2025年血库护士笔试题及答案

2025年血库护士笔试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.下列哪种血液成分最适合用于治疗血小板减少症的患者？

A.全血

B.红细胞悬液

C.血小板

D.新鲜冰冻血浆

2.血液采集后，应在什么温度条件下保存全血？

A.2-6℃

B.4-10℃

C.1-6℃

D.0-4℃

3.输血前，护士应核对哪几项信息？

A.患者姓名和住院号

B.血袋编号和血型

C.A和B都是

D.仅血型

4.下列哪种情况不适合进行自体输血？

A.患者有感染性疾病

B.患者血红蛋白低于100g/L

C.患者有严重的心肺疾病

D.以上都是

5.血液制品的保存期限最长的是：

A.红细胞悬液

B.血小板

C.新鲜冰冻血浆

D.冷沉淀

6.输血反应中最常见的是：

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

7.血库中用于交叉配血的试验主要是：

A.直接抗人球蛋白试验

B.间接抗人球蛋白试验

C.盐水介质试验

D.酶介质试验

8.下列哪种疾病可通过输血传播？

A.乙型肝炎

B.艾滋病

C.丙型肝炎

D.以上都是

9.血液采集时，消毒皮肤应使用的有效消毒剂是：

A.75%酒精

B.碘伏

C.0.5%碘酊

D.以上都可以

10.血库质量控制中，血袋标签应至少包含哪些信息？

A.血型、Rh因子、献血者编号

B.血液成分、采集日期、有效期

C.A和B都是

D.仅血型

二、填空题（共6题，每题2分，共12分）

1.血小板在室温（20-24℃）下振荡保存，有效期为______小时。

2.新鲜冰冻血浆的保存温度是______℃，有效期为______年。

3.输血前，护士应至少双人核对患者信息和血袋信息，确保______相符。

4.血液采集后，应在______小时内完成成分分离。

5.输血不良反应中，最严重的类型是______反应。

6.血库质量管理应遵循______原则，确保血液安全。

三、判断题（共6题，每题2分，共12分）

1.血液采集时，使用碘伏消毒后应待其自然干燥，不可擦拭。（）

2.血小板可以和红细胞一起在同一血袋中保存。（）

3.输血前必须进行ABO血型鉴定和Rh血型鉴定。（）

4.血液制品一旦从血库取出，即使未使用也不能退回血库。（）

5.自体输血不需要进行交叉配血试验。（）

6.血库应定期对冰箱温度进行监测并记录，确保血液在适宜温度下保存。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分，共4分）

1.下列哪些情况应暂停或延缓输血？（）

A.患者出现寒战、发热

B.患者出现呼吸困难

C.患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹

D.患者血压明显下降

2.血库质量管理应包括哪些方面？（）

A.人员资质管理

B.设备维护管理

C.标准操作规程制定与执行

D.不良事件报告与分析

五、简答题（共2题，每题5分，共10分）

1.简述输血前应进行的"三查八对"内容。

2.简述溶血反应的主要临床表现及处理措施。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：血小板减少症患者主要缺乏血小板，因此输注血小板是最直接有效的治疗方法。全血和红细胞悬液主要用于贫血患者，新鲜冰冻血浆主要用于凝血因子缺乏的患者。

2.答案：A

解析：全血应在2-6℃条件下保存，这是红细胞保存的标准温度范围。过高或过低的温度都会影响红细胞的存活率和功能。

3.答案：C

解析：输血前必须核对患者姓名、住院号和血袋编号、血型等多项信息，确保患者信息和血液信息完全一致，防止输血错误。

4.答案：D

解析：自体输血的禁忌症包括：有感染性疾病、血红蛋白过低（通常低于100g/L）、有严重心肺疾病等。这些情况下自体输血可能不安全或效果不佳。

5.答案：A

解析：红细胞悬液在2-6℃条件下可保存35天，是保存期限最长的血液成分。血小板只能保存5天，新鲜冰冻血浆可保存1年，冷沉淀可保存1年。

6.答案：B

解析：发热反应是输血反应中最常见的类型，主要与白细胞抗体或血液制品中的致热原有关。过敏反应、溶血反应和循环负荷过重虽然严重，但发生率相对较低。

7.答案：B

解析：交叉配血主要是检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，因此主要采用间接抗人球蛋白试验。直接抗人球蛋白试验主要用于检测红细胞是否被致敏。

8.答案：D

解析：乙型肝炎、艾滋病和丙型肝炎等均可通过输血传播，因此献血者必须经过严格的筛查，确保血液安全。

9.答案：D

解析：75%酒精、碘伏和0.5%碘酊都是有效的皮肤消毒剂，血液采集时可根据医院规定选择使用。关键是确保消毒充分并待其自然干燥。

10.答案：C

解析：血袋标签应包含血型、Rh因子、献血者编号等献血者信息，以及血液成分、采集日期、有效期等血液制品信息，确保可追溯性。

二、填空题

1.血小板在室温（20-24℃）下振荡保存，有效期为5小时。

解析：血小板需要在特定条件下（20-24℃持续振荡）保存，以维持其功能，但保存时间较短，通常为5天，但实际使用时考虑到细菌污染风险，一般建议在采集后24小时内使用，特殊情况可延长至5天。

2.新鲜冰冻血浆的保存温度是-18℃以下，有效期为1年。

解析：新鲜冰冻血浆需要在-18℃以下的温度保存，以保持凝血因子的活性。在此条件下，可保存1年。超过保存期限的血浆应报废。

3.输血前，护士应至少双人核对患者信息和血袋信息，确保信息相符。

解析：输血安全至关重要，必须严格执行双人核对制度，核对内容包括患者姓名、住院号、血型等与血袋上的信息完全一致，防止输血错误。

4.血液采集后，应在6小时内完成成分分离。

解析：全血采集后应在6小时内完成成分分离，以减少白细胞和血小板的活化，提高血液制品的质量和安全性。超过6小时分离可能会影响某些血液成分的质量。

5.输血不良反应中，最严重的类型是溶血反应。

解析：溶血反应是最严重的输血不良反应，可导致急性肾功能衰竭、休克甚至死亡，必须立即停止输血并采取紧急处理措施。

6.血库质量管理应遵循PDCA（计划-执行-检查-处理）原则，确保血液安全。

解析：PDCA循环是质量管理的基本方法，血库质量管理也应遵循这一原则，持续改进工作流程，确保血液采集、储存、检测和发放等各环节的安全。

三、判断题

1.答案：√

解析：血液采集时，使用碘伏消毒后必须等待其自然干燥，不可擦拭，否则会影响消毒效果，增加感染风险。

2.答案：×

解析：血小板和红细胞不能在同一血袋中保存，因为它们需要不同的保存条件：血小板需要在室温（20-24℃）下振荡保存，而红细胞需要在2-6℃下保存。

3.答案：√

解析：输血前必须进行ABO血型鉴定和Rh血型鉴定，确保供血者和受血者的血型相容，防止溶血反应等严重不良反应。

4.答案：√

解析：血液制品一旦从血库取出，即使未使用也不能退回血库，因为血液在取出后可能受到污染或温度变化，影响其安全性。

5.答案：√

解析：自体输血是指采集患者自身的血液，在需要时回输给患者，因此不需要进行交叉配血试验，因为不存在免疫排斥反应的风险。

6.答案：√

解析：血库应定期对冰箱温度进行监测并记录，确保血液在适宜温度下保存，这是保证血液质量的重要措施，也是血库质量管理的基本要求。

四、多项选择题

1.答案：ABCD

解析：当患者出现寒战、发热、呼吸困难、皮肤瘙痒、荨麻疹或血压明显下降等症状时，应立即暂停输血，并通知医生评估是否为输血不良反应，必要时采取相应治疗措施。

2.答案：ABCD

解析：血库质量管理是一个系统工程，应包括人员资质管理、设备维护管理、标准操作规程制定与执行以及不良事件报告与分析等多个方面，确保血液安全。

五、简答题

1.答案：

"三查"：查血袋标签、查血袋质量、查交叉配血报告。

"八对"：对姓名、对床号、对住院号、对血型、对Rh因子、对血袋编号、对血液种类、对有效期。

解析："三查八对"是输血前必须执行的核心制度，目的是确保输血安全，防止输血错误。查血袋标签确认血液信息，查血袋质量确保无破损渗漏，查交叉配血报告确认配血相合。核对患者信息和血液信息完全一致是防止输血错误的关键。

2.答案：

主要临床表现：

-发热、寒战、头痛、胸闷

-腰背剧痛、面色潮红或苍白

-呼吸困难、心率加快

-血尿、少尿或无尿

-严重者可出现休克、DIC、急性肾功能衰竭

处理措施：

-立即停止输血，保持静脉通路通畅

-保