对口内科护理学考试题目及答案

对口内科护理学考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.下列哪项不属于内科疾病的特点（）A.病程较长B.病因复杂C.疗效迅速D.易产生并发症答案：C解析：内科疾病一般病程较长，病因往往较为复杂，且容易产生各种并发症。而内科疾病治疗通常不像一些外科手术等那样疗效迅速，很多疾病需要长期治疗和管理。2.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病足D.低血糖昏迷答案：B解析：糖尿病肾病、糖尿病足属于糖尿病慢性并发症；低血糖昏迷虽然也是糖尿病的急性问题，但糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，多由于胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种感染等诱因引起。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的护理问题是（）A.清理呼吸道无效B.活动无耐力C.气体交换受损D.焦虑答案：C解析：COPD患者由于气道阻塞、肺通气和换气功能障碍，气体交换受损是最主要的护理问题。清理呼吸道无效、活动无耐力、焦虑等也是患者存在的护理问题，但相对而言气体交换受损对患者的呼吸功能和生命健康威胁更大。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列属于心内科常用的检查项目有（）A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.肺功能检查E.动态血压监测答案：ABCE解析：心电图可记录心脏电活动情况；心脏超声能观察心脏结构和功能；冠状动脉造影用于明确冠状动脉病变；动态血压监测可了解患者一天内血压波动情况，这些都是心内科常用检查。肺功能检查主要用于评估呼吸系统疾病，不属于心内科常用检查项目。2.急性白血病患者化疗期间的护理措施包括（）A.监测血常规B.预防感染C.鼓励患者多饮水D.观察药物不良反应E.给予高蛋白质、高维生素饮食答案：ABCDE解析：化疗会抑制骨髓造血，监测血常规可及时发现血细胞异常；患者免疫力低下易感染，需预防感染；多饮水可促进化疗药物代谢产物排出，减轻对肾脏损伤；观察药物不良反应以便及时处理；高蛋白质、高维生素饮食可补充营养，增强患者抵抗力。3.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肝性脑病答案：ABCD解析：消化性溃疡常见并发症有出血，表现为呕血、黑便等；穿孔可导致急性腹膜炎；幽门梗阻引起胃内容物通过障碍；少数胃溃疡患者可能发生癌变。肝性脑病主要是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，与消化性溃疡无直接关联。三、判断题（每题5分，共20分）1.高血压患者血压控制正常后就可以自行停药。（）答案：错误解析：高血压是一种慢性病，需要长期规律服药控制血压。血压控制正常是药物治疗的结果，自行停药后血压很可能反弹升高，不利于病情控制，还可能引发心脑血管等并发症。2.缺铁性贫血患者补充铁剂时，应与牛奶同服，以促进铁的吸收。（）答案：错误解析：牛奶中含有较多的磷、钙等物质，会与铁结合形成不溶性物质，影响铁的吸收。缺铁性贫血患者补充铁剂时应避免与牛奶同服，可与维生素C同服以促进铁吸收。3.慢性肾衰竭患者应严格控制水分摄入，无论有无水肿都应少饮水。（）答案：错误解析：慢性肾衰竭患者水分摄入应根据患者的尿量、水肿情况等综合判断。无明显水肿、尿量正常时，不需要严格限制水分摄入；有水肿、少尿时，则需控制水分摄入，以避免加重水肿和心脏负担。4.哮喘患者发作时应取平卧位，以减轻呼吸困难。（）答案：错误解析：哮喘患者发作时应取端坐位或半卧位，这样有利于胸廓的活动，使膈肌下降，增加肺活量，减轻呼吸困难。平卧位会使膈肌上移，加重呼吸困难症状。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述冠心病患者健康教育的内容。答案：-疾病知识教育：向患者讲解冠心病的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等知识，使患者对疾病有全面了解，提高自我管理意识。-生活方式指导：-饮食：指导患者遵循低盐、低脂、低糖、高纤维饮食原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物摄入，控制体重。-运动：鼓励患者进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少150分钟。运动强度应根据患者的身体状况和运动能力进行调整，避免过度劳累。-戒烟限酒：告知患者吸烟是冠心病的重要危险因素，劝其戒烟；限制饮酒量，男性每天不超过2个标准饮酒单位（1个标准饮酒单位相当于14克纯酒精），女性减半。-用药指导：向患者详细介绍所服用药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项。嘱咐患者按时服药，不可自行增减药量或停药，如有不适及时就医。-病情监测：教会患者自我监测症状，如胸痛、胸闷、心悸等发作的频率、程度、持续时间等。指导患者定期测量血压、血糖、血脂，定期复查心电图、心脏超声等检查。-心理指导：冠心病患者常因疾病困扰出现焦虑、抑郁等不良情绪，应关心患者的心理状态，给予心理支持和安慰。帮助患者树立正确的疾病观，保持乐观、积极的心态，避免情绪波动过大。2.简述急性胰腺炎患者的护理要点。答案：-病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、腹痛的部位、性质、程度及持续时间，观察有无恶心、呕吐及呕吐物的量和性质，记录24小时出入量，注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱等并发症的发生。-休息与体位：患者应绝对卧床休息，取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻腹部张力，缓解疼痛。疼痛剧烈时，注意保护患者安全，防止坠床等意外发生。-饮食护理：禁食禁水，减少胃酸分泌，进而减少胰腺分泌，减轻胰腺负担。一般禁食1-3天，待腹痛、呕吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可先给予少量无脂流质饮食，如米汤、藕粉等，逐渐过渡到低脂半流质饮食、软食。避免食用刺激性强、高脂肪、高蛋白质食物，戒烟戒酒。-口腔护理：禁食期间做好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染和异味，增加患者舒适度。-疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，观察用药效果及不良反应。疼痛剧烈时，陪伴患者，安慰患者，减轻其紧张焦虑情绪。-用药护理：遵医嘱使用抑制胰腺分泌、抗感染、抑酸等药物，注意观察药物疗效和不良反应。如使用生长抑素时，注意观察患者有无恶心、呕吐、腹痛等不良反应；使用抗生素时，注意有无过敏反应等。-心理护理：急性胰腺炎患者起病急、疼痛剧烈，患者常感到恐惧和焦虑。护理人员应关心、安慰患者，向患者及家属解释疾病的相关知识和治疗措施，增强患者战胜疾病的信心。五、讨论题（20分）请讨论如何提高内科住院患者的服药依从性。答案：提高内科住院患者服药依从性是一个综合性的问题，需要医护人员、患者及家属共同努力。以下从几个方面进行讨论：1.加强健康教育：-入院时教育：患者入院后，责任护士应及时向患者介绍病房环境、规章制度，同时了解患者的文化程度、疾病认知水平等。采用通俗易懂的语言向患者讲解所患疾病的病因、治疗方法，强调按时服药对疾病治疗和康复的重要性，使患者从思想上重视服药问题。-服药指导：在发放药物时，护士要详细告知患者药物的名称、作用、用法、用量、服药时间及可能出现的不良反应等。对于一些特殊药物，如降糖药需在饭前特定时间服用，胃黏膜保护剂需在饭前半小时服用等，要重点强调。可以采用书面资料、图片、视频等多种形式进行辅助讲解，确保患者理解。-出院教育：患者出院前，医护人员应再次对患者进行全面的服药指导，提供出院带药清单，包括药物名称、用法、用量、服用疗程等。告知患者复诊时间及注意事项，提醒患者按时复诊以便调整治疗方案。2.优化药物治疗方案：-简化治疗方案：医生在制定治疗方案时，应尽量简化用药种类和服药次数。例如，能用一种药物控制病情的，不联合使用多种药物；尽量选择长效制剂，减少服药次数，提高患者服药的便利性和依从性。-考虑药物不良反应：在选择药物时，充分考虑药物可能出现的不良反应，尽量选择不良反应较小的药物。对于可能出现明显不良反应的药物，提前告知患者应对方法，如出现轻微胃肠道反应可在饭后服药等，减轻患者对药物不良反应的担忧。3.建立有效的监督机制：-医护合作：护士在执行医嘱发放药物时，要确保患者按时服药，亲眼看到患者将药物服下。对于拒绝服药或忘记服药的患者，要及时了解原因并进行沟通解决。医生在查房时，询问患者服药情况，根据患者反馈及时调整治疗方案。-家属参与：鼓励家属积极参与患者的服药监督，告知家属患者的服药计划和注意事项，让家属协助提醒患者按时服药。尤其对于老年患者、记忆力减退患者，家属的监督作用更为重要。4.改善患者心理状态：-心理支持：内科住院患者由于疾病的困扰，可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会影响患者的服药依从性。医护人员要关心患者的心理状态，多与患者沟通交流，倾听患者的心声，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。-增强自我管理意识：通过健康教育等方式，提高患者对疾病自我管理的认识，让患者明白按时服药是自我管理的重要环节。鼓励患者积极参与治疗过程，学会自我监督和自我管理，如记录服药时间、药物