护理基础的期末考试题目及答案

护理基础的期末考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯盘D.开口器答案：B解析：昏迷患者无法自主吸水，故不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口。举一反三：对于不同意识状态患者的口腔护理，所需用物会有所不同，如清醒患者可准备杯子、牙刷等。2.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.避免局部长期受压D.保持床单干燥答案：C解析：局部长期受压是导致压疮的主要原因，所以预防压疮最关键的是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、改善营养状况、保持床单干燥也有助于预防压疮，但不是最关键措施。举一反三：压疮的预防措施还包括定期翻身、使用减压设备等，不同预防措施针对不同的影响因素。3.测量脉搏首选动脉是（）A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B解析：桡动脉位置表浅，易于触摸，且搏动明显，是测量脉搏的首选动脉。颞动脉、肱动脉、足背动脉也可用于测量脉搏，但不如桡动脉常用。举一反三：在特殊情况下，如患者桡动脉搏动不清时，可选择其他动脉测量脉搏，不同动脉测量方法和注意事项有差异。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便患者；半流质饮食适用于消化功能不良、发热等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。举一反三：除基本饮食外，医院还有治疗饮食和试验饮食，不同饮食的适用范围和饮食原则不同。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：无菌技术操作时，操作环境需清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止混淆；无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于追溯和管理；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。举一反三：无菌技术操作过程中还有很多具体要求，如无菌持物钳的使用、无菌容器的使用等，都需严格遵循原则。3.下列属于高热持续期特点的是（）A.产热与散热在较高水平上趋于平衡B.皮肤潮红、灼热C.呼吸深快D.畏寒、寒战答案：ABC解析：高热持续期产热与散热在较高水平上趋于平衡，患者表现为皮肤潮红、灼热，呼吸深快等。畏寒、寒战是体温上升期的特点。举一反三：发热的三个时期（体温上升期、高热持续期、退热期）各有不同特点，在护理发热患者时需根据不同时期特点采取相应措施。三、判断题（每题5分，共20分）1.为患者进行导尿操作时，初次消毒应按照由内向外、自上而下的顺序。（）答案：错误解析：初次消毒应按照由外向内、自上而下的顺序，目的是初步清除尿道口周围的污垢。再次消毒时按照由内向外、自上而下的顺序，以确保消毒效果。举一反三：导尿操作有严格的消毒顺序和步骤，不同性别的患者导尿操作在细节上也有差异。2.长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。（）答案：正确解析：长期医嘱有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。举一反三：医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱，不同类型医嘱的执行要求和处理方式不同。3.鼻饲法适用于昏迷患者、口腔疾患或口腔手术后患者等不能经口进食者。（）答案：正确解析：鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法，适用于昏迷、口腔疾患等不能经口进食的患者。举一反三：鼻饲操作有一定的流程和注意事项，如胃管插入长度、鼻饲液温度等。4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40-60cm。（）答案：正确解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门40-60cm，利用重力作用使灌肠液顺利流入肠道。液面过高，压力过大，患者会感觉腹胀不适；液面过低，流速缓慢，影响灌肠效果。举一反三：不同类型的灌肠，如小量不保留灌肠、保留灌肠等，液面高度和操作要点不同。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述静脉输液时常见的输液故障及排除方法。答案：-溶液不滴：-针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛。应另选血管重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。-针头阻塞：挤压近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手后无回血，提示针头阻塞，应更换针头重新穿刺。-压力过低：由于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高所致。可适当抬高输液瓶或放低肢体位置。-静脉痉挛：由于穿刺肢体长时间暴露在冷环境中或输入的液体温度过低所致。可局部热敷缓解痉挛。-茂菲滴管内液面过高：可将输液瓶取下，倾斜瓶身，使瓶内针头露出液面，待茂菲滴管内液面降至所需高度时，再将输液瓶挂回输液架上。-茂菲滴管内液面过低：可挤压茂菲滴管，使液体下流至滴管内，当液面升至所需高度时，停止挤压。-输液过程中茂菲滴管内液面自行下降：检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂缝，必要时更换输液器。解析：静脉输液是临床常用的护理操作，掌握常见故障及排除方法能确保输液顺利进行，减轻患者痛苦。在实际操作中，要准确判断故障原因并采取正确的排除方法。举一反三：不同类型的输液泵在使用过程中也可能出现各种故障，其处理方法与普通静脉输液故障处理有相似和不同之处。2.简述压疮的分期及各期的临床表现。答案：-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。-浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。解析：了解压疮的分期及临床表现，有助于护士及时发现压疮，采取针对性的护理措施，促进压疮愈合，防止病情进一步恶化。举一反三：针对不同分期的压疮，护理措施也不同，如淤血红润期主要是去除危险因素，炎性浸润期要保护皮肤防止感染等。五、讨论题（20分）请讨论在护理工作中，如何为患者提供优质的基础护理服务。答案：在护理工作中，为患者提供优质的基础护理服务可从以下多个方面入手：-满足患者生理需求方面：-生活护理：协助患者保持良好的个人卫生，如定期进行口腔护理、皮肤护理、头发护理等，不仅能提高患者舒适度，还可预防感染等并发症。对于不能自理的患者，要做好晨晚间护理，包括洗脸、刷牙、擦身、更换衣物等。-饮食护理：根据患者病情和身体状况，提供合适的饮食。了解患者的饮食喜好，合理安排饮食种类，保证营养均衡。对于特殊饮食需求的患者，如糖尿病患者、高血压患者等，要给予相应的饮食指导。-排泄护理：关注患者的排泄情况，对于有排尿、排便困难的患者，要及时采取措施。如为尿潴留患者进行导尿操作，为便秘患者进行灌肠或提供缓泻剂等，并注意保护患者隐私和尊严。-关注患者心理需求方面：-建立良好护患关系：主动与患者沟通交流，倾听他们的想法和感受，用温和、耐心的态度对待患者。尊重患者的人格和权利，保护患者隐私，让患者感受到被关心和重视。-心理支持与疏导：患者在患病期间可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。护士要及时发现并给予心理支持，通过讲解疾病相关知识、介绍成功治愈案例等方式，增强患者战胜疾病的信心。-创造舒适的治疗环境方面：-病房环境管理：保持病房整洁、安静、舒适、安全。定期开窗通风，调节适宜的温度和湿度，一般温度保持在18-22℃，湿度保持在50%-60%。合理安排病房物品摆放，为患者提供便利。-规范护理操作：在进行各项基础护理操作时，要严格遵守操作规程，动作轻柔、熟练，尽量减少患者的痛苦。操作过程中注意与患者沟通，告知操作目的和注意事项，取得患者配合。-健康教育方面：-疾病知识教育：向患者及家属讲解疾病的发生、发展、治疗和预防等方面的知识，使他们对疾病有更全面的了解，提高自我保健意识。-康复指导：根据患者病情，给予相应的康