手术病人苏醒后躁动护理试题附答案

手术病人苏醒后躁动护理试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手术病人苏醒后躁动最常见于（）A.局部麻醉术后B.蛛网膜下腔阻滞术后C.硬膜外阻滞术后D.全身麻醉术后E.区域阻滞麻醉术后答案：D。全身麻醉术后病人苏醒过程中，由于麻醉药物残留作用、疼痛、环境刺激等多种因素，更容易出现苏醒后躁动，而局部麻醉、蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞、区域阻滞麻醉术后相对较少发生此类情况。2.下列哪项不是手术病人苏醒后躁动的原因（）A.疼痛B.膀胱充盈C.低体温D.麻醉药物残余作用E.高碳酸血症答案：C。疼痛会使病人感到不适从而引发躁动；膀胱充盈会产生明显的胀满感导致病人烦躁；麻醉药物残余作用可影响病人的意识和精神状态引起躁动；高碳酸血症会导致病人呼吸和神经系统功能异常，也可能出现躁动。而低体温主要影响机体的代谢等功能，一般不是直接导致苏醒后躁动的常见原因。3.对于手术苏醒后躁动的病人，首先应采取的措施是（）A.约束肢体B.给予镇静药物C.评估病人情况D.通知医生E.增加吸氧流量答案：C。在处理手术苏醒后躁动的病人时，首先要全面评估病人的情况，包括生命体征、意识状态、有无疼痛、是否存在其他不适等，以便明确躁动的原因，再根据具体情况采取相应的措施。约束肢体可能会让病人更加烦躁，且不能解决根本问题；未明确原因就给予镇静药物可能掩盖病情；在未评估清楚时通知医生可能提供的信息不全面；增加吸氧流量不一定是解决躁动的关键措施。4.以下哪种药物可用于治疗手术病人苏醒后躁动（）A.肾上腺素B.阿托品C.咪达唑仑D.多巴胺E.去甲肾上腺素答案：C。咪达唑仑是一种苯二氮䓬类药物，具有镇静、抗焦虑等作用，可用于治疗手术病人苏醒后躁动。肾上腺素主要用于提升血压、增加心率等；阿托品用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；多巴胺和去甲肾上腺素主要用于抗休克、提升血压等，均不用于治疗苏醒后躁动。5.手术病人苏醒后躁动可能会导致的不良后果不包括（）A.伤口裂开B.坠床C.静脉输液通路脱出D.促进伤口愈合E.意外伤害答案：D。手术病人苏醒后躁动时，病人会不自主地挣扎、乱动，可能会导致伤口裂开、坠床、静脉输液通路脱出以及发生意外伤害等情况，而不会促进伤口愈合。6.评估手术病人苏醒后躁动程度的常用方法是（）A.视觉模拟评分法B.Ramsay镇静评分C.警觉/镇静评分（OAA/S）D.躁动-镇静评分（SAS）E.数字评分法答案：D。躁动-镇静评分（SAS）专门用于评估病人的躁动或镇静程度，可有效判断手术病人苏醒后躁动的情况。视觉模拟评分法和数字评分法主要用于疼痛评估；Ramsay镇静评分侧重于评估病人的镇静状态；警觉/镇静评分（OAA/S）主要用于评估病人的清醒和镇静程度，但对于躁动程度的评估不如SAS评分准确。7.若手术病人苏醒后躁动是由于疼痛引起，最合理的处理方法是（）A.给予抗焦虑药物B.增加吸氧C.使用镇痛药物D.约束病人E.降低室温答案：C。当躁动是由疼痛引起时，最根本的解决方法是使用镇痛药物缓解疼痛，疼痛缓解后躁动可能会随之减轻。给予抗焦虑药物不能解决疼痛问题；增加吸氧对缓解疼痛引起的躁动作用不大；约束病人只是一种临时的措施，不能解决根本问题；降低室温与缓解疼痛和躁动无关。8.手术病人苏醒后出现躁动，护理人员在约束病人时，不正确的做法是（）A.选择合适的约束带B.约束肢体时要保持功能位C.约束力度要适中，避免过紧D.约束时间越长越好E.定期观察约束部位的皮肤情况答案：D。约束时间并非越长越好，长时间约束可能会影响病人肢体的血液循环，导致皮肤损伤、神经损伤等并发症。选择合适的约束带、保持肢体功能位、适中的约束力度以及定期观察约束部位皮肤情况都是正确的约束护理措施。9.下列关于手术病人苏醒后躁动与谵妄的区别，错误的是（）A.躁动以运动性不安为主B.谵妄以认知障碍为主C.躁动一般持续时间较短D.谵妄不会伴有躁动表现E.谵妄可能有幻觉、错觉等表现答案：D。谵妄是一种急性脑综合征，以认知障碍为主，可伴有幻觉、错觉等表现，同时也可能出现躁动不安的情况。而躁动主要是以运动性不安为主，一般持续时间较短。10.对于因膀胱充盈导致手术病人苏醒后躁动的处理措施是（）A.给予镇静药物B.立即导尿C.增加输液量D.约束病人E.按摩腹部答案：B。当明确是膀胱充盈导致的躁动时，立即导尿可解除膀胱胀满的不适，从而缓解躁动。给予镇静药物不能解决膀胱充盈的问题；增加输液量会使膀胱更加充盈；约束病人不能解决根本问题；按摩腹部对于缓解膀胱充盈效果不佳。11.手术病人苏醒后躁动护理中，环境管理的要点不包括（）A.保持病房安静B.调整适宜的温度和湿度C.增加病房光线亮度D.减少不必要的刺激E.合理安排护理操作时间答案：C。增加病房光线亮度可能会对病人产生额外的刺激，不利于病人安静下来，在手术病人苏醒后躁动护理中，应保持病房安静，调整适宜的温度和湿度，减少不必要的刺激，合理安排护理操作时间，以营造一个有利于病人恢复的环境。12.若手术病人苏醒后躁动持续不缓解且伴有呼吸困难，应首先考虑（）A.疼痛未控制B.麻醉药物残余作用C.呼吸道梗阻D.低体温E.低血糖答案：C。当病人苏醒后躁动持续不缓解且伴有呼吸困难时，首先要考虑呼吸道梗阻的可能，呼吸道梗阻会导致病人缺氧，引起烦躁不安和呼吸困难。疼痛未控制主要表现为因疼痛引起的躁动，一般不会伴有明显的呼吸困难；麻醉药物残余作用多表现为意识和精神状态的改变，不一定伴有呼吸困难；低体温主要影响代谢等方面，与呼吸困难关系不大；低血糖主要表现为心慌、出汗等，一般也不会直接导致呼吸困难。13.护理手术苏醒后躁动病人时，下列哪项观察内容最重要（）A.尿量B.肢体活动C.生命体征D.皮肤颜色E.饮食情况答案：C。生命体征（包括体温、脉搏、呼吸、血压等）能反映病人的整体生理状态，在护理手术苏醒后躁动病人时，密切观察生命体征的变化对于及时发现病情变化、判断躁动原因以及评估病人的预后都非常重要。尿量、肢体活动、皮肤颜色和饮食情况虽然也需要观察，但相对而言，生命体征更为关键。14.手术病人苏醒后躁动，在使用药物治疗时，护理人员应重点观察（）A.药物不良反应B.病人尿量C.病人饮食情况D.病人的睡眠质量E.病人的排便情况答案：A。在使用药物治疗手术病人苏醒后躁动时，护理人员应重点观察药物不良反应，如呼吸抑制、低血压等，及时发现并处理药物不良反应对于病人的安全至关重要。病人的尿量、饮食情况、睡眠质量和排便情况虽然也需要关注，但不是使用药物治疗时的重点观察内容。15.预防手术病人苏醒后躁动的措施不包括（）A.完善的术前评估和准备B.合理的麻醉管理C.术后尽早拔除各种引流管D.有效的疼痛管理E.良好的心理护理答案：C。完善的术前评估和准备可以提前发现可能导致躁动的因素并进行干预；合理的麻醉管理可减少麻醉药物残余作用等不良影响；有效的疼痛管理能防止因疼痛引起的躁动；良好的心理护理可以减轻病人的焦虑和恐惧。而术后尽早拔除各种引流管需要根据具体情况决定，过早拔除可能会导致不良后果，且不是预防苏醒后躁动的主要措施。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术病人苏醒后躁动的常见原因包括（）A.疼痛B.麻醉药物残余作用C.膀胱充盈D.低氧血症E.心理因素答案：ABCDE。疼痛会使病人感到不适从而引发躁动；麻醉药物残余作用可影响病人的意识和精神状态；膀胱充盈会产生胀满感导致烦躁；低氧血症会影响神经系统功能，引起躁动；心理因素如焦虑、恐惧等也可能导致病人苏醒后躁动。2.手术病人苏醒后躁动可能带来的危害有（）A.伤口出血B.导管脱出C.意外伤害D.影响呼吸功能E.延迟康复答案：ABCDE。躁动时病人的挣扎可能导致伤口出血；会使各种导管如静脉输液管、引流管等脱出；可能会发生坠床等意外伤害；躁动还可能影响病人的呼吸功能，如呼吸频率和深度的改变；长期的躁动会影响病人的休息和恢复，从而延迟康复。3.对于手术病人苏醒后躁动的护理措施包括（）A.评估躁动原因B.提供安静舒适的环境C.适当约束病人D.合理使用药物治疗E.加强心理护理答案：ABCDE。首先要评估躁动原因，以便采取针对性的措施；提供安静舒适的环境可减少外界刺激，利于病人恢复；在必要时适当约束病人可防止意外伤害；根据具体情况合理使用药物治疗能有效控制躁动；加强心理护理可以减轻病人的焦虑和恐惧，缓解躁动。4.以下关于手术病人苏醒后躁动护理中约束病人的说法正确的是（）A.应向病人及家属解释约束的目的B.约束带要固定牢固，防止病人挣脱C.约束期间要定时观察肢体血液循环D.约束后要记录约束时间和病人情况E.约束是一种临时措施，病情好转后应及时解除答案：ABCDE。向病人及家属解释约束的目的可取得他们的理解和配合；约束带固定牢固能防止病人挣脱导致意外伤害；定时观察肢体血液循环可避免因约束过紧导致肢体缺血等并发症；记录约束时间和病人情况有助于医护人员了解病情变化；约束只是临时措施，病情好转后及时解除可减少对病人的不良影响。5.可用于评估手术病人苏醒后疼痛程度的方法有（）A.视觉模拟评分法B.数字评分法C.面部表情疼痛评分法D.文字描述评分法E.口述分级评分法答案：ABCDE。视觉模拟评分法、数字评分法、面部表情疼痛评分法、文字描述评分法和口述分级评分法都是常用的评估疼痛程度的方法，可根据病人的具体情况选择合适的方法进行疼痛评估。6.手术病人苏醒后躁动时，护士在观察病情方面应重点关注（）A.生命体征B.意识状态C.伤口情况D.引流情况E.肢体活动答案：ABCDE。生命体征能反映病人的整体生理状态；意识状态可判断病人的神志情况；观察伤口情况可及时发现有无出血、裂开等；引流情况能了解体内液体引出是否通畅以及有无异常；肢体活动可查看有无因躁动导致的肢体损伤等。7.下列哪些药物可用于治疗手术病人苏醒后躁动（）A.右美托咪定B.氟哌啶醇C.丙泊酚D.芬太尼E.氯胺酮答案：ABC。右美托咪定具有镇静、抗焦虑等作用，可用于治疗躁动；氟哌啶醇有抗精神病、镇静等功效，可用于控制躁动；丙泊酚是一种短效的静脉麻醉药，可用于镇静和控制躁动。芬太尼主要是强效镇痛药，一般不单独用于治疗躁动；氯胺酮可能会引起精神症状等不良反应，不用于治疗苏醒后躁动。8.为预防手术病人苏醒后躁动，术前护理措施包括（）A.心理护理B.评估病人身体状况C.告知病人术后可能出现的情况D.指导病人进行放松训练E.确保术前检查完善答案：ABCDE。心理护理可以减轻病人的焦虑和恐惧；评估病人身体状况有助于发现可能导致躁动的潜在因素；告知病人术后可能出现的情况可让病人有心理准备；指导病人进行放松训练可缓解紧张情绪；确保术前检查完善能为手术和术后护理提供全面的信息。9.手术病人苏醒后躁动护理中，健康教育的内容包括（）A.解释躁动的原因B.告知约束的必要性C.指导病人配合治疗D.介绍术后康复注意事项E.说明可能使用的药物及作用答案：ABCDE。向病人及家属解释躁动的原因可让他们了解病情；告知约束的必要性可取得他们的理解和配合；指导病人配合治疗有助于治疗的顺利进行；介绍术后康复注意事项利于病人恢复；说明可能使用的药物及作用可增加病人的用药依从性。10.对于手术病人苏醒后躁动伴有低氧血症的处理措施有（）A.增加吸氧流量B.检查呼吸道是否通畅C.必要时进行气管插管D.给予呼吸兴奋剂E.监测血氧饱和度答案：ABCDE。增加吸氧流量可提高血氧浓度；检查呼吸道是否通畅可确保氧气正常进入体内；必要时进行气管插管可保证有效的通气；给予呼吸兴奋剂可增强呼吸功能；监测血氧饱和度可及时了解病人的氧合情况，以便调整治疗措施。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述手术病人苏醒后躁动的护理措施。答：手术病人苏醒后躁动的护理措施主要包括以下几个方面：（1）评估与监测：-全面评估病人的情况，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、疼痛程度、是否存在膀胱充盈等，以明确躁动的原因。-持续监测病人的各项指标，如血氧饱和度、心电图等，及时发现病情变化。（2）环境管理：-保持病房安静，减少噪音干扰，可使用隔音设备或控制人员走动。-调整适宜的温度和湿度，一般温度保持在22-24℃，湿度在50%-60%。-减少不必要的刺激，如避免强光直射，合理安排护理操作时间，避免集中操作。（3）针对原因处理：-若因疼痛引起，及时给予有效的镇痛药物，根据疼痛评估结果选择合适的药物和剂量。-对于膀胱充盈的病人，及时导尿以解除胀满不适。-若存在低氧血症，增加吸氧流量，检查呼吸道是否通畅，必要时进行气管插管等处理。（4）约束护理：-当病人躁动严重可能发生意外伤害时，可适当约束病人，但要向病人及家属解释约束的目的。-选择合适的约束带，约束肢体时保持功能位，约束力度适中，避免过紧。-定时观察约束部位的皮肤情况和肢体血液循环，防止发生皮肤损伤和肢体缺血。-记录约束时间和病人情况，病情好转后及时解除约束。（5）药物治疗护理：-根据医嘱合理使用药物治疗躁动，如咪达唑仑、右美托咪定等。-密切观察药物的不良反应，如呼吸抑制、低血压等，一旦出现及时处理。（6）心理护理：-关心、安慰病人，减轻其焦虑和恐惧情绪。-耐心与病人沟通，解释手术和恢复过程，增强病人的信心。（7）安全防护：-拉起病床的护栏，防止病人坠床。-妥善固定各种导管，防止导管脱出。2.分析手术病人苏醒后躁动的常见原因及相应的处理方法。答：手术病人苏醒后躁动的常见原因及相应处理方法如下：（1）疼痛：-原因：手术创伤会引起疼痛，尤其是在麻醉作用逐渐消退后，疼痛感觉更加明显，导致病人躁动。-处理方法：使用合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等，根据疼痛评估结果选择药物和剂量。同时可配合非药物镇痛方法，如物理治疗、心理疏导等。（2）麻醉药物残余作用：-原因：麻醉药物在体内代谢需要一定时间，残余的药物可能影响病人的意识和精神状态，导致躁动。-处理方法：密切观察病人的情况，等待药物逐渐代谢排出。必要时可根据医嘱使用拮抗药物，如纳洛酮拮抗阿片类药物残余作用。（3）膀胱充盈：-原因：手术中使用导尿管或术后长时间未排尿，导致膀胱过度充盈，产生胀满不适，引起躁动。-处理方法：若病人能自行排尿，可协助其坐起或站立排尿；若不能自行排尿，应及时导尿。（4）低氧血症：-原因：可能由于呼吸道梗阻、呼吸抑制等原因导致氧气供应不足，影响神经系统功能，引发躁动。-处理方法：增加吸氧流量，检查呼吸道是否通畅，清除呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或使用呼吸兴奋剂。（5）心理因素：-原因：病人对手术的恐惧、焦虑，对陌生环境的不适应等心理因素，可能导致苏醒后躁动。-处理方法：加强心理护理，关心安慰病人，向病人解释手术情况和恢复过程，减轻其心理负担。也可让家属陪伴，给予心理支持。（6）其他因素：如高碳酸血症、电解质紊乱等。-原因：手术过程中的呼吸管理不当可能导致高碳酸血症；手术中的失血、补液等可能引起电解质紊乱，影响神经系统功能。-处理方法：对于高碳酸血症，改善通气，促进二氧化碳排出；对于电解质紊乱，根据具体情况进行相应的补充或调整。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男，55岁，因胃癌行胃大部切除术，手术采用全身麻醉。术后返回病房，患者逐渐苏醒，但出现躁动不安，表现为挣扎、试图坐起，双手试图拔除身上的各种导管。测生命体征：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压145/90mmHg，血氧饱和度95%。请分析该患者苏醒后躁动的可能原因，并提出相应的护理措施。答：（1）可能原因：-疼痛：胃大部切除术是较大的手术，术后切口疼痛可能是导致患者躁动的主要原因之一。-麻醉药物残余作用：全身麻醉药物在体内尚未完全代谢，可能影响患者的意识和精神