2025年学年护士资格证真题附参考答案详解

2025年学年护士资格证练习题附参考答案详解一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸指导，正确的是（）A.呼与吸时间比为2:1或3:1B.呼与吸时间比为1:2或1:3C.吸气时收腹，呼气时挺腹D.用口吸气，用鼻呼气E.每分钟呼吸20～25次答案：A详解：腹式呼吸训练时，应是用鼻吸气，用口呼气，C、D选项错误；吸气时应挺腹，呼气时收腹，C选项错误；呼与吸时间比为2:1或3:1，A选项正确，B选项错误；每分钟呼吸7～8次为宜，E选项错误。2.患者，女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查（）A.注射部位是否存在硬块B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度答案：A详解：丙酸睾酮为油剂，注射后不易吸收，局部易形成硬块，甚至发生无菌性坏死。所以护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查注射部位是否存在硬块，A选项正确。面部有无痤疮、有无毛发增多是雄激素治疗的副作用表现，但不是注射前首要检查内容，B、C选项错误；有无皮肤黏膜出血、口唇甲床的苍白程度与注射操作本身关系不大，D、E选项错误。3.患者，男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高15°～30°，其主要目的是（）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道答案：C详解：颅内压增高患者床头抬高15°～30°，主要目的是有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，C选项正确。抬高床头对改善心脏功能作用不大，A选项错误；改善呼吸功能不是抬高床头的主要目的，B选项错误；抬高床头与鼻饲、防止呕吐物误入呼吸道无直接关系，D、E选项错误。4.患者，女，28岁。产后2周，出现情绪抑郁，对大多数活动明显缺乏兴趣，害羞、不愿见人，有时伤心、流泪，甚至焦虑，不愿抱婴儿，不能正常地给婴儿喂食，诊断为妊娠期抑郁症。以下护理措施中不正确的是（）A.给予心理支持B.强迫产妇抱婴儿，使其逐渐产生亲子感情C.提供适宜的环境D.促进家属参与照顾产妇和婴儿E.观察产妇的情绪变化答案：B详解：对于妊娠期抑郁症的产妇，应给予心理支持，A选项正确；提供适宜的环境有利于产妇恢复，C选项正确；促进家属参与照顾产妇和婴儿，可减轻产妇负担，增强其社会支持系统，D选项正确；观察产妇的情绪变化以便及时发现问题并处理，E选项正确。而强迫产妇抱婴儿会增加其心理压力，不利于病情恢复，B选项错误。5.患者，男，56岁。因急性心肌梗死入院。住院第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心力衰竭的药物效果很差。最可能的诊断是（）A.室间隔穿孔B.急性乳头肌功能失调C.心脏游离壁破裂D.室壁瘤形成E.梗死后综合征答案：B详解：急性乳头肌功能失调是急性心肌梗死的常见并发症之一，可导致二尖瓣关闭不全，在心尖部出现收缩期杂音，且可导致心力衰竭加重，使用纠正心力衰竭的药物效果可能较差，B选项正确。室间隔穿孔多表现为胸骨左缘3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，A选项错误；心脏游离壁破裂可导致心包填塞，病情凶险，常迅速死亡，C选项错误；室壁瘤形成主要表现为心界扩大，心电图ST段持续抬高，D选项错误；梗死后综合征主要表现为发热、胸痛、心包炎等，E选项错误。6.患者，女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，患者突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是（）A.建立静脉通道，推注钙剂B.呼叫麻醉科气管插管给氧C.请耳鼻喉科急症气管切开D.拆开切口缝线，清除血肿E.松解切口敷料，吸氧观察答案：D详解：甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难、口唇发绀、颈部肿胀、切口敷料有血液渗出，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管所致。此时应立即拆开切口缝线，清除血肿，解除对气管的压迫，D选项正确。建立静脉通道推注钙剂主要用于处理甲状旁腺损伤导致的手足抽搐，A选项错误；呼叫麻醉科气管插管给氧、请耳鼻喉科急症气管切开适用于其他原因导致的严重呼吸困难且无法迅速解除病因时，不是首先采取的措施，B、C选项错误；松解切口敷料，吸氧观察不能从根本上解决血肿压迫问题，E选项错误。7.患者，男，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影。该患者下一步首选的检查为（）A.大便隐血试验B.胃酸测定C.腹部B超检查D.胃镜和细胞学检查E.ERCP答案：D详解：对于胃溃疡患者，出现腹痛发作频繁、无规律、体重减轻、营养不良等情况，高度怀疑恶变可能。胃镜和细胞学检查可以直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断胃癌的金标准，D选项正确。大便隐血试验只能提示有无消化道出血，不能明确病变性质，A选项错误；胃酸测定对胃溃疡诊断和鉴别诊断价值不大，B选项错误；腹部B超检查主要用于观察腹部脏器的形态、结构等，对胃黏膜病变诊断价值有限，C选项错误；ERCP主要用于诊断和治疗胆胰疾病，E选项错误。8.患者，女，26岁。产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是（）A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案：E详解：患者产后4周，左侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，提示乳房脓肿形成。乳房脓肿一旦形成，应及时切开引流，E选项正确。全身应用抗生素、托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷、局部物理疗法等可作为辅助治疗措施，但不是最主要的处理措施，A、B、C、D选项错误。9.患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺疾病史。近日咳嗽、咳痰加重，胸部听诊有哮鸣音。首选的止咳祛痰药是（）A.氨溴索B.氨茶碱C.喷托维林D.氯化铵E.可待因答案：A详解：氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，适用于慢性阻塞性肺疾病等有痰液黏稠不易咳出的患者，A选项正确。氨茶碱主要用于解除支气管痉挛，不是止咳祛痰药，B选项错误；喷托维林为中枢性镇咳药，适用于干咳无痰者，该患者有咳痰，不适用，C选项错误；氯化铵为刺激性祛痰药，作用较弱，且大剂量服用可引起恶心、呕吐等不良反应，不是首选，D选项错误；可待因为强力镇咳药，抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，对于有痰液的患者不宜使用，E选项错误。10.患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是（）A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔B超答案：C详解：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，在腹腔镜下可直接观察病灶的部位、范围、形态等，并可同时进行手术治疗，如切除异位病灶、分离粘连等，C选项正确。双合诊、三合诊可了解子宫及附件的情况，但对于微小的子宫内膜异位病灶诊断价值有限，A、B选项错误；CA125是一种肿瘤标志物，在子宫内膜异位症患者中可轻度升高，但特异性不强，不能作为确诊和治疗的方法，D选项错误；盆腔B超可发现卵巢巧克力囊肿等病变，但不能直接确诊和进行治疗，E选项错误。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（11～13题共用题干）患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。11.该患者的诊断首先考虑为（）A.肝性脑病Ⅰ期B.肝性脑病Ⅱ期C.肝性脑病Ⅲ期D.肝性脑病Ⅳ期E.中枢神经系统感染答案：C详解：肝性脑病分为四期，Ⅰ期（前驱期）主要表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常；Ⅱ期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，定向力和理解力均减退，计算力下降，言语不清、书写障碍，多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁等，此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等，扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常；Ⅲ期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形；Ⅳ期（昏迷期）患者神志完全丧失，不能唤醒，浅昏迷时对疼痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进，扑翼样震颤无法引出，深昏迷时各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度，脑电图明显异常。该患者出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病Ⅲ期表现，C选项正确，A、B、D选项错误；中枢神经系统感染多有发热、头痛、颈项强直等表现，该患者无相关症状，E选项错误。12.目前给患者安排哪种饮食为宜（）A.给予低蛋白饮食B.保证总热量和糖类摄入C.补充大量维生素AD.给予富含粗纤维饮食E.限制含钾食物的摄入答案：B详解：肝性脑病患者在昏迷期应禁食蛋白质，待病情好转、神志清醒后可逐渐增加蛋白质摄入，A选项错误；应保证总热量和糖类摄入，以减少蛋白质的分解，保护肝脏，B选项正确；维生素A大量补充可能会加重肝脏负担，C选项错误；富含粗纤维饮食可促进肠道蠕动，可能导致肠道出血等并发症，不利于肝性脑病患者，D选项错误；应根据患者的血钾情况调整含钾食物的摄入，一般不需要限制，E选项错误。13.遵医嘱用硫酸镁导泻，重点观察内容不包括（）A.体温B.脉搏C.血压D.尿量E.排便量答案：A详解：用硫酸镁导泻时，应密切观察患者的脉搏、血压，防止因大量腹泻导致血容量不足引起休克，B、C选项需要观察；观察尿量，了解肾脏功能及患者的脱水情况，D选项需要观察；观察排便量，了解导泻效果，E选项需要观察；体温与硫酸镁导泻关系不大，不是重点观察内容，A选项符合题意。（14～16题共用题干）患者，女，30岁。因白带增多、腰骶部疼痛、性交后出血就诊。妇科检查：宫颈重度糜烂。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。14.该患者最可能的诊断是（）A.宫颈炎B.宫颈上皮内瘤变C.宫颈癌D.宫颈囊肿E.宫颈肥大答案：B详解：巴氏分级法将宫颈刮片细胞学检查结果分为五级，Ⅰ级正常；Ⅱ级炎症；Ⅲ级可疑癌；Ⅳ级高度可疑癌；Ⅴ级癌。该患者宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，提示可疑癌，结合患者宫颈重度糜烂，最可能的诊断是宫颈上皮内瘤变，B选项正确。宫颈炎多表现为白带增多、脓性等，巴氏分级一般为Ⅰ级或Ⅱ级，A选项错误；宫颈癌确诊需要病理检查，仅巴氏Ⅲ级不能确诊，C选项错误；宫颈囊肿、宫颈肥大一般不会出现巴氏Ⅲ级的细胞学改变，D、E选项错误。15.为明确诊断，下一步应进行的检查是（）A.宫颈活组织检查B.阴道镜检查C.宫腔镜检查D.B超检查E.碘试验答案：A详解：宫颈活组织检查是诊断宫颈癌及癌前病变的金标准，对于巴氏Ⅲ级及以上的患者，应进一步行宫颈活组织检查以明确诊断，A选项正确。阴道镜检查可观察宫颈表面病变情况，但不能确诊，B选项错误；宫腔镜检查主要用于观察宫腔内病变，对宫颈病变诊断价值不大，C选项错误；B超检查主要用于观察子宫及附件的形态、结构等，对宫颈病变诊断有一定局限性，D选项错误；碘试验可辅助发现病变部位，但不能确诊，E选项错误。16.若确诊为宫颈癌，其主要的治疗方法是（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.综合治疗E.中药治疗答案：D详解：宫颈癌的治疗方法应根据患者的临床分期、年龄、全身情况等综合考虑，采用手术、放疗、化疗等综合治疗方法，D选项正确。手术治疗适用于早期宫颈癌患者，A选项不全面；放射治疗适用于各期宫颈癌，尤其是中晚期患者，B选项不全面；化学治疗主要用于晚期或复发转移患者的姑息治疗或与手术、放疗联合应用，C选项不全面；中药治疗可作为辅助治疗方法，不能作为主要治疗手段，E选项错误。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（17～18题共用备选答案）A.氢氧化铝凝胶B.多潘立酮C.枸橼酸铋钾D.甲氧氯普胺E.硫糖铝17.可以保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是（）答案：C详解：枸橼酸铋钾在酸性环境中能形成氧化铋胶体沉着于溃疡表面，形成一层保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶及食物对溃疡的侵袭，促进溃疡愈合，同时还具有杀灭幽门螺杆菌的作用，C选项正确。氢氧化铝凝胶为抗酸药，能中和胃酸，缓解疼痛，但无杀灭幽门螺杆菌作用，A选项错误；多潘立酮、甲氧氯普胺为促胃肠动力药，主要用于促进胃肠蠕动，缓解腹胀、呕吐等症状，无保护胃黏膜和杀灭幽门螺杆菌作用，B、D选项错误；硫糖铝能在溃疡表面形成一层保护膜，保护胃黏膜，但无杀灭幽门螺杆菌作用，E选项错误。18.促进胃排空的药物是（）答案：B详解：多潘立酮为外周多巴胺受体阻滞剂，可直接作用于胃肠壁，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，B选项正确。氢氧化铝凝胶、枸橼酸铋钾、硫糖铝主要作