2025年疾病防控与传染病防治知识普及试题及答案解析

2025年疾病防控与传染病防治知识普及试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列关于诺如病毒感染的描述，错误的是（）A.潜伏期通常为12—48小时B.主要经粪—口途径传播C.感染后可获得终身免疫D.可在物体表面存活超过7天【答案】C【解析】诺如病毒抗体保护力短暂，型别众多，可反复感染，故“终身免疫”说法错误。2.登革热的主要传播媒介是（）A.三带喙库蚊B.白纹伊蚊C.中华按蚊D.致倦库蚊【答案】B【解析】白纹伊蚊（Aedesalbopictus）和埃及伊蚊（Aedesaegypti）是登革热主要媒介，白昼活动，孳生在家居积水。3.国家免疫规划程序中，新生儿出生后24小时内应接种的疫苗是（）A.卡介苗和首剂乙肝疫苗B.脊灰疫苗和百白破疫苗C.麻腮风疫苗和乙脑疫苗D.甲肝疫苗和流脑疫苗【答案】A【解析】卡介苗与首剂乙肝疫苗均在出生24小时内完成，是阻断结核和母婴乙肝传播的核心策略。4.关于结核潜伏感染（LTBI）筛查，优先推荐的是（）A.结核菌素纯蛋白衍生物皮试（PPD）B.血清结核抗体检测C.γ-干扰素释放试验（IGRA）D.痰涂片抗酸染色【答案】C【解析】IGRA不受卡介苗接种交叉反应影响，特异性高，是目前LTBI筛查首选。5.下列哪项不是流感大流行的必备条件（）A.病毒具备人间持续传播力B.人群普遍缺乏免疫力C.病毒致病力必须低于季节性流感D.病毒发生抗原转换【答案】C【解析】大流行株致病力可高可低，C项表述错误。6.手足口病重症早期识别中，提示神经系统受累的最敏感体征是（）A.持续高热>3天B.肢体抖动或肌阵挛C.口腔疱疹增多D.呼吸频率>30次/分【答案】B【解析】肢体抖动提示脑干受累，是EV71相关重症的早期信号。7.被可疑狂犬病动物舔舐完整皮肤后，正确处置为（）A.无需处置B.立即接种狂犬病疫苗C.注射狂犬病免疫球蛋白D.清洗消毒后接种疫苗+免疫球蛋白【答案】A【解析】完整皮肤接触属于I级暴露，无需医学处置，但需彻底清洗。8.关于抗菌药物stewardship，核心指标不包括（）A.住院患者抗菌药物使用率B.抗菌药物使用强度（DDD）C.药占比D.抗菌药物治疗前病原学送检率【答案】C【解析】药占比是宏观费用指标，与抗菌药物合理使用无直接对应关系。9.下列哪种消毒方法对朊病毒无效（）A.134℃预真空压力蒸汽灭菌18分钟B.1mol/L氢氧化钠浸泡1小时C.2%戊二醛浸泡10小时D.75%乙醇擦拭30分钟【答案】D【解析】乙醇对朊蛋白无效，需高压高温或强碱才能灭活。10.新冠变异株BQ.1.1的分子特征为（）A.S蛋白L452R单点突变B.S蛋白R346T、K444T、N460K等组合突变C.缺失S蛋白69-70位氨基酸D.缺失ORF8全基因【答案】B【解析】BQ.1.1属于奥密克戎亚系，免疫逃逸关键位点集中于RBD区组合突变。11.我国法定报告传染病中，属于甲类的是（）A.霍乱、鼠疫B.传染性非典型肺炎、炭疽C.艾滋病、狂犬病D.登革热、麻风【答案】A【解析】甲类仅霍乱与鼠疫，需2小时内网络直报。12.对医疗机构环境表面进行日常清洁时，推荐的含氯消毒剂浓度为（）A.有效氯50mg/LB.有效氯250mg/LC.有效氯1000mg/LD.有效氯5000mg/L【答案】C【解析】常规环境表面用1000mg/L，血液体液污染时用2000—5000mg/L。13.下列关于丙肝病毒（HCV）的说法正确的是（）A.可用疫苗预防B.仅经输血传播C.直接抗病毒药物（DAAs）治愈率>95%D.不能母婴传播【答案】C【解析】DAAs疗程短、副作用低，SVR率超95%，尚无疫苗，传播途径多样。14.对疑似埃博拉出血热患者采血，应在哪级实验室进行（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4【答案】C【解析】埃博拉为生物安全三级病原，但病毒分离培养需BSL-4，常规检测可在BSL-3。15.关于疫苗犹豫，最符合WHOSAGE定义的是（）A.因经济负担无法接种B.因宗教禁忌拒绝一切疫苗C.在疫苗可及情况下延迟或拒绝接种D.因禁忌证无法接种【答案】C【解析】疫苗犹豫强调“可及但拒绝”，与供给无关。16.学校发生流感聚集性疫情，停班建议标准为（）A.一周内同班3例及以上B.一周内同班5例及以上C.单例重症D.教师感染即停班【答案】B【解析】≥5例且流行病学关联，建议停班4天。17.下列哪项不是预防接种一般禁忌证（）A.急性发热性疾病B.既往接种同类疫苗出现严重过敏反应C.轻症上呼吸道感染D.未控制的癫痫【答案】C【解析】轻症上呼吸道感染非禁忌，可正常接种。18.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）感染患者，首选的隔离措施为（）A.标准预防B.接触隔离C.飞沫隔离D.空气隔离【答案】B【解析】CRE主要通过接触传播，单间或同种病原同室隔离。19.关于麻疹的皮疹特点，正确的是（）A.离心性分布B.先见于面部，后向躯干四肢蔓延C.疹退后无色素沉着D.皮疹间皮肤正常【答案】B【解析】麻疹为向心性分布，面部→耳后→躯干，疹退有色素沉着及糠麸样脱屑。20.下列哪项不是艾滋病“三个90%”目标内容（）A.90%感染者被诊断B.90%诊断者接受抗病毒治疗C.90%治疗者病毒载量抑制D.90%高危人群使用安全套【答案】D【解析】D项为干预措施，非“三个90%”官方指标。21.对新冠感染者开展病毒基因测序的阈值，推荐Ct值（）A.≤30B.≤35C.≤25D.≤40【答案】A【解析】Ct≤30时病毒载量高，测序成功率高，为监测变异株提供可靠数据。22.关于乙肝母婴阻断，正确的是（）A.HBsAg阳性孕妇无需抗病毒B.新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白≥100IUC.可母乳喂养D.剖宫产可降低传播【答案】C【解析】正规免疫后可母乳喂养，抗病毒指征为HBVDNA>2×10^5IU/mL，分娩方式不影响。23.对耐多药结核（MDR-TB）治疗，含贝达喹啉方案疗程至少（）A.6个月B.9个月C.12个月D.20个月【答案】D【解析】短程方案9—12个月仅适用于特定人群，标准方案需18—20个月。24.下列关于发热伴血小板减少综合征（SFTS）病毒，错误的是（）A.属布尼亚病毒目B.主要经蜱叮咬传播C.人—人传播不可能D.病死率可达30%【答案】C【解析】接触患者血液、分泌物可发生人—人传播，已有院内感染报道。25.对流感疫苗接种后发生吉兰—巴雷综合征（GBS）者，后续处理为（）A.终身禁止接种任何疫苗B.可接种灭活疫苗，慎用减毒疫苗C.可正常接种流感减毒疫苗D.仅可接种mRNA疫苗【答案】B【解析】GBS与流感疫苗关联度极低，但为谨慎起见，后续避免减毒活疫苗，灭活疫苗可安全使用。26.关于医院获得性肺炎（HAP）早发与晚发的分界时间为（）A.住院第2天B.住院第3天C.住院第5天D.住院第7天【答案】C【解析】≤4天为早发，≥5天为晚发，病原谱与耐药风险不同。27.对新冠康复者开展肺功能评估，首选检查为（）A.胸部X线B.高分辨CTC.肺通气弥散功能（DLCO）D.动脉血气【答案】C【解析】DLCO可敏感发现间质性病变导致的弥散障碍，为随访核心指标。28.下列哪项不是HPV疫苗接种的优先人群（）A.9—14岁女孩B.26岁以上已有性生活女性C.16—26岁男孩D.45岁以上健康女性【答案】D【解析】45岁以上女性接种成本效益低，非优先人群。29.对布鲁氏菌病误诊最常见的原因是（）A.未询问牛羊接触史B.未查血常规C.未做超声D.未查尿常规【答案】A【解析】流行病学史是诊断线索，漏问导致延误。30.关于突发公共卫生事件分级，重大（Ⅱ级）由哪级政府决定（）A.国务院B.省级政府C.市级政府D.县级政府【答案】B【解析】Ⅱ级事件由省级政府决定并启动应急响应。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于经水传播的传染病有（）A.甲肝B.伤寒C.霍乱D.钩端螺旋体病E.乙脑【答案】ABC【解析】乙脑为蚊媒，钩体虽可经水，但主要经疫水接触传播，非典型“经水传播”。32.对新冠抗原检测假阴性常见原因包括（）A.采样过早（<2天暴露）B.采样不规范C.病毒载量低（Ct>35）D.试剂保存温度>30℃E.接种流感疫苗【答案】ABCD【解析】流感疫苗与抗原检测无交叉，不导致假阴性。33.下列属于人兽共患病的有（）A.炭疽B.棘球蚴病C.登革热D.高致病性禽流感（H5N1）E.诺如病毒感染【答案】ABD【解析】登革热为人—蚊—人循环，诺如为人际传播，非人兽共患。34.关于疫苗冷链管理，正确的有（）A.麻疹疫苗可在2—8℃保存B.脊灰减毒疫苗可在室温25℃运输8小时C.冷冻疫苗应放置于冷链最底层D.每日记录温度2次，间隔≥6小时E.停电>30分钟需启动应急发电机【答案】ACD【解析】脊灰减毒疫苗对热极敏感，室温限1小时；停电>15分钟即需干预。35.下列哪些情况需启动接触隔离+眼部防护（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌结膜炎B.诺如病毒性胃肠炎C.多重耐药克雷伯菌肺炎D.腺病毒角结膜炎E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植【答案】AD【解析】腺病毒结膜炎可通过手—眼传播，需眼部防护；MRSA定植无需眼部防护。36.关于结核感染控制“三层防线”，包括（）A.行政控制B.工程控制C.个人呼吸防护D.疫苗接种E.营养支持【答案】ABC【解析】WHO提出“三层防线”为行政、工程、PPE。37.下列属于一级预防的措施有（）A.HPV疫苗接种B.高血压药物控制C.乙肝母婴阻断D.戒烟宣教E.乳腺癌筛查【答案】AD【解析】一级预防为病因预防，筛查及治疗属二级、三级。38.关于新冠疫苗加强针，以下说法正确的有（）A.采用异源序贯可提高中和抗体B.60岁以上人群优先C.与上一针间隔≥6个月D.重组蛋白疫苗不能用于加强E.加强后心肌炎风险高于基础针【答案】ABC【解析】重组蛋白疫苗可作为加强；心肌炎主要见于年轻男性mRNA基础免疫。39.下列属于抗菌药物PK/PD靶值的有（）A.%T>MICforβ-lactamsB.Cmax/MICforaminoglycosidesAUC/MICforfluoroquinolonesD.MIC90forvancomycinE.Timetokillformetronidazole【答案】ABC【解析】MIC90为体外指标，Timetokill非官方PK/PD参数。40.对埃博拉出血热出院标准，正确的有（）A.体温正常>3天B.临床症状改善C.连续2次血液RT-PCR阴性，间隔48小时D.抗体阳转即可出院E.精液PCR阴性【答案】ABC【解析】精液可长期带毒，出院无需精液阴性，但需后续性行为防护指导。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.新冠病毒Delta株的R0值低于原始株。（×）【解析】Delta株R0可达5—8，高于原始株2—3。42.卡介苗对结核性脑膜炎和播散性结核有明确保护效果。（√）43.布鲁氏菌病慢性期抗生素疗程通常短于急性期。（×）【解析】慢性期需三联用药≥6周，疗程更长。44.流感疫苗需每年接种，主要因为抗原漂移。（√）45.对HIV阳性孕妇，无论CD4水平，均推荐立即抗病毒治疗。（√）46.医院污水采用含氯消毒，要求接触时间≥1小时，总余氯≥6.5mg/L。（√）47.登革热二次感染异型病毒时，重症风险降低。（×）【解析】抗体依赖增强（ADE）使二次感染重症风险升高。48.新冠康复者6个月内不再接种疫苗。（×）【解析】康复者可在发热等症状消失后1个月接种，无需等6个月。49.对多重耐药菌感染患者，终末消毒推荐过氧化氢雾化。（√）50.乙肝疫苗接种后无应答者，可再接种1剂60μg疫苗。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.我国现行传染病报告实行__________制度，甲类传染病网络直报时限为__________小时。【答案】网络直报；252.结核分枝杆菌培养常用__________培养基，报告阳性时间约__________周。【答案】罗氏（L-J）；4—853.新冠核酸检测靶基因主要包括__________、__________和__________。【答案】ORF1ab；N；E54.流感抗病毒药物奥司他韦的推荐疗程为__________天，重症可延长至__________天。【答案】5；1055.医院感染管理要求，手卫生依从率应≥__________%，正确率应≥__________%。【答案】95；9056.破伤风被动免疫制剂为__________，剂量为__________IU。【答案】破伤风免疫球蛋白（TIG）；300057.麻疹疫苗初种年龄为__________月龄，复种为__________岁。【答案】8；1858.对HIV暴露后预防（PEP），推荐在暴露后__________小时内启动，疗程__________天。【答案】2；2859.耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）的耐药机制主要是产生__________酶，其中__________型最常见。【答案】碳青霉烯酶；KPC60.我国消除疟疾的目标是__________年，认证标准是连续__________年无本土病例。【答案】2024；3五、简答题（每题10分，共30分）61.简述新冠变异株监测的“三重网络”体系及其意义。【答案】（1）哨点医院网络：覆盖全国31省，对门诊流感样病例和住院重症病例采样测序，占比≥0.1%，用于早期发现变异株。（2）城市污水监测网络：在直辖市、省会城市设置污水站点，每周采样，通过数字PCR定量并测序，可提前2—3周发现社区低水平流行株，灵敏度高于临床哨点。（3）入境人员及冷链监测网络：对入境旅客、进口冷链、野生动物样本进行抽检，形成“外防输入”屏障。三重网络数据实时汇聚中国疾控中心，结合GISAID全球库进行系统发育分析，为疫苗更新、药物储备、防控策略调整提供证据，实现“早发现、早预警、早处置”。62.试述学校结核病突发公共卫生事件应急处置流程。【答案】（1）事件核实：县级疾控机构2小时内到达现场，核实病例诊断、流行病学关联，判定是否达到“同一学校30天内≥10例或死亡1例”标准。（2）报告与启动：确认后24小时内通过突发系统上报，由省级卫生行政部门发布Ⅳ级响应。（3）筛查范围：对指示病例所在班级、宿舍、教师及密切接触者（共用画室、实验室）开展症状筛查+结核菌素试验/IGRA，筛查率≥95%。（4）处置措施：PPD≥15mm或IGRA阳性者拍胸片，排除活动性结核后给予预防性治疗（3HR或6H）；发现活动性结核立即转诊定点医院，落实“早期、联合、适量、规律、全程”治疗。（5）环境消毒：对教室、宿舍开窗通风，紫外线灯照射1小时/天，课桌椅含氯500mg/L擦拭。（6）健康宣教：发放折页、线上家长会，消除歧视，提高就诊依从性。（7）随访：疾控机构在3、6、12个月复查，若再出现2例及以上即升级处置，必要时全校筛查。（8）总结评估：事件结束后2周内提交报告，评价处置效果，修订校医缺课追踪制度。63.阐述“OneHealth”理念在禽流感H5N1防控中的应用。【答案】“OneHealth”强调人—动物—环境界面协同治理。（1）动物部门：农业农村部门对家禽实施强制免疫，免疫密度≥90%，建立“无疫小区”；对野鸟栖息地、活禽市场开展病原学监测，发现H5N1阳性立即扑杀、封锁、无害化处理，给予养殖户补偿，减少非法丢弃。（2）人类卫生部门：对禽类从业人员、野鸟观测者实施血清学和症状监测，出现发热即采样检测；储备奥司他韦和帕拉米韦，建立定点收治医院；对暴露者开展7天医学观察。（3）环境部门：市场监管关闭城区活禽现宰销售，推广“集中屠宰、冰鲜上市”；对禽类运输车辆、市场污水进行次氯酸消毒；湿地管理部门设置候鸟观测站，及时发布迁徙预警。（4）跨部门信息共享：建立“动物—疾控—林草”微信群，每周交换监测数据，联合风险评估；发生疫情时同步发布“家禽禁调、人群健康提示、野鸟观测警示”。（5）社区参与：招募村级防疫员、护林员作为“人兽共患病报告先锋”，实现“同一世界、同一健康”目标，降低H5N1跨种传播风险。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.案例：2025年3月，某市三甲医院血透室7天内相继出现5例HBsAg阳性患者，既往均阴性。院感科调查发现，透析机表面HBVDNA3×10^3IU/mL，护士手表面检出HBVDNA，治疗车存放有共用肝素帽。问题：（1）指出感染途径；（2）列出至少4项立即整改措施；（3）如何开展后续监测？【答案】（1）途径：共用肝素帽导致直接接触传播；环境表面污染