2025年护理职称考试常见题目及答案

2025年护理职称考试常见题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）1.患者，女性，32岁。因急性肾盂肾炎入院，医嘱予以抗生素治疗。护士在执行医嘱时，为预防泌尿系统感染，应鼓励患者多饮水，每日饮水量应维持在（）A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000ml以上答案：D答案解析：多饮水、勤排尿是预防泌尿系统感染的重要措施，每日饮水量应在2000ml以上，以达到冲洗尿路，减少细菌在尿路停留的目的。举一反三：对于泌尿系统结石患者，同样鼓励多饮水，每日饮水量一般在3000ml以上，以稀释尿液，减少结石形成。2.某患者进行静脉输液，护士巡视时发现液体不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，考虑是（）A.针头阻塞B.静脉痉挛C.压力过低D.针头滑出血管外答案：A答案解析：针头阻塞时，表现为液体不滴，挤压输液管有阻力，且松手后无回血。静脉痉挛是由于患者穿刺肢体长时间暴露在冷环境中或输入的液体温度过低引起，表现为局部疼痛，液体滴注不畅，但挤压输液管无阻力，松手有回血；压力过低是由于输液瓶位置过低、患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致，表现为液体缓慢滴入，挤压输液管有回血；针头滑出血管外表现为局部肿胀、疼痛，无回血，液体不滴。举一反三：如果是针头斜面紧贴血管壁导致液体不滴，处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置。3.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.避免局部皮肤受刺激答案：B答案解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，如定时翻身等。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部皮肤受刺激也是预防压疮的措施，但不是最关键的。举一反三：对于长期卧床患者，定时翻身的时间间隔一般为2小时，还可使用减压床垫等辅助设备来减轻压力。二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）1.下列属于一级护理的患者有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.各种复杂或者大手术后的患者E.严重创伤或大面积烧伤的患者答案：ABC答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。各种复杂或者大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者一般属于特级护理。举一反三：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者等。二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCDE答案解析：这些都是无菌技术操作的基本原则。操作环境清洁、宽敞且定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置防止混淆；取用无菌物品用无菌持物钳保证无菌；一份无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上避免跨越无菌区。举一反三：进行无菌操作前30分钟应停止清扫地面等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。3.临终患者通常经历的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE答案解析：临终患者心理反应过程一般分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。否认期患者不接受自己即将死亡的事实；愤怒期患者常表现出生气、愤怒等情绪；协议期患者会试图与医护人员等达成某种协议以延长生命；忧郁期患者意识到死亡不可避免，出现悲伤、情绪低落等；接受期患者则平静地接受死亡。举一反三：护士在面对处于不同心理反应阶段的临终患者时，应根据其特点提供相应的心理护理。例如在否认期不要急于戳破患者的心理防御，在愤怒期要耐心倾听患者的宣泄等。三、判断题（每题5分，共4题，共20分）1.测量血压时，若袖带过宽可使测量值偏高。（）答案：错误答案解析：测量血压时，袖带过宽，测得的血压值会偏低；袖带过窄，测得的血压值会偏高。因为袖带过宽时，大段血管受压，导致所测血压值低于实际值；袖带过窄时，需加大力量才能阻断动脉血流，使测得血压值高于实际值。举一反三：测量血压时，袖带的下缘应距肘窝2-3cm。2.长期鼻饲患者应每周更换胃管，晚上拔出，次日晨再由另一侧鼻孔插入。（）答案：正确答案解析：长期鼻饲患者每周更换胃管是为了防止胃管在体内时间过长引发感染等并发症。晚上拔出，让胃肠道适当休息，次日晨从另一侧鼻孔插入可减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激。举一反三：每次鼻饲前应先确认胃管在胃内，鼻饲液温度一般为38-40℃。3.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）答案：正确答案解析：胸外心脏按压的正确部位是胸骨中、下1/3交界处，准确的按压部位能有效挤压心脏，促进血液循环。举一反三：目前心肺复苏的按压与通气比为30:2，按压频率为100-120次/分钟。4.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）答案：错误答案解析：乙醇擦浴时乙醇浓度一般为25%-35%，温度32-34℃。浓度过高可能刺激皮肤，还可因大面积快速吸收导致中毒。举一反三：冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底等，因为这些部位对冷刺激较为敏感，容易引起不良反应。四、简答题（每题15分，共2题，共30分）1.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因、临床表现及护理措施。答案：-原因：-输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。-患者原有心肺功能不良，如急性左心功能不全者。-临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。-护理措施：-立即停止输液并通知医生：进行紧急处理，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。-给予高流量氧气吸入：一般氧流量为6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%乙醇湿化，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。-遵医嘱给药：如给予强心剂、利尿剂等，以增强心肌收缩力，减轻心脏负荷，快速利尿，减少血容量。-必要时进行四肢轮扎：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。-病情观察：密切观察患者生命体征、病情变化，及时调整治疗和护理措施。举一反三：在预防静脉输液急性肺水肿方面，要严格控制输液速度和输液量，对老年人、儿童、心肺功能不良者更需谨慎。2.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可逐渐减少测量次数。同时观察患者面色、脉搏、呼吸、血压及出汗情况等，注意有无伴随症状，如寒战、头痛、呕吐等。-降温措施：-物理降温：可采用局部和全身冷疗方法。体温超过39℃，可选用冰袋冷敷头部、腋下、腹股沟等大血管处；体温超过39.5℃时，可进行乙醇擦浴、温水擦浴或大动脉冷敷等全身冷疗措施。注意观察患者的反应，如有无寒战、面色苍白等，如有异常应立即停止。-药物降温：遵医嘱给予退热药物，注意药物剂量，避免患者出汗过多引起虚脱。用药后观察患者的体温变化及出汗情况，及时更换潮湿的衣物和床单。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，防止脱水。不能进食者，可通过鼻饲或静脉补液等方式补充营养和水分。-促进舒适：-休息：为患者提供安静、舒适、温湿度适宜的休息环境，保证患者充足的睡眠，以利于机体恢复。-口腔护理：发热时患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，容易引起口腔炎和黏膜溃疡。应协助患者在晨起、餐后、睡前漱口，保持口腔清洁。-皮肤护理：患者发热时出汗较多，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止受凉。对长期卧床的患者，要注意预防压疮。-心理护理：关心、安慰患者，耐心解答患者的疑问，减轻患者因发热引起的焦虑和不安情绪，使患者积极配合治疗和护理。举一反三：不同病因引起的高热，在护理时还需结合具体病情进行针对性护理。例如感染性高热患者，要注意隔离措施等。五、讨论题（每题20分，共1题，共20分）在护理工作中，如何有效地预防护理差错事故的发生？请结合实际案例进行讨论。答案：在护理工作中，预防护理差错事故发生至关重要，可从以下多个方面入手：-加强护理人员培训：提高护理人员的专业知识和技能水平是预防差错事故的基础。例如，定期组织业务学习，包括疾病的护理要点、新的护理技术和操作规范等。如案例中护士因对新引进的仪器操作不熟练，导致患者检查延误。通过加强仪器操作培训，让护理人员熟练掌握各类仪器的使用方法，可避免此类差错。同时，还要注重职业道德教育，增强护理人员的责任心和敬业精神，使其充分认识到自己工作的重要性，严谨对待每一项护理操作。-严格执行规章制度：护理工作中的规章制度是保障患者安全、预防差错事故的重要依据。如严格执行查对制度，在执行医嘱、发放药物、进行各种操作时，都要认真核对患者的姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、用法、时间等信息。曾经有护士在发药时未严格核对，将药物错发给患者，造成患者不适。若严格执行查对制度，此类差错是可以避免的。另外，交接班制度也非常关键，要保证各班之间信息传递准确、完整，避免因信息沟通不畅引发差错。-优化工作流程：合理的工作流程能提高工作效率，减少差错发生的几率。例如，对于医嘱处理流程，可以采用信息化系统，减少人工转抄环节，降低因字迹潦草、转抄错误等导致的差错。同时，对一些容易出错的环节进行重点标识和提醒，如在病房药品存放处张贴药品分类标识，防止拿错药。-加强沟通协作：护理工作不是孤立的，需要与医生、其他护理人员、辅助科室等密切协作。良好的沟通能及时发现和解决问题，避免差错事故。例如在手术患者的护理中，手术室护士与病房护士要做好术前、术后交接，详细沟通患者的病情、特殊情况等信息。若沟通不畅，可能导致术后护理不到位等问题。另外，护理人员与患者及其家属的沟通也很重要，及时了解患者的需求和疑问，能提高患者的依从性和满意度，减少因误解引发的纠纷