临床检验学试题选择题及答案2025年版

临床检验学试题选择题及答案2025年版1.以下哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形或椭圆形，直径7～10μm，胞核圆形，居中或稍偏位，染色质呈块状，核仁消失，胞质丰富，呈淡蓝色或淡红色，内含少量细小的嗜天青颗粒？A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞答案：B。淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中具有上述典型特征。中性粒细胞胞质内有许多细小的淡紫色或淡红色颗粒；单核细胞体积较大，核形多样，胞质丰富呈灰蓝色；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、均匀的嗜酸性颗粒。2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，中性粒细胞核象最多见的是：A.杆状核B.二叶核C.三叶核D.四叶核答案：C。正常成人外周血中性粒细胞以三叶核居多，杆状核较少，核分叶过多或过少都可能提示某些病理情况。3.下列关于红细胞沉降率（ESR）的叙述，错误的是：A.女性ESR比男性稍快B.儿童ESR一般较成人快C.红细胞数量减少时ESR加快D.纤维蛋白原增加可使ESR减慢答案：D。纤维蛋白原增加可使红细胞表面负电荷减少，红细胞容易形成缗钱状聚集，从而使ESR加快。女性ESR比男性稍快，儿童ESR一般较成人快，红细胞数量减少时，红细胞之间的摩擦力减小，ESR加快。4.用于血细胞分析仪检测的标本，采集后保存的最佳温度是：A.2～8℃B.15～20℃C.22～25℃D.37℃答案：C。用于血细胞分析仪检测的标本，采集后保存的最佳温度是22～25℃，在此温度下，血细胞的形态和特性相对稳定，能保证检测结果的准确性。温度过高或过低都可能影响血细胞的形态和功能。5.血小板计数的参考范围是：A.（100～300）×10⁹/LB.（200～400）×10⁹/LC.（300～500）×10⁹/LD.（400～600）×10⁹/L答案：A。血小板计数的参考范围是（100～300）×10⁹/L，血小板数量的变化可以反映多种疾病状态，如血小板减少可能导致出血倾向，血小板增多可能与感染、炎症、骨髓增殖性疾病等有关。6.下列哪种抗凝剂常用于凝血功能检查？A.乙二胺四乙酸（EDTA）盐B.枸橼酸钠C.肝素D.草酸盐答案：B。枸橼酸钠常用于凝血功能检查，它能与血液中的钙离子结合，形成难解离的可溶性络合物，从而阻止血液凝固。EDTA盐常用于血常规检查；肝素多用于生化和免疫检测；草酸盐可使红细胞皱缩，一般不用于血液学检查。7.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，可见于下列哪种情况？A.血友病B.口服避孕药C.高凝状态D.血栓性疾病答案：A。血友病患者由于凝血因子缺乏，导致内源性凝血途径异常，APTT延长。口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病通常会使凝血时间缩短，APTT可能会缩短。8.血浆凝血酶原时间（PT）测定反映的是：A.内源性凝血系统的功能B.外源性凝血系统的功能C.共同凝血途径的功能D.纤溶系统的功能答案：B。PT测定主要反映外源性凝血系统的功能，它检测的是从加入组织因子到纤维蛋白形成所需的时间。内源性凝血系统功能主要通过APTT反映；共同凝血途径涉及多个凝血因子；纤溶系统功能可通过纤维蛋白降解产物等指标检测。9.下列关于血型抗体的叙述，错误的是：A.ABO血型系统的天然抗体主要是IgMB.Rh血型系统的抗体主要是IgGC.天然抗体可通过胎盘D.免疫性抗体可通过胎盘答案：C。天然抗体主要是IgM，分子量大，不能通过胎盘。而免疫性抗体主要是IgG，分子量小，可以通过胎盘，当母亲与胎儿血型不合时，可能导致新生儿溶血病。ABO血型系统的天然抗体主要是IgM，Rh血型系统的抗体主要是IgG。10.患者血型为A型，交叉配血试验中主侧凝集，次侧不凝集，可能的原因是：A.患者血清中有抗B抗体B.供血者血清中有抗A抗体C.供血者红细胞上有B抗原D.患者红细胞上有A抗原答案：C。交叉配血试验主侧是患者血清与供血者红细胞反应，主侧凝集说明供血者红细胞上的抗原与患者血清中的抗体发生了反应。患者血型为A型，血清中有抗B抗体，主侧凝集提示供血者红细胞上有B抗原。11.下列哪种物质不属于血糖的来源？A.食物中的糖类消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生答案：C。血糖的来源主要包括食物中的糖类消化吸收、肝糖原分解和糖异生。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，肌糖原分解产生的6-磷酸葡萄糖只能在肌肉中进行糖酵解或有氧氧化供能。12.空腹血糖的正常参考范围是：A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.1mmol/L以上答案：A。空腹血糖的正常参考范围是3.9～6.1mmol/L。当空腹血糖在6.1～7.0mmol/L时，称为空腹血糖受损；空腹血糖≥7.0mmol/L且有糖尿病症状或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。13.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者近多长时间的平均血糖水平？A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.8～12周答案：D。HbA1c是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，其含量与血糖浓度呈正相关，反映的是患者近8～12周的平均血糖水平，是评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标。14.下列关于血脂的叙述，错误的是：A.血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等B.胆固醇主要由肝脏合成C.甘油三酯主要来源于食物D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高有利于预防动脉粥样硬化答案：C。甘油三酯主要由肝脏和脂肪组织合成，食物中的甘油三酯只是其来源之一。血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等；胆固醇主要由肝脏合成；HDL-C可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，其升高有利于预防动脉粥样硬化。15.血清总胆固醇（TC）升高，可见于下列哪种疾病？A.甲状腺功能亢进症B.严重肝病C.动脉粥样硬化D.营养不良答案：C。动脉粥样硬化患者常伴有血脂异常，其中TC升高是常见表现之一。甲状腺功能亢进症患者代谢加快，TC一般降低；严重肝病患者肝脏合成胆固醇的能力下降，TC可能降低；营养不良患者血脂水平通常较低。16.血清甘油三酯（TG）升高，最常见于：A.冠心病B.糖尿病C.肾病综合征D.以上都是答案：D。冠心病、糖尿病、肾病综合征等疾病都可能导致血清TG升高。糖尿病患者由于胰岛素抵抗等原因，脂肪代谢紊乱，TG升高；肾病综合征患者大量蛋白尿导致肝脏合成脂蛋白增加，TG也可能升高；TG升高是冠心病的危险因素之一。17.下列关于肝功能检查的叙述，错误的是：A.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝细胞浆中B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）主要存在于肝细胞线粒体中C.总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素D.白蛋白降低常见于急性肝炎答案：D。白蛋白降低常见于慢性肝病、肝硬化、营养不良等，急性肝炎时白蛋白一般变化不明显。ALT主要存在于肝细胞浆中，肝细胞受损时，ALT释放入血，血清ALT升高；AST主要存在于肝细胞线粒体中，重症肝炎时，线粒体受损，AST升高明显；总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。18.血清碱性磷酸酶（ALP）升高，可见于下列哪种情况？A.骨软化症B.阻塞性黄疸C.肝癌D.以上都是答案：D。骨软化症时，成骨细胞活跃，ALP升高；阻塞性黄疸时，胆汁排泄受阻，ALP反流入血，血清ALP升高；肝癌时，肿瘤细胞可产生ALP，导致血清ALP升高。19.下列关于肾功能检查的叙述，错误的是：A.血尿素氮（BUN）可反映肾小球滤过功能B.血肌酐（Scr）受饮食和肌肉活动的影响较小C.内生肌酐清除率（Ccr）是评估肾小球滤过功能的较好指标D.尿微量白蛋白可早期发现肾小球损伤答案：B。Scr受饮食和肌肉活动的影响较大，在肌肉含量相对稳定的情况下，Scr可反映肾小球滤过功能。BUN可反映肾小球滤过功能；Ccr是评估肾小球滤过功能的较好指标；尿微量白蛋白可早期发现肾小球损伤，在糖尿病肾病等疾病的早期诊断中有重要意义。20.下列哪种激素不属于腺垂体分泌的激素？A.生长激素（GH）B.促甲状腺激素（TSH）C.抗利尿激素（ADH）D.促肾上腺皮质激素（ACTH）答案：C。ADH是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞合成，然后运输到神经垂体储存和释放。GH、TSH、ACTH均是腺垂体分泌的激素。21.甲状腺功能亢进症患者血清中，下列哪种激素水平升高？A.促甲状腺激素（TSH）B.甲状腺素（T₄）C.三碘甲状腺原氨酸（T₃）D.B和C答案：D。甲状腺功能亢进症患者甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多，血清T₃、T₄升高，由于负反馈调节，TSH降低。22.下列关于皮质醇的叙述，错误的是：A.皮质醇是肾上腺皮质分泌的糖皮质激素B.皮质醇的分泌具有昼夜节律性C.库欣综合征患者皮质醇分泌减少D.原发性肾上腺皮质功能减退症患者皮质醇分泌减少答案：C。库欣综合征是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群，患者皮质醇分泌增多。皮质醇是肾上腺皮质分泌的糖皮质激素，其分泌具有昼夜节律性，清晨最高，午夜最低；原发性肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺皮质功能受损，皮质醇分泌减少。23.下列关于尿液检查的叙述，错误的是：A.正常成人24小时尿量为1000～2000mlB.尿液外观可受食物、药物等因素影响C.尿比重的正常范围是1.015～1.025D.尿蛋白定性试验阳性，一定提示肾脏疾病答案：D。尿蛋白定性试验阳性不一定提示肾脏疾病，也可能是生理性蛋白尿，如剧烈运动、发热、寒冷等情况下可出现一过性蛋白尿。正常成人24小时尿量为1000～2000ml；尿液外观可受食物、药物等因素影响；尿比重的正常范围是1.015～1.025。24.尿沉渣镜检时，正常成人每高倍视野白细胞不超过：A.1个B.3个C.5个D.10个答案：C。正常成人尿沉渣镜检时，每高倍视野白细胞不超过5个，超过此数值提示泌尿系统可能有感染等病变。25.下列关于粪便检查的叙述，错误的是：A.正常粪便外观为黄褐色成形软便B.粪便隐血试验阳性，一定提示消化道出血C.粪便中出现大量脂肪球，提示脂肪消化吸收不良D.粪便中发现寄生虫虫卵，可诊断寄生虫感染答案：B。粪便隐血试验阳性不一定提示消化道出血，某些食物（如动物血、肉类）和药物（如铁剂、铋剂）也可能导致假阳性结果。正常粪便外观为黄褐色成形软便；粪便中出现大量脂肪球，提示脂肪消化吸收不良；粪便中发现寄生虫虫卵，可诊断寄生虫感染。26.痰液检查中，找到下列哪种细胞对肺癌的诊断有重要意义？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.癌细胞D.巨噬细胞答案：C。痰液检查中找到癌细胞对肺癌的诊断有重要意义。中性粒细胞增多常见于呼吸道感染；嗜酸性粒细胞增多可见于过敏性疾病等；巨噬细胞在痰液中也可出现，但对肺癌诊断价值不大。27.脑脊液检查时，下列哪种情况提示可能存在化脓性脑膜炎？A.外观清亮B.蛋白质含量降低C.葡萄糖含量降低D.氯化物含量升高答案：C。化脓性脑膜炎患者脑脊液外观浑浊，蛋白质含量升高，葡萄糖含量降低，氯化物含量也可降低。外观清亮一般不符合化脓性脑膜炎的表现；蛋白质含量应升高而非降低；氯化物含量通常降低。28.下列关于浆膜腔积液检查的叙述，错误的是：A.漏出液一般为非炎症性积液B.渗出液一般为炎症性积液C.漏出液的蛋白质含量一般低于30g/LD.渗出液的细胞数一般少于100×10⁶/L答案：D。渗出液的细胞数一般多于500×10⁶/L，漏出液的细胞数一般少于100×10⁶/L。漏出液一般为非炎症性积液，蛋白质含量一般低于30g/L；渗出液一般为炎症性积液。29.下列哪种微生物属于原核细胞型微生物？A.病毒B.真菌C.支原体D.以上都是答案：C。支原体属于原核细胞型微生物，具有细胞结构，但无核膜和核仁。病毒无细胞结构，属于非细胞型微生物；真菌具有核膜和核仁，属于真核细胞型微生物。30.细菌培养时，常用的培养基是：A.血琼脂培养基B.巧克力琼脂培养基C.麦康凯琼脂培养基D.以上都是答案：D。血琼脂培养基、巧克力琼脂培养基、麦康凯琼脂培养基都是细菌培养常用的培养基。血琼脂培养基可用于大多数细菌的培养；巧克力琼脂培养基用于培养一些营养要求较高的细菌，如脑膜炎奈瑟菌等；麦康凯琼脂培养基可用于分离肠道革兰阴性杆菌。31.下列哪种细菌在血平板上可形成β-溶血环？A.肺炎链球菌B.甲型溶血性链球菌C.乙型溶血性链球菌D.丙型溶血性链球菌答案：C。乙型溶血性链球菌在血平板上可形成β-溶血环，即完全溶血，菌落周围形成清晰透明的溶血环。肺炎链球菌多为α-溶血，菌落周围有草绿色溶血环；甲型溶血性链球菌也为α-溶血；丙型溶血性链球菌不产生溶血素，无溶血现象。32.下列关于细菌药敏试验的叙述，错误的是：A.常用的方法有纸片扩散法和稀释法B.药敏试验结果可指导临床合理使用抗生素C.抑菌圈直径越大，说明细菌对该抗生素越不敏感D.稀释法可测定抗生素的最低抑菌浓度（MIC）答案：C。抑菌圈直径越大，说明细菌对该抗生素越敏感。常用的细菌药敏试验方法有纸片扩散法和稀释法；药敏试验结果可指导临床合理使用抗生素；稀释法可测定抗生素的MIC。33.下列哪种病毒可引起艾滋病？A.人类免疫缺陷病毒（HIV）B.肝炎病毒C.流感病毒D.疱疹病毒答案：A。HIV可引起艾滋病，它主要攻击人体的免疫系统，导致免疫功能缺陷。肝炎病毒可引起肝炎；流感病毒引起流行性感冒；疱疹病毒可引起疱疹等疾病。34.下列关于病毒检测的叙述，错误的是：A.病毒分离培养是诊断病毒感染的“金标准”B.核酸检测可快速检测病毒核酸C.血清学检测主要检测病毒的抗原D.病毒抗原检测可早期诊断病毒感染答案：C。血清学检测主要检测病毒的抗体，通过检测机体针对病毒产生的抗体来判断是否感染过病毒。病毒分离培养是诊断病毒感染的“金标准”；核酸检测可快速检测病毒核酸；病毒抗原检测可早期诊断病毒感染。35.下列哪种真菌可引起皮肤癣菌病？A.白色念珠菌B.新型隐球菌C.皮肤癣菌D.曲霉菌答案：C。皮肤癣菌可引起皮肤癣菌病，如体癣、股癣、手足癣等。白色念珠菌可引起念珠菌病，如鹅口疮、阴道炎等；新型隐球菌可引起隐球菌性脑膜炎等；曲霉菌可引起曲霉菌病，如肺曲霉菌病等。36.下列关于寄生虫检查的叙述，错误的是：A.粪便检查是诊断肠道寄生虫感染的常用方法B.厚血膜涂片法可提高疟原虫的检出率C.检查蛲虫虫卵，最好在清晨起床前取肛周标本D.所有寄生虫感染都可通过血液检查诊断答案：D。并不是所有寄生虫感染都可通过血液检查诊断