2025年预防艾梅乙母婴传播理论考试试题(+答案)

2025年预防艾梅乙母婴传播理论考试试题(+答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播（简称“艾梅乙”）的核心策略不包括以下哪项？A.孕早期全面筛查B.感染孕产妇规范干预C.新生儿出生后立即接种卡介苗D.感染儿童系统随访答案：C2.孕妇首次产前检查时，“艾梅乙”筛查的推荐检测方法是？A.HIV抗体快速检测+梅毒螺旋体抗体（TPPA）+乙肝表面抗原（HBsAg）快速检测B.HIV抗原抗体联合检测（第四代试剂）+梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）+乙肝五项定量C.HIV核酸检测（RNA）+梅毒血清特异性抗体（FTAABS）+乙肝病毒DNA定量D.HIV抗体ELISA检测+梅毒非特异性抗体（RPR）+乙肝表面抗原（HBsAg）ELISA检测答案：D3.对于HIV感染孕妇，孕期抗病毒治疗的最佳启动时间是？A.确诊后立即开始B.孕12周后C.孕28周后D.分娩前4周答案：A4.梅毒感染孕妇接受规范治疗后，需在以下哪个时间点进行血清学复查？A.治疗后1个月、3个月、6个月B.治疗后2周、1个月、3个月C.治疗后3个月、6个月、9个月D.治疗后4周、8周、12周答案：A5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇，新生儿乙肝免疫阻断的标准方案是？A.出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU+乙肝疫苗10μg，1月龄和6月龄各接种乙肝疫苗10μgB.出生后48小时内注射HBIG200IU+乙肝疫苗20μg，1月龄和6月龄各接种乙肝疫苗20μgC.出生后12小时内注射HBIG100IU+乙肝疫苗10μg，1月龄和6月龄各接种乙肝疫苗10μgD.出生后72小时内注射HBIG200IU+乙肝疫苗20μg，1月龄和6月龄各接种乙肝疫苗20μg答案：C6.HIV感染孕产妇所生婴儿，推荐的喂养方式是？A.纯母乳喂养至6月龄B.混合喂养（母乳+配方奶）C.人工喂养（配方奶）D.按需喂养，无需限制答案：C7.梅毒感染孕妇若对青霉素过敏，替代治疗方案首选？A.头孢曲松钠1g/日，肌内注射，连续10天B.阿奇霉素500mg/日，口服，连续14天C.多西环素100mg/次，2次/日，口服，连续14天D.克林霉素300mg/次，4次/日，口服，连续14天答案：A8.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕妇，推荐的干预措施是？A.孕2428周开始服用替比夫定或替诺福韦B.孕1216周开始服用恩替卡韦C.分娩前4周注射乙肝免疫球蛋白D.剖宫产终止妊娠答案：A9.HIV感染孕产妇所生婴儿，首次HIV核酸检测的时间是？A.出生后48小时内B.出生后72小时内C.出生后1周D.出生后42天答案：B10.梅毒感染孕产妇所生新生儿，若母亲孕期未接受规范治疗，新生儿需进行的预防性治疗是？A.苄星青霉素G5万U/kg，单次肌内注射B.普鲁卡因青霉素G5万U/(kg·日)，肌内注射，连续10天C.头孢曲松钠50mg/kg，单次肌内注射D.阿奇霉素10mg/kg，单次口服答案：B11.关于“艾梅乙”孕期筛查的频次，以下说法正确的是？A.所有孕妇仅需孕早期筛查1次B.乙肝高流行地区孕妇需孕早期和孕晚期各筛查1次C.梅毒感染高风险孕妇需孕早期、孕中期、孕晚期各筛查1次D.HIV感染高风险孕妇仅需孕晚期筛查1次答案：B12.HIV感染孕妇的CD4细胞计数＜350个/μL时，除抗病毒治疗外，还需重点监测的指标是？A.肝功能B.肾功能C.结核感染D.弓形虫抗体答案：C13.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇的新生儿，若因早产未及时接种乙肝疫苗，补种的最晚时间是？A.出生后72小时B.出生后1周C.生命体征稳定后24小时内D.出生后1个月答案：C14.梅毒血清学检测中，用于判断疗效的指标是？A.梅毒螺旋体抗体（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）滴度C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTAABS）D.梅毒螺旋体IgM抗体答案：B15.HIV感染孕产妇分娩方式的推荐原则是？A.无论病毒载量如何，均首选剖宫产B.病毒载量＞1000拷贝/mL时推荐剖宫产C.必须经阴道分娩以减少感染风险D.分娩方式不影响母婴传播风险答案：B16.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）双阳性孕妇，新生儿乙肝免疫阻断的失败率约为？A.1%2%B.5%10%C.15%20%D.25%30%答案：B17.梅毒感染孕妇治疗后出现“血清固定”（RPR滴度未下降≥4倍），应采取的措施是？A.立即重复治疗1个疗程B.排除神经梅毒后定期随访C.终止妊娠D.改用其他抗生素治疗答案：B18.HIV暴露婴儿的抗病毒prophylaxis疗程为？A.出生后4周B.出生后6周C.出生后8周D.至HIV检测结果阴性答案：B19.关于“艾梅乙”信息管理，以下说法错误的是？A.感染孕产妇需录入“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”B.新生儿随访信息需与孕产妇信息关联C.数据需在事件发生后7个工作日内上报D.匿名检测的孕产妇信息无需上报答案：D20.乙肝感染孕产妇所生婴儿，应在出生后多久进行乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（抗HBs）检测？A.1月龄B.3月龄C.7月龄（完成3针疫苗后12个月）D.12月龄答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.预防“艾梅乙”母婴传播的“三早”措施包括？A.早发现（筛查）B.早诊断（确认）C.早干预（治疗）D.早分娩答案：ABC2.HIV感染孕妇的抗病毒治疗方案中，推荐的一线药物组合包括？A.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）B.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）C.齐多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）D.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）答案：AB3.梅毒感染孕产妇的规范治疗需满足以下哪些条件？A.孕早期发现感染，在孕20周前完成治疗B.使用苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次C.复发或再感染孕妇需重复治疗1个疗程D.治疗期间无需监测血清学变化答案：ABC4.乙肝感染孕产妇的管理要点包括？A.孕早期检测HBsAg、HBeAg、乙肝病毒DNAB.高病毒载量孕妇需在孕2428周启动抗病毒治疗C.分娩后42天可停药（替诺福韦）D.新生儿接种乙肝疫苗后无需检测抗体答案：ABC5.HIV暴露婴儿的随访内容包括？A.出生后48小时、4周、8周、12周、18月龄进行HIV核酸或抗体检测B.监测生长发育和机会性感染C.完成国家免疫规划疫苗接种（除卡介苗外）D.6月龄前避免接种活疫苗答案：ABCD6.关于“艾梅乙”筛查阳性的处理流程，正确的是？A.HIV初筛阳性→送确证实验室进行免疫印迹试验（WB）B.梅毒RPR阳性→需同时检测TPPA确认C.HBsAg阳性→直接诊断为乙肝感染D.所有筛查阳性结果需在24小时内通知孕产妇答案：AB7.影响HIV母婴传播的因素包括？A.孕晚期病毒载量B.分娩方式（阴道分娩/剖宫产）C.母乳喂养时间D.孕产妇CD4细胞计数答案：ABCD8.梅毒感染新生儿的临床表现可能包括？A.皮肤黏膜损害（斑丘疹、水疱）B.肝脾肿大C.骨软骨炎（肢体假性瘫痪）D.脑膜炎答案：ABCD9.乙肝免疫阻断失败的可能原因有？A.新生儿未及时接种HBIG和乙肝疫苗B.孕妇孕期病毒载量未得到有效抑制C.宫内感染（分娩前已发生感染）D.新生儿存在免疫缺陷答案：ABCD10.“艾梅乙”防控工作的核心指标包括？A.孕产妇筛查率B.感染孕产妇干预率C.新生儿阻断措施覆盖率D.感染儿童随访率答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.所有孕妇均需在孕早期进行“艾梅乙”筛查，孕晚期无需重复筛查。（）答案：×2.HIV感染孕妇服用抗病毒药物期间，需每月检测病毒载量，以评估治疗效果。（）答案：√3.梅毒感染孕妇治疗后，RPR滴度下降4倍以上提示治疗有效。（）答案：√4.乙肝感染孕妇分娩后，可正常母乳喂养，无需特殊处理。（）答案：×（注：HBsAg阳性孕妇若新生儿已规范接种HBIG和疫苗，可母乳喂养）5.HIV暴露婴儿出生后应避免接种卡介苗，直至排除HIV感染。（）答案：√6.梅毒感染新生儿若母亲孕期已接受规范治疗，无需进行预防性治疗。（）答案：×（需根据母亲治疗时间和效果综合判断）7.乙肝病毒DNA定量＜2×10⁵IU/mL的孕妇，无需在孕期进行抗病毒治疗。（）答案：√8.HIV感染孕产妇所生婴儿，18月龄时HIV抗体阴性可排除感染。（）答案：√9.梅毒血清学检测中，TPPA阳性提示现症感染，RPR阳性提示既往感染。（）答案：×（TPPA阳性提示曾感染或现症感染，RPR用于疗效监测）10.“艾梅乙”防控工作中，医疗机构需为感染孕产妇提供心理支持和隐私保护。（）答案：√四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述HIV感染孕妇的孕期管理要点。答案：①确诊后立即启动抗病毒治疗（首选TDF+3TC+DTG或TDF+FTC+DTG）；②每月监测病毒载量（目标＜50拷贝/mL），每3个月检测CD4细胞计数；③评估机会性感染（如结核、念珠菌病）；④孕晚期（36周后）再次确认病毒载量，若＞1000拷贝/mL推荐剖宫产；⑤提供喂养指导（建议人工喂养）；⑥纳入“艾梅乙”信息系统，定期随访。2.列举梅毒感染孕妇规范治疗的具体方案（青霉素过敏时的替代方案）。答案：①首选方案：苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次（早期梅毒）；晚期梅毒需连续4次；②青霉素过敏替代方案：头孢曲松钠1g/日，肌内注射或静脉滴注，连续10天（优先选择）；或多西环素100mg/次，2次/日，口服，连续14天（仅用于非孕妇或孕晚期）；③治疗后需在2、4、6、9、12个月复查RPR滴度，若未下降≥4倍需重复治疗。3.说明乙肝感染孕产妇所生新生儿的免疫阻断流程。答案：①出生后12小时内（越快越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（大腿前外侧肌内注射）；②同时在另一侧大腿接种乙肝疫苗10μg（重组酵母疫苗）；③1月龄和6月龄时各接种第2、3针乙肝疫苗（10μg）；④7月龄（完成3针后12个月）检测HBsAg和抗HBs，若HBsAg阳性提示阻断失败，需进一步诊疗；⑤若母亲HBeAg阳性或病毒载量高，建议检测新生儿外周血乙肝病毒DNA（出生后13天）。4.简述“艾梅乙”母婴传播的三种途径。答案：①宫内传播：孕期通过胎盘感染胎儿（HIV主要发生在孕晚期，梅毒多在孕16周后，乙肝可发生在任何孕周）；②产时传播：分娩过程中接触母亲血液、体液（如阴道分泌物、羊水）感染（HIV、乙肝主要途径）；③产后传播：通过母乳喂养或密切接触感染（HIV、梅毒可通过母乳，乙肝母乳传播风险低）。5.阐述“艾梅乙”感染儿童的随访要求（以HIV为例）。答案：①出生后48小时内（尽早）、4周、8周进行HIV核酸检测；②12周、18月龄进行HIV抗体检测（18月龄后抗体转阴可排除感染）；③每3个月监测生长发育（体重、身高、头围）；④定期评估免疫功能（CD4细胞计数）；⑤预防机会性感染（如复方新诺明预防卡波西肉瘤）；⑥完成国家免疫规划疫苗接种（6月龄前避免活疫苗，如卡介苗、麻疹疫苗）；⑦随访至18月龄，结果阴性者终止随访，阳性者转介至定点医疗机构治疗。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：28岁孕妇，G1P0，孕12周首次产检。HIV抗体初筛阳性，确证试验（WB）阳性；CD4细胞计数420个/μL，病毒载量8500拷贝/mL；梅毒RPR1:8（TPPA阳性）；HBsAg阳性，HBeAg阴性，乙肝病毒DNA1.2×10⁴IU/mL。问题：请制定该孕妇的全程干预方案（包括孕期、分娩期、新生儿期管理）。答案：孕期管理：①HIV干预：立即启动抗病毒治疗（首选TDF+3TC+DTG），每月检测病毒载量（目标＜50拷贝/mL），每3个月复查CD4计数；②梅毒干预：苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次（早期梅毒）；治疗后1、3、6个月复查RPR滴度；③乙肝干预：因病毒DNA＜2×10⁵IU/mL，无需孕期抗病毒治疗，定期监测肝功能和病毒DNA；④综合管理：提供心理支持，指导避免母乳喂养，纳入“艾梅乙”信息系统。分娩期管理：①评估HIV病毒载量：若分娩前病毒载量＞1000拷贝/mL，推荐剖宫产；②避免会阴侧切、人工破膜等增加感染风险的操作；③分娩时尽量减少胎儿暴露于母血的时间；④梅毒感染孕妇无需因梅毒选择剖宫产。新生儿期管理：①HIV暴露婴儿：出生后12小时内启动抗病毒prophylaxis（齐多夫定4mg/kg·次，2次/日，口服，疗程6周）；出生后48小时内、4周、8周进行HIV核酸检测；②梅毒暴露婴儿：因母亲孕期规范治疗且RPR滴度未升高，需检测新生儿RPR和TPPA，若RPR滴度≥母亲4倍或阳性，给予普鲁卡因青霉素G5万U/(kg·日)，肌内注射，连续10天；③乙肝暴露婴儿：出生后12小时内注射HBIG100IU+乙肝疫苗10μg，1月龄和6月龄接种第2、3针疫苗；7月龄检测HBsAg和抗HBs；④喂养指导：建议人工喂养，避免母乳传播HIV和梅毒；⑤随访：所有干预措施记录入信息系统，定期随访至婴儿18月龄（HIV）、2岁（梅毒）、7月龄（乙肝）。