2024年专升本急诊医学知识习题与答案

2024年专升本急诊医学知识习题与答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.2021版《规范》发布通知中强调了（）A、养成良好科研行为习惯B、医学科研机构科研诚信监管的责任C、加强科研诚信体制建设D、规范医学科研诚信行为E、遵守诚信原则正确答案：B2.急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是（）A、心脏破裂B、心力衰竭C、心源性休克D、心肌梗死后心绞痛E、心律失常正确答案：E答案解析：急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是心律失常，尤其是室性心律失常，如室颤等，可导致患者迅速死亡。心源性休克多发生在心肌梗死后数小时至数天；心力衰竭常在梗死数天后发生；心脏破裂多在心肌梗死后1周左右出现；心肌梗死后心绞痛一般不是早期死亡的主要原因。3.鼻饲饮食时，成人胃管插入深度为（）A、30—35cmB、35—40cmC、45—55cmD、50—55cmE、55—60cm正确答案：C答案解析：鼻饲时，成人胃管插入深度一般为45—55cm。这是因为从口腔到胃的距离大致在这个范围，合适的插入深度能确保胃管准确进入胃部，以保证鼻饲饮食能顺利输送到胃内被消化吸收。4.便秘病员的护理，下列哪项不妥（）A、给予足够水分B、排便时注意采取适当体位C、指导病员建立正常排便习惯D、每天晚上灌肠一次E、选食纤维素丰富的蔬菜水果正确答案：D答案解析：灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或给药等。便秘患者若每天晚上灌肠一次，会产生依赖性，不利于肠道正常排便功能的恢复，还可能导致肠道菌群失调等不良后果，所以该选项不妥。而指导病员建立正常排便习惯、选食纤维素丰富的蔬菜水果、给予足够水分、排便时注意采取适当体位等措施对于便秘患者的护理都是正确且必要的。5.患者，男，55岁。因脑外伤昏迷，抢救过程中，护士做法不正确的是（）A、口头医嘱复述确认后再执行B、抢救后应及时请医生补写医嘱C、用完的空安瓿应及时丢弃D、抢救记录字迹清晰，及时准确E、医生未到时，可测量生命体征、吸氧、开放静脉通道正确答案：C答案解析：抢救时各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去，而不是及时丢弃，C选项做法错误。口头医嘱需复述确认后再执行，A选项正确；抢救后应及时请医生补写医嘱，B选项正确；抢救记录应字迹清晰，及时准确，D选项正确；医生未到时，护士可测量生命体征、吸氧、开放静脉通道，E选项正确。6.病人，男性，28岁。左肱骨干骨折后行切开复位内团定术。术后护士帮助其更换上衣的步骤是（）A、先脱右侧，后穿左侧B、先脱左侧，后穿左侧C、先脱左侧，后穿右侧D、先脱右侧，后穿右侧E、先脱左侧，不穿右侧正确答案：D答案解析：先脱右侧，是为了避免患侧上肢过度活动影响骨折部位，穿衣服时先穿右侧是因为右侧肢体相对灵活，便于穿入。穿好右侧后再穿左侧时，也能更好地通过与右侧的配合来完成，同时减少对左侧骨折部位的牵拉和影响。7.化疗泵使用操作程序错误的是（）A、灌注时要缓慢且装置要置于平行的位置B、拧去延长管末端的保护帽并保存备用C、彻底排空注射器内的空气D、轻轻地将注射器顶端套进加药口，顺时针旋转E、取下加药口保护帽，保存备用正确答案：A8.光疗过程体温超过（）℃，则需要停止光疗A、38B、38.5C、38.3D、37.5E、39正确答案：B9.关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的（）A、一般取半卧位B、胃肠减压C、绝对不能使用镇痛剂D、大剂量应用抗生素E、禁食正确答案：C答案解析：急性腹膜炎患者诊断未明确前，禁用镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。但当诊断明确后可根据情况适当使用镇痛剂缓解患者疼痛。一般取半卧位可使腹腔内渗出液流入盆腔，减少吸收，减轻中毒症状，有利于局限和引流；大剂量应用抗生素可控制感染；胃肠减压可减轻胃肠道张力，促进胃肠蠕动恢复；禁食可减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻胃肠内积气积液。10.患者李某术后下床活动时不慎跌倒，护士迅速赶至患者身边同时立即报告医师，评估患者情况后需抢救，医师下达口头医嘱。下列关于口头医嘱不正确的是（）A、记录口头医嘱执行情况B、护士大声复述，确认无误C、抢救后6小时内补开医嘱D、准备药物时再次复述并与第二人核对无误E、用过的药物及安瓿及时处理正确答案：E答案解析：口头医嘱执行后，用过的药物及安瓿要保留，以便查对，不能及时处理。护士在执行口头医嘱时，应大声复述，确认无误；准备药物时再次复述并与第二人核对无误；记录口头医嘱执行情况；抢救后6小时内补开医嘱。11.鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥（）A、氧气筒放置距暖气lmB、导管用液状石蜡润滑C、导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3D、导管每天更换1～2次E、停用时先取下鼻导管，再关氧气开关正确答案：B答案解析：鼻导管给氧时，不能用液状石蜡润滑导管，以免引起吸入性肺炎，而氧气筒放置距暖气1m可防止引起火灾；导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3可保证导管在合适位置；导管每天更换1～2次可防止感染；停用时先取下鼻导管，再关氧气开关可避免氧气逆流。12.对急性期脑出血病人的护理措施，下列哪项错误（）A、定时监测生命体征B、绝对卧床，避免不必要搬动C、头低脚高位D、密切观察意识，瞳孔变化E、头部置冰袋正确答案：C答案解析：脑出血急性期病人应绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以减轻脑水肿。头低脚高位会使颅内压升高，不利于病情。定时监测生命体征、绝对卧床避免不必要搬动、头部置冰袋（可减轻脑水肿）、密切观察意识及瞳孔变化都是正确的护理措施。13.从上午10:00开始输液，液体总量为1500mL，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（）A、16:00B、16:15C、16:30D、16:45正确答案：B答案解析：先计算出输液所需的总时间，根据公式：输液时间（小时）=液体总量（ml）×点滴系数/每分钟滴数÷60（分钟）。一般点滴系数为15，代入可得：1500×15÷60÷60=6.25小时。6.25小时换算成小时和分钟，即6小时15分钟。从上午10:00开始输液，经过6小时15分钟后，时间超过了16:15。14.凡血袋有下列情形的，一律不得发出[]A、血袋无破损B、血袋无漏血C、血液中无凝块D、血浆中无絮状物E、标签破损、字迹不清正确答案：E答案解析：血袋标签破损、字迹不清会导致无法准确识别血液信息，存在安全隐患，所以一律不得发出。而血袋无破损、血液中无凝块、血浆中无絮状物、血袋无漏血这些情况并不影响血袋的正常发出。15.CPR时的首选药物是：（）A、利多卡因B、阿托品C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、碳酸氢钠正确答案：D答案解析：肾上腺素是CPR时的首选药物。其作用机制主要包括：兴奋心脏β₁受体，增强心肌收缩力，提高心输出量；兴奋血管α受体，使外周血管收缩，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流；兴奋β₂受体可松弛支气管平滑肌，改善通气。在心脏骤停时，肾上腺素能帮助恢复自主循环和提高复苏成功率。利多卡因主要用于治疗室性心律失常；阿托品常用于治疗缓慢性心律失常等；异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等；碳酸氢钠是纠正酸碱平衡紊乱的药物，一般不是CPR首选药物。16.女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次/min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用（）A、吗啡B、呋塞米C、硝普钠D、普萘洛尔E、毛花苷C正确答案：E17.患者，70岁，测得血压为150/90mmHg，此患者应考虑为（）。A、正常血压B、高血压C、低血压D、临界高血压E、脉压减小正确答案：A18.病室最适宜的相对湿度为（）A、50%~60%B、20%~30%C、30%~40%D、10%~20%E、70%~80%正确答案：A答案解析：病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。19.在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素（）A、肺动脉压（PAP）B、心排血量（CO）C、肺毛细血管楔压（PCWP）D、心排血指数（CI）E、右心房压正确答案：C答案解析：心源性肺水肿主要是由于肺毛细血管楔压（PCWP）升高，导致液体渗出到肺间质和肺泡而引起。当血浆胶体渗透压正常时，PCWP升高是决定心源性肺水肿是否出现的关键因素。肺动脉压升高不一定直接导致肺水肿；心排血量、心排血指数主要反映心脏泵血功能，与肺水肿的直接关联不大；右心房压与心源性肺水肿的发生关系不紧密。20.对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了（）A、减少痰量B、去除口臭C、减少感染机会D、促进唾液分泌E、增进食欲正确答案：C答案解析：支气管扩张患者由于痰液引流不畅，易发生肺部感染。口腔是细菌滋生的重要部位，做好口腔护理可减少口腔细菌滋生，从而降低呼吸道感染的机会。去除口臭、促进唾液分泌、增进食欲等虽也是口腔护理的一些益处，但不是支气管扩张患者进行口腔护理的主要目的。减少痰量主要通过体位引流、使用祛痰药物等方法，而非口腔护理。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.蛋白质按必需氨基酸的含量可分为A、完全蛋白质B、胶质蛋白质C、球蛋白质D、半完全蛋白质E、不完全蛋白质正确答案：ADE答案解析：完全蛋白质所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当，能够满足人体对各种必需氨基酸的需求，如奶类中的酪蛋白等；半完全蛋白质所含必需氨基酸种类基本齐全，但有的氨基酸数量不足，比例不适当，仅能维持生命，不能促进生长发育，如小麦中的麦胶蛋白；不完全蛋白质所含必需氨基酸种类不全，既不能维持生命，也不能促进生长发育，如玉米中的玉米胶蛋白。球蛋白质和胶质蛋白质不属于按必需氨基酸含量分类的类别。2.心搏骤停的临床表现有（）A、呼吸停止B、反射消失C、瞳孔散大D、意识丧失E、大动脉搏动消失正确答案：ACDE3.惊厥型氧中毒可能发生在（）A、0.15MPa高压氧治疗吸氧过程中B、常压下持续吸氧8小时以上时C、0.25MPa以上高压氧治疗过程中D、在0.3MPa高压氧治疗吸氧停止后E、0.23MPa以上的高压氧治疗过程中正确答案：CDE4.高压氧治疗气性坏疽的指征是A、一经确诊，简单清创，立即行高压氧B、对疑似气性坏疽病人也应做预防治疗C、应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清D、待截肢后再行高压氧治疗E、病人体温应控制在39℃以下正确答案：ABC答案解析：气性坏疽是厌氧菌感染的一种，发展迅速，预后严重。一经确诊，应立即积极治疗，包括简单清创后立即行高压氧治疗，选项A正确。对疑似气性坏疽病人也应做预防治疗，选项B正确。治疗过程中应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清，以控制感染和中和毒素，选项C正确。截肢会造成较大创伤且并非气性坏疽治疗的必要前提，应在积极综合治疗包括高压氧治疗等措施下争取保留肢体，选项D错误。气性坏疽患者体温控制不是高压氧治疗的关键指征，选项E错误。5.糖尿病饮食治疗需A、合理控制总热量B、少量多餐C、膳食要平衡D、终身控制饮食E、维持理想体重正确答案：ACDE6.大量输血时可致（）A、心脏负荷加重B、凝血异常C、高脂血症D、枸橼酸中毒E、低蛋白血症正确答案：ABD答案解析：大量输血时，由于输入大量库存血，其中的枸橼酸钠在肝内转化为碳酸氢钠，可导致碱中毒，同时枸橼酸钠可与血中游离钙结合，使血钙降低，导致凝血异常；大量快速输血还会使心脏负荷加重；另外，大量输入枸橼酸钠保存的血液可引起枸橼酸中毒。一般不会导致高脂血症和低蛋白血症。7.成分输血的优点包括（）A、节约血源B、减少病人心脏负担C、减少输血反应D、减低输血传染病的发生E、提高治疗效果正确答案：ABCDE答案解析：成分输血具有诸多优点。减少输血反应，因为成分血相对单一，可避免多种成分引起的复杂反应；减少病人心脏负担，输入的成分针对性强，量相对较少；提高治疗效果，能更精准地补充所需成分；节约血源，可将血液成分合理利用；减低输血传染病的发生，成分经过更严格筛选和处理，降低了病原体传播风险。8.皮肤病的护理应A、对传染性皮肤病病人做好消毒隔离B、避免病人食用辛辣食物及饮酒C、对皮损处理应注意消毒隔离和无菌操作D、涂药前，用肥皂洗净皮损面E、嘱药疹病人牢记致敏药物，避免再使用正确答案：ABCE答案解析：-A项：辛辣食物及饮酒可能会加重皮肤病症状，所以避免病人食用辛辣食物及饮酒是皮肤病护理的重要措施，A正确。-B项：传染性皮肤病病人具有传染性，做好消毒隔离可防止疾病传播，B正确。-C项：对皮损处理注意消毒隔离和无菌操作，可预防感染，利于皮损恢复，C正确。-D项：涂药前用温水清洗皮损面即可，肥皂可能会刺激皮肤，D错误。-E项：药疹病人牢记致敏药物，避免再使用，可防止再次发生药疹，E正确。对于皮肤病护理，要注意多方面。饮食上避免辛辣食物及饮酒可减少对皮肤的刺激。传染性皮肤病做好消毒隔离能防止疾病传播。皮损处理严格无菌操作可预防感染。药疹病人牢记致敏药物避免再用可防止复发。而涂药前用温和的方式清洁皮损面，避免用刺激性强的肥皂。9.在高压氧下哪些微生物生长会受到抑制（）A、某些需氧菌B、各种细菌C、病毒D、某些兼性厌氧菌E、厌氧菌正确答案：ADE答案解析：高压氧下，厌氧菌、某些兼性厌氧菌以及某些需氧菌的生长会受到抑制。厌氧菌在无氧环境下生长良好，高压氧环境对其有抑制作用；兼性厌氧