护士三基试题及答案2025年

护士三基试题及答案2025年一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者因急性左心衰竭入院，出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，首要的护理措施是（）A.高流量吸氧（6-8L/min）并经20%-30%乙醇湿化B.立即建立静脉通道C.协助患者取平卧位D.测量生命体征答案：A2.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射，操作中错误的是（）A.注射前检查胰岛素类型和有效期B.注射部位轮换选择腹部、大腿外侧、上臂三角肌C.进针角度45°（消瘦者）或90°（肥胖者）D.注射后立即拔针，无需停留答案：D（需停留10秒确保药物完全注入）3.关于压疮预防措施，错误的是（）A.每2小时翻身一次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.高蛋白、高维生素饮食D.按摩受压部位促进血液循环答案：D（已发红部位禁止按摩，避免加重损伤）4.患者行胃肠减压，观察到引流液为咖啡样，提示（）A.正常胃液B.上消化道出血C.胆汁反流D.肠梗阻答案：B5.新生儿Apgar评分指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.出生体重答案：D6.患者输血过程中出现腰背剧痛、酱油色尿，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C7.测量血压时，袖带过宽会导致（）A.收缩压偏高B.收缩压偏低C.舒张压偏高D.无影响答案：B（袖带过宽使血管被过度压迫，测得值偏低）8.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.漱口后擦净口唇答案：D（昏迷患者禁忌漱口）9.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾含量不宜超过（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（浓度不超过0.3%）10.关于徒手心肺复苏（CPR），最新2025年指南推荐的胸外按压频率为（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B11.患者行气管插管后，气囊压力应维持在（）A.10-15cmH₂OB.20-30cmH₂OC.35-40cmH₂OD.45-50cmH₂O答案：B（防止黏膜缺血）12.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.9mmol/LD.4.2mmol/L答案：A13.患者使用洋地黄类药物时，需重点监测（）A.血压B.心率及心律C.呼吸频率D.血氧饱和度答案：B（防止洋地黄中毒）14.留置导尿患者每日尿量少于400ml称为（）A.少尿B.无尿C.多尿D.尿闭答案：A15.关于胰岛素保存，正确的是（）A.未开封的胰岛素需冷冻保存B.已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存4周C.使用中的胰岛素笔芯需冷藏D.冷冻后的胰岛素复温后可使用答案：B16.患者因癫痫大发作入院，首要的护理措施是（）A.约束四肢防止受伤B.按压人中终止发作C.保持呼吸道通畅D.立即注射抗癫痫药物答案：C17.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B18.关于无菌包使用，错误的是（）A.检查包外标签及灭菌日期B.打开包布时手不可触及内面C.包内物品未用完，按原折痕包好，24小时内有效D.潮湿的无菌包烘干后可使用答案：D（潮湿后视为污染）19.患者术后出现深静脉血栓，早期最主要的护理措施是（）A.按摩患肢促进血液循环B.抬高患肢并制动C.早期下床活动D.局部热敷答案：B（防止血栓脱落）20.为婴儿进行静脉穿刺时，首选部位是（）A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.肘正中静脉答案：A21.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C（防止低颅压头痛）22.关于新生儿黄疸蓝光治疗，错误的是（）A.双眼佩戴遮光眼罩B.裸露全身（除会阴部）C.每2小时监测体温D.持续照射时间不超过12小时答案：D（可连续照射24-48小时）23.患者出现张力性气胸，急救措施是（）A.立即胸腔闭式引流B.用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气C.高流量吸氧D.气管插管答案：B24.关于口服铁剂护理，正确的是（）A.与牛奶同服促进吸收B.服用后漱口防止牙齿染色C.餐前服用以减少胃肠刺激D.可与抗酸药同服答案：B25.患者使用约束带时，应每（）观察一次局部血液循环A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：A26.关于灌肠操作，错误的是（）A.大量不保留灌肠溶液温度39-41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.肛管插入深度7-10cmD.液面距肛门高度60-80cm答案：D（应为40-60cm）27.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B（使空气聚集于右心室尖部）28.关于鼻饲法，错误的是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度38-40℃D.长期鼻饲者每周更换胃管答案：D（硅胶胃管可4周更换一次）29.患者行胸腔闭式引流，引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-60cmD.60-100cm答案：D30.关于临终关怀，核心原则是（）A.延长生命B.治愈疾病C.提高生存质量D.积极抢救答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于医疗废物的有（）A.废弃的一次性注射器B.患者使用过的棉球C.病理标本D.过期的疫苗答案：ABCD2.关于糖尿病足预防，正确的是（）A.每日温水洗脚，水温≤40℃B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的袜子D.避免赤足行走答案：ACD3.属于急救药品“五定”的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD4.关于新生儿窒息复苏步骤，正确的是（）A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气B.胸外按压与人工呼吸比例3:1C.心率＜60次/分需使用肾上腺素D.复苏后密切监测生命体征答案：ABD5.关于静脉输液反应，正确的处理是（）A.发热反应立即停止输液B.过敏反应立即皮下注射肾上腺素C.循环负荷过重取端坐位，双腿下垂D.静脉炎局部用50%硫酸镁湿敷答案：CD6.属于护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.不良事件上报制度答案：ABCD7.关于新生儿脐部护理，正确的是（）A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥C.尿布覆盖脐部防止感染D.脐部渗血需及时报告医生答案：ABD8.关于无菌技术原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包打开后未用完，24小时内有效C.操作时手臂不可跨越无菌区D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：ABC9.关于老年患者护理特点，正确的是（）A.感觉减退，注意烫伤风险B.记忆力下降，需反复核对C.用药依从性差，需监督服药D.活动能力下降，防跌倒答案：ABCD10.关于急性心肌梗死患者护理，正确的是（）A.绝对卧床休息1-3天B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.保持大便通畅，避免用力D.监测心电图及心肌酶变化答案：ACD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.输血时应先慢后快，前15分钟滴速≤20滴/分。（）答案：√2.测血压时，袖带过紧会导致测量值偏高。（）答案：×（过紧导致值偏低）3.胰岛素注射部位应避开硬结、瘢痕，同一部位每月注射不超过2次。（）答案：√4.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（）答案：√5.乙醇擦浴时，禁忌擦拭心前区、腹部、后颈及足底。（）答案：√6.新生儿出生后应在30分钟内进行早接触、早吸吮。（）答案：√7.雾化吸入时，患者应做深而慢的呼吸，吸气末停留片刻。（）答案：√8.发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，用肥皂水冲洗，碘伏消毒。（）答案：√9.留置导尿患者，每日尿量超过2500ml称为多尿。（）答案：√10.一级护理患者应每1小时巡视一次，观察病情变化。（）答案：√四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温，每4小时一次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等），体温＞39.5℃可遵医嘱药物降温；③补充水分（每日3000ml以上）及营养（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质）；④保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物；⑤口腔护理（每日2-3次），防止口腔感染；⑥卧床休息，减少能量消耗；⑦心理护理，缓解焦虑。2.列出静脉输液中空气栓塞的临床表现及预防措施。答案：临床表现：突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、发绀，听诊心前区可闻及“水泡音”，严重者意识丧失甚至死亡。预防措施：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中密切观察，及时更换液体；③加压输液时专人守护；④拔针后按压穿刺点至无出血。3.简述压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮破损，真皮层露出，创面呈粉红色，有疼痛感；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可见皮下脂肪，创面有黄色渗出液，可伴感染；④Ⅳ期（深度溃疡期）：坏死组织侵入肌肉、骨骼或关节，可伴窦道形成，有恶臭。4.简述徒手心肺复苏（CPR）的操作步骤（2025年指南）。答案：①评估环境安全，轻拍双肩、呼唤患者确认无反应；②呼救并取除颤仪；③暴露胸部，定位胸骨下半部（两乳头连线中点）；④胸外按压：频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；⑤开放气道（仰头提颏法），清除口鼻异物；⑥人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸，每次吹气1秒，可见胸廓抬起；⑦5个循环后评估复苏效果，持续至患者恢复或专业人员到达。5.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。答案：①注射前核对胰岛素类型、剂量及有效期；②注射部位轮换（腹部、大腿外侧、上臂三角肌、臀部），同一部位两次注射间隔≥2cm；③注射时皮肤消毒（75%乙醇），待干后进针；④根据患者体型选择进针角度（45°或90°），捏起皮肤避免误入肌肉；⑤注射后停留10秒再拔针，按压针孔3-5秒（勿揉）；⑥使用中的胰岛素笔芯可室温（≤25℃）保存4周，未开封的冷藏（2-8℃）；⑦监测血糖，观察有无低血糖反应（心慌、出汗、手抖等）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：BP90/60mmHg，心率105次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。问题：（1）该患者目前首要的护理诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）首要护理诊断：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关；潜在并发症：心源性休克、心律失常、心力衰竭。（2）护理措施：①绝对卧床休息，协助生活护理；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③监测生命体征、心电图及心肌酶变化，观察胸痛性质、持续时间；④遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩张冠脉、抗凝及抗血小板治疗；⑤建立静脉通道，控制输液速度（≤20滴/分），避免加重心脏负荷；⑥饮食护理：低盐、低脂、易消化流质，少量多餐，保持大便通畅（必要时使用缓泻剂）；⑦心理护理，缓解紧张情绪；⑧准备急救物品（除颤仪、临时起搏器等），预防并发症。案例2：患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P130次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。诊断为“支气管肺炎”。问题：（1）该患儿存在哪些护理问题？（2）针对发热的护理措施有哪些？答案：（1）护理问题