2025 年高职护理技术（临床护理）期末测试卷

2025年高职护理技术（临床护理）期末测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共15题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡相应位置）1.患者，男性，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴2.患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是A.高蛋白饮食B.无盐低钠饮食C.低盐饮食D.低蛋白饮食3.患者男性，25岁。因全身不适，前来就诊，候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，面色苍白，两手冰冷。呼吸急促，门诊护士应该A.让患者平卧休息B.给病人测量体温C.安排患者提前就诊D.与病人沟通给以安慰4.患者男性，56岁。Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是A.重症护理B.特级护理C.一级护理D.二级护理5.患者男性，45岁。因冠心病住院治疗，住院期间突然发生室颤，责任护士立即赶到床边，确认患者心脏骤停后立即电除颤，患者意识未恢复，此时抢救的首选药物是A.利多卡因B.阿托品C.肾上腺素D.碳酸氢钠6.患者女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。对诊断有重要价值的体征是A.腹式呼吸消失B.腹膜刺激征C.肠鸣音消失D.移动性浊音阳性7.患者男性，50岁。以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min，15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了A.肺水肿B.肺不张C.肺气肿D.氧中毒8.患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是A.气促、感觉心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不适C.心动过速、气促、发热D.感觉心慌、发热、疲乏9.患者男性，76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂55mmHg，pH7.35。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.Ⅰ型呼吸衰竭D.Ⅱ型呼吸衰竭10.患者男性，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示（图片省略）。目前该装置给予其胸腔施加的压力是A.-60cmH₂OB.-4cmH₂OC.0cmH₂OD.60cmH₂O11.患者男性，56岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是A.夹闭冲洗管，暂停冲洗B.继续冲洗C.检查引流管是否通畅D.通知医生12.患者女性，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者A.寒战时B.高热时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时13.患者男性，28岁。因车祸致右下肢开放性骨折入院治疗，现需进手术室行骨折切开复位内固定术。病房护士在准备床单位时的做法错误的是A.准备麻醉床B.床尾加铺橡胶单和中单C.盖被纵向三折放在床的右侧D.枕头横立于床头14.患者男性，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第2天采取此卧位的目的是A.促进排痰B.利于呼吸C.便于观察瞳孔D.预防脑水肿15.患者女性，25岁。产后一周出现会阴侧切伤口感染，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对下列哪种抗生素存在耐药性A.头孢菌素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在答题卡相应位置，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后有效期为24小时E.无菌操作的环境要清洁、宽敞2.下列哪些情况可导致氧疗不良反应A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸抑制3.下列关于洗胃的描述，正确的是A.中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃B.洗胃时每次灌入量以300～500ml为宜C.洗胃液温度一般为25～38℃D.洗胃过程中应密切观察患者的病情变化E.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4～6小时进行4.下列关于静脉输液的描述，正确的是A.长期输液者，应从远心端静脉开始B.输液过程中出现溶液不滴，应首先检查针头有无堵塞C.静脉留置针一般可保留3～5天D.调节输液速度时，应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素进行调整E.输液过程中若发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低足高5.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是A.减少或消除引起疼痛的原因B.缓解或解除疼痛C.心理护理D.观察疼痛的性质、部位、程度等E.健康教育三、判断题（总共10题，每题2分，请在答题卡相应位置打“√”或“×”）1.护理记录单可以采用PIO格式进行记录，其中P代表护理措施，I代表护理问题，O代表护理结果。（）2.冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而控制炎症的扩散。（）3.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）4.进行心肺复苏时，按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压频率为100～120次/分钟。（）5.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。（）6.输血过程中，患者出现畏寒、寒战、发热，应立即减慢输血速度，并给予对症处理。（）7.灌肠时，灌肠液的温度一般为39～41℃，降温灌肠时，溶液温度为28～32℃。（）8.测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值偏高；若袖带过窄，测得的血压值偏低。（）9.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。（）10.临终关怀的宗旨是提高临终患者的生存质量，维护患者的尊严。（）四、简答题（总共2题，每题10分）1.简述心肺复苏的操作步骤及注意事项。2.简述静脉输液过程中溶液不滴的原因及处理方法。五、病例分析题（总共1题，每题20分）患者女性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难明显，体温38.5℃。医嘱给予头孢菌素抗感染治疗，静脉滴注氨溴索化痰，低流量吸氧。1.请列出该患者目前存在的主要护理问题。2.针对该患者的护理问题，应采取哪些相应的护理措施？答案：一、单项选择题1.D2.C3.C4.B5.C6.B7.D8.B9.D10.B11.C12.A13.C14.D15.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ACDE5.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.操作步骤：判断意识与呼吸（轻拍并呼喊患者，观察有无呼吸）；立即呼救；将患者仰卧在硬板床或地上；解开上衣，暴露胸部；按压部位为胸骨中下1/3交界处；双手叠加，垂直按压，频率100-120次/分钟，按压深度至少5cm；开放气道（清除口腔异物，采用仰头抬颌法）；进行人工呼吸，每按压30次进行2次人工呼吸。注意事项：按压部位要准确；按压姿势要正确；按压与呼吸比例要准确；操作过程中尽量减少中断；注意观察患者反应等。2.原因：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头堵塞、压力过低、静脉痉挛等。处理方法：检查针头位置，若滑出血管外应更换针头重新穿刺；调整针头位置或变换肢体位置；更换针头重新穿刺；检查输液装置，提高输液瓶位置或挤压输液管；局部热敷缓解痉挛。五、病例分析题1.主要护理问题：气体交换受损与COPD导致通气功能障碍有关；体温过高与肺部感染有关；清理呼吸道无效