2025预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播技术培训试题及答案

2025最新预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播技术培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2025版）》要求，孕产妇初次建档时HIV抗体筛查率应达到（）A.85%  B.90%  C.95%  D.100%答案：D2.孕早期HIV核酸检测（RNA）结果>5000copies/mL时，首选的抗病毒方案是（）A.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦  B.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦  C.阿巴卡韦+拉米夫定+依非韦伦  D.齐多夫定单药答案：B3.关于梅毒感染孕产妇青霉素治疗，下列说法正确的是（）A.孕20周后发现感染可暂缓治疗  B.苄星青霉素240万单位单次肌注即可治愈  C.青霉素过敏者首选头孢曲松  D.治疗完成后需每月复查RPR滴度直至分娩答案：D4.乙肝高病毒载量（HBVDNA≥2×10⁵IU/mL）孕妇，启动抗病毒治疗的孕周建议是（）A.孕12周  B.孕16周  C.孕24周  D.孕28周答案：C5.HIV暴露婴儿出生后最佳首次核酸检测时间点为（）A.出生后24小时内  B.出生后48小时  C.出生后72小时  D.出生后7天答案：A6.梅毒暴露婴儿出生后RPR滴度高于母亲几倍可诊断先天梅毒（）A.1倍  B.2倍  C.4倍  D.8倍答案：C7.乙肝免疫球蛋白（HBIG）对新生儿的最佳注射剂量为（）A.50IU  B.100IU  C.200IU  D.300IU答案：B8.下列哪项不是HIV母婴传播主要途径（）A.宫内传播  B.产时传播  C.哺乳传播  D.呼吸道传播答案：D9.2025版规范建议，HIV阳性产妇产后继续抗病毒治疗的时间至少（）A.产后1周  B.产后4周  C.产后6个月  D.终身治疗答案：D10.梅毒感染孕产妇治疗后RPR滴度下降不足几倍需复治（）A.2倍  B.4倍  C.8倍  D.16倍答案：B11.乙肝疫苗第2针常规接种间隔为第1针后（）A.7天  B.14天  C.28天  D.56天答案：C12.对HIV阳性孕妇进行择期剖宫产，最佳孕周为（）A.孕34周  B.孕36周  C.孕38周  D.孕40周答案：C13.下列哪项实验室指标可用于判断乙肝母婴阻断成功（）A.婴儿7月龄HBsAg阴性且抗-HBs≥100mIU/mL  B.婴儿3月龄HBVDNA阴性  C.母亲产后ALT正常  D.脐带血抗-HBc阳性答案：A14.梅毒螺旋体IgM抗体检测在新生儿诊断中的优势是（）A.灵敏度高  B.特异性高且提示现症感染  C.操作简便  D.价格低廉答案：B15.HIV暴露婴儿联合预防用药推荐疗程为（）A.出生后7天  B.出生后14天  C.出生后4周  D.出生后6周答案：D16.2025版规范要求，各级妇幼保健机构对乙肝阳性产妇所生婴儿随访至（）A.3月龄  B.7月龄  C.12月龄  D.18月龄答案：B17.对HIV阳性孕妇进行病毒载量检测的频率，孕晚期建议（）A.每月1次  B.每2月1次  C.每3月1次  D.分娩前1次即可答案：A18.下列哪项属于梅毒感染孕产妇治疗失败的表现（）A.RPR滴度下降2倍  B.RPR滴度上升4倍  C.RPR滴度不变  D.RPR转阴答案：B19.乙肝疫苗第3针最迟应在婴儿（）A.3月龄  B.6月龄  C.9月龄  D.12月龄答案：B20.HIV阳性孕妇合并HBV感染时，抗病毒方案应避免使用（）A.替诺福韦  B.拉米夫定  C.依非韦伦  D.齐多夫定答案：C21.梅毒暴露婴儿脑脊液检查中，哪项指标异常可确诊神经梅毒（）A.白细胞>20×10⁶/L  B.蛋白>150mg/L  C.RPR阳性  D.以上全部答案：D22.对乙肝高病毒载量孕妇，首选抗病毒药物为（）A.拉米夫定  B.替比夫定  C.替诺福韦酯  D.恩替卡韦答案：C23.HIV阳性产妇分娩后，婴儿喂养方式推荐（）A.纯母乳喂养  B.混合喂养  C.配方奶喂养  D.视母亲病毒载量而定答案：C24.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度转阴时间通常需要（）A.1周  B.1月  C.3月  D.6月-1年答案：D25.乙肝母婴阻断中，HBIG与乙肝疫苗最佳注射部位分别为（）A.同一部位同时注射  B.不同部位同时注射  C.先疫苗后HBIG  D.先HBIG后疫苗间隔24小时答案：B26.2025版规范提出，对HIV阳性孕妇的“一站式”服务不包括（）A.检测  B.咨询  C.治疗  D.司法援助答案：D27.梅毒暴露婴儿出生后若脑脊液正常，治疗方案为（）A.苄星青霉素5万单位/kg单次  B.苄星青霉素5万单位/kg每周1次共3次  C.水剂青霉素5万单位/kg每12小时×10天  D.无需治疗答案：B28.乙肝疫苗冷链运输温度要求为（）A.0-2℃  B.2-8℃  C.8-15℃  D.室温答案：B29.HIV阳性孕妇分娩时病毒载量>1000copies/mL，新生儿预防用药应（）A.单用齐多夫定  B.齐多夫定+奈韦拉平  C.三联用药4周  D.无需用药答案：C30.对乙肝阳性孕妇所生婴儿，完成3针疫苗后采血检测抗-HBs的时间为（）A.最后一针后1周  B.最后一针后1月  C.最后一针后3月  D.7月龄答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于HIV母婴传播高风险因素的有（）A.孕晚期病毒载量>50000copies/mL  B.胎膜早破>4小时  C.产时出血  D.母乳喂养  E.择期剖宫产答案：ABCD32.梅毒感染孕产妇接受青霉素治疗可能出现的并发症包括（）A.吉海反应  B.过敏反应  C.溶血性贫血  D.肾衰竭  E.癫痫答案：AB33.乙肝母婴阻断成功的评估指标包括（）A.婴儿7月龄HBsAg阴性  B.婴儿抗-HBs≥10mIU/mL  C.母亲HBVDNA下降2log  D.婴儿3针疫苗按时接种  E.婴儿12月龄HBVDNA阴性答案：ABD34.HIV阳性孕妇抗病毒治疗目标包括（）A.降低病毒载量至<50copies/mL  B.提高CD4计数  C.减少耐药发生  D.减少不良反应  E.降低母婴传播率至<1%答案：ABCE35.对乙肝高病毒载量孕妇启动抗病毒治疗的指征有（）A.HBVDNA≥2×10⁵IU/mL  B.HBeAg阳性  C.ALT>2×ULN  D.既往有乙肝相关肝硬化  E.家族肝癌史答案：ABCD36.梅毒暴露婴儿需要接受长期随访的项目有（）A.体格发育  B.听力筛查  C.视力检查  D.脑脊液复查  E.牙齿发育答案：ABCD37.下列关于HIV暴露婴儿核酸检测的说法正确的有（）A.出生后48小时、6周、12周各1次  B.任意一次阳性即可确诊  C.18月龄抗体检测阴性可排除感染  D.母乳喂养者需增加检测频次  E.核酸检测样本可用干血斑答案：ACDE38.乙肝疫苗接种禁忌证包括（）A.对酵母严重过敏  B.急性严重发热性疾病  C.早产儿体重<1500g  D.免疫缺陷者  E.癫痫持续状态答案：ABE39.2025版规范提出的“五早”原则包括（）A.早检测  B.早诊断  C.早治疗  D.早干预  E.早随访答案：ABCDE40.对HIV阳性孕妇进行心理支持的内容有（）A.告知母婴传播可防可控  B.鼓励配偶检测  C.提供喂养指导  D.建立互助小组  E.强制终止妊娠答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.乙肝阳性孕妇分娩方式取决于HBVDNA水平。（）答案：√42.梅毒感染孕产妇治疗后RPR滴度不变即提示治疗失败。（）答案：×43.HIV阳性孕妇可正常接受减毒活疫苗接种。（）答案：×44.乙肝疫苗第1针必须在出生24小时内完成。（）答案：√45.梅毒暴露婴儿若RPR滴度≤母亲滴度4倍即可排除先天梅毒。（）答案：×46.替诺福韦在妊娠期属于B类药物。（）答案：√47.HIV阳性产妇产后可立即停用抗病毒药物。（）答案：×48.乙肝高病毒载量孕妇产后即可停药，无需复查。（）答案：×49.梅毒感染孕产妇治疗后可母乳喂养。（）答案：√50.对乙肝阳性孕妇所生婴儿，完成3针疫苗后无需检测抗体即可判定阻断成功。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.我国2025年目标是将艾滋病母婴传播率降至________%以下，先天梅毒发病率降至________/10万活产以下，乙肝母婴传播率降至________%以下。答案：2，15，152.HIV阳性孕妇抗病毒治疗首选方案为________+________+________。答案：替诺福韦，恩曲他滨，多替拉韦53.梅毒感染孕产妇青霉素过敏时，可改用________或________，但疗效较青霉素差。答案：头孢曲松，阿奇霉素54.乙肝高病毒载量孕妇抗病毒治疗药物________属于妊娠B类，且耐药屏障高。答案：替诺福韦酯55.HIV暴露婴儿出生后________小时内开始服用________，疗程________周。答案：6，齐多夫定，656.梅毒暴露婴儿脑脊液白细胞>________×10⁶/L或蛋白>________mg/L为异常。答案：20，15057.乙肝疫苗第1针超过出生后________小时即为延迟接种。答案：2458.对HIV阳性孕妇进行病毒载量检测，孕晚期应每________周1次。答案：459.乙肝母婴阻断成功后，婴儿抗-HBs水平应≥________mIU/mL。答案：10060.2025版规范要求，各级机构对乙肝阳性产妇所生婴儿随访至________月龄。答案：7五、简答题（每题8分，共40分）61.简述HIV阳性孕妇抗病毒治疗启动时机及目标。答案：一旦发现HIV感染，无论孕周立即启动三联抗病毒治疗；目标为分娩时病毒载量<50copies/mL，母婴传播率<1%，同时改善孕妇健康、降低耐药。62.列举梅毒感染孕产妇治疗过程中“吉海反应”的预防与处理措施。答案：治疗前口服泼尼松10mg每6小时×4次；住院观察24小时；出现发热、宫缩及时给予解热、抑制宫缩、补液、胎心监护，必要时提前终止妊娠。63.说明乙肝高病毒载量孕妇抗病毒治疗停药时机及产后随访要求。答案：产后立即停药；停药后1、3、6月复查ALT、HBVDNA；若ALT>2×ULN且HBVDNA升高，按慢性乙肝指南再治疗；婴儿7月龄采血查HBsAg和抗-HBs。64.概述HIV暴露婴儿诊断流程及母乳喂养策略。答案：出生后48小时、6周、12周核酸检测；18月龄抗体确认；任意核酸阳性即确诊；提倡完全配方奶喂养，若坚持母乳喂养需母亲持续抗病毒且婴儿联合预防用药，并增加检测频次。65.如何对乙肝阳性孕妇所生婴儿进行免疫接种及效果评价？答案：出生12小时内注射HBIG100IU，同时在不同部位接种第1针10μg乙肝疫苗；1月龄、6月龄完成第2、3针；7月龄采血，HBsAg阴性且抗-HBs≥100mIU/mL为阻断成功，<10mIU/mL需补种3针再评价。六、案例分析题（每题15分，共30分）66.孕妇G2P1，孕25周，首次产检发现HIV抗体阳性，CD4350/μL，病毒载量18000copies/mL，HBsAg阳性，HBVDNA3×10⁶IU/mL，RPR1:32。问题：（1）制定抗病毒方案；（2）如何阻断乙肝母婴传播；（3）新生儿出生后预防用药及随访计划。答案：（1）立即给予替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦，可同时抑制HIV和HBV；（2）孕24周已启动替诺福韦，继续至分娩；婴儿出生后12小时内注射HBIG100IU并接种第1针乙肝疫苗；（3）婴儿出生后6小时内开始齐多夫定+奈韦拉平4周；48小时、6周、12周核酸检测；18月龄抗体确认；乙肝疫苗按0-1-6月程序，7月龄采血评估。67.孕妇G1P0，孕32周，RPR1:64