2025年护士护理三基考试试题附答案

2025年护士护理三基考试试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取油纱布答案：D（油纱布需用无菌镊子夹取，避免持物钳被油脂污染）2.某患者体温39.8℃，护士为其进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝B.肘窝C.腹部D.腹股沟答案：C（腹部擦拭可能引起腹泻）3.急性左心衰竭患者出现端坐呼吸时，首要的护理措施是A.给予高流量吸氧（68L/min）B.建立静脉通道C.协助患者取半坐卧位D.准备利尿剂答案：C（体位调整可立即减轻心脏负荷）4.新生儿黄疸蓝光治疗时，正确的护理措施是A.双眼用黑色眼罩保护B.每2小时翻身1次C.体温超过38.5℃时暂停光疗D.光疗期间无需额外补液答案：A（保护视网膜是关键）5.患者因上消化道出血入院，出现意识模糊、血压70/40mmHg，首要的护理措施是A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通道快速补液C.准备三腔二囊管D.监测血氧饱和度答案：B（抗休克是首要任务）6.胰岛素注射部位的轮换原则是A.同一部位每月轮换1次B.不同部位间每天轮换C.同一注射区域内每次注射间隔至少1cmD.腹部注射时需避开脐周5cm答案：C（避免局部脂肪萎缩）7.某术后患者主诉切口疼痛，评分6分（NRS），最佳的镇痛方案是A.口服布洛芬B.肌内注射哌替啶50mgC.静脉输注地佐辛5mgD.局部使用利多卡因凝胶答案：C（中重度疼痛首选静脉或肌注阿片类药物）8.关于导尿术操作，错误的是A.女性患者消毒顺序为外阴→尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇B.男性患者消毒时需将包皮上翻C.插入深度：女性46cm，男性2022cmD.导尿后首次放尿量不超过1000ml答案：A（女性消毒顺序应为外阴→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口）9.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的正确用法是A.皮下注射0.51mgB.肌内注射0.51mg（大腿中外侧）C.静脉注射1mg（原液）D.稀释后静脉滴注1mg答案：B（肌内注射吸收更快，大腿中外侧为首选部位）10.压疮Ⅰ期的典型表现是A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼或肌肉答案：A（Ⅰ期为淤血红润期）11.患者行气管插管后，气囊压力应维持在A.510cmH₂OB.1520cmH₂OC.2530cmH₂OD.3540cmH₂O答案：C（维持2530cmH₂O可有效封闭气道并减少黏膜损伤）12.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液B.直接倾斜输液瓶，使液面降至1/22/3C.夹紧滴管下端输液管，挤压滴管放液D.更换输液器答案：A（需先阻断上端，避免空气进入）13.某糖尿病患者空腹血糖13.2mmol/L，护士应首先关注的并发症是A.糖尿病足B.酮症酸中毒C.视网膜病变D.神经病变答案：B（高血糖易诱发酮症酸中毒）14.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是A.3:1B.15:2C.5:1D.30:2答案：A（新生儿复苏按压:通气=3:1）15.患者输血过程中出现腰背剧痛、酱油色尿，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（溶血反应典型表现为血红蛋白尿）16.关于鼻饲法，错误的是A.鼻饲前需回抽胃液，确认胃管在胃内B.鼻饲液温度3840℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔2小时以上D.长期鼻饲者，胃管应每周更换1次（从另一侧鼻孔插入）答案：D（硅胶胃管可4周更换1次）17.某患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.禁忌漱口D.擦洗顺序为唇→颊→咬合面→舌面→硬腭答案：D（正确顺序为唇→左侧颊→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊→右侧颊→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→舌面→硬腭）18.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是A.消毒B.降低肺泡内泡沫表面张力C.湿润气道D.增加氧的溶解度答案：B（乙醇可破坏泡沫，改善通气）19.患者行青霉素皮试后15分钟，局部出现红晕直径1.5cm，无自觉症状，处理原则是A.可以注射青霉素B.减少剂量注射C.改用其他药物D.间隔20分钟后重做皮试答案：C（红晕直径＞1cm为阳性，禁用药）20.关于临终患者的心理护理，错误的是A.否认期应鼓励患者表达感受B.愤怒期需理解患者的情绪C.协议期应尽量满足患者要求D.抑郁期应避免与患者讨论死亡答案：D（抑郁期应允许患者表达悲伤，给予情感支持）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施包括A.立即停止输液B.置患者于左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征E.通知医生答案：ABCDE2.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予物理降温C.补充水分（每日3000ml左右）D.保持病室温度2224℃，湿度50%60%E.大量出汗后及时更换衣被答案：ABCDE3.关于留置导尿管的护理，正确的是A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水E.观察尿液颜色、性状、量答案：ABDE（硅胶导尿管可4周更换1次）4.糖尿病患者足部护理要点包括A.每日温水清洗双脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时平剪，避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD（水疱需由医护人员处理）5.急性心肌梗死患者的护理措施包括A.绝对卧床休息13天B.持续心电监护C.给予高流量吸氧（46L/min）D.保持大便通畅（可用缓泻剂）E.疼痛时给予吗啡镇痛答案：ABCDE6.过敏性休克的临床表现包括A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降、意识丧失D.腹痛、腹泻E.发热、寒战答案：ABCD（发热寒战多见于输液反应）7.关于无菌包的使用，正确的是A.无菌包外需标注名称、灭菌日期B.打开后未用完的物品，有效期为24小时C.包内物品被污染时需重新灭菌D.手不可触及包布内面E.无菌包潮湿后需干燥后再使用答案：ABCD（潮湿后需重新灭菌）8.新生儿暖箱使用时的注意事项包括A.温箱内湿度保持55%65%B.入箱前清洁患儿皮肤，避免涂粉C.操作时尽量少打开箱门D.每4小时测量箱温1次E.出箱后温箱需终末消毒答案：ABCE（需持续监测箱温）9.关于产后出血的预防，正确的是A.胎儿娩出后及时使用宫缩剂（如缩宫素）B.胎盘未完全剥离前避免过早牵拉脐带C.产后2小时内密切观察子宫收缩及阴道流血D.有高危因素者提前收入产房E.鼓励产妇早期哺乳（刺激宫缩）答案：ABCDE10.心肺复苏（CPR）有效的指标包括A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.面色、口唇由发绀转为红润D.自主呼吸恢复E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答：①操作环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作人员准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标记明确，过期或污染需重新灭菌；④操作中保持无菌：不可跨越无菌区，无菌物品疑污染应更换，一套无菌物品仅供一位患者使用；⑤无菌区域保护：操作时身体与无菌区保持距离，手臂不可低于腰部或高于肩部。2.压疮分为哪几期？各期的临床表现是什么？答：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，局部皮温升高或降低，有疼痛或麻木感；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮缺失，创面呈粉红色或红色，无腐肉，可见血清性渗出；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露，可有腐肉但未覆盖创面；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可伴窦道或潜行。3.简述心肺复苏（成人）的操作步骤及要点。答：①评估环境安全，判断意识（轻拍双肩、呼唤）；②呼救并取除颤仪；③检查呼吸（观察胸廓起伏510秒）；④启动CPR：胸外按压（C）：部位为胸骨下半段（两乳头连线中点），手法为双手掌根重叠，手指翘起，按压深度56cm，频率100120次/分，按压与放松时间相等；开放气道（A）：仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑颈椎损伤），清除口鼻异物；人工呼吸（B）：按压30次后给予2次有效呼吸（潮气量500600ml，可见胸廓抬起）；⑤每5个循环（约2分钟）评估一次，直至自主循环恢复或专业人员接手；⑥有除颤指征时立即电除颤。4.简述糖尿病患者的饮食护理要点。答：①总热量计算：根据理想体重（身高105）、活动量确定（轻体力劳动2530kcal/kg·d）；②营养分配：碳水化合物占50%60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%20%（优质蛋白≥50%），脂肪占20%30%（不饱和脂肪酸为主）；③餐次安排：三餐定时定量，可加餐23次（选择低GI食物如坚果、无糖酸奶）；④限制单糖（如蔗糖、蜂蜜）、盐（＜6g/d）、酒精；⑤监测血糖：根据饮食调整胰岛素或口服药剂量；⑥教育患者记录饮食日记，避免暴饮暴食。5.简述留置导尿患者的护理要点。答：①保持引流通畅：避免尿管受压、扭曲、堵塞，及时倾倒尿液（集尿袋不超过膀胱高度）；②预防感染：每日清洁尿道口2次（用0.05%碘伏），每周更换集尿袋1次，导尿管4周更换1次（硅胶管）；③观察尿液：记录24小时尿量，注意颜色、性状（如血尿、浑浊）；④训练膀胱功能：采用间歇性夹管（每34小时开放1次），促进自主排尿；⑤鼓励饮水：每日20003000ml（心肾功能正常者），减少尿路感染；⑥拔管护理：拔管前试行夹管，拔管后观察排尿情况（次数、尿量、有无尿痛）。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，65岁，因“直肠癌术后3天”入院，主诉切口疼痛（NRS评分5分），血压85/50mmHg，心率110次/分，切口敷料可见少量渗血，尿量20ml/h。（1）该患者目前最可能的护理问题是什么？（2）应采取哪些紧急护理措施？答案：（1）主要护理问题：①体液不足（与术后出血有关）；②急性疼痛（与手术切口有关）；③潜在并发症：低血容量性休克。（2）紧急措施：①立即通知医生；②取中凹卧位（头胸抬高10°20°，下肢抬高20°30°）；③建立两条静脉通道（一条快速补液，一条输入止血药物如氨甲环酸）；④监测生命体征（每15分钟1次），记录24小时出入量；⑤检查切口渗血情况（必要时加压包扎）；⑥急查血常规、凝血功能、血气分析；⑦准备输血（如血红蛋白＜70g/L或持续出血）；⑧疼痛管理：遵医嘱给予静脉镇痛（如地佐辛5mg）；⑨心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑。2.患者女性，42岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1V4导联ST段抬高，肌钙蛋白Ⅰ3.2ng/ml，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。（1）列出该患者的主要护理诊断。（2）简述急性期的护理措施。答案：（1）主要护理诊断：①疼痛（胸痛与心肌缺血坏死有关）；②活动无耐力（与心肌收缩力下降有关）；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④恐惧（与剧烈疼痛及担心预后有关）。（2）急性期护理措施：①绝对卧床休息（前3天