儿科护理学真题及答案

儿科护理学练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：C。小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂，所以C选项错误。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.11.5岁B.1.52岁C.22.5岁D.2.53岁E.33.5岁答案：A。正常小儿前囟闭合的时间是11.5岁，最迟不超过2岁。3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B。婴儿期是小儿出生后生长发育最快的阶段，此期对营养的需求量相对较高。4.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（）A.腹部B.躯干C.臀部D.四肢E.面颊部答案：A。小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是腹部，然后是躯干、臀部、四肢，最后是面颊部。5.小儿佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.肋骨串珠C.夜惊、多汗D.手镯、脚镯征E.鸡胸答案：C。小儿佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、夜惊、多汗等。方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、鸡胸等是佝偻病激期的表现。6.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是（）A.以非凹陷性水肿为主B.以凹陷性水肿为主C.以暗红色硬肿为主D.以鲜红色硬肿为主E.紧贴皮下组织，不能移动答案：E。新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，可伴凹陷性水肿。7.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C。新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是100120次/分。8.小儿肺炎最常见的类型是（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎答案：B。小儿肺炎最常见的类型是小叶性肺炎，又称支气管肺炎，多见于婴幼儿。9.小儿腹泻脱水时，补液的原则是（）A.先快后慢、先盐后糖、见尿补钾B.先慢后快、先盐后糖、见尿补钾C.先快后慢、先糖后盐、见尿补钾D.先慢后快、先糖后盐、见尿补钾E.以上都不对答案：A。小儿腹泻脱水时，补液的原则是先快后慢、先盐后糖、见尿补钾。10.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.A组β溶血性链球菌感染D.柯萨奇病毒感染E.埃可病毒感染答案：C。小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。11.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B。小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。12.小儿白血病最常见的类型是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓细胞白血病E.特殊类型白血病答案：A。小儿白血病最常见的类型是急性淋巴细胞白血病，约占小儿白血病的70%85%。13.小儿惊厥发作时，首先应采取的措施是（）A.立即送医院B.保持呼吸道通畅C.针刺人中D.静脉注射地西泮E.口服苯巴比妥答案：B。小儿惊厥发作时，首先应采取的措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。然后再进行其他处理，如针刺人中、静脉注射地西泮等。14.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌D.脑膜炎双球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌答案：A。小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，不同年龄阶段致病菌有所不同。15.小儿生长发育迟缓，智力低下，身材矮小，最可能的疾病是（）A.侏儒症B.呆小症C.苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减退症E.生长激素缺乏症答案：D。先天性甲状腺功能减退症患儿常表现为生长发育迟缓、智力低下、身材矮小等，主要是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致。侏儒症主要是生长激素缺乏导致身材矮小，但智力正常；呆小症是由于胎儿期或新生儿期甲状腺功能低下引起；苯丙酮尿症主要表现为智力发育落后、皮肤白皙、毛发枯黄等；生长激素缺乏症主要表现为生长迟缓，身高落后，但智力一般正常。16.小儿测量体重的方法，错误的是（）A.晨起空腹排尿后进行B.测量前应先校正磅秤零点C.小儿应脱去衣裤、鞋袜D.小婴儿用载重1015kg盘式杠杆秤测量E.准确读数至1g答案：E。小儿测量体重时，准确读数至10g即可，不需要准确读数至1g，所以E选项错误。17.小儿添加辅食的原则，错误的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种E.循序渐进答案：C。小儿添加辅食的原则是由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、循序渐进，所以C选项错误。18.小儿预防接种的注意事项，错误的是（）A.接种前应询问过敏史B.接种后应观察30分钟C.发热、腹泻等一般不宜接种D.接种活疫苗时可用碘酊消毒皮肤E.严格遵守接种剂量、次数和间隔时间答案：D。接种活疫苗时，不能用碘酊消毒皮肤，以免杀死疫苗中的活微生物，可用75%乙醇消毒。其他选项均为小儿预防接种的正确注意事项。19.小儿头皮静脉输液时，错误的操作是（）A.需2人参与B.剃去局部头发C.右手持针沿静脉向心方向平行刺入D.见回血后，再进针少许固定E.如误注入动脉，局部立即变白，应立即拔出针头答案：C。小儿头皮静脉输液时，右手持针沿静脉离心方向平行刺入，而不是向心方向，所以C选项错误。20.小儿急性支气管炎的主要症状是（）A.发热B.咳嗽C.气促D.喘息E.发绀答案：B。小儿急性支气管炎的主要症状是咳嗽，初为干咳，以后有痰。发热、气促、喘息、发绀等不是主要症状。21.小儿哮喘的主要临床表现是（）A.反复发作性喘息、咳嗽、气促B.发热、咳嗽、咳痰C.胸痛、气促、发绀D.呼吸困难、三凹征E.以上都不是答案：A。小儿哮喘的主要临床表现是反复发作性喘息、咳嗽、气促，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，可自行缓解或经治疗后缓解。22.小儿肾病综合征的主要临床表现是（）A.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症D.少尿、水肿、血尿、高血压E.大量蛋白尿、高脂血症、血尿、高血压答案：A。小儿肾病综合征的主要临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，其中大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件。23.小儿缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是（）A.红细胞大小不等，以大细胞为主B.红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大C.红细胞大小一致，中央淡染区正常D.红细胞大小不等，可见异形红细胞E.以上都不是答案：B。小儿缺铁性贫血时，外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。24.小儿白血病化疗期间，预防感染的措施，错误的是（）A.严格执行无菌操作B.加强口腔护理C.减少探视D.预防性使用抗生素E.保持皮肤清洁答案：D。小儿白血病化疗期间，不主张预防性使用抗生素，以免引起菌群失调和耐药菌产生。应严格执行无菌操作、加强口腔护理、减少探视、保持皮肤清洁等，以预防感染。25.小儿病毒性脑炎的主要治疗原则是（）A.抗病毒治疗、对症治疗、支持治疗B.抗菌治疗、对症治疗、支持治疗C.激素治疗、对症治疗、支持治疗D.免疫治疗、对症治疗、支持治疗E.以上都不是答案：A。小儿病毒性脑炎的主要治疗原则是抗病毒治疗、对症治疗、支持治疗，以减轻症状、缩短病程、减少并发症的发生。26.小儿先天性心脏病中，最常见的类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：B。小儿先天性心脏病中，最常见的类型是室间隔缺损，约占先天性心脏病的20%25%。27.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）溶液的张力是（）A.1/5张B.1/4张C.1/3张D.1/2张E.2/3张答案：E。口服补液盐（ORS）溶液的张力是2/3张，适用于轻、中度脱水无严重呕吐者。28.小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的主要表现是（）A.惊厥、手足搐搦、喉痉挛B.多汗、夜惊、枕秃C.方颅、肋骨串珠、鸡胸D.生长发育迟缓、智力低下E.以上都不是答案：A。小儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛，主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高所致。多汗、夜惊、枕秃是佝偻病初期的表现；方颅、肋骨串珠、鸡胸是佝偻病激期的表现；生长发育迟缓、智力低下多见于先天性甲状腺功能减退症等疾病。29.小儿测量身高的方法，错误的是（）A.3岁以下小儿立位测量B.3岁以上小儿立位测量C.测量时应脱鞋、帽D.测量者两眼与压板呈水平位读数E.准确读数至0.1cm答案：A。3岁以下小儿应卧位测量身长，3岁以上小儿立位测量身高，所以A选项错误。30.小儿预防接种后，出现轻度发热、局部红肿等反应，一般不需要特殊处理，通常在（）内可自行缓解。A.12天B.23天C.34天D.45天E.56天答案：B。小儿预防接种后，出现轻度发热、局部红肿等反应，一般不需要特殊处理，通常在23天内可自行缓解。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD。小儿生长发育受多种因素影响，遗传因素决定了生长发育的潜力；营养因素是生长发育的物质基础；疾病因素可影响生长发育的进程；生活环境对小儿的生长发育也有重要影响。教育程度主要影响小儿的智力和心理发展，对生长发育的直接影响较小，所以答案选ABCD。2.小儿营养不良的临床表现有（）A.体重不增或减轻B.皮下脂肪减少C.身高增长缓慢D.精神萎靡E.免疫力低下答案：ABCDE。小儿营养不良时，早期表现为体重不增，随后体重减轻，皮下脂肪逐渐减少，身高增长也会缓慢。患儿还可出现精神萎靡、食欲不振等精神症状，由于营养缺乏，免疫力低下，易患各种感染性疾病。所以答案选ABCDE。3.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：ABCDE。新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗以及评价和监护，这是一个连续、有序的过程，每个步骤都非常重要，所以答案选ABCDE。4.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理喂养C.密切观察病情D.遵医嘱给药E.预防并发症答案：ABCDE。小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；合理喂养，保证营养和水分摄入；密切观察病情，如体温、呼吸、心率等变化；遵医嘱给药，确保药物治疗的有效性；预防并发症的发生，如心力衰竭、呼吸衰竭等。所以答案选ABCDE。5.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理E.预防并发症答案：ABCDE。小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食，根据病情给予适宜的饮食；预防和纠正脱水，是治疗腹泻的关键；合理用药，根据病因选择合适的药物；加强护理，注意臀部护理等；预防并发症的发生，如电解质紊乱、营养不良等。所以答案选ABCDE。6.小儿缺铁性贫血的实验室检查特点有（）A.血红蛋白降低B.红细胞计数减少C.血清铁降低D.血清铁蛋白降低E.总铁结合力升高答案：ABCDE。小儿缺铁性贫血时，血红蛋白降低，红细胞计数减少，血清铁降低，血清铁蛋白降低，总铁结合力升高。血清铁蛋白是反映体内贮存铁的敏感指标，总铁结合力升高是机体对缺铁的一种代偿反应。所以答案选ABCDE。7.小儿白血病的临床表现有（）A.发热B.贫血C.出血D.肝、脾、淋巴结肿大E.骨、关节疼痛答案：ABCDE。小儿白血病的临床表现包括发热，多为低热或中度发热，可由白血病本身或感染引起；贫血，表现为面色苍白、乏力等；出血，可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等；肝、脾、淋巴结肿大；骨、关节疼痛，多为隐痛或酸痛。所以答案选ABCDE。8.小儿惊厥的护理措施包括（）A.保持安静，避免刺激B.立即针刺人中C.防止舌咬伤D.保持呼吸道通畅E.密切观察病情答案：ACDE。小儿惊厥发作时，应保持安静，避免刺激，防止惊厥加重；用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间，防止舌咬伤；保持呼吸道通畅，防止窒息；密切观察病情，如惊厥发作的时间、频率、神志等。针刺人中可作为一种急救措施，但不是护理措施的关键内容，且不一定能立即有效控制惊厥。所以答案选ACDE。9.小儿先天性心脏病的护理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供给充足的营养C.预防感染D.观察病情变化E.心理护理答案：ABCDE。小儿先天性心脏病的护理措施包括建立合理的生活制度，保证患儿休息，避免过度劳累；供给充足的营养，满足生长发育的需要；预防感染，避免呼吸道感染等加重心脏负担；密切观察病情变化，如心率、呼吸、面色等；做好心理护理，减轻患儿和家长的心理压力。所以答案选ABCDE。10.小儿预防接种的禁忌证有（）A.发热B.急性传染病C.严重的慢性疾病D.过敏体质E.免疫缺陷病答案：ABCDE。发热、急性传染病、严重的慢性疾病、过敏体质、免疫缺陷病等均为小儿预防接种的禁忌证。在这些情况下接种疫苗，可能会加重病情或引起严重的不良反应。所以答案选ABCDE。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿添加辅食的时间和顺序。答：小儿添加辅食的时间一般在46个月开始，具体添加顺序如下：（1）46个月：添加泥状食物，如含铁配方米粉、菜泥、水果泥等。首先添加含铁丰富的食物，如强化铁的米粉，可预防缺铁性贫血。菜泥可提供维生素、矿物质和膳食纤维；水果泥可提供维生素C等营养素。（2）79个月：添加末状食物，如粥、烂面、烤馒头片、饼干、鱼、全蛋、肝泥、肉末等。此时小儿的咀嚼和吞咽能力有所增强，可逐渐增加食物的质地和种类。（3）1012个月：添加碎食物，如软饭、碎菜、碎肉、豆制品等。小儿的牙齿逐渐萌出，消化功能进一步完善，可给予更接近成人饮食的食物，以促进咀嚼和消化功能的发展。添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、循序渐进的原则，同时要注意观察小儿的消化情况和过敏反应。2.简述小儿肺炎的护理措施。答：小儿肺炎的护理措施主要包括以下几个方面：（1）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，可采用拍背、体位引流等方法，促进痰液排出。痰液黏稠者可给予雾化吸入，以稀释痰液。鼓励患儿多饮水，以湿化气道。（2）合理喂养：给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，以满足患儿的营养需求。少量多餐，避免过饱影响呼吸。对于不能进食者，可给予静脉营养支持。（3）密切观察病情：观察生命体征，如体温、呼吸、心率、血压等，及时发现病情变化。观察患儿的精神状态、面色、咳嗽、咳痰等情况，如出现烦躁不安、呼吸困难加重等，应及时通知医生。观察有无并发症的发生，如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。（4）遵医嘱给药：严格按照医嘱按时、按量给药，确保药物治疗的有效性。注意药物的不良反应，如使用抗生素时要观察有无过敏反应等。（5）预防并发症：保持室内空气清新，定期开窗通风，避免交叉感染。加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生。对于重症患儿，要做好口腔护理，防止口腔感染。（6）心理护理：关心患儿，安慰家长，解释疾病的相关知识和治疗方法，减轻家长的焦虑和恐惧心理。鼓励家长陪伴患儿，给予情感支持。3.简述小儿腹泻的护理措施。答：小儿腹泻的护理措施如下：（1）调整饮食：母乳喂养的患儿可继续母乳喂养，但母亲应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。人工喂养的患儿可根据病情调整奶量和浓度，或改用腹泻奶粉。已添加辅食的患儿，应暂停添加新的辅食，给予易消化的食物，如米汤、面条等。严重呕吐者可暂禁食46小时（不禁水），待好转后继续喂食。（2）预防和纠正脱水：观察患儿的脱水程度，如精神状态、皮肤弹性、眼窝凹陷、尿量等。轻度脱水可采用口服补液盐（ORS）溶液进行补液，按照说明正确配制和喂服。中度以上脱水或呕吐严重者，应遵医嘱进行静脉补液，注意补液的速度和量，观察补液效果。（3）加强臀部护理：每次大便后用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥。可涂抹护臀膏，防止红臀发生。选用柔软、吸水性好的尿布或纸尿裤，及时更换。（4）密切观察病情：观察大便的次数、性状、颜色、量等，做好记录。观察生命体征，如体温、呼吸、心率等，及时发现病情变化。观察有无电解质紊乱和酸碱平衡失调的表现，如精神萎靡、腹胀、乏力等。（5）遵医嘱给药：严格按照医嘱使用止泻药、抗感染药等药物，注意药物的不良反应。对于肠道菌群失调的患儿，可遵医嘱给予益生菌制剂。（6）消毒隔离：对患儿的餐具、玩具等进行定期消毒，防止交叉感染。护理患儿前后要洗手，避免传播病原体。（7）心理护理：关心患儿，安慰家长，解释疾病的相关知识和治疗方法，减轻家长的焦虑和恐惧心理。四、病例分析题（每题20分，共20分）患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。胸部X线片示：两肺纹理增粗，可见斑片状阴影。1.请写出该患儿最可能的诊断。答：该患儿最可能的诊断是支气管肺炎。依据如下：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，查体可见呼吸增快（60次/分）、心率增快（180次/分）、精神萎靡、面色苍白、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征阳性等肺炎的典型表现，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规白细胞及中性粒细胞升高，提示可能为细菌感染。胸部X线片示两肺纹理增粗，可见斑片状阴影，符合支气管肺炎的影像学表现。2.请提出该患儿的主要护理诊断。答：该患儿的主要护理诊断如下：（1）气体交换受损：与肺部炎症导致的通气/血流比例失调有关。（2）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物