公共营养师考试试题及答案2025年

公共营养师考试试题及答案2025年一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪种食物蛋白质的必需氨基酸模式与人体最接近？A.大豆蛋白B.鸡蛋蛋白C.小麦蛋白D.玉米蛋白2.维生素B1缺乏可导致的典型症状是？A.夜盲症B.脚气病C.坏血病D.佝偻病3.孕中晚期女性每日需额外增加的能量约为？A.100kcalB.200kcalC.300kcalD.400kcal4.下列属于可溶性膳食纤维的是？A.纤维素B.半纤维素C.果胶D.木质素5.促进钙吸收的关键因素是？A.草酸B.维生素DC.植酸D.膳食纤维6.婴儿首次添加辅食的适宜时间是？A.2-3月龄B.4-6月龄C.7-8月龄D.9-10月龄7.某成年男性身高1.78米，体重82公斤，其BMI为？A.25.8B.26.1C.27.3D.28.58.糖尿病患者膳食中应优先选择的碳水化合物是？A.白米饭B.糯玉米C.燕麦片D.甜糕点9.母乳喂养的婴儿在6月龄前不易发生缺铁性贫血，主要原因是？A.母乳中铁含量高B.母乳中铁生物利用率高C.婴儿出生时铁储备充足D.母乳中维生素C促进铁吸收10.老年人蛋白质摄入应遵循的原则是？A.减少总量，降低优质蛋白比例B.维持总量，提高优质蛋白比例C.增加总量，降低优质蛋白比例D.维持总量，降低优质蛋白比例11.下列食物中，铁的生物利用率最高的是？A.菠菜B.猪肝C.大豆D.燕麦12.人体必需的多不饱和脂肪酸是？A.油酸和亚油酸B.亚油酸和α-亚麻酸C.花生四烯酸和DHAD.EPA和DPA13.沙门氏菌食物中毒的典型症状是？A.剧烈呕吐、米泔水样便B.腹痛腹泻、黄绿色黏液便C.神经麻痹、呼吸困难D.皮肤潮红、头痛心悸14.下列食品添加剂中，属于防腐剂的是？A.碳酸氢钠B.苯甲酸钠C.柠檬黄D.谷氨酸钠15.孕中期女性出现缺铁性贫血的主要原因是？A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁需求增加D.铁丢失过多16.儿童佝偻病的主要临床表现不包括？A.方颅B.鸡胸C.O型腿D.骨质疏松17.肠外营养（PN）的适用人群不包括？A.严重短肠综合征患者B.大面积烧伤急性期患者C.食管癌晚期无法经口进食者D.急性阑尾炎术后胃肠功能正常者18.中国居民平衡膳食宝塔（2022）中，位于底层的食物类别是？A.谷薯类B.蔬菜水果类C.畜禽鱼蛋奶类D.油盐类19.4-6岁学龄前儿童每日蛋白质推荐摄入量（RNI）约为？A.25gB.30gC.40gD.50g20.反式脂肪酸的主要食物来源是？A.新鲜黄油B.氢化植物油C.深海鱼类D.新鲜水果二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.维生素C的生理功能包括？A.促进胶原蛋白合成B.促进铁的吸收C.参与胆固醇代谢D.维持视觉功能2.老年人膳食指导的核心原则包括？A.少量多餐，细软易消化B.控制总能量，预防肥胖C.增加盐和糖的摄入以提升食欲D.保证每日饮水1500-2000ml3.乳母哺乳期需重点增加的营养素包括？A.蛋白质B.钙C.维生素AD.维生素B124.骨质疏松的危险因素包括？A.长期低钙饮食B.缺乏户外活动C.男性更年期后D.长期过量饮用咖啡5.预包装食品营养标签中必须标注的内容包括？A.能量B.蛋白质C.反式脂肪酸D.钠6.学龄前儿童（3-6岁）的膳食特点包括？A.食物需细软，避免坚硬食物B.每日进餐4-5次，含1-2次加餐C.严格限制脂肪摄入D.培养不挑食、不偏食的习惯7.地中海膳食模式的特点包括？A.以橄榄油为主要脂肪来源B.大量摄入新鲜蔬菜和水果C.每周食用红肉不超过1次D.每日饮用大量全脂牛奶8.痛风患者需严格限制的食物包括？A.动物内脏（如脑、肝）B.深海鱼类（如沙丁鱼）C.低脂牛奶D.啤酒9.肠内营养（EN）的优点包括？A.维持肠道黏膜屏障功能B.减少肠道细菌移位C.操作复杂，费用较高D.符合生理消化吸收过程10.孕期营养不良可能导致的不良结局包括？A.胎儿生长受限（FGR）B.早产C.巨大儿D.新生儿低出生体重三、案例分析题（共3题，共60分）（一）（20分）患者，女，28岁，孕32周（孕晚期），主诉近2周频繁出现夜间小腿抽筋，血常规显示血红蛋白（Hb）102g/L（正常参考值：110-150g/L）。膳食调查显示：每日饮牛奶约200ml，常吃米饭、青菜（以菠菜为主），每周吃1-2次瘦肉，几乎不吃动物肝脏或血制品。问题：1.分析该孕妇可能缺乏的营养素及依据。（8分）2.提出针对性的膳食干预措施。（12分）（二）（20分）某社区65岁男性居民，身高170cm，体重82kg（BMI=28.4），诊断为高血压（150/95mmHg）、高脂血症（总胆固醇6.8mmol/L）。日常饮食偏好：口味重，每日食盐约10g；喜食红烧肉、油炸食品，每周吃3-4次；很少吃新鲜水果，蔬菜以炖煮为主（如萝卜汤）；每日饮白酒约100ml。问题：1.指出该居民存在的主要营养问题及相关疾病风险。（10分）2.设计个性化的膳食指导方案（需包含具体食物推荐量及烹饪方式）。（10分）（三）（20分）某幼儿园（3-6岁儿童）近期体检发现，部分儿童存在体重过轻（生长迟缓）、食欲减退、皮肤干燥等问题。膳食调查显示：早餐为白粥+咸菜，午餐为米饭+炒土豆丝+肉末（每日约20g），晚餐为面条+青菜；加餐为饼干或蛋糕。问题：1.分析该幼儿园膳食存在的主要问题。（8分）2.提出符合《学龄前儿童膳食指南（2022）》的改进建议。（12分）答案及解析一、单项选择题1.B解析：鸡蛋蛋白的必需氨基酸模式与人体最接近，生物利用率最高，被称为“参考蛋白”。2.B解析：维生素B1缺乏可导致脚气病，表现为周围神经炎、心肌受损等；夜盲症为维生素A缺乏，坏血病为维生素C缺乏，佝偻病为维生素D缺乏。3.C解析：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）》，孕中晚期女性每日需额外增加约300kcal能量。4.C解析：果胶属于可溶性膳食纤维，可溶于水并形成黏性物质；纤维素、半纤维素、木质素属于不可溶性膳食纤维。5.B解析：维生素D可促进小肠黏膜对钙的吸收；草酸、植酸会与钙结合形成沉淀，抑制吸收。6.B解析：婴儿4-6月龄时，消化酶逐渐成熟，舌咽反射协调，是添加辅食的最佳时机。7.B解析：BMI=体重（kg）/身高（m）²=82/(1.78)²≈26.1（正常范围18.5-23.9，26.1属于超重）。8.C解析：燕麦片富含β-葡聚糖，GI值较低（约55），可延缓血糖上升；白米饭（GI73）、糯玉米（GI75）、甜糕点（GI70以上）GI较高。9.B解析：母乳中铁含量较低（0.3-0.5mg/L），但生物利用率高达50%（牛奶仅10%），因此6月龄前婴儿不易发生缺铁性贫血。10.B解析：老年人因消化吸收功能下降、肌肉流失，需维持蛋白质总量（1.2-1.5g/kg体重），并提高优质蛋白（如鱼、蛋、奶）比例至50%以上。11.B解析：猪肝中的铁为血红素铁，生物利用率约20%-30%；菠菜中的非血红素铁受草酸影响，利用率仅1%-5%。12.B解析：人体无法合成亚油酸（n-6）和α-亚麻酸（n-3），需通过食物摄取，属于必需脂肪酸。13.B解析：沙门氏菌食物中毒以腹痛、腹泻（黄绿色黏液便）、发热为主要症状；米泔水样便为霍乱特征，神经麻痹为肉毒杆菌中毒特征。14.B解析：苯甲酸钠是常用防腐剂；碳酸氢钠（膨松剂）、柠檬黄（着色剂）、谷氨酸钠（增味剂）。15.C解析：孕中期后，胎儿生长加速，孕妇血容量增加，对铁的需求从孕前20mg/日增至29mg/日，若摄入不足易导致缺铁性贫血。16.D解析：骨质疏松是老年人常见问题；儿童佝偻病表现为方颅、鸡胸、O型或X型腿等骨骼畸形。17.D解析：肠外营养适用于无法经胃肠道进食或消化吸收功能障碍者；急性阑尾炎术后胃肠功能正常者应优先肠内营养。18.A解析：中国居民平衡膳食宝塔底层为谷薯类（250-400g），是能量的主要来源。19.C解析：4-6岁学龄前儿童蛋白质RNI为40g/日（男）、35g/日（女），平均约40g。20.B解析：反式脂肪酸主要来源于氢化植物油（如人造奶油、起酥油），新鲜黄油含少量天然反式脂肪酸。二、多项选择题1.ABC解析：维生素C的功能包括促进胶原蛋白合成、抗氧化、促进铁吸收、参与胆固醇代谢；维持视觉功能是维生素A的作用。2.ABD解析：老年人应控制盐（＜5g/日）和糖的摄入，避免加重高血压和糖尿病风险。3.ABCD解析：乳母需增加蛋白质（+25g/日）、钙（+200mg/日）、维生素A（+500μgRAE/日）、维生素B12（+0.6μg/日）等以满足泌乳需求。4.ABD解析：骨质疏松主要危险因素为女性绝经后（雌激素下降）、低钙饮食、缺乏运动、过量咖啡因等；男性更年期后影响较小。5.ABD解析：预包装食品营养标签必须标注“1+4”核心内容：能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠；反式脂肪酸为自愿标注（若含量≥0.3g/100g需标注）。6.ABD解析：学龄前儿童需保证适量脂肪摄入（占总能量30%-35%），以支持脑发育，无需严格限制。7.ABC解析：地中海膳食模式推荐适量饮用红酒（男性≤2杯/日，女性≤1杯/日），以全脂乳制品为主（如希腊酸奶），而非大量全脂牛奶。8.ABD解析：痛风患者需限制高嘌呤食物（动物内脏、沙丁鱼、啤酒）；低脂牛奶含嘌呤低，且可促进尿酸排泄，建议每日300ml。9.ABD解析：肠内营养操作简便、费用较低，可维持肠道功能；肠外营养操作复杂、费用高。10.ABD解析：孕期营养不良可能导致胎儿生长受限、早产、低出生体重；巨大儿多因能量摄入过剩。三、案例分析题（一）1.可能缺乏的营养素及依据：（1）钙缺乏：孕晚期胎儿骨骼钙化加速，需钙量增加（1000mg/日）；患者每日牛奶仅200ml（约200mg钙），且常吃菠菜（含草酸抑制钙吸收），导致钙摄入不足，出现小腿抽筋（低钙性肌肉痉挛）。（2）铁缺乏：血红蛋白102g/L（＜110g/L）提示贫血；膳食中瘦肉（血红素铁）摄入少（每周1-2次），几乎不吃动物肝脏/血（高铁食物），非血红素铁（来自青菜）利用率低，导致铁缺乏性贫血。2.膳食干预措施：（1）增加钙摄入：每日饮牛奶500ml（约500mg钙），或酸奶300ml+奶酪30g；添加豆腐（北豆腐100g≈138mg钙）、芝麻酱（10g≈117mg钙）；避免菠菜与高钙食物同食（间隔2小时以上）。（2）增加铁摄入：每日吃瘦肉50-75g（如牛肉、羊肉），每周吃动物肝脏2-3次（每次20-30g）或动物血1-2次（如鸭血100g≈30mg铁）；搭配维生素C丰富的食物（如猕猴桃、彩椒），促进非血红素铁吸收。（3）必要时补充营养素：在医生指导下服用钙剂（元素钙200-300mg/日）和铁剂（元素铁10-20mg/日），同时补充维生素D（400IU/日）促进钙吸收。（二）1.主要营养问题及疾病风险：（1）能量过剩：BMI=28.4（超重），长期高能量（红烧肉、油炸食品）摄入易加重肥胖，增加高血压、高脂血症控制难度。（2）钠摄入过高：每日食盐约10g（远超推荐量5g），高钠饮食可升高血压，加重心血管负担。（3）脂肪摄入不合理：偏好饱和脂肪（红烧肉）和反式脂肪（油炸食品），导致总胆固醇升高（6.8mmol/L＞5.2mmol/L），增加动脉粥样硬化风险。（4）维生素、膳食纤维不足：很少吃水果，蔬菜以炖煮为主（水溶性维生素流失），膳食纤维摄入不足（＜25g/日），影响肠道健康及血脂代谢。（5）酒精摄入过量：每日饮白酒100ml（约含乙醇40g），超过男性每日乙醇摄入≤25g的限制，可加重肝损伤和高血压。2.个性化膳食指导方案：（1）控制总能量：每日能量摄入约1800-2000kcal（按25kcal/kg理想体重计算，理想体重=170-105=65kg，25×65=1625kcal，结合活动量调整）。（2）调整脂肪：减少饱和脂肪（如肥肉、动物油），改用橄榄油、菜籽油（每日20-25g）；增加深海鱼（如三文鱼、鲭鱼，每周2次）补充n-3脂肪酸；避免油炸食品，改为蒸、煮、炖。（3）限盐控糖：每日食盐≤5g（可用低钠盐），酱油≤10ml；避免咸菜、酱菜；减少精制糖（如甜饮料），可用代糖调味。（4）增加蔬果：每日蔬菜500g（深色蔬菜占1/2，如菠菜、西兰花），水果200-350g（如苹果、橙子）；蔬菜以急火快炒或凉拌为主，保留维生素。（5）优质蛋白：每日鱼/虾50-100g、禽肉50g、鸡蛋1个（不弃蛋黄）、低脂牛奶300ml；减少红肉（如猪肉）至每周≤3次，每次50g。（6）限酒：逐步减少白酒至每日≤25ml（乙醇约10g），或改用红酒（50ml/日），最好戒酒。（三）1.幼儿园膳食存在的主要问题：（1）食物种类单一：缺乏优质蛋白来源（如鱼、蛋、奶），仅靠每日20g肉末无法满足3-6岁儿童蛋白质需求（RNI=40g/日）。（2）钙摄入不足：无牛奶或奶制品（儿童每日需奶及奶制品350-500ml），长期缺钙可能影响骨骼发育。（3）维生素A、铁等微量营养素缺乏：无动物肝脏、深色蔬菜（如胡萝卜）或水果，易导致维生素A缺乏（皮肤