2025年口腔试题及答案

2025年口腔试题及答案一、选择题（每小题2分，共40分）1.关于牙本质小管的走行特点，正确的描述是A.近髓端直，近表面弯曲B.近表面直，近髓端弯曲C.全程呈直线D.与釉柱方向完全垂直E.仅存在于冠部牙本质答案：A2.深龋患者出现激发痛但无自发痛时，首要的治疗原则是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗D.安抚治疗后垫底充填E.活髓切断术答案：D3.慢性牙周炎的主要致病因素是A.牙石堆积B.创伤性咬合C.菌斑生物膜D.食物嵌塞E.不良修复体答案：C4.以下哪种情况属于固定桥修复的禁忌证A.基牙牙周膜增宽B.基牙牙槽骨吸收不超过根长1/3C.缺牙区牙槽嵴吸收稳定D.患者有夜磨牙习惯E.缺牙数目为1-2个答案：A5.年轻恒牙冠折露髓后，最适宜的处理方法是A.直接盖髓术B.活髓切断术C.根管治疗术D.根尖诱导成形术E.牙髓血运重建术答案：B6.以下关于口腔念珠菌病的描述，错误的是A.急性假膜型好发于新生儿B.慢性萎缩型常见于义齿佩戴者C.念珠菌性口角炎多为双侧发病D.实验室检查可见芽生孢子和假菌丝E.治疗首选广谱抗生素答案：E7.拔牙后出血的定义是拔牙后多长时间仍有明显出血A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时E.6小时答案：A8.全口义齿初戴时，出现恶心的主要原因是A.基托边缘过长B.后牙排列偏颊侧C.垂直距离过高D.上颌基托后缘过厚或不密合E.咬合不平衡答案：D9.急性化脓性根尖周炎的排脓途径中，最常见的是A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮肤C.通过根管从龋洞排出D.通过牙周膜从龈沟排出E.突破上颌窦底答案：A10.以下哪种情况不属于颞下颌关节紊乱病的主要症状A.关节弹响B.开口受限C.咀嚼肌疼痛D.头痛E.牙齿松动答案：E11.乳牙龋病的特点不包括A.患龋率高，发病早B.龋损进展缓慢C.龋坏范围广D.自觉症状不明显E.易累及多个牙面答案：B12.根管治疗中，确定工作长度的首选方法是A.电测法B.X线片法C.手感法D.根管长度测量仪结合X线片E.患者主观感受答案：D13.牙周探诊时，正常牙龈的探诊深度通常不超过A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案：C14.以下关于种植体周围炎的描述，错误的是A.主要由菌斑生物膜引起B.临床表现为种植体周围探诊出血C.X线片显示骨结合良好D.治疗包括机械清创和药物治疗E.严重时需取出种植体答案：C15.复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括A.周期性复发B.疼痛明显C.溃疡表面覆盖黄色假膜D.溃疡边缘整齐E.常伴发皮肤损害答案：E16.牙列缺失后，牙槽嵴吸收的速度与以下哪项无关A.缺牙时间B.缺牙原因C.全身健康状况D.骨质密度E.患者性别答案：E17.以下哪种情况适合使用间接盖髓术A.深龋近髓，无自发痛B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：A18.阻生智齿最常见的阻生方向是A.近中阻生B.远中阻生C.垂直阻生D.水平阻生E.倒置阻生答案：A19.全冠修复时，牙体预备的龈缘位置通常选择在A.龈上0.5mmB.龈沟内0.5mmC.平齐龈缘D.龈下1mmE.龈下2mm答案：B20.以下关于儿童替牙期的描述，错误的是A.6-12岁为替牙期B.恒切牙初萌时可能出现轻度拥挤C.乳磨牙早失可能导致间隙丧失D.前牙反应尽早矫治E.替牙期不需要进行正畸干预答案：E二、简答题（每小题8分，共40分）1.简述急性牙髓炎的诊断要点。答：①典型疼痛症状：自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能定位；②患牙可查及引起牙髓病变的牙体损害（如深龋、楔状缺损、隐裂等）或其他病因（如牙周病引起的逆行性感染）；③温度测试异常（敏感或激发痛持续）；④叩诊早期无明显不适，晚期可有轻度叩痛；⑤无明显牙周袋及牙槽骨吸收（排除牙周源性疼痛）。2.列举牙周基础治疗的主要内容。答：①菌斑控制：指导患者正确刷牙、使用牙线/牙间隙刷等工具，定期复查菌斑控制效果；②龈上洁治术：清除龈上牙石、菌斑和色素；③龈下刮治术和根面平整术：彻底清除龈下牙石及病变牙骨质，使根面光滑；④咬合调整：消除早接触、干扰和创伤性咬合；⑤药物治疗：局部使用抗菌药物（如米诺环素凝胶）或全身应用抗生素（仅用于严重感染）；⑥其他：处理食物嵌塞、修改不良修复体等。3.简述全冠修复时牙体预备的基本要求。答：①去除病变组织和无基釉，保证修复体边缘密合；②为修复体提供足够的空间（切端/面预备1.5-2.0mm，唇颊面1.0-1.5mm，邻面1.0mm，舌面0.8-1.2mm）；③保证轴壁聚合度（2°-5°），避免倒凹；④预备光滑连续的边缘（龈上/龈下/平齐龈缘，肩台宽度0.5-1.0mm，形式为直角或浅凹形）；⑤保护牙髓（间断切割、喷水冷却、避免过度磨除）；⑥形成良好的固位形（如箱状、沟、钉洞等辅助固位形）。4.简述乳牙早失的间隙管理方法。答：①间隙保持器选择：根据缺牙位置、年龄、牙列情况选择。单侧单个乳磨牙早失选丝圈式保持器；多个乳磨牙早失选舌弓式或Nance腭弓；乳尖牙早失选局部义齿式保持器；②制作时机：乳牙早失后应尽快制作（一般2周内），避免邻牙移位；③定期复查：每3-6个月检查一次，观察恒牙萌出情况及保持器固位；④恒牙萌出异常处理：若间隙丧失需配合正畸治疗；⑤全身情况评估：排除系统性疾病（如佝偻病、甲状腺功能减退）导致的早失。5.简述阻生智齿拔除的主要适应症。答：①反复引起冠周炎（≥2次/年）；②导致邻牙龋坏、吸收或松动；③引起下颌神经痛或颞下颌关节紊乱；④作为正畸治疗需要（如排齐牙列、关闭间隙）；⑤怀疑为病灶牙（与颌骨囊肿、肿瘤相关）；⑥完全骨埋伏但压迫神经引起疼痛；⑦无对牙且伸长影响咬合；⑧患者因美观或心理因素要求拔除（需充分评估）。三、案例分析题（每小题10分，共20分）案例1：患者，男，28岁，主诉“左下后牙自发痛3天，夜间加重，冷热刺激痛剧烈”。检查：36远中邻面深龋洞，探诊（+++），冷测激发痛持续，叩诊（±），牙龈无红肿，无牙周袋。X线片示：36龋坏近髓，根尖周无明显异常。问题：①最可能的诊断是什么？②需与哪些疾病鉴别？③提出治疗方案。答案：①诊断：36急性牙髓炎（慢性牙髓炎急性发作）。②鉴别诊断：a.三叉神经痛：疼痛有扳机点，无冷热刺激痛，夜间痛少见；b.龈乳头炎：龈乳头红肿，探触痛，疼痛可定位，无牙髓感染；c.急性上颌窦炎：多伴鼻塞、头痛，上颌后牙区叩痛，X线显示上颌窦密度增高；d.牙本质过敏症：仅有激发痛，无自发痛和夜间痛。③治疗方案：a.应急处理：开髓引流，放置丁香油棉球安抚；b.根管治疗：根管预备（确定工作长度，使用机用镍钛器械）、根管消毒（氢氧化钙糊剂封药）、根管充填（热牙胶垂直加压充填）；c.冠修复：根管治疗后行全冠修复（如烤瓷冠或全瓷冠），保护牙体组织。案例2：患者，女，45岁，主诉“牙龈出血2年，牙齿松动1月”。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP阳性），牙周袋深度4-6mm，附着丧失3-5mm，牙石（+++），前牙轻度移位，咬合时前牙早接触。X线片示：牙槽骨水平吸收至根中1/3，无根分叉病变。问题：①最可能的诊断是什么？②如何分度？③制定治疗计划。答案：①诊断：慢性牙周炎（中度）。②分度：根据2017年牙周病分类标准，中度牙周炎的特征为：附着丧失3-4mm，牙槽骨吸收至根长1/3-1/2，牙齿轻度松动，探诊深度≤6mm，无或少量牙齿脱落。③治疗计划：a.基础治疗：①菌斑控制：指导巴氏刷牙法，使用牙线；