肺癌护理护理试题及答案

肺癌护理护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.肺癌中最常见的病理类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌答案：B。解析：肺癌的病理类型主要包括腺癌、鳞癌、小细胞癌和大细胞癌等。其中，鳞癌是最常见的病理类型，约占肺癌的30%-50%，多起源于段和亚段支气管黏膜，倾向于管腔内生长，早期常引起支气管狭窄导致肺不张或阻塞性肺炎。腺癌近年来发病率有上升趋势，但仍不如鳞癌常见。小细胞癌和大细胞癌相对少见。所以选B。2.肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑（）A.肿瘤压迫食管B.肿瘤压迫上腔静脉C.肿瘤压迫喉返神经D.肿瘤压迫颈交感神经答案：C。解析：喉返神经支配声带运动，当肺癌肿瘤压迫喉返神经时，可导致声带麻痹，出现声音嘶哑。肿瘤压迫食管可引起吞咽困难；压迫上腔静脉会出现上腔静脉阻塞综合征，表现为头面部、颈部和上肢水肿等；压迫颈交感神经可引起Horner综合征，表现为同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。所以选C。3.肺癌患者化疗期间，白细胞计数低于多少时，应采取保护性隔离措施（）A.1×10⁹/LB.2×10⁹/LC.3×10⁹/LD.4×10⁹/L答案：A。解析：当白细胞计数低于1×10⁹/L时，患者机体抵抗力极度低下，容易发生严重感染，此时应采取保护性隔离措施，防止交叉感染。所以选A。4.对肺癌患者进行康复指导，不正确的是（）A.鼓励患者戒烟B.避免到人群密集的场所C.术后早期应绝对卧床休息D.定期复查答案：C。解析：肺癌患者术后早期应进行适当的活动，如床上翻身、四肢活动等，以促进血液循环，预防肺部并发症等，而不是绝对卧床休息。鼓励患者戒烟可减少对呼吸道的刺激；避免到人群密集场所可降低感染风险；定期复查有助于及时发现病情变化。所以选C。5.肺癌患者放疗后，皮肤出现Ⅲ度反应时，下列护理措施正确的是（）A.保持局部皮肤清洁，可涂凡士林B.局部皮肤可使用肥皂清洗C.避免皮肤摩擦，可暴露创面D.继续放疗，密切观察答案：C。解析：肺癌患者放疗后皮肤出现Ⅲ度反应时，表现为溃疡、真皮层受损，此时应避免皮肤摩擦，可暴露创面，以促进愈合。保持局部皮肤清洁，但不可涂凡士林，以免影响皮肤散热；不可用肥皂清洗，以免刺激皮肤；此时应暂停放疗。所以选C。6.肺癌患者出现胸痛，下列缓解疼痛的方法中，不妥的是（）A.协助患者采取舒适的体位B.采用按摩等物理方法缓解疼痛C.按医嘱使用止痛药物D.限制止痛药的使用，以防成瘾答案：D。解析：对于肺癌患者的胸痛，应采取有效的止痛措施。协助患者采取舒适体位、采用按摩等物理方法以及按医嘱使用止痛药物都是常用的缓解疼痛方法。目前对于癌症患者的止痛遵循三阶梯止痛原则，应按需给药，而不是限制止痛药使用以防成瘾。所以选D。7.肺癌患者进行呼吸功能锻炼，最适宜的方法是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.缩唇呼吸D.叹气呼吸答案：B。解析：肺癌患者进行呼吸功能锻炼，腹式呼吸是最适宜的方法。腹式呼吸可以增加膈肌的运动幅度，提高肺的通气量，改善呼吸功能。胸式呼吸效果不如腹式呼吸；缩唇呼吸主要用于慢性阻塞性肺疾病患者；叹气呼吸不是常规的呼吸功能锻炼方法。所以选B。8.肺癌患者出现吞咽困难，可能是肿瘤压迫了（）A.喉返神经B.上腔静脉C.食管D.颈交感神经答案：C。解析：当肺癌肿瘤压迫食管时，会导致食物通过受阻，出现吞咽困难。肿瘤压迫喉返神经会导致声音嘶哑；压迫上腔静脉会出现上腔静脉阻塞综合征；压迫颈交感神经会出现Horner综合征。所以选C。9.肺癌患者化疗时，为预防恶心、呕吐，可在化疗前（）A.2-3小时禁食B.给予高蛋白饮食C.大量饮水D.按医嘱使用止吐药物答案：D。解析：为预防肺癌患者化疗时的恶心、呕吐，在化疗前按医嘱使用止吐药物是常用且有效的方法。化疗前2-3小时禁食可能会加重患者的不适；给予高蛋白饮食对预防恶心、呕吐无直接作用；大量饮水也不能有效预防恶心、呕吐。所以选D。10.肺癌患者行胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管应浸入水中（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B。解析：胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管应浸入水中3-4cm，以保证胸腔内的气体和液体能顺利引出，同时防止外界空气进入胸腔。所以选B。11.肺癌患者出现杵状指，提示（）A.肿瘤转移B.缺氧C.营养缺乏D.内分泌紊乱答案：B。解析：杵状指是指手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。肺癌患者出现杵状指主要是由于长期缺氧导致末端肢体慢性缺氧、代谢障碍，引起指（趾）末端组织增生。所以选B。12.下列关于肺癌患者心理护理的说法，错误的是（）A.向患者隐瞒病情，以免增加心理负担B.鼓励患者表达内心感受C.介绍成功病例，增强患者信心D.给予患者心理支持和安慰答案：A。解析：对于肺癌患者，应根据患者的心理承受能力，采取适当的方式告知病情，而不是一味隐瞒。鼓励患者表达内心感受、介绍成功病例增强信心以及给予心理支持和安慰都是正确的心理护理方法。所以选A。13.肺癌患者术后，为促进痰液排出，可采取的措施不包括（）A.指导有效咳嗽B.雾化吸入C.体位引流D.限制液体摄入答案：D。解析：肺癌患者术后为促进痰液排出，可指导患者有效咳嗽、进行雾化吸入稀释痰液、采取体位引流等。而限制液体摄入不利于痰液稀释和排出。所以选D。14.肺癌患者出现高钙血症，主要原因是（）A.肿瘤分泌甲状旁腺素相关蛋白B.摄入过多含钙食物C.维生素D摄入过多D.肾功能不全答案：A。解析：肺癌患者出现高钙血症，主要是由于肿瘤分泌甲状旁腺素相关蛋白，导致血钙升高。摄入过多含钙食物、维生素D摄入过多和肾功能不全一般不是肺癌患者高钙血症的主要原因。所以选A。15.肺癌患者进行纤维支气管镜检查后，需禁食（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B。解析：纤维支气管镜检查后，为防止误吸，需禁食2小时。所以选B。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.肺癌的早期症状包括（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.发热E.气促答案：ABCDE。解析：肺癌早期症状不典型，咳嗽是常见症状，多为刺激性干咳；咯血可为痰中带血或少量咯血；部分患者可出现胸痛；癌组织坏死可引起发热；肿瘤阻塞气道可导致气促。所以ABCDE均正确。2.肺癌患者化疗期间的护理措施有（）A.观察化疗药物的不良反应B.鼓励患者多饮水C.定期检查血常规D.保持口腔清洁E.指导患者进食高营养易消化食物答案：ABCDE。解析：化疗期间观察药物不良反应可及时处理问题；鼓励患者多饮水可促进化疗药物代谢产物排出；定期检查血常规可了解患者骨髓抑制情况；保持口腔清洁可预防口腔感染；指导患者进食高营养易消化食物可保证患者营养摄入。所以ABCDE均正确。3.肺癌患者术后的护理要点包括（）A.密切观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.维持胸腔闭式引流通畅D.做好切口护理E.早期活动答案：ABCDE。解析：术后密切观察生命体征可及时发现病情变化；保持呼吸道通畅能预防肺部并发症；维持胸腔闭式引流通畅有利于胸腔内气体和液体排出；做好切口护理可防止感染；早期活动可促进身体恢复。所以ABCDE均正确。4.肺癌患者放疗期间，皮肤护理的要点有（）A.保持皮肤清洁干燥B.避免摩擦和搔抓C.可用热水清洗D.避免阳光直射E.局部可涂凡士林答案：ABD。解析：放疗期间皮肤要保持清洁干燥，避免摩擦和搔抓，防止损伤皮肤；避免阳光直射，减少对皮肤的刺激。不可用热水清洗，以免加重皮肤损伤；局部一般不涂凡士林，以免影响皮肤散热。所以选ABD。5.肺癌患者出现呼吸困难时，可采取的护理措施有（）A.协助患者取半卧位或端坐位B.给予吸氧C.保持呼吸道通畅D.指导患者进行呼吸锻炼E.安慰患者，减轻其紧张情绪答案：ABCDE。解析：协助患者取半卧位或端坐位可减轻呼吸困难；给予吸氧可提高血氧饱和度；保持呼吸道通畅利于气体交换；指导呼吸锻炼可改善呼吸功能；安慰患者减轻紧张情绪也有助于缓解呼吸困难。所以ABCDE均正确。6.对肺癌患者进行健康指导，内容包括（）A.戒烟B.合理饮食C.适当运动D.定期复查E.避免接触致癌物质答案：ABCDE。解析：戒烟可减少对呼吸道的刺激；合理饮食可保证营养摄入；适当运动可增强体质；定期复查能及时发现病情变化；避免接触致癌物质可降低患癌风险。所以ABCDE均正确。7.肺癌患者发生咯血时，护理措施正确的有（）A.绝对卧床休息B.头偏向一侧C.鼓励患者用力咳嗽，以排出积血D.遵医嘱使用止血药物E.密切观察生命体征和咯血量答案：ABDE。解析：咯血时应绝对卧床休息，头偏向一侧，防止窒息；遵医嘱使用止血药物；密切观察生命体征和咯血量。不可鼓励患者用力咳嗽，以免加重咯血。所以选ABDE。8.肺癌患者的饮食护理原则包括（）A.高蛋白B.高热量C.高维生素D.易消化E.避免辛辣刺激性食物答案：ABCDE。解析：肺癌患者身体消耗大，需要高蛋白、高热量、高维生素饮食以补充营养；食物应易消化；避免辛辣刺激性食物，减少对胃肠道的刺激。所以ABCDE均正确。9.肺癌患者可能出现的并发症有（）A.肺部感染B.呼吸衰竭C.心律失常D.上腔静脉阻塞综合征E.脑转移答案：ABCDE。解析：肺癌患者由于抵抗力下降易发生肺部感染；肿瘤侵犯肺部组织可导致呼吸衰竭；影响心脏功能可出现心律失常；肿瘤压迫上腔静脉可引起上腔静脉阻塞综合征；癌细胞可转移至脑部等部位。所以ABCDE均正确。10.肺癌患者行胸腔闭式引流时，护理要点包括（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的颜色、量和性质C.严格无菌操作D.引流瓶应低于胸腔E.防止引流管扭曲、受压答案：ABCDE。解析：保持引流管通畅可保证胸腔内气体和液体顺利引出；观察引流液情况可了解病情变化；严格无菌操作可预防感染；引流瓶低于胸腔可防止引流液逆流；防止引流管扭曲、受压可保证引流效果。所以ABCDE均正确。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述肺癌患者化疗的护理要点。答：肺癌患者化疗的护理要点如下：-心理护理：化疗前向患者及家属解释化疗的目的、方法、可能出现的不良反应等，以减轻患者的焦虑和恐惧，增强其对治疗的信心，使其积极配合治疗。-化疗药物的使用：严格按照医嘱准确配置化疗药物，注意药物的剂量、浓度、输注时间和方法。在静脉给药时，要选择合适的血管，避免药物外渗，防止引起局部组织坏死。若发生外渗，应立即停止输液，回抽外渗药物，然后根据药物性质进行相应处理，如局部冷敷、使用解毒剂等。-观察不良反应-胃肠道反应：化疗药物常引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。化疗前可遵医嘱使用止吐药物，鼓励患者少食多餐，饮食清淡、易消化，避免油腻、辛辣食物。密切观察呕吐物的量、颜色和性质，及时清理呕吐物，保持口腔清洁。-骨髓抑制：定期检查血常规，观察白细胞、血小板、红细胞等计数的变化。当白细胞计数低于1×10⁹/L时，应采取保护性隔离措施，防止感染；血小板降低时，要注意观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，避免患者进行剧烈活动，防止受伤。-肝肾功能损害：定期检查肝肾功能，观察患者有无黄疸、尿量及尿液颜色的变化等。鼓励患者多饮水，以促进药物代谢产物的排出。-脱发：向患者解释脱发是化疗常见的不良反应，化疗结束后头发会重新生长。可建议患者佩戴假发或帽子，以减轻其心理负担。-口腔黏膜反应：保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙，进食前后用漱口液漱口。若出现口腔溃疡，可遵医嘱使用药物促进溃疡愈合。-营养支持：化疗期间患者身体消耗较大，应鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，保证营养摄入。对于食欲不佳的患者，可根据其口味调整饮食，必要时给予静脉营养支持。-水化与碱化：某些化疗药物需要大量水化和碱化尿液，以减少药物对肾脏的损害。应遵医嘱鼓励患者多饮水，使每日尿量保持在2000-3000ml以上，并根据需要补充碳酸氢钠等药物。-生活护理：化疗期间患者身体较为虚弱，应保证充足的休息和睡眠。协助患者做好生活护理，如保持皮肤清洁、协助洗漱等，预防并发症的发生。-出院指导：告知患者化疗后的注意事项，如定期复查血常规、肝肾功能等，避免到人群密集的场所，注意保暖，预防感染。指导患者合理饮食和休息，适当进行活动，以提高身体抵抗力。2.如何对肺癌患者进行呼吸道护理？答：对肺癌患者进行呼吸道护理可从以下几个方面入手：-保持呼吸道通畅-指导有效咳嗽：向患者讲解有效咳嗽的方法，即深吸气后屏气3-5秒，然后用力从胸部咳出痰液。对于无力咳痰的患者，可通过胸部叩击、振动等方法协助排痰。-湿化气道：可采用雾化吸入的方法，将药物加入雾化器中，使药物变成微小颗粒，随呼吸进入呼吸道，达到湿化气道、稀释痰液的目的。常用的雾化药物有氨溴索、糜蛋白酶等。-体位引流：根据患者的病变部位，协助患者采取合适的体位，使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，以利于痰液流出。-吸痰：对于痰液黏稠不易咳出或无力咳痰的患者，可根据需要进行吸痰操作。吸痰时要严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。-给氧护理：根据患者的病情和血氧饱和度情况，给予合适的吸氧方式和氧流量。一般可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧。吸氧过程中要密切观察患者的呼吸、面色、血氧饱和度等变化，及时调整氧流量。-呼吸功能锻炼-缩唇呼吸：指导患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2-3倍。缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，有利于肺泡内气体排出。-腹式呼吸：患者取立位、平卧位或半卧位，一手放在腹部，一手放在胸部。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度。每日训练3-4次，每次10-15分钟。-预防呼吸道感染-病房环境：保持病房空气清新，定期通风换气，温度和湿度适宜。定期对病房进行消毒，减少探视人员，防止交叉感染。-口腔护理：指导患者保持口腔清洁，每日早晚刷牙，饭后漱口。对于不能自理的患者，应协助进行口腔护理。-增强免疫力：鼓励患者合理饮食，保证充足的营养摄入，适当进行活动，以增强机体免疫力。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男，65岁，因咳嗽、咳痰伴咯血1个月入院。胸部CT检查提示右肺上叶占位性病变，经病理检查确诊为肺癌。患者情绪低落，对治疗缺乏信心。目前患者正在接受化疗，化疗过程中出现恶心、呕吐、脱发等不良反应。1.针对该患者的心理问题，应采取哪些护理措施？答：针对该患者的心理问题，可采取以下护理措施：-建立良好的护患关系：主动与患者沟通交流，用温和、亲切的语言关心患者，耐心倾听患者的诉说，让患者感受到护士的尊重和关爱，从而建立起信任关系。-健康教育：向患者及家属详细介绍肺癌的治疗方法、化疗的目的和效果，以及可能出现的不良反应和应对措施。让患者了解化疗是肺癌综合治疗的重要手段，虽然会有一些不适，但通过积极的治疗和护理可以控制病情，提高生活质量，延长生存期，增强患者对治疗的信心。-心理支持：鼓励患者表达内心的感受，