2025年护理专业实务题目及答案

2025年护理专业实务题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.患者，女，35岁。因高热、咳嗽、咳痰入院，诊断为肺炎链球菌肺炎。护士在收集资料时，以下哪项属于主观资料（）A.体温39℃B.咳铁锈色痰C.胸痛D.呼吸频率28次/分答案：C答案解析：主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。选项A、B、D均属于客观资料，是护士通过观察、体检、仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料。举一反三：在护理评估中，准确区分主观资料和客观资料非常重要。比如患者说“我感觉肚子疼”这就是主观资料，而护士测量患者血压为140/90mmHg则是客观资料。2.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激答案：B答案解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力，如定时翻身等。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激也都是预防压疮的措施，但不是最关键的。举一反三：对于长期卧床患者，一般每2小时翻身一次可有效预防压疮。不同病情患者翻身时间可能有差异，如脊柱骨折患者翻身时要注意保持脊柱在一条直线上。3.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.乐果C.磷化锌D.浓硫酸答案：D答案解析：浓硫酸属于强腐蚀性毒物，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒均可采用不同的洗胃液进行洗胃解毒。举一反三：不同毒物中毒有不同的洗胃液选择，例如敌百虫中毒不能用碱性溶液洗胃，因为敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：ABCD答案解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。治疗饮食是针对不同疾病的特殊饮食需求而制定的，不属于基本饮食。举一反三：不同基本饮食适用不同患者，普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于老、幼患者，术后恢复期阶段，以及咀嚼不便、消化不良和低热的患者；半流质饮食适用于体弱、手术后患者，以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等患者；流质饮食适用于病情危重、高热和各种大手术后的患者，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等患者。2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.输液过程中要加强巡视D.长期输液者应从远心端小静脉开始穿刺E.输液速度根据患者年龄、病情、药物性质调节答案：ABCDE答案解析：静脉输液时严格执行无菌操作原则可预防感染；注意药物配伍禁忌能避免药物相互作用产生不良反应；加强巡视可及时发现输液过程中的问题如溶液不滴、针头堵塞、静脉炎等；长期输液者从远心端小静脉开始穿刺可保护静脉；根据患者年龄、病情、药物性质调节输液速度，如老年人、儿童、心肺功能不全者输液速度宜慢，而脱水严重、心肺功能良好者输液速度可适当加快。举一反三：例如给患者输入甘露醇时，因其为脱水剂，输液速度一般较快，但要注意观察患者有无不良反应。3.下列属于护理程序的特点的是（）A.以系统论为理论框架B.具有特定目标C.具有循环性、动态性D.具有组织性和计划性E.强调护理人员与患者双方的参与答案：ABCDE答案解析：护理程序以系统论为理论框架，将护理对象视为一个整体系统；其特定目标是为护理对象解决健康问题、满足护理对象的健康需求；护理程序是一个循环的、动态的过程，根据患者病情变化不断调整护理计划；具有组织性和计划性，按步骤进行评估、诊断、计划、实施和评价；同时强调护理人员与患者双方的参与，以提高护理效果。举一反三：在实际护理工作中，护理人员要根据护理程序的特点，不断评估患者病情，调整护理措施。比如患者在住院过程中病情发生变化，就要重新进行护理诊断和计划。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有明显错误，应先执行医嘱，再向医生报告。（）答案：错误答案解析：护士在执行医嘱时，如发现医嘱有明显错误，应拒绝执行，并及时向医生提出质疑和申辩。举一反三：在护理工作中，护士有责任和义务对医嘱进行严格把关，避免错误医嘱对患者造成伤害。例如医生开出的药物剂量明显超出正常范围，护士就不能盲目执行。2.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是前胸、腹部、后颈。（）答案：正确答案解析：乙醇擦浴时，禁忌擦拭前胸、腹部、后颈，因心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；后颈用冷易引起冻伤。举一反三：不同的冷疗部位有不同的注意事项，比如冰袋降温时要注意观察局部皮肤颜色，防止冻伤。3.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml，溶液温度为39-41℃。（）答案：正确答案解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml，小儿200-500ml，溶液温度为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑用4℃的生理盐水。举一反三：灌肠操作还有不同的目的，如清洁肠道为手术做准备，解除便秘等，不同目的在灌肠液量、温度等方面可能会有差异。4.测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，将所测脉搏数值乘以2，即为脉率。（）答案：正确答案解析：测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，将所测脉搏数值乘以2，即为脉率。异常脉搏、危重患者应测1分钟。举一反三：测量脉搏的方法有多种，如桡动脉测量法最常用，但对于脉搏细弱难以触诊时，可能需要通过听诊器听心率来间接了解脉率。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：-试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。有青霉素过敏史者禁止做过敏试验；对其他药物过敏或有变态反应疾病史者应慎用。-试验液应现用现配，因青霉素溶液在室温下易产生过敏物质，引起过敏反应，且放置时间过久，溶液效价降低，影响试验结果的准确性。-准确配置试验液，剂量要准确，以确保试验结果的可靠性。-做过敏试验前应备好急救药品及器材，如盐酸肾上腺素、氧气、吸痰器等，以防发生过敏休克时能及时抢救。-严格执行查对制度，注射前要再次核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间及用法等，确认无误后再进行注射。-注射后应嘱患者在注射室观察20-30分钟，无不适方可离开。-密切观察患者反应，首次注射后须密切观察反应，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。如发生过敏反应，应立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。-皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认皮试结果为阴性方可用药。举一反三讲解知识点：青霉素过敏试验是护理工作中很重要的一项操作。除了注意事项，不同的过敏反应表现及处理也不同。比如青霉素过敏性休克，患者会突然出现呼吸困难、血压下降、意识丧失等症状，此时要立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml等一系列抢救措施。而且不仅青霉素，其他容易引起过敏的药物如破伤风抗毒素等在使用前也需要做过敏试验，操作时同样要注意这些类似的要点。2.简述临终患者的心理分期及各期的护理要点。答案：-否认期：患者不承认自己患了绝症或者病情恶化，认为这可能是医生的误诊。护理要点：护士与患者沟通时，不要轻易揭露其否认心理，也不要欺骗患者，坦诚温和地回答患者的问题，经常陪伴在患者身旁，使患者感受到护士的关心。-愤怒期：患者往往表现为生气与激怒，充满怨恨的情绪，将愤怒的情绪向医护人员、家属、朋友等接近他的人发泄。护理要点：护士应理解患者愤怒的行为，认真倾听患者的心理感受，允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的不满、恐惧，同时做好患者家属的工作，给予其宽容、关爱和理解。-协议期：患者开始承认和接受临终的事实，希望尽可能延长生命，并期望奇迹出现。护理要点：护士应主动关心患者，加强护理，尽量满足患者的要求，指导患者配合治疗，以减轻痛苦，控制症状。-忧郁期：患者意识到治疗无望，身体状况日益恶化，表现出明显的忧郁和悲哀，甚至有轻生的念头。护理要点：护士应多给予同情和照顾，允许患者表达其悲哀的情绪。鼓励患者家属陪伴在患者身边，给予精神上的支持。密切观察患者，注意心理疏导和合理的心理支持，预防患者的自杀倾向。-接受期：患者对死亡已有所准备，内心平静，对周围事物丧失兴趣，喜欢独处，睡眠时间增加。护理要点：尊重患者的选择，提供安静、舒适的环境，减少外界干扰。继续陪伴患者，加强生活护理，让患者安详、平静地离开人间。举一反三讲解知识点：了解临终患者心理分期对于提供针对性护理很关键。在实际护理工作中，每个患者经历这些分期的表现和时间可能不同。而且不同文化背景的患者在临终心理上也可能存在差异。比如有些文化中更强调面对死亡的坦然，而有些文化可能会让患者更难接受死亡。护理人员要根据具体情况调整护理策略，满足患者的身心需求。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）在临床护理工作中，如何提高患者的满意度？请结合实际进行讨论。答案：在临床护理工作中，提高患者满意度是非常重要的，以下从多个方面进行讨论：-加强护患沟通：有效的沟通是建立良好护患关系的基础。护理人员要主动与患者交流，在患者入院时热情接待，详细介绍病房环境、规章制度、主管医生和责任护士等信息，使患者尽快熟悉住院环境，消除陌生感和紧张感。在日常护理过程中，耐心倾听患者的诉求，解答患者的疑问，用通俗易懂的语言向患者解释病情、治疗方案和护理措施，让患者了解自己的病情及治疗进展，增强患者对治疗和护理的信心。例如，在给患者进行某项操作前，告知患者操作的目的、过程以及可能出现的不适，取得患者的配合。-提供优质护理服务：-基础护理：认真做好患者的生活护理，如保持病房整洁、舒适、安静，协助患者做好个人卫生，保证患者的饮食需求等，让患者感受到温馨和关怀。-专科护理：护理人员要具备扎实的专业知识和熟练的操作技能，准确执行医嘱，密切观察患者的病情变化，及时发现问题并处理。例如，对于术后患者，做好伤口护理，预防感染，指导患者进行康复训练等，以促进患者的康复。-关注患者的心理需求：患者在患病期间往往会产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，护理人员要关注患者的心理状态，给予心理支持。主动与患者沟通交流，了解其心理变化，通过安慰、鼓励等方式帮助患者树立战胜疾病的信心。对于一些特殊患者，如长期慢性病患者、癌症患者等，可组织病友交流会，让患者之间相互交流经验，增强心理调适能力。-提高护理工作效率：优化护理工作流程，减少患者等待时间。合理安排护理人员的工作任务，确保各项护理工作能够及时、准确地完成。例如，在患者需要检查时，提前做好安排，告知患者检查的注意事项，协助患者完成各项检查，避免患者因不熟悉流程而耽误时间。-加强团队协作：护理工作不是孤立的，需要与医生、药师、检验人员等多科室人员密切协作。护理人员要及时与医生沟通患者的病情变化，共同制定治疗和护理方案；与药师沟通，确保患者用药的安全和合理；与检验人员协作，及时获取检查结果，为患者的诊断和治疗提供依据。良好的团队协作能够提高医疗护理服务的整体质量，从而提升患者满意度。-持续质量改进：定期收集患者的意见和建议，通过问卷调查、患者座谈会等形式了解患者对护理工作的满意度及存在