生理学重点知识归纳及考试复习资料

生理学重点知识归纳及考试复习资料一、细胞的基本功能（一）细胞膜的物质转运功能1.单纯扩散：脂溶性物质（如O₂、CO₂）顺浓度差跨膜转运，无需能量和载体。2.易化扩散：经通道：离子（Na⁺、K⁺等）顺浓度差转运，通道分电压门控（如钠通道）、化学门控（如N₂型ACh受体通道）。经载体：葡萄糖、氨基酸等顺浓度差转运，具有结构特异性、饱和现象、竞争性抑制。3.主动转运：逆浓度差转运，需能量（ATP）和载体。如钠-钾泵（每分解1分子ATP，泵出3个Na⁺、泵入2个K⁺），维持细胞内外离子浓度差，产生生电作用。4.膜泡运输：大分子或颗粒物质的转运，如胞吞（吞噬、吞饮）、胞吐（神经递质释放）。（二）细胞的电活动1.静息电位（RP）：细胞安静时膜内负、膜外正的电位，主要由K⁺外流（平衡电位）形成。2.动作电位（AP）：可兴奋细胞受刺激后产生的快速电位变化，分四期：去极化：Na⁺快速内流（电压门控Na⁺通道开放）。反极化：膜电位倒转（Na⁺平衡电位）。复极化：K⁺外流（电压门控K⁺通道开放）。后电位（超极化）：K⁺外流过多，膜电位低于RP，随后钠-钾泵活动恢复离子浓度。3.兴奋性变化：绝对不应期：Na⁺通道失活，无AP（对应锋电位）。相对不应期：Na⁺通道部分复活，需阈上刺激（对应负后电位前期）。超常期：膜电位接近阈电位，兴奋性高（负后电位后期）。低常期：膜电位超极化，兴奋性低（正后电位）。二、血液（一）血细胞生理1.红细胞：运输O₂和CO₂，缓冲酸碱；生成受促红细胞生成素（EPO，肾分泌）调节；渗透脆性反映红细胞对低渗溶液的抵抗力（脆性大→抵抗力小）。2.白细胞：中性粒细胞：吞噬细菌、异物。淋巴细胞：参与免疫（T细胞→细胞免疫，B细胞→体液免疫）。3.血小板：参与止血（黏附、释放、聚集、收缩、吸附），维持血管内皮完整性。（二）血液凝固与纤溶1.凝血过程：分三步（凝血酶原酶复合物形成→凝血酶原激活→纤维蛋白生成），内源性途径（启动因子Ⅻ，参与因子多，慢）、外源性途径（启动因子Ⅲ，快），最终形成纤维蛋白网。2.抗凝系统：抗凝血酶Ⅲ（灭活Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa等）、蛋白C系统、组织因子途径抑制物（TFPI）。3.纤溶系统：纤溶酶原→纤溶酶（分解纤维蛋白/原），纤溶酶原激活物（如t-PA）、纤溶抑制物（如α₂-抗纤溶酶）。（三）血型与输血1.ABO血型：依据红细胞膜上A、B抗原，血清中抗B、抗A抗体（如A型：A抗原+抗B抗体）。2.输血原则：同型输血，交叉配血（主侧：受血者血清+供血者红细胞；次侧：供血者血清+受血者红细胞），主侧、次侧均无凝集方可输血。三、血液循环（一）心脏的泵血功能1.心动周期：心房、心室依次收缩舒张的周期，心室收缩期（等容收缩期→快速射血期→减慢射血期）、舒张期（等容舒张期→快速充盈期→减慢充盈期→心房收缩期）。2.心输出量：每搏输出量（一次心搏射出的血量）×心率，受前负荷（心室舒张末期容积，异长自身调节）、后负荷（动脉血压）、心肌收缩能力（等长自身调节）、心率影响。（二）心肌的电生理特性1.自律性：心肌细胞自动节律性兴奋的特性，窦房结自律性最高（正常起搏点），浦肯野纤维最低；机制为4期自动去极化（窦房结：If（Na⁺内流）+Ca²⁺内流；浦肯野：If为主）。2.传导性：心房→房室交界（传导慢，房室延搁，保证房缩后室缩）→心室（浦肯野纤维传导快，保证心室同步收缩）。3.兴奋性：心肌细胞具有有效不应期（长，从去极化到复极化-60mV，保证心肌不发生强直收缩）。（三）血管生理与血压1.血压形成：血液充盈（前提）、心脏射血（动力）、外周阻力（主要是小动脉、微动脉）、大动脉弹性（缓冲收缩压、维持舒张压）。2.影响因素：每搏输出量（收缩压↑）、心率（舒张压↑）、外周阻力（舒张压↑）、大动脉弹性（脉压↑）、循环血量/血管容量（血压↓）。3.微循环：迂回通路（营养通路）、直捷通路（快速回流）、动-静脉短路（调节体温）。四、呼吸（一）肺通气1.动力：原动力（呼吸肌舒缩）→直接动力（肺内压与大气压的压力差）。2.阻力：弹性阻力（肺弹性阻力：肺表面活性物质（Ⅱ型肺泡细胞分泌，降低表面张力，维持肺泡稳定性、防止肺水肿）；胸廓弹性阻力）、非弹性阻力（气道阻力为主）。（二）肺换气与组织换气1.原理：气体分压差扩散，O₂从肺泡→血液→组织，CO₂相反。2.影响因素：气体分压差、溶解度、分子量、呼吸膜面积/厚度、通气/血流比值（VA/Q）（正常0.84，比值↑→无效腔样通气，↓→功能性动-静脉短路）。（三）气体在血液中的运输1.O₂运输：98.5%与Hb结合（氧合血红蛋白，HbO₂），1.5%溶解；氧解离曲线呈S形，影响因素：PCO₂↑、pH↓、温度↑、2,3-DPG↑→曲线右移（释放O₂增多，如组织代谢增强）。2.CO₂运输：5%溶解，88%碳酸氢盐（HCO₃⁻，红细胞内碳酸酐酶催化），7%氨基甲酸血红蛋白。五、消化与吸收（一）胃肠运动1.胃：容受性舒张（迷走-迷走反射，容纳食物）、紧张性收缩（维持胃内压）、蠕动（研磨、推进食物）。2.小肠：紧张性收缩、分节运动（混合食物）、蠕动（推进）；回盲括约肌防止大肠内容物反流，控制排空。（二）消化液的作用1.唾液：湿润、消化淀粉（唾液淀粉酶）、杀菌。2.胃液：盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌、促胰液/胆汁分泌、促铁吸收）、胃蛋白酶原（→胃蛋白酶，分解蛋白质）、黏液-碳酸氢盐屏障（保护胃黏膜）。3.胰液：最重要的消化液，含胰淀粉酶（淀粉→麦芽糖）、胰脂肪酶（脂肪→脂肪酸+甘油一酯）、胰蛋白酶原/糜蛋白酶原（→蛋白酶，分解蛋白质），碳酸氢盐（中和胃酸，提供碱性环境）。（三）吸收1.主要部位：小肠（面积大、时间长、酶多、血流丰富）。2.物质吸收：糖：葡萄糖（继发性主动转运，与Na⁺同向）。蛋白质：氨基酸（同糖的转运方式）。脂肪：脂肪酸、甘油一酯→乳糜微粒→淋巴；短链脂肪酸→血液。水、电解质：Na⁺（主动）、Cl⁻（被动）、水（渗透）、铁（十二指肠、空肠，与转铁蛋白结合）、钙（VitD₃促进，主动转运）。六、能量代谢与体温（一）能量代谢1.影响因素：肌肉活动（最主要）、精神活动、食物特殊动力效应（蛋白质最强）、环境温度（20-30℃最稳定）。2.基础代谢率（BMR）：清醒、静卧、空腹、室温20-25℃的能量代谢率，甲亢时BMR↑，甲减时↓。（二）体温调节1.体温正常值：直肠（36.9-37.9℃）>口腔（36.7-37.7℃）>腋窝（36.0-37.4℃）。2.产热：安静时肝为主，运动时骨骼肌为主；寒战（骨骼肌不随意节律收缩）、非寒战产热（代谢产热，如棕色脂肪组织）。3.散热：主要部位皮肤，方式：辐射（温度差）、传导（直接接触）、对流（气体/液体流动）、蒸发（不感蒸发、出汗）；体温调节中枢在下丘脑，PO/AH是核心区。七、尿的生成和排出（一）肾小球的滤过功能1.滤过膜：机械屏障（孔径）、电荷屏障（负电荷，阻止带负电的蛋白质）。2.有效滤过压：肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），入球端>出球端（胶体渗透压升高）。3.滤过率（GFR）：单位时间滤过的原尿量，影响因素：滤过膜面积/通透性、有效滤过压、肾血浆流量（影响滤过平衡点）。（二）肾小管和集合管的重吸收与分泌1.近端小管：重吸收70%Na⁺、Cl⁻、水（等渗重吸收），100%葡萄糖（继发性主动转运，与Na⁺同向，肾糖阈180mg/100ml）、氨基酸，分泌H⁺（与HCO₃⁻重吸收耦联，碳酸酐酶催化）、NH₃（中和H⁺，促进排酸保碱）。2.髓袢：降支细段重吸收水（渗透压梯度），升支粗段主动重吸收Na⁺、K⁺、Cl⁻（Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运体，呋塞米抑制），形成髓质高渗。3.远端小管和集合管：重吸收Na⁺（醛固酮调节，保Na⁺排K⁺）、水（抗利尿激素（ADH）调节，提高水通道蛋白AQP2数量，形成浓缩尿），分泌K⁺（与Na⁺重吸收耦联，醛固酮促进）、H⁺。（三）尿的浓缩与稀释髓质高渗梯度（髓袢升支粗段主动重吸收NaCl、尿素循环）是基础，ADH决定是否浓缩（ADH↑→集合管对水通透性↑→浓缩尿；ADH↓→稀释尿）。八、神经系统的功能（一）突触传递1.化学性突触：突触前膜（释放神经递质，如ACh、NE）→突触间隙→突触后膜（受体，如N受体、M受体、α/β受体），过程：电-化学-电信号转换，有突触延搁、总和、兴奋节律改变、后发放、对内环境敏感、易疲劳。2.兴奋性突触后电位（EPSP）：Na⁺内流为主，局部去极化，总和后可引发AP。3.抑制性突触后电位（IPSP）：Cl⁻内流或K⁺外流，局部超极化，抑制AP产生。（二）感觉投射系统1.特异投射系统：丘脑特异感觉接替核→大脑皮层特定区域，传导特定感觉（如视觉、听觉），产生特定感觉并激发皮层传出冲动。2.非特异投射系统：丘脑髓板内核群→大脑皮层广泛区域，维持皮层觉醒状态（上行激动系统，巴比妥类药物抑制）。（三）自主神经系统的功能交感神经：应急（“战斗或逃跑”，心率↑、血压↑、支气管扩张、胃肠抑制、瞳孔扩大）。副交感神经：休整（“休息或消化”，心率↓、胃肠活动↑、瞳孔缩小、逼尿肌收缩）。九、内分泌（一）激素的作用机制1.含氮激素：与膜受体结合，通过第二信使（cAMP、IP₃/DG、Ca²⁺等）发挥作用（如肾上腺素→cAMP，胰岛素→酪氨酸激酶）。2.类固醇激素：与胞内受体结合，形成激素-受体复合物，调节基因表达（如糖皮质激素、性激素）。（二）主要内分泌腺的激素1.甲状腺：甲状腺激素（T₃、T₄），促进生长发育（脑、骨）、代谢（产热、蛋白质合成/分解、糖代谢、脂代谢），受TSH（垂体）、TRH（下丘脑）调节。2.胰岛：胰岛素（B细胞）：降低血糖（促进葡萄糖摄取、利用、储存，抑制糖异生），促进脂肪合成、蛋白质合成。胰高血糖素（A细胞）：升高血糖（促进糖原分解、糖异生），促进脂肪分解。3.肾上腺皮质：糖皮质激素（如皮质醇），调节物质代谢（升血糖、解蛋白、促脂肪分解），抗炎、抗过敏、抗休克，受ACTH（垂体）、CRH（下丘脑）调节；盐皮质激素（醛固酮），保Na⁺排K⁺保水，受肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）调节。十、生殖（一）男性生殖睾酮（间质细胞分泌）：维持生精、促进男性第二性征、维持性功能、促进蛋白质合成。（二）女性生殖与月经周期1.月经周期：卵泡期（增生期）：FSH、LH促进卵泡发育，雌激素↑→子宫内膜增生；LH峰触发排卵。黄体期（分泌期）：黄体分泌雌激素、孕激素，孕激素使子宫内膜分泌化，为着床做准备；若未受精，黄体萎缩，激素↓→子宫内膜脱落（月经期）。2.妊娠：受精后，胚胎分泌hCG（维持黄体，检测早孕），胎盘