2025医院感染预防与控制知识考试题及答案

2025医院感染预防与控制知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不属于标准预防的核心措施（）A.手卫生B.安全注射C.环境清洁D.抗病毒药物预防性使用答案：D2.关于WHO“5个手卫生时刻”，下列顺序正确的是（）A.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后B.接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后C.无菌操作前、接触患者前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后D.接触患者前、接触体液后、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后答案：B3.对疑似或确诊多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，首选的隔离方式是（）A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C4.下列哪种情况必须更换手套（）A.同一患者不同部位操作之间B.同一患者同一部位连续操作未满30分钟C.接触患者完整皮肤后未接触污染区域D.戴手套开门后未接触任何物品答案：A5.医院感染暴发是指在短时间内同一病区发生多少例同种同源感染（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B6.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）携带者进行去定植，目前循证不推荐使用的方案是（）A.口服多黏菌素B.口服庆大霉素C.口服磷霉素D.口服万古霉素答案：D7.下列哪项属于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭体温计B.含氯1000mg/L浸泡支气管镜C.2%戊二醛浸泡20分钟D.紫外线照射30分钟答案：C8.关于手术部位感染（SSI）危险因素，下列哪项描述错误（）A.术前住院时间>5天B.手术当天剃毛C.术中血糖控制在6～10mmol/LD.切口污染等级为Ⅲ类答案：B9.对结核分枝杆菌污染的环境表面，推荐的消毒浓度是（）A.含氯200mg/LB.含氯500mg/LC.含氯1000mg/LD.含氯5000mg/L答案：D10.下列哪项不是中央导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施（）A.最大无菌屏障B.首选股静脉置管C.每日评估导管必要性D.置管后无菌敷料覆盖答案：B11.对新生儿病房环境表面进行日常清洁，推荐的消毒剂是（）A.含氯250mg/LB.含氯500mg/LC.含氯1000mg/LD.含氯2000mg/L答案：A12.关于医用防护口罩（N95）使用，下列哪项正确（）A.可重复使用于不同患者之间B.潮湿后烘干可继续使用C.佩戴后需做密合性检查D.佩戴时可将鼻夹外露答案：C13.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染者完成隔离的终止标准为（）A.症状消失B.体温正常48小时C.连续2次培养阴性，间隔≥24小时D.抗生素疗程结束答案：C14.下列哪项属于医疗废物损伤性废物（）A.一次性输液器B.使用后头皮针C.病理标本D.使用后纱布答案：B15.关于紫外线灯管辐照强度监测，正确的是（）A.每周用酒精擦拭一次B.强度<70μW/cm²即更换C.监测时灯管距传感器2米D.监测后无需记录答案：B16.对艾滋病病毒（HIV）职业暴露后预防用药，推荐疗程为（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：D17.下列哪项不是呼吸机相关肺炎（VAP）bundle内容（）A.抬高床头30～45°B.每日镇静中断C.口腔护理6小时一次D.常规更换呼吸机管路答案：D18.对诺如病毒污染的环境，首选的消毒方法是（）A.75%乙醇喷洒B.含氯1000mg/L擦拭C.含氯5000mg/L浸泡D.紫外线照射答案：C19.关于外科手消毒，下列哪项错误（）A.先洗手再消毒B.指甲需短于指尖C.可使用含醇速干手消毒剂代替刷手D.消毒后手可接触衣物答案：D20.对多重耐药菌感染患者，下列哪项物品需专人专用（）A.听诊器B.输液架C.病历车D.超声机主机答案：A21.下列哪项属于医院感染（）A.入院48小时内发生的社区获得性肺炎B.术后30天内发生的手术部位感染C.入院即存在的泌尿系感染D.潜伏期未知的感染但入院第1天出现症状答案：B22.对乙肝职业暴露者，若既往接种乙肝疫苗且抗-HBs≥10mIU/mL，正确处理是（）A.注射HBIG200IUB.加强1针乙肝疫苗C.无需处理D.注射HBIG并接种疫苗答案：C23.下列哪项不是消毒供应中心（CSSD）灭菌质量监测指标（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.空气质量监测答案：D24.对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）患者，下列哪项措施不必要（）A.单间隔离B.专用体温计C.限制患者活动范围D.常规空气隔离答案：D25.关于一次性使用医疗用品，下列哪项正确（）A.紧缺时可消毒后复用B.使用后需毁形处理C.使用后按生活垃圾处理D.使用后无需登记答案：B26.对ICU患者进行导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）预防，下列哪项错误（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日评估导管必要性C.常规膀胱冲洗预防感染D.集尿袋出口避免接触地面答案：C27.下列哪项属于医院感染监测中的发病率指标（）A.日感染率B.器械使用率C.抗菌药物使用率D.多重耐药菌检出率答案：A28.对血液透析患者乙肝表面抗原阳性者，透析机处理正确的是（）A.次日再消毒B.含氯500mg/L擦拭外壳C.专机使用，立即消毒D.无需特殊处理答案：C29.关于抗菌药物使用前病原学送检率，三级医院要求住院患者不低于（）A.20%B.30%C.40%D.50%答案：D30.对医院感染暴发事件，医疗机构向所在地县级卫健行政部门报告的时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于标准预防的适用对象（）A.所有患者B.所有医务人员C.所有访客D.仅传染病患者答案：ABC32.关于手卫生设施配置，下列哪些正确（）A.每个病房门口设非手触式水龙头B.使用固体肥皂C.提供含醇速干手消毒剂D.水龙头旁配备一次性擦手纸答案：ACD33.下列哪些情况需要穿隔离衣（）A.接触患者血液B.接触患者汗液C.接触患者分泌物D.可能受到大量污染答案：ACD34.对多重耐药菌感染患者，下列哪些属于终末消毒重点（）A.床栏B.监护仪按钮C.输液泵支架D.天花板答案：ABC35.下列哪些属于医院感染暴发的常见病原（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌B.耐万古霉素肠球菌C.耐多药结核分枝杆菌D.甲型H1N1流感病毒答案：ABC36.关于无菌技术操作，下列哪些正确（）A.打开无菌包时手不可跨越无菌区B.无菌物品取出后未用可放回C.无菌镊可夹取远处物品D.无菌物品疑污染应重新灭菌答案：AD37.下列哪些属于中央导管相关血流感染的危险因素（）A.置管>5天B.股静脉置管C.无菌操作不严D.使用含氯己定敷料答案：ABC38.对结核患者进行手术，手术室应采取的防控措施包括（）A.负压手术间B.医务人员戴N95口罩C.术后紫外线照射1小时D.器械先消毒后清洗答案：ABC39.下列哪些属于医疗废物分类（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.放射性废物答案：ABC40.关于抗菌药物管理，下列哪些正确（）A.限制级药物需会诊B.特殊使用级药物需审批C.门诊禁用静脉抗菌药D.围术期预防用药首选三代头孢答案：AB三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.含氯消毒剂对金属无腐蚀性。（）答案：×42.医院感染监测仅针对住院患者，不包括门诊和急诊。（）答案：×43.一次性使用医疗用品使用后应按感染性废物处理。（）答案：√44.戴手套可代替手卫生。（）答案：×45.对耐多药结核患者应实施空气隔离。（）答案：√46.医院感染暴发调查时，病例定义应包括时间、地点、人群、症状。（）答案：√47.2%戊二醛可用于内镜高水平消毒。（）答案：√48.医院感染患病率调查属于前瞻性监测。（）答案：×49.对乙肝职业暴露者，若抗-HBs<10mIU/mL，需注射HBIG并加强疫苗。（）答案：√50.医院感染预防与控制工作仅由感染管理科负责。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在________期间和出院后________内发生的感染。答案：住院；48小时52.标准预防基于________原则，视所有患者均具有________潜在风险。答案：普遍预防；传染性53.手卫生包括________、________和外科手消毒。答案：洗手；卫生手消毒54.中央导管置管时，首选________部位，最大无菌屏障包括________、________、无菌大单。答案：锁骨下；帽子；口罩55.手术部位感染分为________、________和器官/腔隙感染。答案：表浅切口；深部切口56.对多重耐药菌患者，应在________上标明“________”标识。答案：病历夹；接触隔离57.医院感染暴发调查步骤包括核实诊断、________、________、制定控制措施、评估效果。答案：建立病例定义；描述流行病学特征58.含氯消毒剂配制后使用时间不超过________小时，浓度监测每日________次。答案：24；159.医疗废物暂存时间不超过________小时，冷藏条件下不超过________小时。答案：48；7260.医院感染监测指标包括发病率、________率、________率和抗菌药物使用率。答案：患病率；器械相关感染五、简答题（每题6分，共30分）61.简述标准预防的五大核心措施。答案：1.手卫生；2.正确使用个人防护用品；3.安全注射与锐器管理；4.环境清洁消毒；5.呼吸道卫生与咳嗽礼仪。62.简述中央导管相关血流感染（CLABSI）预防bundle。答案：1.置管前严格手卫生与最大无菌屏障；2.首选锁骨下静脉；3.含氯己定皮肤消毒；4.每日评估导管必要性，尽早拔管；5.导管维护时无菌操作，使用含氯己定敷料。63.简述多重耐药菌（MDRO）患者隔离措施。答案：1.单间或同种病原体同室隔离；2.门口挂“接触隔离”标识；3.专用诊疗器械；4.进入病房穿隔离衣、戴手套；5.患者转科或检查提前通知接收科室；6.终末消毒重点高频接触表面。64.简述手术部位感染（SSI）预防术前措施。答案：1.术前洗澡，含氯己定擦浴；2.术前剃毛使用电动剪，避免刀片；3.术前血糖控制<10mmol/L；4.合理预防性抗菌药物，切皮前30～60分钟给药；5.术中保温，维持核心体温>36℃；6.缩短术前住院日。65.简述医院感染暴发调查步骤。答案：1.核实诊断与病例定义；2.建立调查团队；3.收集病例资料，描述时间、地点、人群分布；4.制定并实施临时控制措施；5.提出假设，开展病例对照或队列研究；6.实验室分型确认同源性；7.制定并落实持续控制措施；8.评估效果，撰写报告。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.某三级医院ICU2025年3月1—15日发生4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染，均留置中央导管，其中3例置管时间>7天。问题：（1）是否构成医院感染暴发？（2）简述调查思路。（3）提出控制措施。答案：（1）构成暴发，同种同源、短时间、同病区。（2）思路：核实病例定义；收集临床与微生物资料；描述三间分布；现场查看置管操作；采集环境及手标本；PFGE确认同源性；回顾性病例对照研究找危险因素。（3）措施：立即单间隔离CRKP患者；专人护理与诊疗；每日评估导管必要性；强化手卫生与无菌操作；环境及设备每日消毒；暂停新入患者；对密切接触者肛拭子筛查；反馈结果并培训。67.某手术室2025年4月连续出现5例髋关节置换术后表浅切口感染，病原均为金黄色葡萄球菌，其中4例为MRSA。问题：（1）可能的感染来源？（2）如何开展环境卫生学调查？（3）如何干