解析：胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，其主要作用是促进葡萄糖的氧化分解、促进糖原合成、抑制糖原分解和糖异生等，从而降低血糖水平。它还能促进蛋白质和脂肪的合成，抑制其分解。25.磺酰脲类降糖药的作用机制是（）A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.抑制葡萄糖的吸收D.抑制糖原的分解答案：A解析：磺酰脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用是双胍类降糖药的作用机制；抑制葡萄糖的吸收是α-葡萄糖苷酶抑制药的作用机制；抑制糖原的分解不是磺酰脲类降糖药的主要作用机制。26.青霉素的抗菌作用机制是（）A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制细菌蛋白质的合成C.抑制细菌核酸的合成D.影响细菌细胞膜的通透性答案：A解析：青霉素是β-内酰胺类抗生素，其抗菌作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶的活性，阻止肽聚糖的交叉联结，使细菌细胞壁合成受阻，导致细菌死亡。它不抑制细菌蛋白质、核酸的合成，也不影响细菌细胞膜的通透性。27.头孢菌素类药物的特点不包括（）A.抗菌谱广B.杀菌力强C.对β-内酰胺酶稳定D.肾毒性大答案：D解析：头孢菌素类药物具有抗菌谱广、杀菌力强、对β-内酰胺酶稳定等特点。随着头孢菌素类药物代数的增加，其肾毒性逐渐降低，第一代头孢菌素肾毒性相对较大，而第三代、第四代头孢菌素肾毒性较小。28.红霉素的抗菌作用机制是（）A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制细菌蛋白质的合成C.抑制细菌核酸的合成D.影响细菌细胞膜的通透性答案：B解析：红霉素是大环内酯类抗生素，其抗菌作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，阻止肽链的延长，从而抑制细菌蛋白质的合成。它不抑制细菌细胞壁、核酸的合成，也不影响细菌细胞膜的通透性。29.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）A.耳毒性和肾毒性B.肝毒性和过敏反应C.胃肠道反应和二重感染D.骨髓抑制和出血倾向答案：A解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性（包括前庭功能损害和耳蜗神经损害）和肾毒性。它们也可能引起过敏反应、神经肌肉阻滞等，但肝毒性、胃肠道反应、二重感染、骨髓抑制和出血倾向不是其主要不良反应。30.磺胺类药物的抗菌作用机制是（）A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抑制细菌二氢叶酸还原酶C.抑制细菌DNA回旋酶D.抑制细菌拓扑异构酶Ⅳ答案：A解析：磺胺类药物的抗菌作用机制是与对氨基苯甲酸（PABA）竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，进而影响核酸的合成，抑制细菌的生长繁殖。抑制细菌二氢叶酸还原酶的是甲氧苄啶；抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的是喹诺酮类药物。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.药物的体内过程包括（）A.吸收B.分布C.代谢D.排泄答案：ABCD解析：药物的体内过程包括吸收（药物从给药部位进入血液循环的过程）、分布（药物随血液循环到达各组织器官的过程）、代谢（药物在体内发生化学结构改变的过程）和排泄（药物及其代谢产物排出体外的过程）。2.影响药物分布的因素有（）A.药物的血浆蛋白结合率B.药物的脂溶性C.组织器官的血流量D.血-脑屏障和胎盘屏障答案：ABCD解析：药物的血浆蛋白结合率影响药物在体内的分布和转运，结合型药物不能跨膜转运，只有游离型药物才能发挥作用；药物的脂溶性影响其通过生物膜的能力，脂溶性高的药物容易分布到组织中；组织器官的血流量决定了药物到达组织的速度和量；血-脑屏障和胎盘屏障会限制某些药物的分布，如血-脑屏障可阻止大分子、极性高的药物进入脑组织，胎盘屏障可影响药物对胎儿的作用。3.下列属于M胆碱受体阻断药的有（）A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.琥珀胆碱答案：ABC解析：阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱都属于M胆碱受体阻断药，能阻断M受体，产生相应的药理作用。琥珀胆碱是N2胆碱受体激动药，主要用于肌肉松弛。4.肾上腺素可用于治疗（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部止血答案：ABCD解析：肾上腺素能兴奋心脏，可用于治疗心脏骤停；能激动α和β受体，升高血压、舒张支气管平滑肌等，可用于治疗过敏性休克；激动支气管平滑肌的β2受体，舒张支气管，可用于支气管哮喘急性发作；局部应用时，可使局部血管收缩，用于局部止血。5.抗癫痫药物的用药原则包括（）A.根据癫痫发作类型选药B.坚持单药治疗C.剂量个体化D.长期规律用药答案：ABCD解析：抗癫痫药物的用药原则包括根据癫痫发作类型选药，不同类型的癫痫发作需要选用不同的抗癫痫药物；一般先采用单药治疗，单药治疗无效时再考虑联合用药；剂量应根据患者的年龄、体重、病情等因素个体化调整；需要长期规律用药，不能随意停药或增减剂量，以免导致癫痫发作加重或复发。6.硝酸甘油的不良反应包括（）A.搏动性头痛B.体位性低血压C.心率加快D.高铁血红蛋白血症答案：ABC解析：硝酸甘油的不良反应包括搏动性头痛（由于血管扩张引起）、体位性低血压（因血管扩张导致血压下降）、心率加快（反射性地兴奋交感神经）。高铁血红蛋白血症是亚硝酸类药物的不良反应，不是硝酸甘油的典型不良反应。7.抗心律失常药物的分类包括（）A.钠通道阻滞药B.β受体阻断药C.延长动作电位时程药D.钙通道阻滞药答案：ABCD解析：抗心律失常药物根据其作用机制可分为四类：钠通道阻滞药（如奎尼丁、利多卡因等）、β受体阻断药（如普萘洛尔等）、延长动作电位时程药（如胺碘酮等）、钙通道阻滞药（如维拉帕米等）。8.糖皮质激素的临床应用包括（）A.替代疗法B.严重感染C.自身免疫性疾病D.过敏性疾病答案：ABCD解析：糖皮质激素的临床应用广泛，包括替代疗法（用于肾上腺皮质功能减退症等）、严重感染（在应用足量有效的抗菌药物的同时，可使用糖皮质激素以缓解中毒症状）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）、过敏性疾病（如过敏性休克、支气管哮喘等）。9.抗菌药物的合理应用原则包括（）A.严格掌握适应证B.合理联合用药C.制定适宜的给药方案D.密切观察药物不良反应答案：ABCD解析：抗菌药物的合理应用原则包括严格掌握适应证，根据患者的症状、体征及实验室检查结果等，合理选用抗菌药物；合理联合用药，避免不必要的联合用药，联合用药时应明确联合用药的目的；制定适宜的给药方案，包括剂量、给药途径、给药间隔时间等；密切观察药物不良反应，及时调整治疗方案。10.下列属于抗病毒药物的有（）A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.齐多夫定D.干扰素答案：ABCD解析：阿昔洛韦是核苷类抗病毒药，主要用于治疗疱疹病毒感染；利巴韦林是广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有抑制作用；齐多夫定是抗艾滋病病毒药，用于治疗艾滋病；干扰素具有抗病毒、免疫调节等作用，可用于治疗慢性乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染性疾病。三、名词解释（每题5分，共20分）1.药物效应动力学药物效应动力学简称药效学，是研究药物对机体的作用及作用机制，以及药物剂量与效应之间关系的科学。它主要阐明药物如何发挥作用、产生何种作用以及作用的强弱与药物剂量的关系等，为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、避免不良反应提供理论依据。例如，研究阿托品对胃肠道平滑肌的松弛作用机制，以及不同剂量阿托品产生的不同程度的松弛效果等都属于药效学的研究范畴。2.生物利用度生物利用度是指药物经血管外给药后，药物被吸收入血液循环的速度和程度。它是评价药物制剂质量的一个重要指标，可分为绝对生物利用度和相对生物利用度。绝对生物利用度是以静脉注射制剂为参比制剂，比较同一药物不同血管外给药途径的吸收情况；相对生物利用度是比较两种不同制剂的吸收情况。例如，比较某口服制剂和肌肉注射制剂的生物利用度，或者比较不同厂家生产的同一口服制剂的生物利用度。生物利用度高说明药物吸收好，能更好地发挥药效。3.抗生素抗生素是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。抗生素主要用于治疗各种细菌感染或致病微生物感染类疾病。如青霉素是由青霉菌产生的抗生素，能抑制细菌细胞壁的合成，对多种革兰阳性菌有抗菌作用；链霉素是由链霉菌产生的抗生素，主要用于治疗结核病等。随着科学技术的发展，现在也可以通过化学合成或半合成的方法生产抗生素。4.不良反应不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。它是药物固有的属性，可分为多种类型，如副作用（药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的反应）、毒性反应（用药剂量过大或用药时间过长对机体产生的有害作用）、变态反应（机体受药物刺激所发生的异常免疫反应）、后遗效应（停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应）等。例如，使用阿托品治疗胃肠绞痛时，出现的口干、视力模糊等就是副作用；使用氨基糖苷类抗生素时可能出现的耳毒性和肾毒性属于毒性反应。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述抗高血压药物的分类及代表药物。抗高血压药物可分为以下几类：（1）利尿药：如氢氯噻嗪，它通过抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管起始部对NaCl的重吸收，使尿量增加，血容量减少，从而降低血压。长期使用还可使血管平滑肌对缩血管物质的反应性降低，进一步降低血压。（2）钙通道阻滞药：代表药物有硝苯地平、氨氯地平等。它们能选择性地阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，使血管扩张，外周阻力降低，血压下降。同时，对心脏也有一定的抑制作用，可降低心肌耗氧量。（3）β受体阻断药：例如普萘洛尔，通过阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少；阻断肾脏β1受体，减少肾素分泌，从而降低血压；还能阻断突触前膜β2受体，减少去甲肾上腺素的释放。（4）血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）：如卡托普利，抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，减少血管紧张素Ⅱ的提供，降低外周血管阻力；同时还能减少醛固酮的分泌，减轻水钠潴留，降低血压。此外，ACEI还能改善血管重构等。（5）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：代表药为氯沙坦，它能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，阻断血管紧张素Ⅱ的作用，使血管扩张，血压下降。与ACEI相比，它不影响缓激肽的降解，不良反应相对较少。（6）交感神经抑制药：包括中枢性降压药（如可乐定，激动中枢α2受体，抑制交感神经冲动传出，降低血压）、神经节阻断药（如美加明，阻断神经节的N1受体，使交感神经和副交感神经的神经冲动传递受阻，血管扩张，血压下降，但由于不良反应较多，现已少用）、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药（如利血平，耗竭去甲肾上腺素能神经末梢的递质，使血管扩张，血压下降）。（7）血管扩张药：如肼屈嗪，直接扩张小动脉，降低外周阻力，使血压下降；硝普钠能同时扩张动脉和静脉，作用迅速而短暂，主要用于高血压急症的治疗。2.简述青霉素的不良反应及防治措施。青霉素的不良反应及防治措施如下：（1）过敏反应：这是青霉素最常见的不良反应，包括过敏性休克、血清病型反应、药疹、药热、接触性皮炎等。其中过敏性休克最为严重，可在用药后数秒或数分钟内发生，表现为呼吸困难、胸闷、心悸、面色苍白、出冷汗、血压下降等，如不及时抢救可危及生命。防治措施：①详细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用。②进行皮肤过敏试验，凡初次用药、停药3天以上或更换批号者，均应做皮试，皮试阳性者禁用。③备好急救药品和设备，如肾上腺素、氢化可的松等，一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5-1mg，严重者可稀释后缓慢静脉注射，同时配合吸氧、人工呼吸、使用糖皮质激素等抢救措施。④避免在饥饿状态下用药，注射后应观察30分钟。（2）赫氏反应：用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可出现症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等。这可能是大量病原体被杀死后释放的物质引起的。防治措施：一般在治疗开始时采用小剂量青霉素，并逐渐增加剂量，同时可给予糖皮质激素缓解症状。（3）局部刺激：青霉素肌内注射可引起局部疼痛、红肿、硬结等。防治措施：采用深部肌内注射，可减轻疼痛；也可采用静脉滴注的给药方式。（4）高钾血症或高钠血症：大剂量静脉滴注青霉素钾盐或钠盐时，可引起高钾血症或高钠血症。防治措施：严格控制用药剂量和滴注速度，密切监测电解质水平，必要时进行相应的处理。五、论述题（10分）论述糖皮质激素的生理效应和药理作用。糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的一类甾体激素，具有广泛的生理效应和药理作用。生理效应1.糖代谢：糖皮质激素能促进糖原异生，增加肝糖原和肌糖原的含量；同时抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高。这