心血管科护理业务学习题目及答案54

心血管科护理最新业务学习题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭答案：C答案解析：急性心肌梗死时，心前区疼痛是最早出现、最突出的症状，疼痛程度重，持续时间长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等都是心肌梗死后可能出现的并发症，但不是最早最突出的症状。举一反三：在其他心脏疾病中，如心绞痛，疼痛特点与心肌梗死有相似之处，但心绞痛疼痛持续时间较短，一般3-5分钟，含服硝酸甘油可缓解。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.不受影响答案：A答案解析：袖带过窄时，需用较高的充气压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高；袖带过宽时，大段血管受压，测得的血压值会偏低。举一反三：测量血压时，袖带的高度应与心脏同一水平，若袖带位置低于心脏水平，测得血压会偏高；高于心脏水平，测得血压会偏低。3.下列哪项不是洋地黄中毒的表现（）A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.心律失常D.水肿减轻答案：D答案解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、神经系统症状（如黄视、绿视）、心律失常等。水肿减轻是心力衰竭治疗有效的表现，而非洋地黄中毒表现。举一反三：使用洋地黄类药物时，要注意监测患者心率，当心率低于60次/分钟时，可能提示洋地黄中毒，需及时停药并告知医生。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.心血管疾病患者常见的护理问题包括（）A.活动无耐力B.有皮肤完整性受损的危险C.焦虑D.潜在并发症：心力衰竭E.知识缺乏答案：ABCDE答案解析：心血管疾病患者由于心脏功能受损，往往活动耐力下降；长期卧床或水肿等原因易导致皮肤完整性受损；疾病的困扰及对预后的担忧会使患者产生焦虑情绪；心血管疾病进展可能引发心力衰竭等并发症；患者对疾病相关知识了解不足，存在知识缺乏的问题。举一反三：针对这些护理问题，分别采取不同护理措施，如对于活动无耐力，要根据患者心功能分级制定活动计划；对于焦虑患者，要加强心理疏导等。2.安装永久性心脏起搏器后的患者出院指导包括（）A.定期复查心电图和起搏器功能B.避免剧烈运动C.避免靠近强磁场D.学会自测脉搏E.伤口局部保持清洁干燥答案：ABCDE答案解析：安装永久性心脏起搏器后，定期复查心电图和起搏器功能可及时了解起搏器工作情况；剧烈运动可能影响起搏器电极位置，所以要避免；强磁场可能干扰起搏器正常工作；患者学会自测脉搏能及时发现异常；保持伤口局部清洁干燥可防止感染。举一反三：患者外出时应携带起搏器植入卡，便于在紧急情况下医护人员了解起搏器相关信息。3.冠心病的危险因素有（）A.高血压B.高血脂C.吸烟D.肥胖E.糖尿病答案：ABCDE答案解析：高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病都是冠心病的重要危险因素。高血压使血管壁承受压力增大，易损伤血管内皮；高血脂中尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，易导致脂质在血管壁沉积；吸烟可损伤血管内皮细胞，促进血栓形成；肥胖和糖尿病都与体内代谢紊乱相关，增加心血管疾病发生风险。举一反三：预防冠心病要针对这些危险因素进行干预，如控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，合理饮食，适当运动等。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.心力衰竭患者应严格控制液体入量，一般每天入量以不超过1500ml为宜。（）答案：错误答案解析：心力衰竭患者应严格控制液体入量，一般每天入量以不超过2000ml为宜，严重心力衰竭患者入量可限制在1500ml以内。举一反三：除了控制液体入量，还需关注患者的尿量，记录24小时出入量，以评估液体平衡情况。2.心绞痛发作时，患者应立即停止活动，就地休息，舌下含服硝酸甘油。（）答案：正确答案解析：心绞痛发作时，立即停止活动、就地休息可减少心肌耗氧量，舌下含服硝酸甘油能迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解疼痛。举一反三：硝酸甘油应放在易取之处，且要注意有效期，定期更换，以保证药效。3.心电监护时，发现患者出现室性早搏，应立即进行电除颤。（）答案：错误答案解析：室性早搏若为偶发，且患者无明显不适，一般不需要立即电除颤。若出现频发、多源性、成对或RonT现象等的室性早搏，或发展为室性心动过速、心室颤动等严重心律失常时，才考虑电除颤等紧急处理措施。举一反三：心电监护时要密切观察心律失常的类型、频率等，及时通知医生处理。4.为预防心血管疾病，应提倡低脂、低盐、低糖饮食。（）答案：正确答案解析：低脂饮食可减少高血脂的发生风险，低盐饮食有助于控制血压，低糖饮食有利于维持血糖稳定，这些对于预防心血管疾病都非常重要。举一反三：在饮食中，还应增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述急性心力衰竭的急救护理措施。答案：-体位：协助患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。-吸氧：立即给予高流量鼻导管吸氧，6-8L/min，病情严重者可采用面罩呼吸机加压给氧，使肺泡内压增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。-迅速建立静脉通道：遵医嘱准确、快速地给药，如吗啡、利尿剂、血管扩张剂、强心剂等。-病情监测：严密监测患者的生命体征、意识状态、皮肤颜色及温度、尿量等变化，观察呼吸困难的改善情况及肺部啰音的变化。-心理护理：陪伴患者，给予心理支持，减轻患者的紧张、恐惧心理，以免加重心脏负担。答案解析：这些措施分别从减轻心脏负荷、改善氧供、药物治疗、病情观察及心理支持等方面进行，以缓解患者急性心力衰竭症状，挽救生命。举一反三：在护理急性心力衰竭患者时，要注意药物的不良反应，如使用利尿剂要注意监测电解质平衡；使用血管扩张剂要注意观察血压变化等。2.简述冠心病患者的健康教育内容。答案：-疾病知识教育：向患者讲解冠心病的病因、发病机制、症状、治疗方法及预后等知识，提高患者对疾病的认知。-生活方式指导：-饮食：指导患者遵循低脂、低盐、低糖、高纤维饮食原则，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，控制体重。-运动：根据患者的身体状况制定个体化的运动计划，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，每周至少150分钟，避免过度劳累和剧烈运动。-戒烟限酒：告知患者吸烟和过量饮酒对心血管系统的危害，鼓励患者戒烟，限制饮酒量。-用药指导：向患者详细介绍所服用药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应等，嘱咐患者按时服药，不可自行增减药量或停药。-病情监测：教会患者及家属如何监测血压、心率等生命体征，以及心绞痛发作的症状、特点及应对方法。若出现胸痛加重、持续时间延长、含服硝酸甘油无效等情况，应及时就医。-心理调适：帮助患者树立正确的疾病观，保持乐观、积极的心态，避免情绪激动、紧张、焦虑等不良情绪，必要时寻求心理医生的帮助。答案解析：通过全面的健康教育，可提高冠心病患者的自我管理能力，改善生活质量，延缓疾病进展。举一反三：可以定期组织冠心病患者健康教育讲座，发放宣传资料，让患者之间交流经验，提高健康教育效果。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）请讨论心血管科护理中如何提高患者的服药依从性。答案：在心血管科护理中，提高患者服药依从性可从以下几个方面入手：-加强健康教育：向患者详细讲解所患心血管疾病的病因、病理、症状、治疗方案及药物治疗的重要性。例如，对于高血压患者，告知其血压长期控制不佳可能引发心脑血管意外等严重并发症，而规律服药是控制血压的关键措施。通过通俗易懂的方式让患者明白按时服药与疾病康复的密切关系，提高患者对服药的重视程度。-简化治疗方案：与医生沟通，在保证治疗效果的前提下，尽量简化药物治疗方案，减少服药种类和次数。如选择长效制剂，可减少患者服药频率，提高依从性。例如氨氯地平，每日服用一次即可有效控制血压，方便患者服药。-提供服药指导：教会患者正确的服药方法，包括服药时间、剂量、注意事项等。如硝酸酯类药物应舌下含服，不能吞服；某些药物需饭前服用，而有些药物需饭后服用等。同时，可使用服药提醒工具，如设置闹钟、使用服药日历等，帮助患者按时服药。-关注药物不良反应：密切观察患者服药后的反应，及时处理药物不良反应。告知患者可能出现的不良反应及应对方法，减轻患者对药物不良反应的恐惧。例如，使用他汀类药物可能出现肌肉疼痛等不良反应，提前告知患者若出现此类情况及时告知医护人员，以便调整药物。-建立良好的护患关系：关心、尊重患者，耐心倾听患者的诉求，解答患者的疑问，增强患者对护士的信任。定期进行电话随访或门诊复诊，了解患者服药情况，给予鼓励和支持，及时发现并解决患者在服药过程中遇到的问题。-家庭支持：鼓励家属参与患者的护理，督促患者按时服药。向家属讲解疾病和药物知识，让家属明白自己在患者治疗过程中的重要作用。例如，家属可以协助患者准备好每日的药物，提醒患者按时服药。答案解析：提高患者服药