儿科试题库及答案

儿科试题库及答案（一）选择题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：C解析：小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂，所以C选项“由细到粗”表述错误。2.正常小儿前囟闭合的时间是（）A.6～8个月B.8～10个月C.10～12个月D.12～18个月E.18～24个月答案：D解析：正常小儿前囟闭合的时间是12～18个月，后囟一般于生后6～8周闭合。3.小儿体重7kg，身长65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（）A.3个月B.5个月C.6个月D.8个月E.10个月答案：C解析：小儿6个月时体重约7kg，身长65cm，头围约42cm，开始出牙，能独坐一会儿。4.小儿出生后生长发育最迅速的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期生长发育迅速，对营养的需求量相对较高。5.小儿能量代谢中特有的能量消耗是（）A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动所需D.生长所需E.排泄丢失答案：D解析：小儿能量代谢包括基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需、生长所需和排泄丢失，其中生长所需为小儿特有的能量消耗。6.小儿开始添加辅食的时间是（）A.1～2个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～8个月E.9～10个月答案：B解析：小儿一般在3～4个月时开始添加辅食，此时单纯的母乳喂养或配方奶喂养已不能完全满足其营养需求。7.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.手足搐搦E.惊厥答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是骨骼改变，神经精神症状为初期表现，手足搐搦和惊厥多见于维生素D缺乏性手足搐搦症。8.小儿腹泻中度脱水，失水量为体重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：B解析：小儿腹泻中度脱水失水量为体重的5%～10%。9.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A解析：支气管肺炎是小儿肺炎最常见的类型，多见于婴幼儿。10.法洛四联症的病理畸形不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：E解析：法洛四联症的病理畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，不包括房间隔缺损。11.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外侧答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。12.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是（）A.性情改变B.惊厥C.昏迷D.脑膜刺激征E.颅神经瘫痪答案：A解析：小儿结核性脑膜炎早期主要表现为性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。13.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌、脑膜炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.绿脓杆菌答案：C解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是肺炎链球菌和脑膜炎双球菌。14.小儿缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：小儿缺铁性贫血最主要的原因是铁摄入不足，小儿生长发育快，对铁的需求量大，若不及时添加含铁丰富的食物，易导致缺铁。15.小儿急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A.少尿、水肿、蛋白尿B.少尿、水肿、血尿、高血压C.少尿、蛋白尿、高血压D.水肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症E.水肿、血尿、高脂血症、低蛋白血症答案：B解析：小儿急性肾小球肾炎的主要临床表现为少尿、水肿、血尿、高血压。16.小儿热性惊厥最常见的病因是（）A.颅内感染B.颅外感染C.癫痫D.低钙血症E.低血糖答案：B解析：小儿热性惊厥最常见的病因是颅外感染，如上呼吸道感染等。17.新生儿生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿黄疸持续时间超过2周C.血清胆红素足月儿>221μmol/LD.血清结合胆红素>34μmol/LE.一般情况好，不伴有其他症状答案：E解析：新生儿生理性黄疸一般情况好，不伴有其他症状，生后2～3天出现黄疸，足月儿黄疸持续时间不超过2周，血清胆红素足月儿<221μmol/L，结合胆红素<34μmol/L。18.小儿生理性贫血出现的时间是（）A.生后2～3个月B.生后4～6个月C.生后6～8个月D.生后8～10个月E.生后10～12个月答案：A解析：小儿生理性贫血一般在生后2～3个月出现，这是由于小儿生长发育迅速，循环血量增加等原因导致。19.小儿惊厥发作时，首先应做的处理是（）A.立即送医院B.立即静注地西泮C.立即用凉水湿敷D.立即针刺人中E.立即将舌拉出口外答案：D解析：小儿惊厥发作时，首先应立即针刺人中、合谷等穴位以止惊，同时保持呼吸道通畅等。在现场可先采取简单措施止惊，而不是立即送医院等。20.小儿急性支气管炎的主要症状是（）A.发热B.咳嗽C.气促D.发绀E.喘息答案：B解析：小儿急性支气管炎主要症状为咳嗽，开始为干咳，以后有痰。21.小儿急性肾小球肾炎严重循环充血，首选的治疗药物是（）A.强心剂B.利尿剂C.降压药D.扩血管药E.抗感染药答案：B解析：小儿急性肾小球肾炎严重循环充血时，首选利尿剂减轻水钠潴留，缓解循环充血症状。22.小儿先天性心脏病中，最常见的类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：B解析：室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见的类型。23.小儿急性白血病的主要临床表现不包括（）A.发热B.贫血C.出血D.肝脾淋巴结肿大E.关节疼痛不明显答案：E解析：小儿急性白血病常有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，部分患儿可出现关节疼痛。24.小儿测量体重的方法，错误的是（）A.晨起空腹B.排尿后C.脱去衣裤鞋袜D.测量前应校准体重计E.进食后立即测量答案：E解析：测量小儿体重应在晨起空腹、排尿后、脱去衣裤鞋袜的情况下进行，测量前应校准体重计，进食后立即测量会影响测量结果的准确性。25.小儿呼吸心跳骤停的主要直接原因是（）A.窒息B.溺水C.电击D.严重创伤E.先天性心脏病答案：A解析：窒息是小儿呼吸心跳骤停的主要直接原因，如异物堵塞气道、羊水吸入等导致的窒息。（二）A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患儿，男，10个月。因发热、咳嗽3天，病情加重来诊。查体：体温39℃，呼吸50次/分，心率152次/分，烦躁不安，面色苍白，两肺有细湿啰音。X线胸片示：两肺散在斑片状阴影。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.大叶性肺炎D.上呼吸道感染E.毛细支气管炎答案：B解析：患儿有发热、咳嗽等症状，呼吸增快、心率增快，两肺有细湿啰音，X线胸片示两肺散在斑片状阴影，符合支气管肺炎的表现。急性支气管炎一般无肺部细湿啰音；大叶性肺炎多见于年长儿，X线表现为大片炎症浸润阴影；上呼吸道感染主要以鼻咽部症状为主；毛细支气管炎多见于2～6个月婴儿，喘憋为主要表现。2.患儿，女，8个月。因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。其发病最可能的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：该患儿8个月，处于生长发育阶段，若未及时添加含铁丰富的辅食，易导致铁摄入不足，这是营养性缺铁性贫血最常见的原因。3.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，伴气促1天来诊。查体：体温39℃，呼吸40次/分，心率130次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，双肺可闻及中细湿啰音。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.上呼吸道感染E.毛细支气管炎答案：C解析：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，鼻翼扇动、口唇发绀提示缺氧，双肺可闻及中细湿啰音，符合支气管肺炎的表现。急性支气管炎一般无明显气促、缺氧表现；支气管哮喘多有喘息发作史；上呼吸道感染主要以鼻咽部症状为主；毛细支气管炎多见于小婴儿，喘憋为主要特点。4.患儿，男，3岁。因腹泻2天入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，量多，有少量黏液，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B解析：患儿精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝及前囟明显凹陷、哭时泪少、尿少，提示中度脱水；血清钠135mmol/L在正常范围（130～150mmol/L），为等渗性脱水。5.患儿，女，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。查体：体温39℃，嗜睡，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数1500×10⁶/L，中性粒细胞0.85，蛋白增高，糖和氯化物降低。最可能的诊断是（）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病答案：C解析：患儿发热、头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观混浊，白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物降低，符合化脓性脑膜炎的脑脊液特点。病毒性脑膜炎脑脊液多清亮，白细胞数轻度增多，以淋巴细胞为主；结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样；隐球菌性脑膜炎起病隐匿；中毒性脑病多有原发病史且脑脊液无典型炎症改变。（三）A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1-3题共用题干）患儿，男，6个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，双肺可闻及大量细湿啰音，肝肋下3cm。1.该患儿最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管哮喘D.上呼吸道感染E.毛细支气管炎答案：B解析：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，呼吸、心率明显增快，双肺大量细湿啰音，且肝脏增大，提示可能合并心力衰竭，结合临床表现最可能的诊断是支气管肺炎合并心力衰竭。急性支气管炎一般无心力衰竭表现；支气管哮喘多有喘息发作史；上呼吸道感染主要以鼻咽部症状为主；毛细支气管炎多见于小婴儿，喘憋为主要表现。2.为明确诊断，首选的检查是（）A.血常规B.胸部X线C.心电图D.超声心动图E.心肌酶谱答案：B解析：胸部X线可以清晰显示肺部的病变情况，对于支气管肺炎的诊断有重要意义，有助于明确肺部炎症的范围和程度，所以首选胸部X线检查。3.该患儿目前首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.控制感染C.应用洋地黄制剂D.应用利尿剂E.吸氧答案：C解析：患儿目前合并心力衰竭，应用洋地黄制剂可以增强心肌收缩力，减慢心率，缓解心力衰竭症状，是首要的治疗措施。（4-6题共用题干）患儿，女，4岁。因水肿、少尿3天入院。查体：眼睑及双下肢水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞10～15/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇7.2mmol/L。4.该患儿最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.单纯性肾病综合征C.肾炎性肾病综合征D.慢性肾小球肾炎E.尿路感染答案：C解析：患儿有水肿、少尿，尿蛋白（++），血浆白蛋白降低，胆固醇升高，同时有血尿（红细胞10-15/HP），符合肾炎性肾病综合征的表现。急性肾小球肾炎多有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，但一般无大量蛋白尿及低蛋白血症、高脂血症；单纯性肾病综合征无血尿；慢性肾小球肾炎病程较长；尿路感染主要以尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状为主。5.该患儿目前的饮食应给予（）A.高蛋白饮食B.高脂饮食C.低蛋白饮食D.低盐饮食E.无盐饮食答案：D解析：患儿有水肿、高血压，应给予低盐饮食，以减轻水钠潴留，减轻水肿和心脏负担。6.该患儿治疗首选的药物是（）A.青霉素B.泼尼松C.环磷酰胺D.速尿E.白蛋白答案：B解析：肾病综合征的治疗首选糖皮质激素，如泼尼松，可抑制免疫反应，减少蛋白尿，减轻水肿等症状。（四）B1